MRI otak dengan kontras

Metode diagnostik untuk mempelajari sistem internal dan struktur tubuh adalah MRI. Pertimbangkan fitur prosedur ini, indikasi untuk kontras.

MRI adalah metode diagnostik non-invasif dan aman. Ini digunakan untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dan patologi parah. Dalam proses penelitian, peralatan membuat gambar yang jelas dan terperinci dari struktur yang diteliti, dan pengenalan kontras memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan penyimpangan sekecil apa pun.

Keuntungan utama MRI dengan kontras didasarkan pada kandungan informasinya yang tinggi dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik standar:

• Menemukan lesi dengan akurasi tinggi dan menunjukkan ukurannya.
• Menentukan derajat keganasan tumor dan fokus terkecil dari metastasisnya. [1], 
• Memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Sebelum memulai penelitian, pasien disuntik dengan zat khusus yang menerangi dan memvisualisasikan struktur otak. Sediaan pewarna memiliki kontraindikasi minimum, tidak menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Menurut statistik medis, komplikasi setelah kontras terjadi pada 0,1% kasus.

Sampai saat ini, lebih dari 20% dari semua pemeriksaan MRI dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Kebutuhan untuk menggunakan kontras ditentukan oleh dokter yang hadir. Paling sering, itu diresepkan untuk dugaan onkologi, gangguan pembuluh darah, untuk mengidentifikasi tanda-tanda stroke, komplikasi setelah cedera. [2]

Apakah MRI dengan kontras otak berbahaya?

Pencitraan resonansi magnetik otak menggunakan agen kontras memiliki berbagai aplikasi. Tetapi banyak pasien yang mewaspadai kontras intravena/oral karena risiko komplikasi. Faktanya, prosedur ini tidak memiliki efek negatif pada tubuh, dan munculnya reaksi samping dikaitkan dengan intoleransi individu dari agen yang dipilih.

Kemungkinan penggunaan kontras telah membawa MRI ke tingkat prosedur non-invasif yang baru, sehingga memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dan kondisi akut seandal mungkin. Paling sering, preparat dengan senyawa intrakompleks dari ion gadolinium digunakan untuk kontras:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovis. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Zat-zat ini telah melewati semua uji klinis, oleh karena itu, dengan perhitungan dosis yang benar, mereka tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh. Kontras memengaruhi gelombang elektromagnetik perangkat, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar paling akurat.

Pada saat yang sama, isotop yang digunakan sebagai penanda dapat menjadi racun jika ada masalah dengan ekskresinya dari tubuh. Karena itu, prosedur ini tidak diresepkan untuk gagal ginjal dan hipersensitivitas terhadap zat yang digunakan. [8]

Indikasi untuk prosedur ini

Pencitraan resonansi magnetik menggunakan kontras dapat mendeteksi banyak kelainan di otak. Indikasi utama untuk manipulasi diagnostik adalah:

• Lesi tumor kelenjar pituitari dan jaringan di sekitar pelana Turki.
• Tumor dan metastasis otak. [9]
• Tumor dari sudut cerebellopontine.
• Gangguan akut sirkulasi serebral tipe hemoragik atau iskemik.
• Patologi vaskular sistem saraf pusat.
• Penyakit menular pada sistem saraf pusat.
• Penyakit kronis pada sistem saraf etiologi autoimun (sklerosis multipel,  [10] leukodistrofi, leukoensefalopati, dll.).
• Studi terperinci tentang struktur neoplasma yang terdeteksi.
• Penilaian keadaan struktur otak setelah operasi, cedera.
• Identifikasi metastasis otak.
• penyakit alzheimer.
• Perdarahan di otak.

Ada juga sejumlah gejala yang merupakan indikasi untuk MRI otak dengan kontras:

• Migrain dan sakit kepala.
• Sering pusing dan pingsan.
• Cedera otak traumatis.
• Kejang kejang dan epilepsi.
• Kebisingan di telinga.
• Penurunan progresif dalam ketajaman pendengaran, penglihatan.
• Gangguan sensitivitas (taktil, nyeri, suhu).
• Perasaan merangkak di kulit.

Metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir memungkinkan untuk mendeteksi metastasis terkecil, tanda-tanda proses inflamasi dan menilai volume bidang bedah sebelum operasi. [11]

Persiapan

Salah satu keuntungan pencitraan resonansi magnetik otak yang ditingkatkan kontras adalah bahwa prosedurnya tidak memerlukan pelatihan khusus. Tidak perlu diet ketat, penolakan makan yang berkepanjangan dan aturan lainnya.

