Metode mamografi

Citra radial payudara dapat diperoleh dengan sinar-X dan ultrasound, komputer dan magnetic resonance imaging. Metode x-ray utama adalah mamografi.

Mamografi - radiografi payudara tanpa penggunaan zat kontras.

Radiografi dilakukan pada mesin sinar-X yang dirancang khusus untuk tujuan ini, mamografi. Kekuatan tabung x-ray mereka adalah 19-32 kV, mereka memiliki dua titik fokus dengan diameter 0,3 dan 0,1 mm. Anoda tabung terbuat dari molibdenum, dan jendela keluar terbuat dari berilium. Fitur perancangan ini diperlukan untuk mendapatkan sinar radiasi energi rendah yang seragam dan untuk mencapai gambaran gambar jaringan payudara yang berbeda.

Mamografi diproduksi dengan cara menekan jaringan payudara. Gambar biasanya dilakukan dalam dua proyeksi - langsung dan miring atau lurus dan lateral. Selain melakukan survei mamogram, dalam beberapa kasus, gambar yang ditargetkan dari setiap bagian kelenjar diperlukan. Mamografi dilengkapi dengan perangkat stereotipik untuk menusuk kelenjar dan pengumpulan bahan untuk analisis sitologis atau histologis.

Mamografi dilakukan pada fase pertama siklus menstruasi (dari hari ke 5 sampai ke 12, terhitung sejak hari pertama menstruasi). Wanita menopause bisa memotret kapan saja. Beban radiasi pada mamografi tidak melebihi 0,6-1,210 ° Gy. Komplikasi dan reaksi patologis dalam penelitian ini tidak terjadi. Risiko kanker kelenjar, yang disebabkan oleh radiasi (kanker radiogenik), dapat diabaikan. A priori didefinisikan sebagai 5-6 kasus per juta yang diperiksa, sebagai tambahan, dengan masa laten 10-20 tahun. Tapi kanker payudara spontan terjadi pada 90-100 ribu wanita, dan hanya karena mamografi yang dilakukan secara berkala, sekitar setengahnya bisa diselamatkan dari kematian akibat kanker.

Sangat mamografi digital yang sangat menjanjikan. Keunggulannya meliputi pengurangan beban radiasi, deteksi lebih baik dari detail kecil struktur kelenjar, kemungkinan penggunaannya dalam sistem komunikasi otomatis dan pengarsipan. Mammogram adalah dokumen penting yang harus disimpan dalam bentuk baik atau dalam bentuk salinan digital untuk analisis retrospektif berikutnya.

Pada mammogram, semua struktur kelenjar susu jelas dibedakan. Kulitnya diijinkan dalam bentuk garis gelap homogen 0,5-2,0 mm. Di bawahnya terletak jaringan lemak, lapisan yang berangsur-angsur melebar dari areola ke pangkal kelenjar. Dengan latar belakang serat tenun bayang-bayang pembuluh darah dan ligamen Cooper (ligamentum pubis atas). Bagian utama gambar diambil dengan gambar jaringan ikat dan elemen kelenjar di dalamnya. Pada wanita muda, kompleks jaringan ikat kelenjar memberikan bayangan berupa segitiga yang menghadap ke atas ke puting susu dan memiliki kontur cembung. Dengan bertambahnya usia, bayangan "segitiga kelenjar" yang hampir seragam dan intens menjadi tidak homogen karena interlayer cahaya jaringan adiposa. Periode klimakterik dan pasca menopause ditandai oleh atrofi bertahap jaringan kelenjar dan penggantian jaringan lemaknya. Jari-jari terpanjang dari jaringan kelenjar dan ikat dipertahankan di kuadran atas kelenjar.

Selain mamografi, dua metode kontras sinar-X buatan banyak digunakan: galaktografi (sinonim: galaktografografi, mamografi payudara) dan pneumocystography. Galactography diproduksi dengan debit dari puting susu. Melalui jarum di duktus susu jagung yang mendidih di bawah sedikit tekanan, larutan zat radiopak disuntikkan dan sinar-X dilakukan. Gambar menunjukkan sistem saluran susu susu dengan cabang-cabangnya. Mereka dinilai berdasarkan topografi duktus, jenis percabangannya, patensi saluran, deformasi, displacement, kehadiran rongga kistik di sepanjang jalurnya dan yang terpenting, adanya pertumbuhan tumor di dalamnya - papiloma atau kanker intracapsular.

Dalam pneumocystography menusuk kista kelenjar susu, menyedot isinya (diarahkan ke penelitian biokimia dan sitologi) dan pada gilirannya mengenalkan udara. The roentgenograms menunjukkan permukaan dalam kista, yang memungkinkan untuk mendeteksi formasi tumor intracycotic. Selain itu, pengenalan udara, asalkan cairan itu benar-benar dikeluarkan dari kista, merupakan prosedur medis yang efektif.

Kompleks penelitian sinar-X juga mencakup radiografi preparasi yang diperoleh dengan biopsi stereotactic atau biopsi bedah terbuka pada kelenjar susu.

Metode ultrasonik menjadi sekutu mamografi yang sangat baik. Kesederhanaannya, tidak berbahaya, kemungkinan pengulangan berulang sudah terkenal. Hal ini lebih unggul dari mamografi dalam studi kelenjar susu padat pada wanita muda dan dalam mendeteksi kista, serta dalam studi kelenjar getah bening regional (aksila, supra dan subclavian, parasternal). Sonogram dapat dilakukan pada wanita hamil dan wanita selama menyusui. Pada sonogram, gambaran yang cukup jelas tentang struktur kelenjar susu dicapai. Jika Anda melakukan dopplerografi dengan pemetaan warna, Anda bisa mendapatkan gagasan tentang keadaan pembuluh darah kecil di bidang formasi patologis. Tusukan payudara sering dilakukan dengan panduan ultrasound.

Untuk tomografi payudara rontgen, dokter jarang diobati, terutama dalam studi jaringan retrometri. Tetapi kontribusi besar terhadap diagnosis penyakit payudara secara menyeluruh dilakukan dengan magnetic resonance imaging. Ini membantu dalam mendeteksi formasi patologis yang kecil, memungkinkan untuk memperkirakan suplai darah mereka, sangat diperlukan dalam menilai kondisi implan setelah prostesis payudara.

Scintigraphy menyediakan data berharga bila diperlukan untuk membedakan formasi jinak dan ganas, karena RFP semacam itu, seperti 99mTc-sesambi, terakumulasi pada tumor kanker.

Tidak seperti radiografi dan sonografi, yang terutama mencirikan struktur morfologi payudara, thermografi memungkinkan kita mempelajari medan panasnya, yaitu. Sampai batas tertentu, untuk menilai proses bioenergi yang terjadi di dalamnya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],