Leukoplakia kandung kemih

Sistem genitourinari adalah salah satu yang paling rentan di tubuh manusia. Selain sistitis dan penyakit inflamasi lainnya, proses struktural yang menyakitkan juga dapat berkembang - misalnya leukoplakia pada kandung kemih. Kita berbicara tentang keratinisasi patologis epitel organ - yaitu, tentang transformasi jaringan epitel transisi menjadi jaringan datar. Akibatnya, fokus keratinisasi muncul pada jaringan mukosa, yang tidak melakukan fungsi perlindungan yang diperlukan, yang segera mengarah pada perkembangan peradangan kronis pada kandung kemih.

Leukoplakia sering disalahartikan sebagai sistitis, yang bagaimanapun, tidak merespon pengobatan konvensional. Terapi yang memadai hanya dapat diresepkan setelah diagnosis yang dilakukan secara kompeten mengkonfirmasikan penyakit berbahaya. [1]

Epidemiologi

Proses inflamasi kronis di segmen bawah saluran kemih pada pasien wanita sangat umum terjadi. Mereka adalah alasan paling umum bagi wanita untuk mengunjungi ahli urologi, ginekolog, dan terapis.

Gangguan buang air kecil setiap tahunnya "membawa" sekitar 3 juta wanita Amerika ke dokter. Di ruang pasca-Soviet, kejadiannya diperkirakan sekitar 15-20 ribu kasus per 1 juta pasien. Setiap dua dari sepuluh wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka menderita penyakit radang kandung kemih, di mana satu wanita menderita bentuk peradangan kronis.

Untuk leukoplakia kandung kemih, kekambuhan merupakan karakteristik. Telah ditentukan bahwa setiap wanita kedua setelah proses inflamasi mereda sepanjang tahun memiliki episode penyakit yang berulang, dan 50% eksaserbasi sistitis terjadi lebih dari tiga kali setahun.

Menurut berbagai sumber, selama sistoskopi pada 64-100% kasus, disertai gangguan kemih yang persisten dan nyeri panggul kronis, leukoplakia kandung kemih didiagnosis. Lokalisasi fokus patologis yang paling umum adalah leher organ dan segitiga kemih.

Terlepas dari prevalensi penyakit ini, leukoplakia masih dianggap sebagai salah satu patologi jaringan mukosa urea yang paling kurang dipelajari. [2]

Penyebab leukoplakia pada kandung kemih

Meski sudah banyak penelitian, penyebab leukoplakia kandung kemih masih menjadi misteri bagi para ilmuwan. Teori yang paling umum adalah bahwa leukoplakia merupakan konsekuensi dari beberapa kelainan intrauterin. Artinya, bahkan selama perkembangan intrauterin, fokus cacat tertentu terbentuk di dinding sistem kemih. Teori ini didukung oleh fakta bahwa penyakit ini paling sering ditemukan pada orang yang menderita gangguan perkembangan saluran kemih. Selain itu, faktor risiko yang akan kami jelaskan nanti juga memiliki pengaruh. Fakta paling umum dari pengaruh infeksi: transformasi seluler mulai berkembang setelah patologi menular. [3]

Perkembangan leukoplakia dipicu oleh infeksi seperti itu:

• gonococcus;
• klamidia;
• trichomonas;
• virus herpes;
• papillomavirus.

Infeksi lain bisa masuk ke kandung kemih melalui aliran darah dan getah bening:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• Escherichia coli, dll.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan mengembangkan leukoplakia pada kandung kemih:

• patologi endokrin yang mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari dan hipotalamus, serta kelenjar seks wanita berpasangan - ovarium. Dengan peningkatan kadar estrogen, epitel menjadi rentan dan rentan terhadap transformasi. Pada beberapa pasien, leukoplakia mulai berkembang setelah pengobatan jangka panjang dengan agen hormonal;
• proses inflamasi di kandung kemih, atau di organ yang terletak di sekitarnya. Seringkali leukoplakia berkembang dengan latar belakang sistitis kronis, urolitiasis, lesi traumatis urea, penetrasi benda asing ke dalam rongga;
• proses patologis kronis dalam tubuh - misalnya, tonsilitis kronis, karies gigi, pielonefritis, dll.;
• penurunan yang kuat dan berkepanjangan dalam pertahanan kekebalan.

Awal leukoplakia kandung kemih dapat terjadi dengan latar belakang hubungan seksual promiscuous tanpa pelindung penghalang, dengan sering stres dan hipotermia. [4]

Patogenesis

Jika tidak ada masalah dengan kandung kemih, maka lapisan epitelnya akan menghasilkan kompleks protein-karbohidrat polimer - mukopolisakarida. Tujuannya adalah untuk mencegah adhesi sel mikroba ke dinding organ. Selain itu, kompleks ini memberikan perlindungan seluler terhadap degradasi oleh asam.