Persiapan untuk manipulasi diagnostik didasarkan pada studi riwayat pasien dan indikasi untuk MRI. Untuk melakukan ini, dokter melakukan survei dan mengklarifikasi keberadaan patologi, memeriksa hasil analisis yang dilakukan sebelumnya. Ini diperlukan untuk menghindari kesalahan selama penelitian dan untuk menguraikan hasil yang diperoleh dengan andal.

Lepaskan semua benda logam dan pakaian sebelum memindai. Wanita perlu ingat bahwa lebih baik tidak merias wajah sebelum diagnosa, karena komposisi kosmetik mungkin mengandung mikropartikel logam. Peringatan ini melibatkan risiko hasil yang menyesatkan.

Perhatian khusus diberikan pada pilihan agen kontras. Isotop yang digunakan sebagai penanda dapat berupa senyawa kompleks hidrofilik dengan konsentrasi kation gadolinium yang tinggi. Obat-obatan dari kelompok magneto-farmasi berbeda dari yang digunakan dalam radiografi. Mereka kurang beracun dibandingkan kontras dalam garam yodium, yang digunakan untuk fluorografi dan CT. [12]

Teknik MRI otak dengan kontras

MRI dimulai dengan persiapan yang tepat untuk prosedur ini. Jika semua aturan diikuti dan agen kontras dipilih, maka dokter memulai penelitian. Pada saat yang sama, ada banyak obat untuk kontras, tetapi semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Intravaskular - pewarna disuntikkan ke dalam vena secara penuh dengan kecepatan 0,2 mg / kg berat. Untuk tujuan ini, preparat digunakan berdasarkan oksida besi atau senyawa mangan, yang memiliki sifat superparamagnetik.
• Bolus - pemberian dosis intravena melalui pipet. Dalam hal ini, jalannya prosedur diagnostik disinkronkan dengan pasokan kontras. [13]
• Oral - digunakan untuk mempelajari saluran pencernaan. Senyawa mangan dan gadolinium, produk alami tertentu dengan kandungan mangan tinggi, digunakan sebagai isotop.

Dengan bantuan jarum suntik atau injektor khusus (secara otomatis menyesuaikan dosis obat), pasien disuntik dengan zat kontras. Kemudian subjek dikirim ke terowongan tomograph dan kepala diperbaiki untuk melumpuhkannya. Durasi pemindaian adalah dari 10 hingga 30 menit.

Reaksi alergi (gatal, urtikaria) terhadap senyawa gadolinium sangat jarang terjadi. Meningkatkan visualisasi jaringan yang diperiksa dicapai karena fakta bahwa zat tersebut melewati pembuluh darah dan terakumulasi dalam jaringan lunak. Gadolinium memperkuat sinyal magnetik tomograph, sehingga meningkatkan kualitas gambar.

Manipulasi diagnostik memungkinkan pada jam-jam pertama perkembangan stroke untuk mengidentifikasi lokalisasi dan luasnya fokus sel yang terkena. [14] Menentukan ukuran neoplasma, strukturnya, lokasi, keberadaan metastasis. Isotop memasuki sel yang rusak, menyorotinya dengan latar belakang sel yang sehat. [15]

MRI otak dengan kontras 1,5, 3 tesla

Metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir dan peningkatan kontras adalah salah satu yang paling populer dan dapat diandalkan dalam pengobatan modern. Dasar dari MRI adalah perubahan perilaku inti atom hidrogen di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik di bidang tomografi, yaitu resonansi magnetik. Medan magnet tidak berbahaya bagi tubuh manusia, tidak seperti radiasi pengion yang digunakan dalam CT.

Ada kesalahpahaman bahwa kontras secara signifikan mempengaruhi kualitas keseluruhan gambar yang dihasilkan (kecerahan, kontras, resolusi, kejelasan). Tetapi kontras hanya terakumulasi di area otak dengan perubahan patologis dan tidak dapat memengaruhi kejernihan gambar. Faktanya, kualitas gambar sepenuhnya bergantung pada kekuatan medan magnet.

Secara konvensional, semua tomografi dibagi menjadi tiga kelompok:

• Lapangan rendah - 0,23-0,35 T.
• Medan sedang - 2 T.
• Medan tinggi - 1,5-3 T.
• Medan ultra-tinggi - lebih dari 3 T.

