Sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang (medulla spinalis) merupakan sumsum tulang belakang yang panjang dan berbentuk silinder, pipih dari depan ke belakang. Karena itu, diameter transversal sumsum tulang belakang lebih besar daripada diameter anteroposterior.

Sumsum tulang belakang terletak di kanal tulang belakang dan pada tingkat tepi bawah foramen magnum ia masuk ke otak. Pada titik ini, akar yang membentuk saraf tulang belakang kanan dan kiri muncul dari sumsum tulang belakang (batas atasnya). Batas bawah sumsum tulang belakang sesuai dengan tingkat vertebra lumbar I-II. Di bawah tingkat ini, puncak kerucut sumsum tulang belakang berlanjut menjadi benang terminal tipis. Benang terminal (filum terminale) di bagian atasnya masih mengandung jaringan saraf dan merupakan dasar dari ujung kaudal sumsum tulang belakang. Bagian benang terminal ini, yang disebut benang internal, dikelilingi oleh akar saraf tulang belakang lumbar dan sakral dan, bersama-sama dengan mereka, terletak di kantung ujung buta yang dibentuk oleh dura mater sumsum tulang belakang. Pada orang dewasa, bagian internal benang terminal panjangnya sekitar 15 cm. Di bawah level vertebra sakral kedua, benang terminal merupakan formasi jaringan ikat yang merupakan kelanjutan dari ketiga membran sumsum tulang belakang dan disebut bagian luar benang terminal. Panjang bagian ini sekitar 8 cm. Benang ini berakhir di level badan vertebra coccygeal kedua, menyatu dengan periosteumnya.

Panjang sumsum tulang belakang pada orang dewasa rata-rata 43 cm (pada pria - 45 cm, pada wanita - 41-42 cm), berat - sekitar 34-38 g, yaitu sekitar 2% dari massa otak.

Pada bagian servikal dan lumbosakral sumsum tulang belakang, ditemukan dua penebalan yang nyata - penebalan servikal (intumescentia serviks) dan penebalan lumbosakral (intumescentia lumbosakralis). Pembentukan penebalan dijelaskan oleh fakta bahwa bagian servikal dan lumbosakral sumsum tulang belakang masing-masing menginervasi ekstremitas atas dan bawah. Pada bagian ini, sumsum tulang belakang mengandung lebih banyak sel saraf dan serabut daripada di bagian lain. Pada bagian bawah, sumsum tulang belakang secara bertahap menyempit dan membentuk kerucut sumsum (conus medullaris).

Pada permukaan anterior sumsum tulang belakang, fisura median anterior (fissura medidna anterior) terlihat, yang menonjol ke dalam jaringan sumsum tulang belakang lebih dalam dari alur median posterior (sulcus medianus posterior). Itu adalah batas yang membagi sumsum tulang belakang menjadi dua bagian simetris. Di kedalaman alur median posterior, ada septum median posterior glia (septum medianum posterius) yang menembus hampir seluruh ketebalan materi putih. Septum ini mencapai permukaan posterior materi abu-abu sumsum tulang belakang.

Pada permukaan anterior sumsum tulang belakang, pada setiap sisi fisura anterior, terdapat alur lateral anterior (sulcus anterolateralis). Ini adalah tempat akar anterior (motorik) saraf tulang belakang keluar dari sumsum tulang belakang dan batas pada permukaan sumsum tulang belakang antara funikulus anterior dan lateral. Pada permukaan posterior, pada setiap setengah sumsum tulang belakang, terdapat alur lateral posterior (sulcus posterolateralis) - tempat akar sensorik posterior saraf tulang belakang menembus sumsum tulang belakang. Alur ini berfungsi sebagai batas antara funikulus lateral dan posterior.

Akar anterior (radix anterior) terdiri dari prosesus sel saraf motorik yang terletak di tanduk anterior substansia grisea sumsum tulang belakang. Akar posterior (radix posterior) sensitif dan diwakili oleh serangkaian prosesus sentral sel pseudounipolar yang menembus sumsum tulang belakang, yang badannya membentuk ganglion tulang belakang (ganglion spinale) yang terletak di kanal tulang belakang di persimpangan akar posterior dengan akar anterior. Sepanjang seluruh sumsum tulang belakang, 31-33 pasang akar memanjang dari setiap sisi. Akar anterior dan posterior bertemu di tepi dalam foramen intervertebralis, bergabung satu sama lain dan membentuk saraf tulang belakang (nervus spinalis).

