Novitropik

Novitropan (Oxybutynin) adalah obat yang digunakan untuk mengobati gejala kandung kemih terlalu aktif dan sering digunakan untuk mengobati gangguan neurologis seperti disfungsi kandung kemih neurogenik. Ini termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai agen antimuskarinik, yang bekerja dengan memblokir reseptor tipe muskarinik di kandung kemih, yang mengakibatkan penurunan aktivitas kandung kemih spontan dan penurunan frekuensi buang air kecil. Novitropan dapat membantu mengurangi kebutuhan untuk sering ke toilet dan mengurangi inkontinensia urin. Tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet dan koyo untuk penggunaan kulit.

Indikasi Novitropana

1. Sindrom frekuensi terbakar (OAB): Ini adalah kondisi di mana pasien mengalami keinginan kuat untuk buang air kecil dan/atau buang air kecil dengan frekuensi berlebihan, yang dapat mempengaruhi kualitas hidup mereka secara signifikan.
2. Inkontinensia urin yang mendesak: Pasien dengan kondisi ini mengalami keinginan buang air kecil yang tiba-tiba dan tak tertahankan, yang dapat menyebabkan inkontinensia urin.
3. Inkontinensia urin: Ini adalah kondisi di mana pasien mengalami ketidakmampuan mengontrol buang air kecil, yang dapat menyebabkan kecelakaan dan masalah sosial.
4. Gangguan urologi lainnya: Novitropan juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan urologi lain yang berhubungan dengan kandung kemih terlalu aktif dan gejala disurik.

Surat pembebasan

1. Tablet: biasanya berbentuk tablet dan diminum utuh dengan sedikit air.
2. Kapsul: Ini adalah bentuk oral (internal) lain yang berbentuk kapsul, yang juga diminum utuh, dengan air.

Farmakodinamik

1. Mekanisme kerja: Oxybutynin adalah antagonis reseptor muskarinik, terutama reseptor M3, yang terletak di otot polos kandung kemih. Dengan memblokir reseptor ini, oksibutinin mengurangi aktivitas sistem saraf muskarinik, yang mengakibatkan penurunan aktivitas kandung kemih spontan dan peningkatan kapasitas kandung kemih.
2. Pengurangan kejang kandung kemih: Memblokir reseptor muskarinik di otot polos kandung kemih menyebabkan penurunan kejang dan penurunan frekuensi kontraksi kandung kemih, sehingga meredakan gejala yang berhubungan dengan perasaan ingin buang air kecil.
3. Peningkatan kapasitas kandung kemih: Memblokir reseptor muskarinik juga menyebabkan relaksasi dinding kandung kemih, memungkinkannya menahan lebih banyak urin sebelum perlu buang air kecil.
4. Pengurangan gejala inkontinensia urin: Melalui mekanisme kerjanya, oksibutinin membantu memperbaiki gejala inkontinensia urin, seperti frekuensi buang air kecil, ketidakmampuan mengontrol buang air kecil, dan sering ingin buang air kecil. Buang air kecil.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Oxybutynin umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Konsentrasi plasma puncak biasanya dicapai 1-3 jam setelah pemberian.
2. Metabolisme: Oxybutynin mengalami metabolisme ekstensif di hati, termasuk N-demetilasi dan hidroksilasi, menghasilkan pembentukan metabolit aktif seperti N-desethyloxybutynin dan N-oxidoxybutynin.
3. Ketersediaan hayati: Ketersediaan hayati oksibutinin setelah pemberian oral adalah sekitar 6-15% karena metabolisme lintas pertama yang signifikan di hati.
4. Distribusi: Oxybutynin dan metabolitnya terikat pada protein plasma. Itu juga melintasi penghalang darah-otak.
5. Ekskresi: Oksibutinin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui urin, baik sebagai senyawa yang tidak termetabolisme maupun sebagai metabolit. Sekitar 50% dari dosis diekskresikan tidak berubah melalui urin.
6. Waktu paruh: Waktu paruh oksibutinin adalah sekitar 2-3 jam, sedangkan untuk metabolit aktifnya mungkin lebih lama.

Dosis dan administrasi

1. Dosis: Dosis awal yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 2,5 mg dua kali sehari. Kedepannya, dokter mungkin akan menyesuaikan dosisnya tergantung efektivitas dan tolerabilitas obat. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 5 mg dua kali sehari.
2. Cara pemberian: Tablet Novitropan diminum utuh, biasanya pada pagi dan sore hari, apa pun makanannya. Tidak disarankan untuk mengunyah atau membelah tablet.

Gunakan Novitropana selama kehamilan

Penggunaan Novitropan selama kehamilan sebaiknya dilakukan hanya atas indikasi medis yang ketat dan di bawah pengawasan dokter.

