Nyeri di bawah skapula
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nyeri di bawah skapula adalah tanda klinis dari banyak kondisi patologis, di antaranya mungkin terdapat penyakit gastrointestinal, kardiologis, neurologis, serta osteochondrosis, hernia intervertebralis, patologi broncho-pulmonal dan lainnya.
Gejala rasa sakit dapat berbeda dalam intensitas dan lokalisasi - di bawah skapula kanan atau kiri, dan terkadang membatasi aktivitas motorik seseorang. Nyeri di bawah tulang belikat paling sering dikaitkan dengan kejang otot rangka karena stres atau dengan rasa sakit tercermin dari organ dalam yang berada di daerah skapula.
Penyebab sakit di bawah tulang belikat
Regio scapularis - disebut bahu daerah pisau yang dibatasi oleh garis - di bagian atas tubuh antara proses spinosus berpasangan memproyeksikan VII-th vertebra serviks dan klavikula, bawah - garis medial-vertikal dari tepi bawah pisau, serta garis dari ketiak ke tepi deltoid . Diagnosis nyeri di bawah skapula tergantung pada sifat gejala, letaknya dan tanda klinis yang menyertainya, karena daerah skapula sendiri hanya dapat mengalami trauma stroke, memar.
Penyebab nyeri di bawah tulang belikat mungkin sebagai berikut:
- LRS - skopulokostalny, sindrom sekop atau sindrom otot, yang mengangkat skapula. Jika otot, yang melekat pada proses melintang pada vertebra bagian atas leher, mengalami pendinginan, trauma, meradang atau berlebih, tidak dapat melakukan fungsinya dengan normal - untuk memberi kemiringan leher dan mengangkat bahu. Secara simultan, sindroma LRS - skapula-tulang rusuk memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri, terkadang rasa sakit yang hebat di bahu, di bagian atas skapula dan di bawahnya. Seringkali sensasi rasa sakit menyebar ke bahu, bagian lateral sternum. Titik yang paling menyakitkan adalah titik keterikatan otot, jika Anda menekannya, rasa sakit menjadi akut, memancar ke atas di leher. Selain itu, ciri khas LRS adalah suara kegentingan saat bergerak dengan bahu, tangan. Beban konstan dinamis, serta stres statis, dapat menciptakan kondisi di mana rasa sakit di bawah skapula menjadi permanen, diperburuk oleh paparan dingin, draft.
- YABZH - tukak lambung, sebagai penyebab paling umum, menyebabkan sakit iradiasi di bawah tulang belikat. Gejala dimulai dengan nyeri kusam dan nyeri yang menumpuk atau melemah setelah minum obat, muntah. Rasa sakit berhubungan langsung dengan makan, musiman dan paling sering memancar ke kiri - dari epigastrium ke skapula kiri, ke dada dan punggung. Gejala sakit dengan ulkus peptikum terbagi menjadi kelaparan, nyeri akhir atau awal. Selain itu, JBW, sebagai suatu peraturan, disertai mual pada puncak perkembangan rasa sakit, muntah - pada 75-80% kasus dan mulas.
- Vegetatif atau karena sering disebut nyeri psikosomatik juga datang dalam penyebab rasa sakit di bawah skapula. Perasaan seperti mirip dengan gejala angina, nyeri jantung, karena menyebabkan perasaan meremas, sensasi terbakar di dada, yang diperkuat dan dapat menyebar ke lengan, di bawah tulang belikat, di bawah tulang selangka, biasanya sebelah kiri, di daerah jantung. Gejala rasa sakit bisa sangat intens dan menyakitkan, tidak pasti di alam. Tanda diferensial utama nyeri vegetatif adalah kurangnya efek setelah mengkonsumsi kardioprata - mereka tidak mengurangi rasa sakit atau tekanan. Sebagai aturan, dengan serangan vegetatif-vaskular membantu relaksan, obat penenang.
- Osteochondrosis pada tulang belakang dada atau leher rahim dapat menyebabkan nyeri pada satu sisi, kusam, berkepanjangan, sakit, yang paling sering dimulai pada oksiput dan meluas ke bawah di bawah skapula. Nyeri bisa terjadi pada pagi hari, bertambah dengan beban statis (kerja tak beraktivitas), dengan gerakan tubuh mendadak. Kondisi ini disertai dengan penyinaran rasa sakit di lengan, di bawah skapula, parestesi tungkai, pusing, gangguan penglihatan. Gejala tersebut dihilangkan dengan pemanasan pijat, salep, mandi air hangat.
