Myiasis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Miasis merupakan invasi larva spesies lalat dan lalat pengganggu tertentu; penyakit ini ditandai dengan polimorfisme gejala tergantung pada lokasi parasit.

Kode ICD-10

• B87. Miasis.
• B87.0. Miasis kulit.
• B87.1. Miasis luka.
• B87.2. Miasis okular.
• B87.3. Miasis nasofaring.
• B87.4. Miasis telinga.
• B87.8. Miasis lokalisasi lain. Miasis urogenital, miasis intestinal.
• B87.9. Miasis tidak dijelaskan.

Epidemiologi Miasis

Larva lalat nonparasit menyebabkan myiasis tak sengaja. Larva ini juga berkembang saat memakan produk makanan yang mengandung larva lalat (myiasis intestinal), saat bertelur di kain linen yang bersentuhan dengan tubuh, dan saat larva menembus uretra (myiasis urogenital), kantung konjungtiva (myiasis okular), melalui telinga, mulut, hidung (myiasis kavitas).

Miasis fakultatif disebabkan oleh larva lalat jenis nonparasit yang hidup di bangkai, kotoran ternak, dan tanaman yang membusuk. Penyakit ini terjadi ketika lalat bertelur di luka, bisul, saluran hidung, dan saluran pendengaran luar saat terjadi proses peradangan di dalamnya.

Miasis obligat disebabkan oleh larva spesies lalat dan lalat pengganggu parasit yang hidup di jaringan tubuh manusia dan hewan berdarah panas. Penyakit ini terjadi ketika larva lalat (lalat Wolphartian) dan lalat pengganggu menembus epidermis atau ketika lalat pengganggu bertelur di mata dan lubang hidung bersama dengan cairan yang disuntikkan oleh lalat betina saat terbang.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa penyebab miasis?

Miasis disebabkan oleh larva serangga dari ordo Diptera, lalat kuda, dan lalat. Pada manusia, parasit yang paling umum adalah agen penyebab miasis obligat - larva lalat Wohlfahrtia magnifica, lalat pengganggu dari genus Hypoderma dan Gastrophilus, Cordylobia anthropophaga (agen penyebab cordylobiosis), Dermatobia hominis (agen penyebab dermatobiosis), lalat pengganggu domba Oestrus ovis, dan lalat pengganggu kuda - Rhinoestrus purpureas. Miasis yang tidak disengaja dan fakultatif disebabkan oleh larva spesies lalat non-parasit: lalat rumah - Musca domestica, lalat rumah - Muscina stabulans, lalat rumah kecil - Fannia canicularis, serta lalat daging dan keju biru dan hijau.

Larvanya tahan terhadap lingkungan, dapat bertahan hidup di air limbah, beberapa tahan terhadap disinfektan. Lalat bertelur pada suhu 16-40 °C, durasi perkembangan larva berkisar antara 18 hari
pada suhu 16 °C hingga 3 hari pada suhu 36 °C.

Patogenesis Miasis

Patogenesis miasis disebabkan oleh lokalisasi larva yang menimbulkan kerusakan mekanis dan peradangan, penghancuran jaringan dengan enzimnya disertai perkembangan nekrosis, serta efek toksik-alergi dari metabolitnya.

Gejala myiasis

Berdasarkan lokasinya, ada myiasis kulit (jaringan), rongga, urogenital, mata, dan usus. Myiasis usus bersifat akut, disertai nyeri perut, muntah, diare, dan demam. Gejala myiasis berikut merupakan ciri khas myiasis urogenital: nyeri teriris dan retensi urin.

Pada kasus miasis luka, mungkin terjadi perjalanan yang rumit berupa proses supuratif.

Pada myiasis jinak obligat, larva (biasanya lalat pengganggu) bermigrasi di jaringan subkutan, menyebar ke seluruh tubuh. Gatal-gatal pada kulit dicatat, serta munculnya saluran yang dibuat oleh larva yang bermigrasi, yang menyerupai goresan penyembuhan. Setelah larva berganti kulit, kapsul terbentuk di sekitarnya - sebuah infiltrat muncul. Setelah beberapa hari, fistula terbentuk di mana larva keluar. Setelah ini, infiltrat diserap. Kondisi parah mungkin terjadi jika larva melubangi dinding usus atau menembus otak. Jika larva memasuki mata, konjungtivitis berkembang, disertai dengan rasa sakit yang tajam dan lakrimasi. Masuknya larva ke dalam bola mata dapat menyebabkan kebutaan. Jika larva menjadi parasit di hidung, keluarnya cairan mukopurulen dari separuh hidung, sakit kepala dan demam mungkin terjadi.

Pada myiasis ganas (agen penyebab - larva lalat Wohlfahrt), larva menembus kulit yang rusak dan selaput lendir ke jaringan di bawahnya, menyebabkan proses peradangan di dalamnya, yang menyebabkan gejala myiasis: nyeri hebat, demam, keracunan, nekrosis jaringan. Jika larva menembus otak, kematian mungkin terjadi.

Diagnosis Miasis

Diagnosis miasis dilakukan dengan mendeteksi secara visual larva dalam muntahan, cairan luka, dan lain-lain, tergantung lokasi parasit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis banding myiasis

Tergantung pada lokasi larva, miasis dibedakan dari keracunan makanan, salmonellosis dan infeksi usus akut lainnya, uretritis, konjungtivitis, rinitis etiologi lain, phlegmon, dan invasi larva cacing (Larva Migrans).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Konsultasi dengan dokter bedah, ahli urologi, dokter mata atau ahli saraf dianjurkan, tergantung pada lokasi parasit.

Pengobatan myiasis

Pengobatan myiasis tergantung pada bentuknya:

• Dalam kasus miasis usus - bilas lambung, resep obat pencahar.
• Dalam kasus miasis urogenital - mencuci uretra dengan antiseptik; pengeluaran larva dari kulit luka.
• Jika terjadi nekrosis jaringan - pengobatan bedah miasis.

Pemeriksaan klinis

Pengamatan apotik terhadap mereka yang telah pulih tidak diindikasikan.

[ 11 ], [ 12 ]

Bagaimana cara mencegah miasis?

Miasis dapat dicegah dengan memperbaiki daerah berpenduduk dan memberantas lalat (di daerah peternakan - lalat pengganggu), melindungi produk makanan dari lalat pengganggu. Mencegah luka, kerusakan kulit dan selaput lendir dari lalat (lalat pengganggu).