Ahli medis artikel
Publikasi baru
Metrosalpingografi (histerosalpingografi)
Terakhir ditinjau: 06.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Teknik khusus yang disebut metrosalpingografi digunakan untuk memeriksa rongga rahim dan tuba fallopi. Metrosalpingografi (histerosalpingografi) adalah sinar-X yang dilakukan setelah rongga rahim dan tuba diisi dengan zat kontras melalui saluran serviks. Pemeriksaan ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi harus dilakukan dalam kondisi aseptik untuk menghindari masuknya infeksi ke dalam rongga perut.
Metodologi dan Jenis
Pada metrosalpingogram, bayangan rongga rahim tampak seperti segitiga dengan sisi yang sedikit cekung. Bayangan sempit tuba falopi (uterus) dimulai dari sudut proksimal segitiga. Awal setiap tuba ditandai dengan penyempitan melingkar, kemudian lumen tuba mengembang secara kerucut - ini adalah bagian interstisialnya. Berikutnya adalah bagian isthmus lurus atau sedikit berliku-liku berukuran 0,5-1,0 mm. Tanpa batas yang tajam, ia masuk ke bagian ampula, yang memiliki diameter terbesar di ujung luar yang menghadap ke bawah. Jika tuba dapat dilewati, zat kontras mengisinya sepanjang panjangnya, dan kemudian ditemukan di rongga perut dalam bentuk akumulasi terpisah.
Semacam analog metrosalpingografi sinar-X adalah pemeriksaan radionuklida pada rongga rahim dan tuba - metrosalpingografi radionuklida. 1 ml RFP disuntikkan ke dalam rongga rahim. Sebuah penjepit dipasang pada serviks dan pasien dibiarkan dalam posisi terlentang selama 30 menit. Kemudian, skintigram dibuat, yang menghasilkan gambar rongga rahim dan tuba. Biasanya, obat didistribusikan secara merata di dalamnya dan sepenuhnya masuk ke rongga perut dalam waktu 2 jam. Namun, studi radionuklida tidak terlalu berfungsi untuk mempelajari morfologi organ melainkan untuk menilai fungsinya - patensi tuba.
Radiografi dapat digunakan untuk memperoleh gambaran sistem vaskular rahim dan organ panggul lainnya. Berbagai metode kontras sinar-X pada arteri dan vena rahim dan daerah panggul, serta pemeriksaan pembuluh limfatik dan nodus panggul, telah dikembangkan untuk tujuan ini. Metode-metode ini terutama digunakan dalam diagnosis tumor ganas rahim dan apendiks.
Citra organ genital bagian dalam wanita dapat diperoleh dengan menggunakan berbagai metode radiasi. Pemindaian ultrasonografi (sonografi) telah memperoleh peranan yang paling penting di antara semuanya. Pemindaian ini tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada semua fase siklus menstruasi dan pada periode kehamilan apa pun. Kombinasi sonografi transvaginal dan abdomen sangat berharga.
Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk memperoleh gambaran rahim dan pelengkapnya, menilai posisi, bentuk, dan ukurannya. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk sonografi. Dianjurkan untuk minum 2-3 gelas air di pagi hari sebelum pemeriksaan dan menahan buang air kecil. Kandung kemih yang penuh memberikan visualisasi organ genital internal yang lebih baik. Sensor ultrasonografi digerakkan dalam dua arah: longitudinal dan transversal, masing-masing untuk memperoleh sonogram longitudinal dan transversal.
Sonogram panggul wanita sehat menunjukkan rahim beserta pelengkapnya, vagina, kandung kemih, dan rektum. Vagina membentuk struktur tubular berupa strip ekogenik padat. Serviks terletak di sepanjang garis tengah, dan tubuhnya biasanya sedikit menyimpang ke kanan atau kiri. Kontur rahim halus, dindingnya memberikan gambaran yang homogen. Pada sebagian besar subjek, rongga rahim dapat dibedakan. Endometrium menyebabkan strip ekogenik tipis pada fase proliferasi awal, tetapi pada akhir fase sekresi, ia menebal hingga 0,4-0,7 cm.
Setelah menentukan posisi dan bentuk rahim, panjangnya, serta dimensi anteroposterior dan transversalnya, dihitung. Panjang korpus uterus adalah jarak antara os interna serviks dan fundus; pada wanita usia reproduksi, panjangnya 6-8 cm. Dimensi anteroposterior dan transversal adalah jarak antara dua titik terjauh pada permukaan anterior dan posterior rahim dan antara titik terjauh pada permukaan lateral. Dimensi ini bervariasi dari 3,5 hingga 4,5 dan dari 4,5 hingga 6,5 cm. Pada wanita yang telah melahirkan, rahim lebih besar daripada pada wanita yang belum melahirkan. Mereka berkurang selama menopause.
Tuba dan ligamentum uterus yang luas tidak terlihat pada sonogram, dan ovarium tampak seperti formasi oval atau bulat yang terletak di dekat rahim. Ukurannya sangat bervariasi. Setiap ovarium dapat dibedakan berdasarkan kapsul, korteks, dan medula. Secara umum diterima bahwa ovarium normal tidak melebihi 0,5 ukuran rahim. Selama siklus menstruasi, salah satu ovarium secara bertahap bertambah besar karena terbentuknya folikel di dalamnya - formasi hipoekoik dengan dinding tipis. Diameternya bertambah setiap hari sebesar 0,2-0,4 cm, mencapai 2,5-3 cm segera sebelum ovulasi.
Dengan demikian, sonografi, serta penentuan radioimunologi konsentrasi lutropin dalam darah wanita, memungkinkan kita untuk secara akurat menentukan waktu ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Kemungkinan ini digunakan dalam ginekologi untuk menetapkan kelengkapan fungsional siklus menstruasi.
Pada radiografi konvensional, rahim dan pelengkapnya tidak menghasilkan gambar. Mereka hanya dapat menunjukkan alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, karena sebagian besar alat ini terbuat dari bahan radiopak. Tomogram resonansi komputer atau magnetik adalah masalah yang berbeda. Fundus, badan dan serviks rahim, vagina, kandung kemih dan ureter, rektum, jaringan lemak dan otot panggul, serta tulang panggul digambar secara berurutan pada "bagian" yang berbeda. Ovarium tidak selalu dapat dibedakan, karena sulit dibedakan dari lengkung usus yang terisi isinya.