Dengan demikian, 31-33 pasang saraf tulang belakang terbentuk dari akarnya. Bagian sumsum tulang belakang yang sesuai dengan dua pasang akar (dua anterior dan dua posterior) disebut segmen. Dengan demikian, 31-33 pasang saraf tulang belakang di sumsum tulang belakang dibagi menjadi 31-33 segmen: 8 serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sakral dan 1-3 segmen koksigeal. Setiap segmen sumsum tulang belakang sesuai dengan area tubuh tertentu yang menerima persarafan dari segmen ini. Segmen diberi tanda dengan huruf awal yang menunjukkan wilayah (bagian) sumsum tulang belakang, dan angka yang sesuai dengan nomor urut segmen:

• segmen serviks (segmenta serviksia) - CI-CVIII;
• segmen toraks (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• segmen pinggang (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• segmen sakral (segmenta sacralia) - SI-SV;
• segmen tulang ekor (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Sangat penting bagi seorang dokter untuk mengetahui hubungan topografi segmen sumsum tulang belakang dengan tulang belakang (skeletotopi segmen). Panjang sumsum tulang belakang secara signifikan lebih pendek daripada panjang tulang belakang. Oleh karena itu, nomor urut setiap segmen sumsum tulang belakang dan tingkat posisinya, mulai dari daerah serviks bagian bawah, tidak sesuai dengan nomor urut vertebra. Posisi segmen dalam kaitannya dengan vertebra dapat ditentukan sebagai berikut. Segmen serviks bagian atas terletak pada tingkat badan vertebra yang sesuai dengan nomor urutnya. Segmen toraks bagian atas terletak satu vertebra lebih tinggi daripada badan vertebra yang sesuai. Pada daerah toraks tengah, perbedaan antara segmen sumsum tulang belakang yang sesuai meningkat sebanyak 2 ruas tulang belakang, pada daerah toraks bawah - sebanyak 3 ruas. Segmen lumbar sumsum tulang belakang terletak di kanal tulang belakang pada tingkat badan ruas tulang belakang toraks ke-10 dan ke-11, segmen sakral dan koksigeal - pada tingkat ruas tulang belakang toraks ke-12 dan lumbar ke-1.

Sumsum tulang belakang terdiri dari sel-sel saraf dan serabut-serabut materi abu-abu, yang jika dibelah melintang tampak seperti huruf H atau kupu-kupu dengan sayap yang terbuka. Di pinggiran materi abu-abu terdapat materi putih, yang hanya dibentuk oleh serabut-serabut saraf.

Di dalam materi abu-abu sumsum tulang belakang terdapat kanal sentral (canalis centralis). Kanal ini merupakan sisa rongga tabung saraf dan berisi cairan serebrospinal. Ujung atas kanal ini berhubungan dengan ventrikel keempat otak, dan ujung bawahnya, yang sedikit melebar, membentuk ventrikel terminal kecil (ventriculus terminalis) yang berakhir secara membabi buta. Dinding kanal sentral sumsum tulang belakang dilapisi oleh ependim, yang di sekelilingnya terdapat substansi gelatinosa (abu-abu) sentral (substantia gelatinosa centralis). Ependim adalah lapisan padat ependimosit (sel neuroglia) yang melakukan fungsi demarkasi dan dukungan. Pada permukaan yang menghadap rongga kanal sentral, terdapat banyak silia yang dapat memperlancar aliran cairan serebrospinal di kanal tersebut. Proses percabangan yang tipis dan panjang memanjang dari ependimosit ke dalam jaringan otak, yang melakukan fungsi dukungan. Pada orang dewasa, kanal sentral tumbuh ke berbagai bagian sumsum tulang belakang, dan terkadang di seluruh panjangnya.

Substansia abu-abu (substantia gnsea) di sepanjang sumsum tulang belakang di sebelah kanan dan kiri kanal sentral membentuk kolom abu-abu simetris (columnae griseae). Di depan dan di belakang kanal sentral sumsum tulang belakang, kolom-kolom ini terhubung satu sama lain oleh lempeng tipis substansia abu-abu, yang disebut komisura abu-abu anterior dan posterior.

