Meatotomy

Seringnya proses inflamasi sistem urogenital pada pria, penyunatan kulup (terutama yang tidak dilakukan secara profesional), kateterisasi atau cedera pada penis bisa dipersulit dengan penyempitan uretra (metostenosis). Lebih sering patologi semacam itu terlokalisasi di bagian distalnya. Saluran keluar uretra yang menyempit mungkin merupakan cacat lahir dan didapat karena berbagai alasan pada usia yang sangat lunak. Patologi ini menyebabkan kelebihan kandung kemih, stagnasi urin, dampak negatif pada ginjal. Meatotomy - perluasan segera dari pembukaan eksternal uretra, adalah cara paling efektif untuk menyingkirkan masalah ini.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi untuk prosedur ini

Operasi ini dilakukan pada usia berapa pun dengan adanya penyempitan (striktur) dari saluran keluar uretra yang berlokasi normal, baik bawaan maupun bawaan.

Juga, metotomi diindikasikan oleh pasien dengan diagnosis " hipospadia anterior dengan sedikit penyimpangan dari lokasi normal meatus, metostenosis."

[5], [6], [7]

Persiapan

Proses persiapan dimulai dengan konsultasi dari ahli urologi yang beroperasi, yang akan memeriksa pasien dan berbicara dengannya atau orang tuanya tentang operasi.

Dalam rangka pemeriksaan pra operasi, pasien menjalani tes darah: klinis, glukosa, komposisi biokimia, pembekuan, golongan darah dan faktor Rh, adanya sifilis, hepatitis B dan C, infeksi HIV. Sebelumnya, ia akan melakukan fluorografi dan elektrokardiografi. Terapis atau dokter anak akan menilai kesehatan umum pasien.

Daftar studi sebelum operasi dapat diperluas, berdasarkan pada kehadiran seorang pasien penyakit kronis.

Pasien akan berbicara dengan ahli anestesi, ia akan diperingatkan bahwa karena operasi dilakukan dengan anestesi umum, untuk menghindari sesak napas akibat muntah, Anda tidak boleh makan atau minum selama delapan jam ke depan. Pasien dewasa disarankan untuk menghilangkan rambut dari pubis segera sebelum operasi.

Teknik meatotomy

Meatotomi uretra untuk pria dewasa dan anak laki-laki yang lebih tua dilakukan di bawah anestesi umum (anestesi lokal tidak diinginkan karena menyebabkan edema dan erupsi benang jahit).

Intervensi bedah dilakukan sebagai berikut: pisau bedah, normal atau laser, dimasukkan ke dalam uretra, dan dibedah dengan ukuran yang diperlukan. Keuntungan dari laser: tidak ada kontak dengan kulit, yaitu - tekanan pada jaringan dan risiko infeksi, menutup pembuluh darah, mencegah pendarahan, rasa sakit dan pembengkakan.

Berikutnya adalah uretra bougie (untuk menilai kepatenannya) menggunakan kateter Foley atau bougie logam khusus.

Pendarahan berhenti dan selaput lendir uretra dijahit dengan kulit kepala penis, membentuk pembukaan eksternal uretra.

Setelah ini, bidang bedah dirawat dengan antiseptik dan pembalut steril diterapkan.

Pada masa bayi, metatomi dilakukan tanpa penjahitan. Pada saat yang sama, sebuah penjepit tipis dimasukkan ke dalam lubang uretra, jaringan yang dihancurkan olehnya dibedah dengan gunting bedah. Tepi potong diencerkan ke samping, diolesi dengan salep antiseptik atau jeli minyak bumi steril untuk mencegah bergabung satu sama lain dan penyambungan di posisi yang sama.

Meatotomy di rumah tidak dilakukan. Operasi harus dilakukan di lingkungan yang steril oleh ahli bedah urologi yang berkualifikasi.

[8], [9], [10], [11]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Seharusnya tidak memiliki penyakit mental, kecenderungan perdarahan, penyakit urogenital, tumor ganas dan diabetes mellitus.

Operasi ini tidak dilakukan selama periode penyakit menular akut pada pasien dan / atau memperburuk penyakit kronis.

[12], [13], [14]

Konsekuensi setelah prosedur

Intervensi bedah ini mengacu pada efek invasif minimal, yang tidak diinginkan setelahnya, sesuai dengan rekomendasi medis, jarang terjadi dan, terutama, pada pasien yang tidak bermoral.

Kegagalan untuk mengikuti aturan perilaku pasca operasi dapat memicu komplikasi setelah prosedur - pendarahan, infeksi dan proses inflamasi.

Rasa sakit setelah maleatomi pada pria, suhu, nanah, perdarahan harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Penyembuhan setelah laser metotomi lebih cepat daripada ketika melakukan operasi dengan cara klasik dengan pisau bedah. Namun, dalam sepuluh hari, tanda-tanda pemulihan seharusnya sudah terlihat dengan baik dengan metode apa pun dalam melakukan operasi. Jika mereka tidak ada di sana, ini adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Masalah dengan ejakulasi dan buang air kecil setelah operasi adalah komplikasi. Jika jet disemprotkan setelah metatomi, maka Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter. Seharusnya tidak demikian. Ini adalah gejala hipospadia capitat, yang harus dihilangkan dengan operasi.

[15], [16], [17]

Periksalah prosedurnya

Setelah manipulasi bedah, bayi dibiarkan di bawah pengawasan dokter sampai keadaan umum organisme stabil. Ini biasanya terjadi dalam beberapa jam, setelah itu mereka dikeluarkan dengan rekomendasi untuk melumasi tepi uretra dengan salep antiseptik sehingga mereka tidak tumbuh bersama di sepanjang garis sayatan.

Lama rawat inap untuk pasien dewasa tergantung pada kondisi umum pasien dan aturan institusi medis. Lebih sering, pasien pulang pada hari operasi, kadang-kadang mereka tertunda selama beberapa hari. Kateter dilepas setelah satu atau dua hari, jahitan diserap dalam waktu sepuluh hari dan luka sembuh.

Pasien berada di apotik di urologis hingga tiga bulan dengan pemantauan berkala dari ukuran pembukaan eksternal uretra.

Hingga penyembuhan total tidak disarankan dilakukan latihan, yang melibatkan peningkatan aktivitas fisik, dan kontak seksual.

Kehidupan setelah metotomi harus meningkat secara kualitatif. Operasi tidak sulit, pemulihan terjadi dengan cepat, masalah dengan buang air kecil dan pembantu mereka, sebagai suatu peraturan, dihilangkan.

Ulasan dari metotomi adalah positif, hampir tidak ada komplikasi terjadi, penyembuhan terjadi dengan cepat, terutama ketika menggunakan teknologi laser.