Dengan transformasi patologis epitel, perlindungan seluler seperti itu tidak lagi dapat diandalkan, dan patogen hampir dengan bebas menembus ke dalam struktur sel. Pasien mengalami proses inflamasi kronis. Semacam siklisitas muncul: sistitis memperburuk perjalanan leukoplakia, yang, pada gilirannya, mempertahankan aktivitas reaksi inflamasi.

Infeksi mikroba yang masuk ke sistem saluran kemih terutama di sepanjang jalur ascending yaitu dari permukaan area genital luar. Infeksi juga dapat dibawa oleh darah atau cairan limfatik, tetapi ini jarang terjadi. Dalam situasi ini, bakteri dapat menembus dari organ seperti ginjal, saluran pencernaan bagian bawah, rahim, dll. [5]

Transformasi epitel pada segitiga kandung kemih berada dalam kisaran normal. Kondisi serupa berkembang pada wanita di bawah pengaruh estrogen. Jika perubahan ini tidak tunduk

Gejala leukoplakia pada kandung kemih

Gejala dasar leukoplakia kandung kemih dalam banyak hal mirip dengan gambaran sistitis akut. Pasien mencatat nyeri di daerah kemaluan, sering ingin buang air kecil, sensasi tersayat dan terbakar pada tahap akhir buang air kecil, ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. Dalam urin, Anda dapat mendeteksi serpihan cahaya dan bahkan benang darah secara visual.

Tanda-tanda pertama masalah:

• meningkatnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih;
• istirahat di arus saat buang air kecil;
• ketidaknyamanan, nyeri, ketidaknyamanan lainnya selama proses buang air kecil;
• perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah, meregang di tulang belakang lumbar;
• kemunduran kesehatan umum, apatis, cacat;
• perasaan tidak cukup mengosongkan urea.

Inkontinensia urin merupakan gejala yang tidak menyerang semua pasien. Ini adalah karakteristik yang disebut leukoplakia serviks (ketika fokus terletak di leher kandung kemih), atau ditemukan pada bentuk lanjut penyakit ini. Inkontinensia dapat dalam berbagai tingkat: pada beberapa pasien hal itu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang kepenuhan relatif dari kandung kemih, sementara pada yang lain, kebocoran dapat diamati dalam 15-20 menit setelah organ benar-benar kosong. [6]

Gejala ini tidak spesifik dan mungkin menunjukkan tidak hanya adanya leukoplakia, tetapi juga eksaserbasi sistitis, atau masalah lain pada sistem saluran kemih. Diagnosis akhir tidak akan pernah bisa ditegakkan hanya dari gambaran gambaran klinis. Diagnosis menyeluruh dengan sistoskopi dan biopsi diperlukan.

Leukoplakia kandung kemih pada wanita

Leukoplakia kandung kemih dapat menyerang pasien wanita dan pria. Namun, wanita sering kali harus menghadapi penyakit semacam itu - terutama karena ciri anatomi tertentu.

Saluran uretra pendek memungkinkan agen infeksi untuk dengan mudah masuk ke kandung kemih pasien. Kekebalan yang melemah, stres dalam kombinasi dengan faktor lain memungkinkan perkembangan proses patologis yang cepat.

Paling sering, infeksi memasuki saluran kemih naik dari area genital luar.

Dengan leukoplakia kandung kemih, lapisan epitel normal berubah menjadi datar, dengan pembentukan fokus keratin. Penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja atau dengan pengobatan sistitis jangka panjang dan tidak efektif. Dalam hal ini, biopsi dengan histologi selanjutnya dari bahan yang dipilih menjadi dasar diagnosis yang benar.

Pada wanita, leukoplakia tidak hanya menyerang kandung kemih, tetapi juga serviks. Patologi ini terjadi pada banyak pasien usia subur. Penyakit ini biasanya kronis.

Leukoplakia kandung kemih dan kehamilan

Dengan leukoplakia kandung kemih, kehamilan bisa menjadi sangat rumit - terutama karena kemungkinan kambuh penyakit yang tinggi. Dengan eksaserbasi pada trimester pertama kehamilan, ada bahaya gangguan kehamilan secara spontan, atau munculnya cacat perkembangan pada bayi yang belum lahir.

Eksaserbasi pada trimester ketiga menciptakan ancaman solusio plasenta prematur, infeksi intrauterin pada janin, kelahiran prematur.

