Leishmaniasis kultur antropon

Leishmaniasis kraneous antroponous (late-ulcerating, urban) adalah antropenosis khas, dimana sumber patogen adalah orang yang sakit. Leishmaniasis kultur antropofilia sebagian besar disebabkan oleh penduduk kota.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang menyebabkan leishmaniasis kulit antropon?

Leishmaniasis kultur antroponous disebabkan oleh Leishmania tropica minor.

Gejala leishmaniasis kulit antropon

Masa inkubasi leishmaniasis kultur antropon bervariasi dari 2-4 bulan sampai 1-2 tahun (perpanjangan jangka waktu sampai 4-5 tahun adalah mungkin). Setelah kadaluarsa, gejala utama leishmaniasis kulit antropon muncul di tempat gigitan nyamuk yang terinfeksi (lebih sering wajah, tungkai atas) - lobang tidak mencolok, kurang sering beberapa tuberkel - leishmanioma. Mereka melewati tiga tahap: tuberkulum merah atau coklat (tahap proliferasi), tukak kering (tahap kerusakan) dan bekas luka (repair stage). Mereka perlahan bertambah dan setelah 3-4 bulan berdiameter 5-15 mm. Warna mereka menjadi kemerahan kemerahan dengan warna sianotik. Setelah beberapa bulan, tuberkel bisa berangsur-angsur pulih dan hampir hilang sama sekali. Namun, kursus yang abortif ini jarang terjadi. Lebih sering di permukaan tuberkulum, oklusi yang nyaris tidak terlihat muncul dan bersisik terbentuk, yang kemudian berubah menjadi kerak kecoklatan kekuningan yang menempel erat pada bukit kecil.

Setelah jatuh atau secara paksa mengeluarkan kerak, erosi berdarah atau ulkus dangkal, sering kawah seperti dengan lapisan halus atau halus yang ditutup dengan lapisan purulen. Tepi ulkus tidak rata, dimakan, kadang digali. Untuk waktu yang lama, ulkus ditutupi dengan kerak padat. Dalam 2-4 bulan setelah pembentukan bisul, proses jaringan parut dimulai secara bertahap, yang berakhir rata-rata satu tahun setelah munculnya tuberkulum. Oleh karena itu nama alternatif penyakit lokal - "godovik", "solk", "yl-yarasy". Dalam beberapa kasus, penyakit leishmaniasis kultur antropon ditunda 2 tahun atau lebih.

Terkadang setelah ini atau saat setelah leishmanioma tuberkel baru muncul, yang sering larut tanpa mengalami pembusukan kambuh, terutama yang terlambat. Karena kekebalan terhadap superinvasia berkembang hanya 6 bulan setelah penyakit, jalur klinis leishmania berturut-turut hampir tidak berbeda dengan perkembangan primer.

Pada beberapa pasien, lebih sering pada leishmanioma yang lanjut usia, tidak terbatas, dan menyebar dengan infiltrasi. Mereka ditandai dengan fokus lesi yang lebih besar dan agak terbatas, terbentuk sebagai hasil perpaduan benjolan yang terletak dekat. Kulit di daerah ini disusupi dengan tajam dan menebal (3-10 kali lebih tebal dari biasanya). Permukaannya adalah sianotik merah, sedikit serpihan, halus atau umbi. Pada infiltrasi umum, ulkus kecil individu yang ditutupi dengan kerak bisa terserak.

Setelah leishmaniasis kulit antropon, kira-kira 10% kasus mengembangkan leithmaniasis tuberkuloid kronis yang lamban (leishmaniasis kutaneous rekuren), yang secara klinis mengingatkan pada lupus tuberkulosis, yang dapat berlangsung selama beberapa dekade. Orang yang telah menderita leishmaniasis kulit antropon memiliki kekebalan terhadap bentuk leishmaniasis ini, namun dapat mengembangkan leishmaniasis kulit zoonosis.

Diagnosis leishmaniasis kutaneous antropon

Leishmania dapat dideteksi dengan apusan Romanov-Giemsa yang dibuat dari kandungan ulkus, atau diperoleh dengan pembiakan pada suhu kamar pada media aron NNN atau dalam kultur jaringan.

Diagnosis banding leishmaniasis kutaneous antropon dilakukan dengan lesi kulit lainnya: yaws, lepra, sifilis primer, lupus, berbagai bentuk kanker kulit, kusta, ulkus tropis.

Tuberkul awal pada penyakit Borovsky harus dibedakan dari belut biasa, papula pustula pada folliculitis, lepuh persisten yang terbentuk di tempat gigitan nyamuk atau nyamuk. Untuk menegakkan diagnosis yang benar memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, termasuk metode penyelidikan histologis, bakteriologis dan imunologi.

Diagnosis banding antara bentuk antropopotik dan zoonosis leishmaniasis kulit berdasarkan pola klinis sulit dilakukan.

[7], [8]

Pengobatan leishmaniasis kulit antropon

Pengobatan leishmaniasis kulit antropon, pertama-tama, terdiri dari pemurnian tukak dan mengatasinya dengan antibiotik untuk mencegah infeksi pirogenik.

Pengobatan leishmaniasis kulit antropon tergantung pada jumlah dan penyebaran lesi. Pengobatan lokal berhasil dilakukan dengan sejumlah ulkus. Dengan perawatan multiple lesi ditunjukkan, seperti pada leishmaniasis viseral, solusurmin. Beberapa lesi relatif tahan dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Jenis pengobatan yang efektif, menurut penulis asing, adalah penggunaan dehidro-metin di dalamnya. Dengan adanya infeksi pirogenik, antibiotik digunakan. Hasil yang baik diperoleh dari pemberian monomycin.

Pada tahap awal, dimungkinkan untuk memotong dan mengoleskan salep yang mengandung chloromarazine (2%), paromolycin (15%) dan klotrimazol (1%).

Bagaimana mencegah leishmaniasis kulit antropon?

Leishmaniasis kutaneous antropon dapat dicegah jika, bersamaan dengan tindakan pencegahan umum, termasuk pengendalian vektor (nyamuk dan hewan pengerat), vaksinasi dengan L-tropine dilakukan. Vaksinasi mengarah pada pembentukan bisul, yang disertai dengan pengembangan imunitas jangka panjang. Vaksinasi semacam itu tidak melindungi terhadap leishmaniasis viseral, yang mana vaksin yang efektif belum tersedia.