Nafsu makan berkurang

Pusat rasa lapar dan kenyang terletak di hipotalamus. Ada banyak cara di mana impuls patologis dikirim ke pusat-pusat ini jika terjadi penyakit pada organ pencernaan, yang menyebabkan penurunan nafsu makan. Pusat rasa kenyang dirangsang oleh peregangan lambung dan bagian atas usus halus. Informasi tentang keberadaan dan penyerapan nutrisi berasal dari kemoreseptor usus ke pusat nafsu makan. Pusat rasa lapar dan kenyang juga dipengaruhi oleh faktor-faktor yang beredar (hormon, glukosa, dll.), yang isinya, pada gilirannya, tergantung pada keadaan usus. Sinyal yang disebabkan oleh rasa sakit atau reaksi emosional yang terjadi pada penyakit saluran pencernaan datang ke hipotalamus dari pusat yang lebih tinggi.

Nafsu makan anak dapat mengalami fluktuasi yang signifikan. Nafsu makan dapat berkurang sementara, yang sering kali dikaitkan dengan gizi buruk, kualitas masakan, pola makan yang monoton, kurang minum (musim panas) dan faktor-faktor lainnya. Gangguan nafsu makan jangka panjang, penurunannya hingga tidak ada (anoreksia) dikaitkan dengan berbagai patologi dan keracunan, penyakit pada organ pencernaan, sistem saraf, dll.

Pada masa neonatal, semua kondisi patologis yang membuat tindakan menghisap menjadi sulit menyebabkan penurunan nafsu makan: rinitis, cacat bawaan pada perkembangan bukaan hidung posterior (stenosis, atresia), lesi organik pada sistem saraf pusat, penekanan refleks menghisap, misalnya, pada prematuritas atau trauma lahir, penyakit pada mukosa mulut,

Pada bayi, nafsu makan menurun terjadi jika terjadi pelanggaran prinsip pemberian makan (makan berlebihan, makanan berkalori tinggi dengan lemak berlebih, nutrisi protein tinggi sepihak), pemberian makan paksa, pengalihan perhatian anak selama makan dengan berbagai cerita, permainan, gambar. Terkadang, kurangnya nafsu makan selektif hanya diamati dalam kaitannya dengan makanan padat.

Salah satu penyebab umum menurunnya nafsu makan pada anak usia prasekolah dan sekolah adalah pelanggaran diet, yakni mengonsumsi makanan manis (es krim, kue, permen) di antara waktu makan utama.

Penurunan nafsu makan terjadi pada hampir semua penyakit akut dan kronis, anemia, beberapa penyakit endokrin (hipotiroidisme, penyakit Addison), penyakit hati ( sirosis hati ), patologi kardiovaskular berat, keracunan, hipervitaminosis D, hiperkalsemia idiopatik, penggunaan obat-obatan tertentu (sulfonamida, antibiotik, salisilat). Kehilangan nafsu makan terjadi pada keracunan dan perubahan asidosis.

Kehilangan nafsu makan yang terus-menerus merupakan ciri khas pasien dengan gangguan makan kronis, hipovitaminosis C dan B. Penolakan makan secara aktif, nafsu makan yang menyimpang dan selektif merupakan ciri khas anak-anak yang menderita distrofi kongenital bentuk neuropatik. Anoreksia selektif terjadi pada penyakit celiac (penolakan makan produk yang terbuat dari gandum, tepung gandum hitam, jelai), enzimopati - defisiensi disakaridase (penolakan makan karbohidrat tertentu), enteropati eksudatif (penolakan makan susu murni), pada penyakit hati dan saluran empedu (penolakan makan makanan berlemak), pada alergi makanan terhadap produk yang mengandung alergen. Jika orang tua atau pengasuh anak terus-menerus mengabaikan prinsip nutrisi yang sesuai dengan usia, anoreksia psikogenik berkembang, sering kali disertai muntah saat makan. Ini mungkin merupakan manifestasi dari reaksi perlindungan tubuh dalam kasus pemberian makan paksa.

Pada anak usia sekolah, anoreksia neurogenik dapat berkembang bersamaan dengan kekurusan dan amenorea, yang disebabkan oleh karakteristik pertumbuhan, restrukturisasi neuroendokrin, dan faktor lingkungan. Anoreksia saraf (mental, histeris) paling sering ditemukan pada anak perempuan pra-pubertas dan remaja putri serta wanita muda. Pasien mulai membatasi diri dalam hal makanan karena ketidakpuasan patologis terhadap penampilan, ukuran, dan berat badan mereka.

Ada 3 tahap penyakit:

1. pada tahap 1, yang berlangsung selama berbulan-bulan dan terkadang bertahun-tahun, gejala-gejala neurotik dan psikopat awal diamati, begitu pula penilaian yang tidak memadai terhadap penampilan seseorang;
2. pada tahap 2, muncul rasa takut makan yang tidak masuk akal;
3. Pada tahap 3, ada gambaran klinis rinci tentang kelaparan dengan gejala-gejala yang sesuai.

Pasien memiliki sikap negatif, dan terkadang benar-benar benci terhadap makanan, terutama makanan berkarbohidrat. Mereka tidak hanya membatasi makanan secara drastis, tetapi juga secara artifisial menginduksi muntah, menyalahgunakan obat pencahar. Banyak dari mereka berolahraga secara intensif, mencoba melakukan segala sesuatu sambil berdiri, membatasi waktu tidur, dan mengambil posisi yang dipaksakan saat berbaring (untuk meningkatkan pengeluaran energi).

Pembatasan makanan jangka panjang hingga hampir kelaparan total menyebabkan pasien kelelahan dan gangguan gizi yang parah. Selama periode stres emosional, beberapa pasien makan banyak (bulanaya), dan setelah makan, mereka secara artifisial menginduksi muntah. Dalam kasus yang parah, kelelahan mencapai tingkat cachexia.

Seringkali ini merupakan penyakit mental yang cukup parah. Karena gambaran klinisnya yang polimorfik, patologi ini menarik perhatian baik psikiater maupun dokter penyakit dalam.

Anoreksia merupakan gejala yang sangat umum, yang merupakan ciri khas berbagai penyakit, tidak hanya pada saluran pencernaan. Namun, ketika menolak makan, dokter, pertama-tama, memikirkan penyakit pada sistem pencernaan.

[ 1 ], [ 2 ]