Larva yang bermigrasi (larva migrans): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Manifestasi klinis yang sangat mirip dengan myiasis migrasi linier adalah "larva migrans" - penyakit kulit yang disebabkan oleh larva cacing usus, paling sering cacing tambang (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum). Semua parasit ini adalah cacing usus hewan, terutama anjing dan kucing.

Dalam kondisi yang menguntungkan dengan kelembapan dan suhu tinggi di daerah tropis, telur cacing yang jatuh ke tanah bersama kotoran hewan dengan cepat berubah menjadi larva, yang menembus kulit manusia saat bersentuhan dengan tanah yang terkontaminasi. Pasir yang hangat dan lembap di daerah yang teduh merupakan tempat yang sangat baik bagi larva aktif untuk tinggal, dan anak-anak yang bermain di tanah atau wisatawan yang bersantai di pantai menjadi sasaran infeksi terdekat. Pekerja pertanian, tukang kebun, pemburu, dan orang lain yang bersentuhan dengan tanah dengan kulit yang terbuka sering kali terinfeksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala Larva Migrans

Paling sering, penetrasi larva ke dalam kulit terjadi di area kaki dan bokong. Gejala migrasi larva bergantung pada pergerakan larva di lapisan atas dermis, yang menyebabkan dermatitis nonspesifik yang bersifat filiform linier hingga selebar 3 mm, dengan bentuk aneh dan jalinan. Pergerakan larva di kulit (terjadi hingga beberapa sentimeter) disertai dengan rasa gatal yang parah, rasa terbakar, yang menyebabkan garukan, terkadang signifikan, dan terjadinya infeksi sekunder. Dengan penetrasi beberapa larva secara bersamaan, jalinan benang dermatitis menjadi sangat kusut, tetapi area lesi kulit selalu terbatas sampai batas tertentu, larva tampak "berputar" di satu tempat.

Evolusi larva yang bermigrasi terbatas pada waktunya. Lamanya larva tinggal di kulit sangat bervariasi dan bergantung pada jenis cacing. Dalam banyak kasus, larva mati di kulit dalam waktu 4 minggu, di sisi lain, persistensi mereka selama beberapa bulan diketahui.

Diagnosis larva yang bermigrasi

Pada kasus-kasus yang umum, diagnosis larva yang bermigrasi tidaklah sulit, tetapi dapat muncul pada kasus-kasus garukan yang signifikan dan infeksi sekunder. Diagnosis banding larva yang bermigrasi dilakukan dengan myiasis linier.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan larva migrans

Pengobatan larva yang bermigrasi terdiri dari ivermectin dalam dosis tunggal 200 mg/kg. Alternatifnya adalah pemberian thiabendazole 10% secara topikal. Irigasi lokasi yang diduga dengan etil klorida juga menyebabkan kematian larva.