Setiap kolom zat abu-abu memiliki bagian anterior, kolom anterior (columna ventralis, s. anterior), dan bagian posterior, kolom posterior (columna dorsalis, s. posterior). Pada tingkat serviks bawah, semua toraks, dan dua segmen lumbar atas (dari CVII hingga LI-LII) sumsum tulang belakang, zat abu-abu di setiap sisi membentuk tonjolan lateral, kolom lateral (columna lateralis). Di bagian lain sumsum tulang belakang (di atas serviks VIII dan di bawah segmen lumbar II), kolom lateral tidak ada.

Pada potongan melintang sumsum tulang belakang, kolom-kolom materi abu-abu di setiap sisi tampak seperti tanduk. Ada tanduk anterior yang lebih lebar (cornu ventrale, s.anterius) dan tanduk posterior yang sempit (cornu dorsale, s. posterius), yang sesuai dengan kolom anterior dan posterior. Tanduk lateral (cornu laterale) sesuai dengan kolom intermediet lateral (otonom) materi abu-abu sumsum tulang belakang.

Tanduk anterior mengandung sel-sel akar saraf yang besar - neuron motorik (eferen). Neuron-neuron ini membentuk 5 nukleus: dua lateral (anterior dan posterolateral), dua medial (anterior dan posteromedial), dan satu nukleus sentral. Tanduk posterior sumsum tulang belakang sebagian besar diwakili oleh sel-sel yang lebih kecil. Akar posterior, atau sensorik, mengandung prosesus sentral sel-sel pseudounipolar yang terletak di nodus spinal (sensorik).

Zat abu-abu pada tanduk posterior sumsum tulang belakang bersifat heterogen. Sebagian besar sel saraf pada tanduk posterior membentuk nukleusnya sendiri. Pada zat putih, yang berbatasan langsung dengan puncak tanduk posterior zat abu-abu, terdapat zona perbatasan. Di bagian anterior dari zona tersebut terdapat zona spons, yang mendapatkan namanya karena adanya jaringan glia berjalin besar yang mengandung sel saraf di bagian ini. Lebih ke anterior lagi, zat agar-agar (substantia galatinosa) dibedakan, yang terdiri dari sel saraf kecil. Prosesus sel saraf zat agar-agar, zona spons, dan sel fasikular yang tersebar di seluruh zat abu-abu berkomunikasi dengan segmen tetangga. Sebagai aturan, prosesus ini berakhir di sinapsis dengan neuron yang terletak di tanduk anterior segmennya, serta segmen yang terletak di atas dan di bawahnya. Mengarah dari tanduk posterior zat abu-abu ke tanduk anterior, prosesus sel-sel ini terletak di sepanjang pinggiran zat abu-abu, membentuk batas sempit zat putih di dekatnya. Kumpulan serabut saraf ini disebut kumpulan anterior, lateral, dan posterior (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores). Sel-sel dari semua nukleus tanduk posterior substansia grisea, sebagai aturan, adalah neuron interkalar (intermediet, atau konduktor). Neurit yang memanjang dari sel-sel saraf, yang keseluruhannya merupakan nukleus sentral dan toraks dari tanduk posterior, diarahkan dalam substansia alba sumsum tulang belakang ke otak.

Di bagian medial pangkal tanduk lateral, nukleus toraks (nucleus thoracicus) terlihat jelas, dibatasi dengan baik oleh lapisan materi putih, yang terdiri dari sel-sel saraf besar. Nukleus ini memanjang di sepanjang seluruh kolom posterior materi abu-abu dalam bentuk tali sel (nukleus Clarke). Diameter terbesar nukleus ini berada pada tingkat dari toraks ke-11 hingga segmen lumbar ke-1.

Zona intermediet dari materi abu-abu sumsum tulang belakang terletak di antara tanduk anterior dan posterior. Di sini, dari segmen serviks VIII hingga lumbar II, terdapat tonjolan materi abu-abu - tanduk lateral. Di tanduk lateral terdapat pusat bagian simpatik dari sistem saraf otonom dalam bentuk beberapa kelompok sel saraf kecil, yang disatukan dalam materi intermediet lateral (abu-abu) [substansia (grisea) intermedia lateralis]. Akson sel-sel ini melewati tanduk anterior dan keluar dari sumsum tulang belakang sebagai bagian dari akar anterior.

