Livarol

Livarol adalah obat ginekologi dengan efek antiseptik dan antimikotik.

Prinsip kerja obat ini berkembang dengan menghambat biosintesis ergosterol, serta mengubah struktur lipid dinding jamur, yang menyebabkan jamur mengalami lisis. Obat ini menunjukkan efek pada patogen yang resistan terhadap antibiotik antijamur (levorin dengan nistatin) dan klotrimazol. Tidak ditemukan adanya resistensi sekunder saat menggunakan ketokonazol. [ 1 ]

Indikasi Livarol

Dipakai untuk pengobatan kandidiasis vulvovaginal (pada fase aktif atau pada kasus kekambuhan kronis).

Obat ini diresepkan untuk mencegah berkembangnya infeksi jamur pada vagina pada kasus daya tahan tubuh yang lemah, serta selama penggunaan obat-obatan yang mengganggu flora vagina yang sehat.

Surat pembebasan

Produk terapeutik dirilis dalam bentuk supositoria vagina - 5 buah dalam kemasan sel; dalam kotak - 1 atau 2 kemasan tersebut.

Farmakodinamik

Ketoconazole adalah turunan sintetis dari imidazoledioxolane. Obat ini memiliki efek fungistatik dan fungisida yang kuat terhadap dermatofit (Trichophyton, Epidermophyton flocculus dan Microsporum spp.), jamur ragi (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci dan Rhodotorula spp.), dan jamur tingkat tinggi dan dimorfik (Sumycetes).

Obat ini mempunyai efek yang lebih lemah terhadap aspergilli, Sporothrix schenkii, dermatofit individu, jamur putih dan phycomycetes lainnya, kecuali jamur entomophthalmik. [ 2 ]

Ketoconazole mempunyai aktivitas terhadap bakteri gram positif (streptokokus dengan stafilokokus). [ 3 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian intravaginal, obat ini diserap dengan buruk, kurang dari 1% zat menembus ke dalam sistem peredaran darah. Indikator Cmax plasma saat pemberian 0,4 g ketoconazole bervariasi dalam kisaran 0-10,7 ng/ml; kadar ini dianggap jejak, tidak memiliki efek sistemik.

Dosis dan administrasi

Supositoria dimasukkan ke dalam vagina dalam posisi berbaring (kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke dada) atau jongkok. Supositoria tidak boleh dipotong, karena dapat menyebabkan gangguan dalam distribusi komponen aktif obat.

Satu supositoria diberikan per hari (pada malam hari, sebelum tidur); seluruh siklus penggunaan berlangsung selama 3-5 hari. Jika perlu, pengobatan dapat diulang hingga pemulihan klinis terjadi, yang akan dikonfirmasi oleh hasil tes.

Pada kasus kandidiasis stadium kronis, perlu diberikan 1 supositoria setiap 10 hari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan Livarol pada pediatri, obat ini tidak digunakan pada kelompok pasien ini.

Gunakan Livarol selama kehamilan

Mengingat bahwa penyerapan obat secara keseluruhan setelah penggunaan intravaginal sangat rendah atau tidak ada, belum ada uji keamanan klinis yang terkontrol secara memadai untuk pemberian Livarol selama kehamilan. Obat ini tidak digunakan pada trimester pertama.

Pada trimester ke-2 dan ke-3, serta selama menyusui, obat ini digunakan hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaatnya lebih besar diharapkan daripada risiko akibat negatif bagi anak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada kasus intoleransi parah terhadap salah satu komponen obat.

Efek samping Livarol

Efek samping jarang terjadi dan cepat hilang setelah obat dihentikan. Di antaranya:

• lesi pada selaput lendir dan epidermis: rasa terbakar, urtikaria, hiperemia, ruam, gatal, iritasi pada mukosa vagina, serta manifestasi di area penyisipan supositoria;
• gangguan kekebalan: tanda-tanda intoleransi, termasuk edema Quincke dan gejala anafilaktoid atau anafilaksis;
• masalah dengan fungsi pencernaan: nyeri di daerah perut atau mual;
• gangguan sistem saraf: pusing.
• Jika muncul gejala negatif, sebaiknya hentikan penggunaan obat dan konsultasikan ke dokter.

Overdosis

Keracunan dan perkembangan gejala toksik tidak terjadi saat menggunakan Livarol. Jika terjadi keracunan lokal, gatal, hiperemia, iritasi pada mukosa vagina, dan rasa terbakar dapat terjadi. Jika terjadi gangguan seperti itu, prosedur pencucian dengan air biasa dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat bersama dengan isoniazid dan rifampisin menyebabkan penurunan kadar plasma ketokonazol.

Kombinasi zat dengan metilprednisolon, siklosporin atau antikoagulan tidak langsung menyebabkan peningkatan nilai plasma antikoagulan tidak langsung.

Konsekuensi apa yang mungkin timbul dari interaksi ini dalam praktik saat menggunakan ketokonazol dalam bentuk supositoria vagina tidak diketahui.

Kondisi penyimpanan

Livarol harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak-anak. Suhu – tidak lebih dari 25°С.

Kehidupan rak

Livarol dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Candibene, Ginalgin, Limenda dengan Ginezol 7, Lomexin dan Ginofort dengan Gino-pevaril, Klion dan Gravagin dengan Gino-travogen dan Canison. Selain itu, Metromicon dengan Candid-B6, Pulsitex dengan Neo-penotran, Metromizol dan Ekalin dengan Miko-penotran.