Leishmania

Leishmania adalah patogen infeksi protozoa, yang menyebabkan kerusakan pada penutup luar, atau organ dalam (penyakit - leishmaniasis ).

Leishmania mewakili keluarga trypanosomide (dari detasemen protonmonadoid), kelas flagellata, jenis protozoa. Ini adalah mikroorganisme parasit intraseluler yang berkembang di tubuh serangga tertentu, dan melalui mereka ditularkan ke manusia atau hewan.

Leishmania dikenal sebagai agen penyebab penyakit leismaniasis internal dan kutaneous - penyakit menular serius yang terjadi pada kulit ulseratif dan / atau organ dalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktur Leishmania

Leishmania dapat diwakili oleh dua bentuk - intraselular amastigota dan promastigot (bentuk flagellar).

Amastigot telah membulat garis besar, dari 2,5 sampai 5 μm dengan diameter, terletak di tengah vakuola parasitophore makrofag. Sebuah nukleus dan kinetonucleus yang ditandai dengan jelas diamati, ditandai dengan sitoplasma yang tidak diobati dan adanya lisosom. Membran luar mengandung komponen polisakarida, namun tanpa lapisan glikokaloksi.

Promastigota adalah kehadiran flagela yang jelas. Membran luar mengandung molekul pengikat seperti glikoprotein dan sel khusus reseptor sistem kekebalan - manosis. Semua ini memainkan peran besar dalam menembus makrofag. Proses ini difasilitasi oleh pengikatan antibodi plasma ke promastigot.

Leishmania terletak di protoplasma sel organ dalam - dapat berupa hati, ginjal, paru-paru, limpa, serta kulit dan selaput lendir, kapiler, dan lain-lain. Sel yang terkena dapat mengandung satu sampai dua ratus leishmania.

Siklus Hidup Leishmania

Leishmania adalah perwakilan trypanosomatides, yang berarti milik mereka untuk mewajibkan parasit. Siklus hidup leishmania ditentukan oleh kehadiran dua host berturut-turut: serangga dan vertebrata.

Infeksi serangga dengan leishmania terjadi saat mereka menyedot darah hewan pengangkut. Parasit dengan darah masuk ke dalam tubuh pencernaan serangga: sementara di usus tengah sepanjang lingkaran darah yang tertelan, serangga membentuk apa yang disebut. Matriks peritrofik.

Bentuk promastigotnaya dari parasit berkembang biak di organ pencernaan serangga betina. Kira-kira 7 hari kemudian, penyakit menular mencapai bagian atas sistem pencernaan. Dalam kasus ini, leishmania benar-benar menutupi organ pencernaan wanita. Bila serangga menghasilkan gigitan pada mamalia, air liurnya, bersama dengan akumulasi parasit, masuk ke tempat gigitan ke kulit inang baru.

Sebagai aturan, neutrofil - sel darah kebal yang menangkap parasit - cenderung ke lokasi kerusakan. Di dalam sel, parasit ada sampai saat kematian alami neutrofil tiba. Setelah ini, leishmania dilepaskan dan tanpa hambatan dalam darah mamalia.

Siklus pengembangan Leishmania

Didirikan di dalam tubuh manusia atau di tubuh mamalia lainnya, leishmania dapat dilokalisasi di aliran darah dan di sampul luar. Nyamuk atau nyamuk, mengisap partikel darah hewan sakit atau manusia, terkena leishmania.

Sudah pada hari pertama parasit yang tertelan ditransformasikan menjadi bentuk flagellat mobile. Ini melewati tahap reproduksi dan kira-kira dalam seminggu dalam bentuk kelompok yang muncul di bagian atas saluran pencernaan seekor serangga.

Karena yang terkena gigitan serangga Leishmania aktif menembus luka mikroskopis, dan kemudian - dalam struktur selular dari kulit, atau dengan aliran darah ke organ: itu tergantung pada spesies Leishmania (kulit atau visceral Leishmania).

Leishmania cutaneous - di tempat gigitan serangga, reproduksi leismania dimulai dan pembentukan nodul (leishmanioma), yang infiltratnya mengandung makrofag, sel endotelium dan sel limfoid, dan fibroblas. Selanjutnya, nodus mati, dan di tempat mereka proses ulseratif dengan tanda edema dan keratinisasi terbentuk: setelah penyembuhan, ulkus digantikan oleh jaringan parut.