Di zona intermediet terdapat substansi intermediet (abu-abu) sentral [substantia (grisea) intermedia centralis], yang prosesus sel-selnya berpartisipasi dalam pembentukan traktus spinocerebellar. Pada tingkat segmen serviks sumsum tulang belakang antara tanduk anterior dan posterior, dan pada tingkat segmen toraks atas - antara tanduk lateral dan posterior dalam materi putih yang berdekatan dengan abu-abu, terdapat formasi retikuler (formatio reticularis). Di sini, ia tampak seperti palang tipis materi abu-abu yang berpotongan dalam berbagai arah, dan terdiri dari sel-sel saraf dengan sejumlah besar prosesus.

Substansi abu-abu sumsum tulang belakang dengan akar posterior dan anterior saraf tulang belakang dan berkas substansia alba yang tepat yang berbatasan dengan substansia abu-abu membentuk aparatus sumsum tulang belakang yang tepat, atau segmental. Tujuan utama aparatus segmental sebagai bagian tertua dari sumsum tulang belakang secara filogenetik adalah untuk melakukan reaksi bawaan (refleks) sebagai respons terhadap iritasi (internal atau eksternal). IP Pavlov mendefinisikan jenis aktivitas aparatus segmental sumsum tulang belakang ini dengan istilah "refleks tak terkondisi".

Zat putih (substansia alba), seperti yang telah disebutkan, terletak di luar zat abu-abu. Alur sumsum tulang belakang membagi zat putih menjadi tiga funikulus, yang terletak secara simetris di sebelah kanan dan kiri. Funikulus anterior (funiculus ventralis anterior) terletak di antara fisura median anterior dan sulkus lateral anterior. Pada zat putih di posterior fisura median anterior, terdapat komisura putih anterior (commissura alba), yang menghubungkan funikulus anterior di sisi kanan dan kiri. Funikulus posterior (funiculus dorsalis, s. posterior) terletak di antara sulkus median posterior dan lateral. Funikulus lateral (funiculus lateralis) merupakan bagian zat putih di antara sulkus lateral anterior dan posterior.

Zat putih sumsum tulang belakang diwakili oleh prosesus sel saraf. Totalitas prosesus dalam funikulus sumsum tulang belakang ini membentuk tiga sistem berkas (traktus, atau jalur konduksi) sumsum tulang belakang:

1. kumpulan pendek serat asosiasi yang menghubungkan segmen sumsum tulang belakang yang terletak pada tingkat yang berbeda;
2. ke dalam berkas desenden (aferen, sensorik) yang diarahkan ke pusat otak besar dan otak kecil;
3. berkas menurun (eferen, motorik) yang berjalan dari otak menuju sel-sel di tanduk anterior sumsum tulang belakang.

Dua sistem bundel terakhir membentuk aparatus konduksi suprasegmental baru (berbeda dengan aparatus segmental yang secara filogenetik lebih tua) dari koneksi bilateral sumsum tulang belakang dan otak. Dalam materi putih funikulus anterior terdapat jalur konduksi yang dominan menurun, dalam funikulus lateral terdapat jalur konduksi menaik dan menurun, dalam funikulus posterior terdapat jalur konduksi menaik.

Funikulus anterior mencakup jalur konduksi berikut:

1. Traktus kortikospinalis anterior (piramidal) [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] bersifat motorik dan mengandung prosesus sel piramidal raksasa (neurosit piramidal raksasa). Kumpulan serabut saraf yang membentuk traktus ini terletak di dekat fisura median anterior, menempati bagian anteromedial funikulus anterior. Traktus konduksi menyalurkan impuls reaksi motorik dari korteks serebral ke kornu anterior sumsum tulang belakang.

1. Traktus retikuler-spinalis (tractus reticulospinalis) menyalurkan impuls dari formasi retikuler otak ke nukleus motorik tanduk anterior sumsum tulang belakang. Terletak di bagian tengah funikulus anterior, lateral terhadap traktus kortikospinalis.

2. Traktus spinothalamicus anterior (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) terletak agak di depan traktus retikuler-spinalis. Menghantarkan impuls kepekaan taktil (sentuhan dan tekanan).

3. Traktus tektospinalis (tractus tectospinalis) menghubungkan pusat penglihatan subkortikal (kolikuli superior atap otak tengah) dan pendengaran (kolikuli inferior) dengan nukleus motorik tanduk anterior sumsum tulang belakang. Terletak di bagian medial traktus kortikospinalis anterior (piramidal). Sekumpulan serabut ini berbatasan langsung dengan fisura median anterior. Keberadaan traktus semacam itu memungkinkan gerakan refleksif protektif dilakukan selama rangsangan visual dan pendengaran.