Dengan eksaserbasi leukoplakia selama kehamilan, mereka mencoba menunda terapi antibiotik. Namun, dengan gejala yang signifikan dan intens, antibiotik tetap diresepkan. Perawatan lengkap dilakukan setelah kelahiran anak.

Pasien yang menderita leukoplakia harus mengambil tindakan untuk menghilangkan penyakit ini bahkan sebelum hamil. Bahkan jika seorang wanita sering menderita sistitis, sistitis kronis, ia perlu menjalani perawatan pencegahan sebelumnya. [7]

Tahapan

Leukoplakia kandung kemih dalam perjalanannya melalui beberapa tahap, atau tahapan:

1. Transformasi sel skuamosa. Tahap ini ditandai dengan restrukturisasi lapisan jaringan epitel transisi menjadi jaringan epitel datar multilayer. Adapun sel itu sendiri, mereka tidak berubah.
2. Penggantian sel skuamosa. Tahap ini adalah langkah pertama menuju kematian sel, karena secara bertahap berubah secara patologis dalam jaringan multilayer yang merosot.
3. Pembentukan penebalan fokus dengan latar belakang proses keratinisasi seluler. [8]

Dengan leukoplakia kandung kemih, sejumlah proses sklerotik terjadi yang mempengaruhi dinding bagian dalam rongga. Seiring waktu, organ tidak dapat lagi berkontraksi secara memadai, yang pada gilirannya menyebabkan inkontinensia urin. Komplikasi serupa adalah karakteristik tepatnya untuk leukoplakia: dengan sistitis, gejala seperti itu tidak diamati. [9]

Formulir

Ada tiga jenis leukoplakia kandung kemih:

• leukoplakia datar;
• leukoplakia berkutil dengan area keratinisasi yang menonjol;
• leukoplakia erosif dengan adanya lesi ulseratif pada jaringan mukosa.

Bentuk datar leukoplakia seringkali hampir tanpa gejala, dan hanya dengan fokus berukuran besar yang merupakan gambaran klinis karakteristik yang dicatat.

Jenis patologi kutil dan erosif disertai dengan gejala nyeri yang diucapkan. Leukoplakia pada leher kandung kemih dibedakan oleh gejala yang sangat intens: dengan penyebaran proses patologis, kondisi pasien memburuk dengan tajam, gejala sistitis akut muncul. Terapi obat sering kali tidak memberikan bantuan yang terlihat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Bahkan setelah perawatan lengkap leukoplakia kandung kemih, pasien harus menjalani diagnostik pencegahan secara sistematis - untuk mencegah kambuhnya penyakit, serta untuk mencegah komplikasi seperti:

• keganasan, perkembangan proses ganas di dinding kandung kemih;
• pelanggaran fungsi normal sistem kemih, hilangnya kontraktilitas kandung kemih, kebocoran dan inkontinensia urin;
• kegagalan fungsi ginjal dengan gangguan lebih lanjut pada air, elektrolit, nitrogen, dan jenis proses metabolisme lainnya;
• perdarahan, hematuria.

Kambuhnya leukoplakia kandung kemih setelah perawatan obat cukup sering terjadi, karena perawatan konservatif tidak menyembuhkan penyakit ini selamanya. Setelah operasi yang lebih radikal, penyakit ini berulang pada sekitar 7-12% kasus. Diasumsikan bahwa kekambuhan mungkin disebabkan oleh eksisi zona patologis yang tidak lengkap, karena di beberapa daerah mungkin diperlukan dampak yang lebih dalam. Jika fitur-fitur seperti itu tidak diperhitungkan, prasyarat untuk penghapusan patologi yang tidak lengkap muncul, yang menjadi dasar untuk pengembangan kembali leukoplakia. Jumlah relaps terendah diamati setelah prosedur eksisi frekuensi radio. [10]

Diagnostik leukoplakia pada kandung kemih

Diagnosis leukoplakia kandung kemih tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan keluhan pasien dan hasil pemeriksaan yang obyektif. Diagnosis komprehensif diperlukan dengan pemeriksaan histologis wajib dari partikel jaringan organ rongga.