Unit untuk mengukur kekuatan medan magnet (T) dinamai ilmuwan Nikola Tesla. Di sebagian besar pusat diagnostik, tomografi dengan kekuatan 1-2 T dipasang. Perangkat lantai rendah jarang digunakan, karena hasilnya tidak memiliki keandalan dan akurasi 100%. Artinya, semakin tinggi kekuatan medan, semakin akurat hasil penelitian. [16]

Standar emas untuk MRI adalah diagnostik pada perangkat dengan kekuatan 1,5-3 Tesla. Selain kualitas gambar, kekuatan tomograph mempengaruhi kecepatan pemindaian. Pemeriksaan otak pada tomografi 1 T memakan waktu sekitar 20 menit, pada perangkat 1,5 T - 10-15 menit, dan pada perangkat 3 T - hingga 10 menit. Dalam beberapa kasus, ini penting, misalnya, ketika mendiagnosis pasien dalam kondisi serius.

Fitur MRI otak dengan kontras 1,5-3 Tesla:

• Kejelasan dan detail yang ditingkatkan dalam gambar.
• Prosedurnya tidak memakan banyak waktu.
• Kemampuan untuk digunakan jika ada masalah dengan diagnosis.
• Mempelajari struktur jaringan halus.
• Pencarian efektif untuk metastasis dan gangguan terkecil.

Terlepas dari efektivitas tomografi bidang tinggi, penerapannya untuk beberapa pasien terbatas. Perangkat semacam itu hanya tipe tertutup, sehingga tidak cocok untuk orang dengan berat badan berlebih, claustrophobia, intoleransi terhadap tingkat kebisingan yang tinggi. Perangkat semacam itu tidak memiliki kemampuan untuk memantau kerja organ.

Tomografi lapangan rendah secara teknis lebih murah dan lebih murah bagi pasien. Penelitian ini hanya dapat diresepkan untuk diagnosis awal. Perangkat dengan kekuatan lebih dari 5 T digunakan secara eksklusif untuk tujuan penelitian.

MRI pembuluh darah otak dengan kontras

Pemindaian pembuluh darah otak menggunakan agen kontras adalah angiografi MR. Tomografi memancarkan kombinasi gelombang elektromagnetik tertentu, yang memicu getaran inti atom hidrogen dalam molekul tubuh manusia. Kontras yang disuntikkan meningkatkan kualitas prosedur, memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur dan komponen terkecil dari area yang dipelajari. [17]

Beberapa MRI aman untuk tubuh. Indikasi utama untuk pencitraan resonansi magnetik pembuluh darah otak menggunakan kontras adalah:

• Gangguan akut sirkulasi serebral.
• Penilaian aliran darah melalui jaringan otak.
• Identifikasi perdarahan.
• Diagnostik gangguan metabolisme.
• Anomali kongenital.
• Penilaian jumlah intervensi bedah sebelum operasi.
• Identifikasi metastasis dan neoplasma tumor.
• Pemetaan korteks.
• Cedera otak traumatis.
• Aterosklerosis, radang dinding atau vasodilatasi patologis.
• Sakit kepala dengan etiologi yang tidak diketahui.
• Penyempitan lumen pembuluh darah.
• Penyakit menular
• Proses infeksi akut.
• Kerusakan pada organ pendengaran dan penglihatan.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Epilepsi dan patologi lainnya.

Untuk memindai pembuluh otak, tomografi dengan kekuatan 0,3 T atau lebih digunakan. Sebelum prosedur, Anda harus melepas semua benda logam, termasuk pakaian dengan sisipan logam. Pasien disuntik dengan kontras, kemudian ditempatkan di sofa, kepala diperbaiki dan didorong ke tomografi.

Durasi prosedur tergantung pada kekuatan perangkat, rata-rata tidak lebih dari 45 menit. Jika, selain angiografi, spektroskopi dilakukan (studi tentang proses biokimia di dalam sel), maka ini membutuhkan waktu tambahan. Setelah menyelesaikan diagnosis, ahli radiologi menguraikan gambar yang diperoleh dan memberikan pendapatnya. [18]

Angiografi MR memiliki sejumlah kontraindikasi. Prosedur ini dilarang dalam kasus hipersensitivitas terhadap agen kontras, selama kehamilan, untuk pasien dengan alat pacu jantung, implan elektronik atau logam dan bahkan kawat gigi. [19]

MRI kelenjar pituitari dengan kontras

Kelenjar pituitari adalah pelengkap otak. Kelenjar ini terletak di kantong tulang (pelana Turki). Dimensinya adalah panjang 5-13 mm, lebar 3-5 mm, dan tinggi sekitar 6-8 mm. Namun, meskipun ukurannya sangat kecil, kelenjar pituitari bertindak sebagai organ sentral dari sistem endokrin. Ini menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur kerja seluruh tubuh.