4. Di antara traktus kortikospinalis anterior (piramidal) di depan dan komisura abu-abu anterior di belakang terdapat berkas longitudinal posterior (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior). Berkas longitudinal ini memanjang dari batang otak ke segmen atas sumsum tulang belakang. Serat-serat berkas longitudinal menghantarkan impuls saraf yang mengoordinasikan, khususnya, kerja otot-otot bola mata dan otot-otot leher.

5. Traktus vestibulospinalis (tractus vestibulospinalis) terletak di perbatasan funikulus anterior dengan funikulus lateral. Traktus ini terlokalisasi di lapisan superfisial substansia alba funikulus anterior sumsum tulang belakang, tepat di dekat alur lateral anteriornya. Serabut traktus ini berjalan dari nukleus vestibularis dari pasangan saraf kranial VIII, yang terletak di medula oblongata, ke sel motorik dari kornua anterior sumsum tulang belakang.

Funikulus lateral (funiculus lateralis) sumsum tulang belakang mengandung jalur konduksi berikut:

1. 1. Traktus spinocerebellaris posterior (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, berkas Flechsig) menghantarkan impuls dengan kepekaan proprioseptif, menempati bagian posterolateral funikulus lateral dekat alur lateral posterior. Di bagian medial, berkas serabut jalur penghantar ini berdekatan dengan traktus kortikospinalis lateral dan traktus spinothalamikus lateral. Di bagian anterior, berkas traktus spinocerebellaris posterior bersentuhan dengan berkas traktus anterior dengan nama yang sama.

2. Traktus spinocerebellar anterior (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, bundel Gowers), yang juga membawa impuls proprioseptif ke serebelum, terletak di bagian anterolateral funikulus lateral. Di bagian anterior, ia berbatasan dengan alur lateral anterior sumsum tulang belakang dan berbatasan dengan traktus olivospinalis. Di bagian medial, traktus spinocerebellar anterior berbatasan dengan traktus spinothalamikus lateral dan spinotegmental.

3. Traktus spinothalamicus lateralis (tractus spinothalamicus lateralis) terletak di bagian anterior funikulus lateral, di antara traktus spinocerebellar anterior dan posterior - di sisi lateral, dan traktus rubrospinal dan vestibulospinal - di sisi medial. Menghantarkan impuls nyeri dan kepekaan suhu.

Sistem serabut desenden funikulus lateral meliputi jalur konduksi kortikospinal lateral (piramidal) dan rubrospinal (ekstrapiramidal).

1. Traktus kortikospinalis lateral (piramidal) (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) menyalurkan impuls motorik dari korteks serebral ke tanduk anterior sumsum tulang belakang. Seberkas serat traktus ini, yang merupakan prosesus sel piramidal raksasa, terletak di bagian medial traktus spinocerebellar posterior dan menempati sebagian besar area funikulus lateral, terutama di segmen atas sumsum tulang belakang. Di segmen bawah, traktus ini menempati area yang semakin mengecil di beberapa bagian. Di depan traktus ini terdapat traktus rubrospinal.
2. Traktus rubrospinalis (tractus rubrospinalis) terletak di anterior traktus kortikospinalis lateral (piramidal). Di lateralnya, di bagian yang sempit, terdapat traktus spinocerebellar posterior (bagian anteriornya) dan traktus spinothalamikus lateral. Traktus rubrospinalis merupakan penghantar impuls kontrol otomatis (bawah sadar) gerakan dan tonus otot rangka ke tanduk anterior sumsum tulang belakang.

Berkas serabut saraf juga melewati funikulus lateral sumsum tulang belakang, membentuk jalur konduksi lainnya (misalnya, spinal-tegmental, olivospinal, dan lain-lain).

Funikulus posterior (funikulus dorsalis, s. posterior) pada tingkat segmen servikal dan toraks atas sumsum tulang belakang dibagi menjadi dua berkas oleh alur intermediet posterior. Berkas medial berbatasan langsung dengan alur longitudinal posterior - ini adalah berkas tipis (fasciculus gracilis, berkas Goll). Di sampingnya adalah berkas kuneatus (fasciculus cuneatus, berkas Burdach), berdekatan dengan tanduk posterior di sisi medial. Berkas tipis terdiri dari konduktor yang lebih panjang yang membentang dari bagian bawah batang tubuh dan tungkai bawah sisi yang sesuai ke medula oblongata. Ini termasuk serat yang memasuki akar posterior dari 19 segmen bawah sumsum tulang belakang dan menempati bagian yang lebih medial dari funikulus posterior. Karena masuknya serat milik neuron yang menginervasi tungkai atas dan tubuh bagian atas ke dalam 12 segmen atas sumsum tulang belakang, bundel berbentuk baji terbentuk, menempati posisi lateral di funikulus posterior sumsum tulang belakang. Berkas-berkas yang tipis dan berbentuk baji merupakan berkas kepekaan proprioseptif (indra sendi-otot) yang membawa informasi mengenai posisi tubuh dan bagian-bagiannya dalam ruang ke korteks serebral.