Berbagai macam pemeriksaan adalah seperti ini:

• Pengumpulan data anamnestik (frekuensi dan intensitas serangan, keberadaan patologi lain dan faktor predisposisi).
• Pemeriksaan vagina wanita (diperlukan untuk diagnosis banding dan untuk menilai kesehatan umum area genital pasien).
• Pemeriksaan laboratorium: analisis umum darah, cairan kemih, pemeriksaan apusan vagina dan uretra, biokimia darah, pemeriksaan kadar kreatinin dan urea, kultur bakteri pada cairan urin.
• Diagnosis PCR dan ELISA untuk mendeteksi infeksi laten.
• Diagnostik instrumental: pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan organ yang terletak di panggul kecil, prosedur diagnostik urodinamik (urometri, sistoskopi), endoskopi. [11]

Sistoskopi kandung kemih harus disertai dengan biopsi - prosedur untuk mencubit bahan jaringan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Untuk leukoplakia, metode ini dianggap yang paling informatif, karena memberikan kesempatan untuk menilai sifat penyakit, bentuk dan tingkat kerusakannya. Selama sistoskopi, fokus leukoplakia memiliki tampilan zona keputihan yang rata, atau erosi kecil, atau plak kekuningan. [12]

Untuk memperjelas diagnosis leukoplakia kandung kemih, USG dilakukan untuk semua organ panggul kecil, serta untuk ginjal. Studi semacam itu menunjukkan lokasi, bentuk, fitur struktural, ukuran organ yang dimaksud. Selama diagnosis, formasi gema positif juga dapat dideteksi - misalnya, formasi batu atau tumor yang dapat mencerminkan aliran ultrasonik.

Untuk memastikan diagnosis leukoplakia kandung kemih, deteksi histologis transformasi metaplastik dalam struktur seluler penting dilakukan, bahkan dalam kasus di mana ada gambaran penyakit endoskopi yang jelas.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan papiloma sel skuamosa dan, dalam beberapa kasus, dengan proses ganas di kandung kemih. Leukoplakia kandung kemih dan kanker dapat memiliki gejala yang serupa, tetapi diagnosis yang kompeten dalam bentuk analisis sitologi urin dan sistoskopi dengan biopsi biasanya dapat memperjelas keadaan. Kemungkinan deteksi karsinoma difasilitasi oleh prosedur sistoskopi dengan cahaya biru, setelah pemberian hexylamine levulinate intracavitary. Kadang-kadang diperlukan biopsi tambahan, dengan pengambilan jaringan otot.

Bersamaan dengan kekalahan kandung kemih pada wanita, mungkin ada leukoplakia pada serviks. Namun, kombinasi dari patologi ini jarang terjadi dan membutuhkan pendekatan diagnostik dan terapeutik yang berbeda.

Pengobatan leukoplakia pada kandung kemih

Kemungkinan mengobati leukoplakia tanpa bantuan ahli bedah dinilai oleh dokter setelah membuat diagnosis yang akurat, menentukan tingkat kerumitan patologi. Metode konservatif melibatkan penggunaan efek obat pada komponen penyakit menular.

Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan obat-obatan berikut:

• obat antimikroba untuk menghancurkan flora patogen;
• obat anti inflamasi;
• sarana untuk memperkuat sistem kekebalan;
• sediaan multivitamin.

Untuk memulihkan dinding kandung kemih yang rusak akibat proses patologis, irigasi digunakan dengan cara khusus, yang merupakan analog dari glikosaminoglikan alami. Berkat prosedur semacam itu, dimungkinkan untuk memulihkan jaringan yang rusak.

Fisioterapi dan terapi diet sesuai sebagai tambahan untuk pengobatan.

Perawatan bedah dilakukan jika terapi konservatif tidak membawa hasil positif yang diinginkan. [13]

Obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh dokter

Dalam proses infeksi, penunjukan obat khusus yang bekerja langsung pada patogen diperlukan. Analisis awal cairan kemih dengan pemeriksaan bakteriologis, penilaian sensitivitas flora patogen terhadap antibiotik dilakukan.

Sistitis Trichomonas membutuhkan pengangkatan Macmiror, Metronidazole, Furamag.

Dalam kasus peradangan jamur, Pimafucin, Intraconazole, Fluconazole diresepkan.

Untuk pengobatan herpes, sitomegalovirus, Asiklovir, interferon digunakan.

Diperlukan kursus imunostimulan - misalnya tincture echinacea, Cycloferon.

Dengan latar belakang terapi antibiotik, Bifidumbacterin, Lactobacterin digunakan untuk mendukung sistem kekebalan.

Obat yang berguna Kanefron atau Nefrosten, yang diminum dalam waktu lama.

