Negeriosis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Negeriosis adalah penyakit protozoa yang disebabkan oleh Naegleria fowleri, dimanifestasikan oleh kerusakan pada kulit, paru-paru, mata dan sistem saraf pusat.

[1], [2],

Epidemiologi neurosis

Orang muda dan anak-anak paling sering terinfeksi dengan kelalaian, terutama saat berenang di perairan terbuka, kolam renang dan bak air panas. Ternyata, ini karena adanya tahap flagellate perkembangan di air, yang memudahkan kontak manusia dengan amoebas.

Kista dari negler juga bisa menembus ke dalam rongga hidung saat aerosol inhalasi mengandung mereka. Negasi cukup luas, namun lebih umum terjadi di daerah dengan iklim tropis dan subtropis. Sebelum tahun 1985, literatur berisi informasi tentang 128 kasus nongeriosis CNS di dunia, dimana 50 didaftarkan di Amerika Serikat.

Apa yang menyebabkan non-gliosis?

Negleria adalah amoeba yang hidup bebas, dalam siklus hidup dimana ada 3 bentuk morfologi: trofozoit amoeboid, stadium flagela dan kista. Ukuran trofozoit adalah 15-40 μm. Pulsa energik dari vakuola kontraktil membedakannya dari sel inang. Inti (5 μm) memiliki endosom. Pseudopodia transparan dan luas. Seperti semua amoebas, sitoplasma terbagi menjadi ekto- dan endoplasma, namun negleri memiliki kompleks pelat Golgi, sebuah retikulum endoplasma yang diucapkan dan vakuola kontraktil. Kista bulat, dengan dinding ganda yang halus, berukuran 10-20 mikron.

Biologi Negeriosis

N. Fowleri adalah amuba kehidupan bebas yang tinggal di waduk air tawar (limbah, kolam renang, mata air panas, dll.). Dengan kenaikan suhu sampai 35 ° C, non-gluens mulai berkembang biak secara aktif, dan jumlahnya meningkat secara signifikan. Bagian amoebas dengan fluktuasi suhu yang tajam dan perubahan pH lingkungan membentuk dua flagela dan secara aktif mengapung di kolom air pada siang hari, kemudian kembali berubah menjadi bentuk amoeboid.

Jika kondisi tidak baik, amoeba mudah dikodekan. Tidak seperti acanthamoeb, kista negler kurang tahan terhadap pengeringan.

Patogenesis non-gliosis

Infeksi seseorang dengan amoebae terjadi, rupanya, saat mereka masuk ke dalam rongga mulut dan hidung dengan air yang terkontaminasi. Dari nasofaring melalui epitel penciuman, amoebas menembus ruang subarachnoid yang kaya vaskularisasi, dari mana mereka menyebar ke seluruh bagian otak. Di jaringan otak mereka dilokalisasi di sekitar pembuluh darah dan berkembang dengan cepat. Sebagai konsekuensinya, perdarahan dan nekrosis terjadi baik pada materi abu-abu dan putih otak. Meningoensefalitis amuba primer berkembang.

Gejala dari Negeriosis

Masa inkubasi non-gliosis berlangsung 2-3 hari, lebih jarang 7-15 hari. Permulaan penyakitnya mendadak. Pada awalnya, sering terjadi pelanggaran selera atau sensasi penciuman. Gejala non-gliosis muncul: sakit kepala, demam tinggi, mual, muntah, kejang-kejang. Ada leher yang kaku. Pada selaput lendir ulkus faring sering terbentuk. Gejala neurologis non-gliosis akibat meningitis dan ensefalitis terungkap . Mengembangkan edema paru. Segera koma. Dalam kebanyakan kasus, dalam seminggu setelah timbulnya gejala pertama, pasien meninggal karena edema paru dan serangan pernafasan. N. Fowlen, serta acanthamoeba, dapat menyebabkan kerusakan pada kulit, paru-paru dan mata.

Komplikasi non-gliosis

Komplikasi non-gliosis yang paling hebat adalah perkembangan meningoencephalitis sebagai akibat penyebaran patogen dari lesi primer pada kulit atau mata ke sistem saraf pusat.

Diagnosis non-gliosis

Diagnosis klinis non-gliosis sulit karena adanya kesamaan gejala kerusakan otak amoebik primer dengan meningitis dan meningoensefalitis etiologi bakteri atau virus. Data anamnesis diperhitungkan (mandi di badan air berlumpur kaya dengan air hangat, kontak dengan limbah, dll.). Diagnosis akhir meningoencephalitis amuba primer ditemukan secara mikroskopis ketika N. Fowlen terdeteksi pada sedimen cairan serebrospinal atau spesimen biopsi otak. Mereka berbeda dari sel sekitarnya dengan mobilitas. Metode kultur juga digunakan. Nemlerii adalah organisme aerobik, mereka, seperti acanthamoeba, dapat tumbuh pada agar sederhana, dimana bakteri sebelumnya ditaburkan. Ketika air ditambahkan ke budaya negligia, bentuk flagellate terbentuk, yang berfungsi sebagai ciri pembeda dari acanthamoebas. Diferensial diagnosis neglerioza pada lesi SSP dilakukan dengan ensefalitis dan meningitis etiologi lain.

Pengobatan non-gliosis

Pengobatan non gliosis tidak berkembang. Amfoterisin B digunakan dalam dosis 0,25-1,5 mg / kg / hari IV dalam tetes, subarachnoid atau langsung ke ventrikel otak. Kadang-kadang diberikan dalam kombinasi dengan miconazole dan (atau) rifampisin. Suntikan intravena sulfadiazin (0,5 g / hari), levomycetin (2-4 juta IU / hari) digunakan. Sebagai sarana simtomatik digunakan antikonvulsan, glukokortikoid, dan lain-lain. Setelah meningitis non-glandular, hanya pasien yang mendapat amfoterisin B. Yang bertahan.

Negeriosis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan untuk kerusakan SSP.

Bagaimana mencegah nongeriosis?

Pencegahan non-gliosis adalah mematuhi peraturan kebersihan diri. Perhatian khusus diberikan untuk mencegah infeksi saat berenang di kolam renang dan waduk air terbuka dimana suhu air 35 ° C atau lebih.