Fungsi utama kelenjar hipofisis:

• Produksi hormon kelenjar tiroid, gonad, kelenjar adrenal.
• Produksi somatostatin (hormon pertumbuhan).
• Pengaturan sistem saraf pusat (keadaan psiko-emosional, tingkat stres, nafsu makan).
• Mempengaruhi sistem endokrin, genitourinari dan reproduksi.
• Mengatur tekanan darah.
• Bertanggung jawab untuk pigmentasi.
• Mengatur fungsi sistem kardiovaskular dan ginjal.
• Bertanggung jawab atas naluri keibuan.
• Merangsang proses laktasi.

Metode pemeriksaan kelenjar pituitari lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir dan peningkatan kontras dilakukan untuk memvisualisasikan kelenjar itu sendiri dan lokalisasinya - pelana Turki tulang sphenoid.

Paling sering, manipulasi diagnostik diresepkan untuk gangguan hormonal biasa yang disebabkan oleh patologi bawaan, cedera, tumor. Pemindaian diindikasikan untuk pasien dengan berbagai gangguan endokrin. [20]

Indikasi utama untuk MRI kelenjar pituitari dengan kontras adalah:

• Sakit kepala dengan etiologi yang tidak diketahui.
• Pusing.
• Gangguan fungsi penglihatan.
• Pelanggaran pertukaran.
• Disfungsi menstruasi pada wanita dan ereksi pada pria.
• Patologi hormonal (sindrom Itsenko-Cushing, akromegali).
• Perubahan konsentrasi hormon hipofisis dalam darah (tirotropin, prolaktin, somatropin).

Untuk meningkatkan kualitas prosedur, agen kontras digunakan. Kontras memungkinkan untuk memverifikasi keberadaan mikroadenoma dan patologi lain yang tidak terlihat pada MRI standar.

Untuk tujuan ini, agen kontras paramagnetik digunakan, yang disuntikkan segera sebelum prosedur. Dosis dihitung secara individual untuk setiap pasien. Dalam hal ini, kontras yang mengandung yodium tidak digunakan. Jika pasien memiliki penyakit kronis pada ginjal, sistem kemih, maka serangkaian tes harus dilalui sebelum diagnosis. Ini diperlukan untuk menentukan tingkat eliminasi kontras dari tubuh. [21]

Tetapi, seperti prosedur diagnostik lainnya, MRI memiliki sejumlah kontraindikasi. Mereka biasanya dibagi menjadi absolut dan relatif.

Kontraindikasi mutlak:

• Pasien memiliki alat pacu jantung.
• Implan logam, pecahan dan benda logam lainnya di tubuh pasien.
• Kawat gigi.

Relatif:

• Trimester pertama kehamilan.
• Claustrophobia (membutuhkan tomografi tipe terbuka untuk diagnosis).
• Epilepsi.
• Ketidakmampuan pasien untuk tetap diam selama pemeriksaan.
• Kondisi pasien yang parah.
• Alergi terhadap kontras yang digunakan.
• Gagal ginjal berat.

Persiapan khusus untuk MRI kelenjar pituitari tidak diperlukan. Dianjurkan untuk tidak makan 5-6 jam sebelum prosedur. Kontras paling baik diberikan pada waktu perut kosong untuk meminimalkan risiko reaksi yang merugikan. Sebelum memasuki kantor, pasien mengeluarkan semua benda logam dari dirinya sendiri. Pemindaian dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk memastikan imobilitas maksimum kepala, itu dipasang di sofa. Durasi prosedur adalah 30-60 menit.

Hasilnya ditafsirkan oleh ahli radiologi, yang juga menulis kesimpulan. Biasanya, pada potongan di bidang frontal, bentuk kelenjar pituitari mirip dengan persegi panjang. Dengan potongan frontal, kelenjar pituitari simetris, tetapi sedikit asimetri juga merupakan varian dari norma.