Monurel	Ekstrak cranberry, yang disebut obat antimikroba alami. Minum sehari sekali, sebelum tidur: larutkan 1 paket butiran dalam 100 ml air. Kemungkinan efek samping: diare, mulas, ruam kulit.
Kanephron	Sediaan herbal, diuretik aktif dengan efek analgesik dan antimikroba. Meningkatkan efektivitas terapi antibiotik. Minum 2 tablet (atau 50 tetes) tiga kali sehari, dengan jumlah cairan yang cukup. Selama pengobatan, mual, diare, dan reaksi alergi dapat terjadi.
Urolesan	Pengobatan herbal dengan aksi antispasmodik, anti-inflamasi, analgesik dan antimikroba. Obat tersebut menghilangkan rasa sakit dan menormalkan buang air kecil. Urolesan diminum dengan makanan, 1 kapsul tiga kali sehari, sampai satu bulan (obatnya juga bisa diminum dalam bentuk tetes atau sirup). Efek samping: dispepsia, manifestasi alergi, pusing, perubahan tekanan darah.
Nevigramon	Uroseptik, yang aksinya didasarkan pada keberadaan asam nalidixic. Obat ini diminum 1 g 4 kali sehari selama seminggu (dosisnya bisa disesuaikan oleh dokter yang merawat). Efek samping yang paling mungkin terjadi: dispepsia, kolestasis, sakit kepala, gangguan penglihatan, alergi.
Nolitsin	Agen antibakteri spektrum luas, fluoroquinolone generasi kedua. Tablet diminum di antara waktu makan, dengan banyak air (untuk memastikan stabilitas keluaran urin). Dosis dan frekuensi masuk dipilih secara individual. Kemungkinan efek samping: mulas, mual, ikterus, kecemasan meningkat, aritmia, hipotensi.

Kanephron dengan leukoplakia pada kandung kemih

Canephron paling sering diresepkan untuk pengobatan sistitis dan pielonefritis, tetapi obat ini juga sesuai untuk leukoplakia kandung kemih. Untuk apa ini?

Kanefron berhasil mengatasi infeksi bakteri, mempercepat ekskresi cairan dan garam dari tubuh, dan melindungi jaringan sistem kemih dari kerusakan. Jika pasien akan menjalani operasi pengangkatan fokus leukoplakia, maka Kanefron juga sangat diperlukan di sini: obat akan membantu menghentikan proses inflamasi dan mempersiapkan pasien untuk operasi.

Biasanya, untuk leukoplakia kandung kemih, Canephron diminum dalam bentuk tetes (50 tetes tiga kali sehari), atau dalam tablet (2 tablet tiga kali sehari). Durasi masuk adalah 2-3 bulan, terkadang lebih, atas kebijaksanaan dokter.

Perawatan ini dilengkapi dengan penggunaan koleksi urologi obat, minuman berdasarkan cranberry, pinggul mawar.

Vitamin

Untuk pengobatan dan pencegahan eksaserbasi leukoplakia pada kandung kemih, kebanyakan dokter menyarankan untuk mengambil tindakan untuk memperkuat pertahanan tubuh dan meningkatkan daya tahan terhadap infeksi. Untuk semua pasien, multivitamin kompleks dengan mineral menjadi tambahan yang baik untuk pengobatan.

Sediaan kompleks dan aktif secara biologis berkualitas tinggi dapat ditemukan di sebagian besar apotek. Dan dokter yang merawat akan membantu Anda memilih varian vitamin optimal yang diperlukan, misalnya:

• Solgar, Cranberry Alami dengan Vitamin C, Cranberry Alami dengan Vitamin C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymine, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, Konsentrat Aloe Cranberry, Aloe and Cranberry Juice Concentrate;
• GoLess, Kehidupan Pedesaan, Kesehatan Kandung Kemih;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

Mengambil olahan vitamin biasanya untuk jangka panjang. Dosis - sesuai dengan petunjuk untuk produk kompleks tertentu.

Perawatan fisioterapi

Untuk pengobatan leukoplakia pada kandung kemih, metode fisioterapi sering digunakan:

• perawatan laser dikombinasikan dengan elektroanalgesia denyut pendek;
• perawatan laser dengan magnetoterapi;
• elektroanalgesia denyut pendek dengan magnetoterapi;
• Terapi gelombang mikro;
• terapi frekuensi sangat tinggi;
• paparan arus modulasi sinusoidal;
• fonoforesis endovesikal.

Dalam proses perawatan fisioterapi, disarankan untuk melengkapi penggunaan arus modulasi sinusoidal dengan elektroforesis. Berkat kombinasi ini, dimungkinkan untuk memblokir impuls yang terganggu dari organ yang rusak akibat penyakit.

Penggunaan prosedur pemanasan untuk leukoplakia kandung kemih tidak praktis. Selain itu, prosedur termal rumah (mandi, bantalan pemanas, dll.) Memberikan kondisi optimal untuk perkembangbiakan infeksi yang cepat.

