Nevus epidermis. Penyebab. Gejala. Diagnostik. Pengobatan

Epidermal nevus adalah defek perkembangan jinak, yang, pada suatu aturan, memiliki asal disembryogenetic. Tiga bentuk nevus diketahui: terlokalisir, inflamasi, sistemik. Semuanya muncul saat lahir atau di masa kanak-kanak.

Nevus klinis lokal adalah lesi terbatas terdiri dari papillomatoznyh formasi satu atau beberapa exophytic, erat berdekatan satu sama lain, bulat, bentuk oval atau tidak teratur, warna kulit normal atau dengan derajat yang berbeda dari pigmentasi, halus atau (lebih sering) permukaan verrucous.

Inflammatory nevus biasanya memiliki bentuk elemen yang dipadatkan secara linier dan berkelompok dengan permukaan verruxic pada dasar yang meradang, seringkali psoriasis, kadang disertai gatal.

Dalam nevus sistemik, fokus disusun secara linier, dalam bentuk karangan bunga, sebagian besar bersifat monolateral, kadang-kadang dikombinasikan dengan cacat dalam perkembangan bola mata, anomali kerangka (terutama tulang tengkorak) dan ensefalopati.

Patomorfologi Elemen tipikal adalah hyperkeratosis warty, acanthosis, papillomatosis. Dengan bentuk inflamasi di lapisan papiler dermis ada infiltrasi mononuklear nonspesifik, di epidermis - focal parakeratosis. Dengan bentuk nevus lokal dan sistemik, struktur pilosebate sering terjadi, yang mengalami hipertrofi pada periode pubertas. Bila dilokalisasi di kulit kepala, cacat bisa menjadi struktur kompleks dan mengandung kelompok kelenjar apokrin hipertrofi. Dalam beberapa kasus, nevus sistemik disertai hiperkeratosis akantholitik, mirip dengan varian bulosa eritroderma ichthyosiform kongenital. Pada lapisan spinosum diamati "granular distrofi" kontak sel epitel dengan pecah, edema perinuklear dan peningkatan jumlah keratogialinovyh butiran yang bentuknya tidak beraturan. Dalam fokus nevus inflamasi, perubahan morfologi mungkin mirip dengan psoriasis.

Membedakan nevus epidermal dari kutil vulgar pada pasien dengan imunodefisiensi, hiperkeratosis prekanker prekanker, akantosis nigricans, dan psoriasis eropa. Pada kutil vulgar, selain vakuolisasi epitel, inklusi virus intra dan ekstraselular diamati pada butiran lapisan berduri dan granular, jenisnya dapat ditentukan dengan metode hibridisasi in situ, parakeratosis dan disartatosis warty.

Dengan hiperkeratosis prekanker aktinik, asantolisis suprabasal, sel atipikal dan reaksi inflamasi kecil diamati.

Lesi dengan acanthosis nigricans dilokalisasi di daerah intertriginoid, pola histologis ditandai dengan acanthosis dan hiperpigmentasi yang menonjol pada sel lapisan basal.

Diagnosis banding nevus inflamasi dengan bentuk psoriasis verruzed dan dalam beberapa kasus sangat sulit sehingga terkadang kondisi ini diketahui.