Patologi terdeteksi selama penelitian:

1. Sindrom pelana Turki kosong  - gambar menunjukkan kelenjar pituitari tersebar di bagian bawah pelana Turki. Tangki persimpangan optik prolaps ke dalam rongga formasi tulang. Dalam gambar dari arah anteroposterior, kelenjar pituitari menyerupai sabit, dan ketebalannya 2-3 mm.

Neoplasma tumor di daerah sella tursika dibedakan berdasarkan ukurannya. Diameter hingga 10 mm - mikroadenoma, lebih dari 10 mm - makroadenoma. Ukuran neoplasma lebih dari 22 mm adalah mesoadenoma, dan lebih dari 30 mm adalah adenoma raksasa. Tumor chiasmatic-sella juga dapat didiagnosis.

Formasi tumor dapat tumbuh menjadi sinus kavernosa, ventrikel serebral, sinus tulang utama, saluran hidung dan struktur lainnya.

2. Diabetes insipidus  - berkembang karena kekurangan hormon vasopresin, yang diproduksi oleh sel-sel hipotalamus, memasuki kelenjar pituitari, dan darinya ke dalam darah. Kekurangan hormon memicu proses inflamasi pada sistem hipotalamus-hipofisis dan munculnya neoplasma.
3. Kekurangan hormon pertumbuhan - selama tomografi, ektopia neurohipofisis, hipoplasia adenohipofisis, hipoplasia / aplasia kelenjar hipofisis dapat dideteksi. Juga, defisiensi STH dimanifestasikan oleh sindrom pelana Turki yang kosong.

Manipulasi diagnostik dengan peningkatan kontras adalah metode yang paling informatif dalam diagnosis patologi hipofisis. MRI memungkinkan Anda mendeteksi tumor dan kelainan terkecil. [22] Ini memiliki kontraindikasi dan efek samping minimum, tidak memerlukan persiapan khusus. Memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar tepat waktu, yang merupakan kunci keberhasilan terapi yang ditentukan.

MRI otak dengan kontras untuk anak

Anak-anak memiliki kecenderungan untuk mengembangkan berbagai patologi yang secara langsung berkaitan dengan perubahan fungsi otak yang berkaitan dengan usia. Untuk diagnosis yang andal dari setiap pelanggaran, MRI dilakukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan terkecil dalam struktur jaringan organ.

Penggunaan resonansi magnetik nuklir untuk anak-anak memiliki indikasi yang luas. Sebuah studi tentang otak diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• Sering pusing dan sakit kepala.
• Hilang kesadaran.
• Penurunan pendengaran, penglihatan.
• Pelanggaran sensitivitas.
• Kejang kejang.
• Penghambatan perkembangan mental.
• Trauma kepala.
• labilitas emosional.

Gejala-gejala di atas adalah alasan untuk menjalani tomografi. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dan gangguan berikut:

• Perdarahan otak.
• Patologi pembuluh darah.
  Lesi pada kelenjar pituitari.
• Epilepsi.
• Hipoksia.
• Sklerosis.
• Neoplasma kistik dan tumor.

Prosedurnya tidak memerlukan pelatihan khusus. Semua benda logam dikeluarkan dari pasien dan kontras disuntikkan. Tetapi tugas yang paling sulit adalah menjaga bayi tidak bergerak selama seluruh durasi pemindaian. Selain itu, tomografinya cukup berisik, yang merupakan tes untuk anak di bawah 5 tahun. Anestesi dianjurkan untuk pemeriksaan kualitatif.

Tujuan utama anestesi adalah untuk mematikan kesadaran anak. Jenis anestesi dan cara pemberiannya ditentukan oleh ahli anestesi setelah mempelajari informasi tentang kesehatan bayi. Anestesi dapat diberikan secara parenteral atau inhalasi. Selama prosedur, dokter memantau pernapasan dan aktivitas jantung pasien. Dan setelah prosedur, anak itu diamati sampai dia sadar kembali. [23]

MRI tidak berbahaya bagi anak-anak. Sampai saat ini, tidak ada satu pun kasus dampak negatif resonansi nuklir pada tubuh anak yang telah ditetapkan. Adapun kerugian dari metode ini, termasuk ketakutan berada di ruang tertutup untuk waktu yang lama dan reaksi alergi terhadap agen kontras. Kontraindikasi mutlak untuk diagnostik adalah perangkat elektronik yang ditanamkan ke dalam tubuh.