Terapi ozon untuk leukoplakia kandung kemih

Untuk beberapa pasien dengan leukoplakia kandung kemih, terapi kompleks digunakan dengan asupan Tamsulosin, 0,4 mg di pagi hari dan pemberian saline ozonisasi intravena dengan konsentrasi ozon 6 mg / liter. Kursus terapi ozon terdiri dari lima suntikan intravena setiap hari, setelah itu mereka berhenti selama satu hari dan melakukan kursus lima hari lagi. Durasi setiap infus adalah dari setengah jam hingga lima puluh menit.

Kriteria efektivitas terapi ozon adalah stabilisasi proses kemih, lenyapnya gejala klinis penyakit, peningkatan parameter laboratorium dan fungsional. Biasanya, tanda-tanda perbaikan pertama diamati setelah 1-2 prosedur.

Terapi ozon tidak disertai dengan efek samping negatif dan proses alergi. Teknik ini cukup sederhana dan mudah diakses, dapat digunakan baik di rumah sakit maupun rawat jalan.

Pengobatan alternatif

Sayangnya, resep alternatif tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan seseorang dari leukoplakia kandung kemih. Namun, mereka dapat bertindak sebagai faktor tambahan dalam perawatan kompleks yang diresepkan oleh dokter.

• Mereka minum jus wortel dan bit yang baru diperas sebagai pengganti teh.
• Serbet kain kasa yang dicelupkan ke dalam rosehip dan minyak seabuckthorn dioleskan ke organ genital luar.
• Propolis dikunyah beberapa kali sehari.
• Di malam hari, alat kelamin bagian luar dirawat dengan lemak angsa, kelapa atau minyak sawit.
• Minum setiap hari 250 ml susu segar dengan soda terlarut di dalamnya (1/2 sdt).

Efek yang baik juga ditemukan saat menggunakan sediaan herbal alami yang dibuat berdasarkan ramuan obat.

Pengobatan herbal

• Setiap pagi mereka minum segelas kaldu jarum cemara muda (1 sdm. L. Bahan baku 250 ml air mendidih). Dengan toleransi yang baik, kaldu bisa digunakan lebih sering - misalnya dua atau tiga kali sehari.
• Ambil infus hemlock: 100 g perbungaan tanaman dituangkan dengan 0,5 liter vodka, disimpan selama tiga minggu di tempat yang dingin. Saring dan mulai perawatan. Pada hari pertama, 1 tetes tingtur diminum dengan 100 ml air. Setiap hari, jumlah tetes bertambah satu, menjadi 40 tetes per hari.
• Mereka dicuci setiap hari dengan infus chamomile (1 sdt per 200 ml air).
• Ambil tingtur apotek dari ginseng - tiga kali sehari, 1 sdt, selama beberapa minggu.

Ingat: pengobatan alternatif apa pun harus disetujui oleh ahli kesehatan Anda!

Homoeopati

Perawatan homeopati selalu diresepkan dengan latar belakang terapi konservatif: kombinasi metode dibahas secara pribadi dengan dokter yang merawat. Karena leukoplakia kandung kemih adalah patologi yang agak serius, sangat penting bahwa pengobatannya kompeten dan terkondisi: pilihan obat homeopati harus tetap dengan spesialis yang berpengalaman dan berpengetahuan luas yang akrab dengan semua detail penyakit tertentu dan memiliki semua informasi yang diperlukan tentang pasien.

Perlu diingat bahwa pada permulaan pengobatan homeopati, tergantung pada rejimen resep, timbulnya apa yang disebut "kerusakan primer" adalah mungkin. Durasi dan tingkat keparahannya selalu berbeda, dan tidak mungkin ditebak. Namun, dalam beberapa hari kondisinya akan kembali normal.

Dalam terapi kompleks pasien yang menderita leukoplakia kandung kemih, dimungkinkan untuk menggunakan sediaan homeopati seperti itu dalam dosis yang dipilih secara individual:

• Aktea rasemos (gagak hitam);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (lalat agaric);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Limbah konium (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (ular berbisa);
• Plantago mayor (pisang raja besar);
• Rumex crispus (coklat kemerah-merahan melengkung);
• Staphisagria.

Juga diperbolehkan untuk menggunakan kombinasi preparasi Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum, dll.

Dana dipilih, baik sesuai dengan gejala leukoplakia kandung kemih yang ada, dan dengan mempertimbangkan karakteristik konstitusional pasien.