Bahasa Indonesia: Di berbagai bagian sumsum tulang belakang, rasio area (pada bagian horizontal) yang ditempati oleh materi abu-abu dan putih tidak sama. Jadi, di segmen bawah, khususnya, di area penebalan lumbar, materi abu-abu menempati bagian yang lebih besar pada bagian tersebut. Perubahan rasio kuantitatif materi abu-abu dan putih dijelaskan oleh fakta bahwa di bagian bawah sumsum tulang belakang, jumlah serat jalur menurun yang mengikuti dari otak berkurang secara signifikan, dan jalur menaik baru mulai terbentuk. Jumlah serat yang membentuk jalur menaik secara bertahap meningkat dari segmen bawah ke yang atas. Pada bagian melintang dari segmen toraks tengah dan serviks atas sumsum tulang belakang, area materi putih lebih besar. Di area penebalan serviks dan lumbar, area yang ditempati oleh materi abu-abu lebih besar daripada di bagian lain dari sumsum tulang belakang.

Sumsum tulang belakang bayi yang baru lahir panjangnya 14 cm (13,6-14,8 cm). Batas bawah otak berada pada level tepi bawah vertebra lumbar kedua. Pada usia dua tahun, panjang sumsum tulang belakang mencapai 20 cm, dan pada usia 10 tahun, panjangnya menjadi dua kali lipat dibandingkan dengan periode neonatal. Segmen toraks sumsum tulang belakang tumbuh paling cepat. Sumsum tulang belakang bayi yang baru lahir beratnya sekitar 5,5 g, pada anak-anak berusia 1 tahun - 10 g. Pada usia 3 tahun, sumsum tulang belakang beratnya lebih dari 13 g, dan pada usia 7 tahun beratnya sekitar 19 g.

Pada potongan melintang, sumsum tulang belakang tampak sama seperti pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, penebalan serviks dan lumbar terekspresi dengan baik, kanal sentral lebih lebar daripada pada orang dewasa. Lumen kanal sentral berkurang terutama selama 1-2 tahun, serta pada periode usia selanjutnya, ketika massa materi abu-abu dan putih meningkat. Volume materi putih meningkat lebih cepat, terutama karena bundel aparatus segmental yang tepat, yang terbentuk lebih awal daripada jalur konduktif yang menghubungkan sumsum tulang belakang dengan otak.

Pembuluh darah sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang menerima cabang dari arteri vertebralis (dari arteri subklavia), arteri servikalis profunda (dari batang kostoservikal), dan dari arteri interkostal posterior lumbal dan arteri sakral lateral. Tiga pembuluh arteri longitudinal panjang berdekatan dengannya: arteri spinalis anterior dan dua arteri spinalis posterior.

Arteri spinalis anterior (tidak berpasangan) berbatasan dengan fisura longitudinal anterior sumsum tulang belakang. Arteri ini terbentuk dari dua arteri dengan nama yang sama (cabang arteri vertebralis kanan dan kiri) di bagian atas sumsum tulang belakang. Arteri spinalis posterior berpasangan. Masing-masing arteri berbatasan dengan permukaan posterior sumsum tulang belakang di dekat tempat masuknya akar posterior saraf tulang belakang ke dalam otak. Ketiga arteri ini berlanjut ke ujung bawah sumsum tulang belakang. Arteri spinalis anterior dan dua arteri spinalis posterior terhubung satu sama lain di permukaan sumsum tulang belakang melalui banyak anastomosis dan dengan cabang-cabang arteri interkostal, lumbal, dan sakral lateral, menembus kanal tulang belakang melalui bukaan intervertebralis dan mengirimkan cabang-cabang tipis ke substansi otak.

Vena sumsum tulang belakang mengalirkan darah ke ruang vena vertebralis interna.

[ 1 ]