Kontraindikasi terhadap prosedur

MRI termasuk dalam prosedur diagnostik tingkat lanjut. Namun terlepas dari ini, penelitian yang menggunakan agen kontras memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Implan logam dan benda asing lainnya di dalam tubuh.
• Hipersensitivitas terhadap komponen agen kontras.
• Gagal ginjal
• Tekanan darah rendah.
• Penebalan kulit.
• Patologi sistem kemih.
• Penyakit darah, anemia.
• Trimester pertama kehamilan.
• menyusui.
• Berbagai jenis asma.

Paling sering gadolinium digunakan sebagai kontras. Ini mengandung logam aman yang meminimalkan risiko reaksi yang merugikan. Tetapi pada 2% pasien, iritasi kulit dan gatal-gatal, dan penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Saat kontras dihilangkan dari tubuh, kondisi kesehatan menjadi normal.

Anda tidak bisa datang ke pemeriksaan dengan perut kenyang atau setelah minum banyak air. Juga, tomografi tidak akan diizinkan dalam kasus keracunan alkohol.

Kinerja normal

MRI adalah metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir. Untuk meningkatkan akurasi prosedur, dimungkinkan untuk memperkenalkan peningkatan kontras. Faktanya, diagnosis semacam itu memungkinkan Anda untuk melihat adanya pelanggaran dalam struktur jaringan, neoplasma, proses patologis, deformasi vaskular, gangguan fisikokimia. [24]

MRI dengan kontras jaringan yang ditingkatkan mengungkapkan gangguan otak berikut:

• Patologi vaskular otak.
• Pendarahan di dalam.
• Trauma otak dan memar.
• Neoplasma tumor.
• Tumor pontin serebelar.
• Tanda-tanda penyakit menular pada sistem saraf pusat.
• Keadaan praksismal.
• Perkembangan abnormal pembuluh darah di kepala.
• Tumor kelenjar hipofisis.
• Neurodegeneratif dan penyakit lainnya.

Sebaliknya, preparat dengan gadolinium digunakan. Masuk ke ruang antar sel, zat tersebut membentuk ikatan lemah dengan hidrogen dari molekul air. Obat tidak menembus sawar darah-otak dan tidak mempengaruhi kontras jaringan. Tetapi proses inflamasi dan infeksi, perdarahan, nekrosis sel otak, neoplasma, dan metastasis memicu pelanggaran penghalang darah-otak, berkat gadolinium yang dengan bebas memasuki jaringan yang diubah secara patologis, menodainya. [25]

Perhatian khusus diberikan pada nilai laju dan tingkat akumulasi kontras dalam jaringan neoplasma. Tumor yang bersifat jinak perlahan menyerap dan melepaskan sejumlah kecil kontras. Neoplasma ganas memiliki jaringan vaskular yang berkembang, oleh karena itu mereka menangkap sejumlah besar kontras dan dengan cepat melepaskannya. Hal ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan awal tentang sifat tumor. [26]

Komplikasi setelah prosedur

Terlepas dari keunikan, keamanan, dan nilai diagnostik pencitraan resonansi magnetik, masih ada pasien yang yakin bahwa pemindaian berbahaya dengan komplikasi serius bagi tubuh.

• Radiasi - selama prosedur, 5 kali lebih rendah daripada selama percakapan di ponsel.
• Kehamilan - hingga saat ini, tidak ada data yang dapat dipercaya tentang efek negatif MRI pada janin. Prosedur ini dilakukan untuk ibu hamil. Satu-satunya peringatan menyangkut laktasi. Dengan pengenalan kontras, menyusui harus dihentikan selama 24 jam.
• Eksaserbasi penyakit kronis - resonansi magnetik tidak mempengaruhi penyakit kronis.
• Efek negatif pada sistem saraf pusat - peralatan tidak mempengaruhi jiwa. Tetapi ada batasan untuk melakukan prosedur untuk orang dengan sistem saraf yang tidak stabil. Selama pemindaian, Anda harus berbaring diam, oleh karena itu, obat tidur dianjurkan untuk pasien ini.
• Efek negatif pada ginjal dan sistem kemih. Bahaya bagi ginjal bukanlah MRI, tetapi kontras yang digunakan. Karena masalah dengan ekskresi, dapat menyebabkan reaksi samping atau memicu eksaserbasi penyakit. Karena itu, pemindaian kontras tidak dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Manipulasi diagnostik dapat menyebabkan komplikasi, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka terkait dengan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis. Misalnya, pengenalan kontras dapat memicu sejumlah reaksi alergi, oleh karena itu, sebelum prosedur, pasien diuji kepekaannya terhadap obat yang dipilih. [27]

Beberapa pasien mengeluh sakit kepala setelah prosedur. Gejala yang tidak menyenangkan terjadi jika benda dengan bagian logam berada di tubuh atau pakaian selama pemindaian. Karena itu, beberapa pusat kesehatan mengeluarkan set pakaian sekali pakai untuk pemeriksaan.