Pembedahan

Jika perawatan obat tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, maka dokter menyarankan agar pasien mengambil bantuan ahli bedah. Indikasi intervensi bedah adalah:

• proses inflamasi yang persisten, dilanjutkan dengan gangguan fungsi kontraksi urin;
• leukoplakia derajat kedua atau ketiga, dikonfirmasi oleh histologi;
• sindrom nyeri hebat, tidak dihilangkan dengan pengobatan;
• keberadaan struktur seluler atipikal yang dikonfirmasi secara diagnostik, yang merupakan tanda kondisi prakanker.

Dengan leukoplakia pada kandung kemih, dokter dapat mempertimbangkan pilihan berikut untuk perawatan bedah:

• TUR adalah operasi reseksi urea transurethral. Intervensi melibatkan pengangkatan area jaringan mukosa yang diubah secara patologis menggunakan alat loop khusus. Loop dimasukkan ke dalam saluran uretra menggunakan endoskopi. Prosedur ini lembut dan tidak menyiratkan pelanggaran terhadap integritas organ.
• Kauterisasi leukoplakia kandung kemih dilakukan dengan metode aksi termal arus frekuensi tinggi yang disuplai ke jaringan dengan bantuan plasma argon terionisasi yang diarahkan. Perangkat intervensi terdiri dari sumber gas argon dan sumber arus frekuensi tinggi. Koagulasi jaringan terjadi dengan memanaskannya. Kedalaman dampak bergantung pada durasinya, pada pengaturan perangkat keras dan set daya. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan fokus patologis, tetapi juga untuk menetralkan flora patogen di lapisan subepitel.
• Koagulasi laser leukoplakia kandung kemih mengarah pada pembentukan area karbonisasi homogen yang jelas terbatas: radiasi diserap sepenuhnya, menyebabkan penguapan titik jaringan. Kedalaman "kerja" laser tidak signifikan dengan latar belakang efek hemostatik yang kuat, yang merupakan momen positif saat melakukan operasi pada jaringan kemih yang dipenuhi pembuluh darah. Koagulasi laser dianggap sebagai salah satu perawatan yang sangat efektif untuk leukoplakia. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah invasivitas minimal, derajat hemostasis yang baik, hampir tidak adanya komplikasi operasional, dan minimal kemungkinan tinggal di rumah sakit. Masa rehabilitasi singkat: keropeng urin benar-benar bersih dari keropeng dalam waktu 3-4 minggu.
• Ablasi laser leukoplakia kandung kemih melibatkan penggunaan denyut laser, yang memberikan hemostasis berkualitas tinggi, trauma bedah minimal, tidak ada komplikasi pasca operasi, dan masa pemulihan yang singkat. Pengangkatan leukoplakia kandung kemih terjadi dalam dua tahap utama:
  • penetrasi dengan bantuan instrumen khusus ke dalam uretra;
  • melakukan operasi dengan penguapan. [14]

Selama operasi, ahli bedah dapat mengontrol seluruh proses dengan mengubah panjang gelombang, durasi, dan frekuensi impuls.

• Penguapan plasmokinetik leukoplakia kandung kemih membantu mencapai devitalisasi lengkap lapisan kandung kemih yang rusak, dengan dampak minimal pada jaringan di sekitarnya dan di bawahnya. Periode pasca operasi, yang meliputi terapi antibiotik, memastikan pemberantasan bakteri dan menghambat perkembangan gelombang baru proses inflamasi. Dimasukkannya analog glikosaminoglikan dalam rejimen terapeutik berkontribusi pada pembuatan membran pelindung di atas area yang dioperasikan: ini mencegah adhesi uropatogen dan mencegah penetrasi partikel kemih ke dalam selaput lendir. Fakta ini secara signifikan mempercepat proses regenerasi.

Periode pasca operasi setelah operasi biasanya relatif singkat: antibiotik dan obat pendukung dan restoratif lainnya diresepkan:

• Obat Vesikar setelah TUR leukoplakia kandung kemih diresepkan untuk mencegah perkembangan sindrom hiperaktivitas kandung kemih. Vesicar termasuk dalam m-antikolinergik, diminum 5 mg setiap hari selama 2-3 bulan. Selain itu, dimungkinkan untuk menghubungkan obat Tamsulosin, serta prosedur fisik.
• Kontrasepsi oral, termasuk obat dengan tindakan antiandrogenik, tidak dianjurkan untuk digunakan dengan leukoplakia yang dikonfirmasi secara histologis. Namun, obat yang sama - misalnya, Jess setelah tur leukoplakia kandung kemih diperbolehkan diminum setelah 3-4 bulan, jika tidak ada penyakit yang kambuh. Terapi penggantian hormon tepat selama menopause - untuk memperbaiki kondisi jaringan mukosa.
• Antibiotik dan obat anti inflamasi diresepkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dan untuk mempercepat perbaikan jaringan. Misalnya, sistitis mikroba akut tanpa komplikasi paling sering dipicu oleh bakteri seperti Escherichia coli, enterococci, Klebsiella, Proteus. Kadang-kadang Klebsiella yang sama ditemukan setelah tur leukoplakia kandung kemih, yang mungkin memerlukan obat antimikroba berulang.