Leishmania visceral - di tempat gigitan serangga simpul terbentuk dari mana parasit dengan aliran darah didistribusikan ke semua organ dalam (limpa, kelenjar getah bening, hati, dll). Terjadi pembentukan fokus sekunder infeksi, yang menyebabkan perubahan proliferatif pada jaringan organ, hiperplasia dengan perkembangan lebih lanjut dari proses distrofi dan nekrotik.

Gejala Leishmania

Gejala leishmania di berbagai wilayah geografis mungkin berbeda, namun beberapa manifestasi klinis merupakan karakteristik semua daerah. Di antara penduduk lokal, anak di bawah 5 tahun paling rentan. Pengunjung bisa sakit tanpa mempedulikan kategori usia.

Penyakit ini dimulai secara bertahap atau akut. Ciri yang paling khas adalah demam intermiten yang berkepanjangan, disertai demam, demam, sering naik turunnya suhu. Limpa dan hati diperbesar dan dipadatkan. Kekalahan usus besar mengungkap dirinya dalam bentuk diare, sindrom gangguan penyerapan. Ada anemia dan trombositopenia, yang mengindikasikan kerusakan pada sumsum tulang. Pada kulit, munculnya ruam karakteristik - leishmanoid - adalah mungkin. Di masa depan, adalah mungkin untuk bergabung dengan infeksi purulen, pengembangan sepsis, sindrom peningkatan perdarahan atau trombosis, munculnya borok rongga mulut.

Leishmania visceral tampak lebih sering 3-10 bulan setelah infeksi. Kondisi yang menyakitkan dimulai dengan kelemahan, kelelahan, nyeri di kepala dan otot. Selanjutnya terjadi peningkatan keringat (di malam hari), gangguan dispepsia, tanda anemia. Di masa kanak-kanak, penyakit ini lebih parah dan bisa berakibat fatal dalam beberapa bulan. Pada pasien dewasa, penyakit ini bisa berlangsung selama beberapa tahun.

Leishmania cutaneous dapat berkembang selama 1-6 bulan setelah infeksi. Pada integumen kulit, sebuah simpul progresif (1-1,5 cm) pertama kali muncul, yang kemudian melewati proses ulseratif. Nodul bisa menyebar dan juga berangsur-angsur masuk ke tahap ulkus. Bisul sembuh sangat lambat (sampai beberapa bulan), setelah penyembuhan, jaringan bekas luka tetap ada. Selain nodusnya, adalah mungkin untuk membentuk papula sesuai jenis jerawat.

Jenis Leishmania

Identifikasi tiga jenis leishmania, yang cenderung berparasit dalam tubuh manusia:

• leishmania tropica - memprovokasi pengembangan leishmaniasis kulit. Jenis parasit ini didefinisikan pada abad XIX oleh dokter dan ilmuwan P. Borovsky;
• Leishmania Brasil - pertama kali ditemukan di wilayah Amerika Selatan dan memprovokasi perkembangan kulit mucous-dermal (leishmaniasis Amerika);
• Sumbangan leishmania - mempengaruhi organ dalam, memprovokasi perkembangan bentuk penyakit yang mendalam. Pada gilirannya, sumbangan leishmania dapat dibagi ke dalam bahasa Mediterania dan kala-azar India, tergantung pada lokasi geografis dari fokus infeksi.

Tindakan untuk mencegah leishmania

Tindakan pencegahan leishmaniasis dilakukan di daerah dengan peningkatan risiko penyakit. Di antara tindakan pencegahannya adalah:

• deteksi dini, isolasi dan terapi pasien dengan dugaan leishmania;
• isolasi dan penghancuran (atau perawatan) anjing sakit, berkelahi dengan serigala, rubah, gerbil di zona sepanjang setengah kilometer dari bangunan tempat tinggal;
• perang melawan nyamuk (pengendalian hama);
• Penggunaan metode perlindungan dari serangan nyamuk (jaring, topi, pakaian);
• vaksinasi (vaksin untuk vaksin Leishmania hidup), terutama untuk pendatang baru.

Leishmania adalah masalah mendesak bagi penduduk Asia, Afrika, Mediterania dan Amerika Selatan, terutama untuk wilayah pedesaan dari zona geografis ini.