Komplikasi lain yang mungkin adalah rasa logam yang tidak  enak di mulut . Masalah ini dihadapi oleh pasien yang memiliki tambalan gigi dan font. Setelah beberapa saat, rasa itu hilang dengan sendirinya. [28]

Konsekuensi setelah prosedur

Kemungkinan konsekuensi pencitraan resonansi magnetik kontras dalam banyak kasus hanya mencakup reaksi alergi. Tetapi menyuntikkan kontras secara tidak benar juga berbahaya dan dapat menyebabkan masalah seperti ini:

• Penyumbatan pembuluh darah dengan udara.
• Infeksi menular (flebitis, syok, sepsis).
• Peradangan lokal saat obat disuntikkan melewati vena.

Efek samping kontras yang paling bermasalah dan parah adalah fibrosis sistemik nefrogenik. Dengan patologi ini, kulit dan jaringan parenkim organ dalam rusak. Ada proliferasi aktif jaringan fibrosa. [29]

Munculnya penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun, gagal ginjal, MRI dengan peningkatan kontras. Untuk mencegah fibrosis akibat pemindaian diagnostik, sebelum prosedur, dokter menilai kondisi ginjal dan menganalisis laju filtrasi glomerulus. [30], [31]

Perhatian khusus diberikan pada perhitungan dosis kontras untuk setiap studi tertentu.

Periksalah prosedurnya

MRI otak dengan kontras tidak memiliki keterbatasan pasca-prosedural. Segera setelah pemindaian, pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Satu-satunya peringatan adalah pasien dengan reaksi alergi terhadap kontras. Untuk meringankan kondisi yang tidak menyenangkan, dianjurkan untuk minum antihistamin dan minum banyak cairan. Jika sakit kepala muncul setelah pemindaian, maka Anda dapat minum obat pereda nyeri dan pastikan untuk melaporkan gejala yang tidak menyenangkan ke dokter.

Menurut banyak ulasan, metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir dan peningkatan kontras adalah salah satu prosedur diagnostik paling informatif saat ini.

Pencitraan otak non-invasif menemukan perubahan sekecil apa pun dalam struktur jaringannya. Pemindaian mengungkapkan neoplasma ganas dan metastasisnya, konsekuensi dari trauma, iskemia, perdarahan, berbagai anomali perkembangan, dan banyak lagi. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan risiko bagi pasien.

Apa yang lebih baik? MRI otak dengan atau tanpa kontras?

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik yang sangat efektif. Ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi seperti:

• Neoplasma ganas / jinak.
• Proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh.
• Formasi kistik.
• Metastasis.
• Patologi pembuluh darah.
• Cedera traumatis.
• Pendarahan.
• Malformasi kongenital.

Tetapi dalam beberapa kasus, MRI konvensional tidak cukup, sehingga peningkatan kontras diindikasikan. Paling sering, kontras digunakan dalam studi otak dan pembuluhnya. Sebaliknya, preparat berdasarkan garam gadolinium digunakan. Zat yang dimasukkan ke dalam tubuh bertindak sebagai semacam indikator, karena terakumulasi dalam jaringan yang berubah.

Penggunaan kontras tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi tubuh. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah intoleransi individu. Peningkatan kontras memungkinkan Anda mengidentifikasi neoplasma terkecil dalam struktur otak, menentukan tanda-tanda awal Alzheimer, stroke, dan banyak patologi lainnya. Sangat sering, kontras diresepkan untuk menilai keadaan kelenjar pituitari.

MRI otak dengan kontras dan prosedur tanpa pewarna berbeda dalam kasus pertama, visualisasi yang lebih jelas dari organ yang diteliti dimungkinkan. Keputusan tentang pilihan metode tertentu dibuat oleh dokter yang hadir, mengevaluasi indikasi dan semua kemungkinan komplikasi.