Sejumlah penelitian telah dilakukan untuk menilai keamanan oksibutinin selama kehamilan. Oleh karena itu, data mengenai pengaruhnya terhadap perkembangan janin tidak mencukupi.

Jika seorang wanita hamil perlu menggunakan Novitropan, dokter harus menilai dengan cermat potensi risiko pada ibu dan janin sebelum meresepkan obat tersebut. Dokter umumnya menyarankan untuk menghindari penggunaan oxybutynin pada trimester pertama kehamilan karena kemungkinan risiko pada janin. Jika memang perlu digunakan pada trimester berikutnya, dokter dapat memutuskan penggunaannya dengan mempertimbangkan manfaatnya bagi ibu dan risikonya bagi janin.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang yang diketahui memiliki hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap oksibutinin atau komponen obat lainnya sebaiknya menghindari penggunaannya.
2. Gangguan pencernaan yang parah: Dalam kasus sembelit akut, kolitis ulserativa, gangguan usus obstruktif, atau gangguan pencernaan serius lainnya, penggunaan oxybutynin mungkin tidak disarankan.
3. Glaukoma: Obat ini dapat meningkatkan tekanan intraokular, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan untuk glaukoma sudut terbuka atau pada pasien yang berisiko mengalaminya.
4. Takyaritmia: Penggunaan oksibutinin mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan takiaritmia karena dapat meningkatkan detak jantung.
5. Disfungsi hati dan ginjal yang parah: Jika Anda mengalami disfungsi hati atau ginjal yang parah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi oxybutynin.
6. Sindrom miastenik: Penggunaan oksibutinin mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan sindrom miastenik karena efek antagonis reseptor muskariniknya.
7. Hipertrofi prostat mayor: Oxybutynin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertrofi prostat besar karena dapat meningkatkan risiko retensi urin akut.

Efek samping Novitropana

1. Mulut kering: Ini adalah salah satu efek samping oksibutinin yang paling umum. Pasien mungkin merasakan mulut kering, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kesulitan berbicara dan menelan, serta peningkatan risiko kerusakan gigi.
2. Sembelit: Oksibutinin dapat menyebabkan jalannya makanan melalui usus menjadi lambat, yang selanjutnya dapat menyebabkan kesulitan buang air besar dan sembelit.
3. Gangguan gastrointestinal: Ini mungkin termasuk mual, muntah, pencernaan yg terganggu, dan sakit perut.
4. Sakit kepala: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala saat mengonsumsi oxybutynin.
5. Mengantuk dan kelelahan: Oxybutynin dapat menyebabkan kantuk atau kelelahan, yang dapat mengganggu konsentrasi dan daya tanggap, terutama pada hari-hari awal pengobatan atau ketika dosis berubah.
6. Tachycardia: Beberapa pasien mungkin mengalami jantung berdebar atau jantung berdebar saat mengonsumsi oxybutynin.
7. Penurunan produksi air mata: Beberapa pasien mungkin mengalami penurunan produksi air mata, yang dapat menyebabkan mata kering dan tidak nyaman.
8. Efek samping langka lainnya: Ini mungkin termasuk perubahan nafsu makan, pusing, gangguan tidur, reaksi alergi, dll.

Overdosis

Overdosis oksibutynin dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi yang serius. Tanda-tanda overdosis dapat berupa peningkatan gejala efek samping seperti mulut kering, sembelit, gangguan penglihatan, takikardia, aritmia, mengantuk, pusing dan lain-lain.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antikolinergik: Penggunaan oksibutinin dalam kombinasi dengan obat antikolinergik lainnya (misalnya antihistamin, beberapa antidepresan) dapat menyebabkan peningkatan efek antikolinergik dan peningkatan risiko efek samping seperti mulut kering, sembelit, takikardia, dan kesulitan buang air kecil. li>
2. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat: Oxybutynin dapat meningkatkan efek obat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti obat penenang, benzodiazepin, dan alkohol, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa kantuk dan efek tidak diinginkan lainnya.
3. Obat yang menyebabkan takikardia: Menggabungkan oxybutynin dengan obat yang dapat menyebabkan peningkatan aktivitas jantung (seperti simpatomimetik) dapat meningkatkan efek takikardia dan meningkatkan risiko aritmia jantung.
4. Obat yang mempengaruhi metabolisme: Perubahan metabolisme oksibutynin dapat terjadi di bawah pengaruh obat lain, termasuk inhibitor atau penginduksi isoenzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan konsentrasi oksibutynin dalam darah.
5. Obat-obatan yang mempengaruhi saluran pencernaan: Penggunaan oxybutynin dengan obat-obatan yang mempengaruhi motilitas atau pencernaan gastrointestinal (misalnya, prokinetik atau antasida) dapat mengubah kecepatan dan kelengkapan penyerapan oxybutynin dari saluran pencernaan.