Livarol

Livarol adalah obat ginekologi dengan efek antiseptik dan antimikotik.

Prinsip pengaruh obat berkembang dengan menghambat biosintesis ergosterol, serta perubahan struktur lipid dinding jamur, yang menyebabkan mereka mengalami lisis. Obat ini menunjukkan efek melawan patogen yang resisten terhadap antibiotik antimikotik (levorin dengan nistatin) dan klotrimazol. Munculnya resistensi sekunder dengan penggunaan ketoconazole tidak diamati. [1]

Indikasi Livarol

Ini digunakan untuk pengobatan kandidiasis vulvovaginal (dalam fase aktif atau dengan kekambuhan kronis).

Ini diresepkan untuk mencegah perkembangan infeksi jamur vagina dalam kasus daya tahan tubuh yang melemah, serta selama penggunaan obat-obatan yang mengganggu flora vagina yang sehat.

Surat pembebasan

Pelepasan agen terapeutik diwujudkan dalam bentuk supositoria vagina - 5 buah di dalam paket sel; dalam kotak - 1 atau 2 paket seperti itu.

Farmakodinamik

Ketoconazole adalah turunan buatan dari imidazol dioxolane. Ini memiliki efek fungistatik dan fungisida yang kuat pada dermatofit (trichophytons, flokulan epidermophytos dan Microsporum spp.), jamur ragi (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci dan Rhodotorula spp.), serta jamur yang lebih tinggi dan dimorfik.

Ini memiliki efek yang lebih lemah pada Aspergillus, Sporothrix schenkii, jamur dermatologis tertentu, jamur putih dan phycomycetes lainnya, tidak termasuk jamur entomophthora. [2]

Ketoconazole aktif melawan kokus gram positif (streptokokus dengan stafilokokus). [3]

Farmakokinetik

Setelah pemberian intravaginal, obat diserap dengan buruk, kurang dari 1% zat memasuki sistem peredaran darah. Indeks plasma Cmax dengan pengenalan 0,4 g ketoconazole bervariasi dalam kisaran 0-10,7 ng / ml; level ini dianggap sebagai trace level yang tidak berdampak sistemik.

Dosis dan administrasi

Supositoria dimasukkan jauh ke dalam vagina dari posisi terlentang (dengan kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke dada) atau jongkok. Pemotongan supositoria dilarang, karena ini dapat memicu gangguan dalam distribusi bahan aktif obat.

Pada siang hari (di malam hari, sebelum tidur), lilin pertama diperkenalkan; seluruh siklus aplikasi berlangsung 3-5 hari. Jika perlu, kursus dapat diulang sampai pemulihan klinis terjadi, yang akan dikonfirmasi oleh hasil tes.

Dalam kasus kandidiasis tahap kronis, 1 supositoria harus diberikan dalam jangka waktu 10 hari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Karena kurangnya pengalaman dalam menggunakan Livarol di pediatri, itu tidak digunakan pada kelompok pasien ini.

Gunakan Livarol selama kehamilan

Terlepas dari kenyataan bahwa penyerapan total obat setelah penggunaan intravaginal sangat rendah atau tidak ada sama sekali, belum ada uji klinis yang dikontrol dengan tepat tentang keamanan pemberian Livarol selama kehamilan. Obat ini tidak digunakan pada trimester pertama.

Pada trimester 2-3, serta dengan hepatitis B, obat hanya digunakan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat lebih diharapkan daripada risiko konsekuensi negatif bagi anak.

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk meresepkan dengan intoleransi parah terhadap unsur-unsur obat.

Efek samping Livarol

Gejala samping kadang-kadang terjadi, dengan cepat menghilang setelah penghentian penggunaan obat. Diantara mereka:

• lesi pada selaput lendir dan epidermis: terbakar, urtikaria, hiperemia, ruam, gatal, iritasi pada mukosa vagina, serta manifestasi di area pemberian supositoria;
• gangguan kekebalan: tanda-tanda intoleransi, termasuk edema Quincke dan gejala anafilaktoid atau anafilaksis;
• masalah dengan fungsi pencernaan: sakit perut atau mual;
• gangguan dalam pekerjaan Majelis Nasional: pusing.
• Jika ada tanda-tanda negatif muncul, Anda harus berhenti menggunakan obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Keracunan dan perkembangan gejala toksik saat menggunakan Livarol tidak terjadi. Dengan keracunan lokal, gatal, hiperemia, iritasi pada mukosa vagina dan sensasi terbakar dapat terjadi. Dengan pelanggaran seperti itu, prosedur douching dilakukan dengan air biasa.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat bersama dengan isoniazid dan rifampisin menyebabkan penurunan kadar ketoconazole plasma.

Kombinasi zat dengan metilprednisolon, siklosporin atau antikoagulan tidak langsung mengarah pada peningkatan nilai plasma yang terakhir.

Apa konsekuensi dari interaksi ini dalam praktik ketika menggunakan ketoconazole dalam bentuk supositoria vagina tidak diketahui.

Kondisi penyimpanan

Livarol wajib disimpan di tempat tertutup dari penetrasi anak-anak. Tingkat suhu - tidak lebih dari 25 °.

Kehidupan rak

Livarol dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Analogi

Analog obat adalah Kandibene, Ginalgin, Limenda dengan Ginesol 7, Lomexin dan Ginofort dengan Gino-pevaril, Klion dan Gravagin dengan Gino-travogen dan Kanizon. Selain itu, Metromicon dengan Candide-v6, Pulsitex dengan Neo-penotran, Metromizol dan Ekalin dengan Miko-penotran.