Diet untuk leukoplakia kandung kemih

Untuk menghilangkan leukoplakia kandung kemih dalam waktu sesingkat mungkin, selain pengobatan, Anda perlu menyesuaikan pola makan Anda. Hidangan dan produk yang termasuk di dalamnya harus dipilih sesuai dengan prinsip efek ringannya pada organ pencernaan. Lebih disukai memasak dalam panci ganda, merebus atau memanggang makanan.

Produk yang direkomendasikan untuk pasien dengan leukoplakia kandung kemih:

• buah segar;
• sayuran segar dan rebus (kecuali kubis, tomat, bawang merah dan bawang putih, lobak);
• ikan tidak terlalu berlemak, daging putih;
• produk susu fermentasi;
• sereal.

Anda perlu minum sekitar dua liter air per hari. Ini diperlukan untuk pembilasan alami kandung kemih dan untuk mengurangi konsentrasi asam urat, yang mengiritasi selaput lendir organ. Selain air bersih biasa, dianjurkan untuk minum infus herbal, teh hijau tanpa pemanis, kolak berbahan berry, jelly cranberry.

Produk berikut termasuk dalam larangan:

• rempah-rempah, bumbu, cabai, mustard, lobak;
• minuman beralkohol;
• bumbu perendam, garam;
• ikan, kaldu daging;
• makanan asap dan gorengan;
• kopi kental, teh hitam pekat, minuman berkarbonasi;
• keripik, makanan ringan, crouton, dll.

Pola makan didasarkan pada prinsip ini: makanan harus sealami mungkin, tanpa bahan kimia tambahan, tanpa rempah-rempah, dengan jumlah garam seminimal mungkin (atau lebih baik, tanpa itu sama sekali). Semakin sedikit faktor iritasi yang ada dalam makanan, semakin cepat pemulihan yang telah lama ditunggu akan datang.

Pencegahan

Tindakan preventif meliputi pencegahan penyakit menular seksual, gangguan hormonal, proses infeksi di seluruh tubuh. Penting untuk segera menyembuhkan gangguan metabolisme, penyakit infeksi dan inflamasi.

Dianjurkan untuk benar-benar berhenti merokok, batasi penggunaan minuman beralkohol, bumbu panas dan rempah-rempah.

Semua tindakan ini harus dikombinasikan dengan ketaatan pada aturan kebersihan pribadi dan intim. Untuk waktu yang lama, perlu dilakukan terapi vitamin, yang meliputi vitamin B, vitamin A, kalsium, koenzim.

Anda harus memberi perhatian khusus pada kondisi dan penguatan pertahanan kekebalan. Untuk menjaga tingkat kekebalan yang dibutuhkan, perlu makan dengan benar dan lengkap, menjalani gaya hidup aktif, sering berada di udara segar, dan menghindari stres.

Area kandung kemih harus dilindungi dari cedera, dan yang terbaik adalah segera mencari pertolongan medis untuk gejala yang mencurigakan.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk leukoplakia kandung kemih dapat menjadi menguntungkan, asalkan perawatan yang kompeten tepat waktu harus dilakukan sampai pelanggaran yang tidak dapat diubah mulai terjadi di dinding organ. Hasil yang paling baik diharapkan jika pasien menjalani intervensi endoskopi dengan reseksi area epitel yang terkena. Namun, tidak ada dokter yang dapat menjamin seratus persen bahwa penyakit tersebut tidak akan pernah teringat dengan kambuh. Perkembangan leukoplakia yang berulang sering dicatat, yang membutuhkan pengobatan baru.

Dengan perkembangan penyakit yang intensif, yang disertai dengan kerutan pada organ kemih, hilangnya elastisitas, kualitas prognosis menjadi sulit ditentukan. Pasien diberi resep perawatan suportif jangka panjang untuk menormalkan kesehatannya. Jika pengobatan tersebut tidak dilakukan, maka risiko besar leukoplakia kandung kemih akan dipersulit oleh kegagalan fungsi ginjal. Dan ini sudah bisa menyebabkan kematian.