Mycosis Jamur: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Mikosis jamur adalah limfoma T-cell langka yang jarang terjadi, yang pada awalnya mempengaruhi kulit dan kadang organ dalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala jamur mycosis

Mikosis jamur kurang umum dibandingkan limfoma Hodgkin dan jenis limfoma non Hodgkin lainnya. Mikosis jamur memiliki asal laten, sering bermanifestasi sebagai ruam gatal kronis, sulit untuk didiagnosis. Mulai secara lokal, itu bisa menyebar, mempengaruhi sebagian besar kulit. Tempat kerusakannya mirip dengan plak, namun bisa terwujud seperti nodul atau luka. Selanjutnya, kerusakan sistemik pada kelenjar getah bening, hati, limpa, dan paru-paru berkembang, manifestasi klinis sistemik yang meliputi demam, keringat malam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ditambahkan.

Diagnostik jamur mycosis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil penelitian spesimen biopsi kulit, namun gambaran histologis pada tahap awal mungkin diragukan karena jumlah sel limfoma tidak mencukupi. Sel ganas adalah sel T matang (T4, T11, T12). Ciri khas adalah microabscesses, yang bisa muncul di epidermis. Dalam beberapa kasus, fase leukemia diidentifikasi, disebut sindrom Cesary, ditandai dengan munculnya sel T ganas dengan inti berdarah pada darah tepi.

Stadium mikosis jamur dilakukan dengan menggunakan CT scan dan pemeriksaan biopsi sumsum tulang untuk menilai luas lesi. PET bisa dilakukan jika dicurigai adanya keterlibatan organ viseral yang dicurigai.

[7], [8], [9], [10]

Pengobatan jamur mycosis

Terapi radiasi dengan elektron yang dipercepat sangat efektif, dimana energi diserap dalam jaringan 5-10 mm eksternal, dan pengobatan lokal dengan nitrogen mustard. Untuk mempengaruhi plak, fototerapi dan glukokortikoid topikal dapat digunakan. Terapi sistemik dengan agen alkilasi dan antagonis asam folat menyebabkan regresi sementara tumor, namun metode ini digunakan dalam ketidakefektifan terapi lain, setelah kambuh, atau pada pasien dengan lesi ekstranodal dan / atau subkutan yang terdokumentasi. Fototerapi ekstrasorporeal dikombinasikan dengan chemosensitizer menunjukkan kemanjuran sedang. Yang menjanjikan dalam hal efektivitas adalah adenosine deaminase inhibitor fludarabine dan 2-chlorodeoxyadenosine.

Ramalan cuaca

Pada kebanyakan pasien, diagnosis ditetapkan pada usia di atas 50 tahun. Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis sekitar 7-10 tahun, bahkan tanpa pengobatan. Kelangsungan hidup pasien tergantung stadium pada saat pendeteksian penyakit. Pasien yang mendapat terapi pada stadium IA memiliki harapan hidup yang sama dengan usia, jenis kelamin dan ras pada orang yang tidak memiliki mikosis jamur. Pada pasien yang mendapat pengobatan untuk penyakit stadium IIB, tingkat kelangsungan hidup sekitar 3 tahun. Pada pasien yang dirawat di stadium III, rata-rata kelangsungan hidup adalah 4-6 tahun, dan pada stadium IVA atau IVB (lesi ekstranodal), tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 1,5 tahun.