- Neuralgia interkostal adalah penyebab paling umum sakit di bawah tulang belikat. Gejala berkembang dengan cepat dan diekspresikan dalam nyeri paroksismal, satu sisi, yang mengelilingi alam yang intens. Sensasi yang menyakitkan menyebar di sepanjang otot interkostal, celah dan bertambah dengan pernapasan dalam, batuk, bersin, dengan aktivitas fisik yang lama, berjalan. Dalam arti klinis, sindrom interkostal memanifestasikan palpasi situs inervasi, yang tidak seperti biasanya untuk patologi jantung, osteochondrosis. Karena ketegangan otot yang konstan, rasa sakit bisa menyebar lebih rendah - di punggung bawah, tapi lebih sering hal itu diwujudkan dengan sensasi menyodorkan, terbakar di bawah skapula.
- Serangan angina dimulai dengan rasa sakit di tengah dada (squamous space), yang menyebar dengan cepat, menyebar ke kiri dan memberi di bawah tulang kerah, di belakang, di bawah skapula kiri. Rasa sakit tidak selalu dihentikan dengan mengkonsumsi nitrogliserin, obat vasodilatasi, yang bisa menjadi sinyal infark miokard. Selain itu, ada perbedaan antara penyebab angina pektoris:
- Rasa sakit yang kuat dan akut di bagian kiri dada, di bawah tulang belikat adalah karakteristik angina ketegangan, saat seseorang mengalami stres fisik atau psikososial.
- Menggambar, rasa sakit bisa mengindikasikan adanya serangan angina istirahat, bila tidak ada penyebab provokatif eksternal untuk gejala rasa sakit.
- Penyebab nyeri di bawah skapula dapat dikaitkan dengan kondisi serius dan mengancam jiwa - perforasi tukak lambung, yang disertai dengan nyeri akut dan akut, disinari di bawah tulang selangka dan di bawah salah satu tulang belikat. Tanda khas perforasi adalah muntah, postur tangan yang tertahan oleh pasien, berlutut ke perut (embrio berpose). Gejala ini membutuhkan perhatian medis segera, begitu pula kardialgia.
- Gejala Euret atau tanda peradangan pada perikardium, disertai pelepasan eksudat. Manifestasi utama perikarditis eksudatif adalah nyeri dada, sesak napas, demam tinggi, demam. Rasa sakit itu diperparah oleh akumulasi efusi dan peregangan pericardium saat batuk, perubahan postur tubuh, sensasinya bisa bising, tapi lebih sering mereka "menembak" ke daerah leher, di bawah skapula kiri. Kejengkelan proses inflamasi sering menyebabkan gambaran klinis dari "abdomen akut".
- Pembongkaran aorta - stratifikasi dinding aorta (aneurisma). Suatu kondisi yang mengancam kehidupan, disertai rasa sakit yang hebat di punggung, antara tulang belikat atau dengan pergeseran ke salah satunya. Paling sering rasa sakit bergeser ke kiri, memberi ke lengan dan di bawah skapula kiri, menyebar di sepanjang aorta pembedahan. Konsekuensi paling berbahaya dari gejala ini mungkin stroke (jika aliran darah terganggu karotis arteri), serangan jantung (melanggar aliran darah arteri koroner), trombosis mesenterika, kelumpuhan kaki (melanggar aliran darah arteri iliac), cedera tulang belakang (melanggar aliran darah arteri vertebralis).
- Horisontal cakram tulang belakang torakalis. Penyakit ini jarang didiagnosis, karena daerah toraks cukup stabil dalam hal ini. Nyeri konstan, nyeri dan nyeri di daerah pelanggaran dan fokus patologis secara bertahap menjadi sangat kuat, seringkali serupa dengan gejala penyakit pada sistem bronko-paru atau kardiovaskular. Tanda karakteristik utama hernia dapat berupa ketegangan otot antara tulang belikat dan kelengkungan tulang belakang yang tampak jelas. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan sinar X, MRI.
- LCB adalah cholelithiasis, kolik juga dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit paroksismal dan tak tertahankan yang menyebar ke kanan, di bawah skapula dan yang lebih tinggi.
- Penyebab nyeri di bawah skapula bisa disebabkan oleh penyakit saluran pernafasan - pneumonia atau pleurisy. Dengan pneumonia, nyeri dilokalisasi sesuai dengan fokus patologis pada jaringan, jika proses berkembang di belakang, ada nyeri di punggung, antara tulang belikat atau di bawahnya. Peradangan pada pleura juga disertai dengan menusuk nyeri di antara tulang belikat, seringkali di bawah salah satunya. Nyeri meningkat dengan refleks batuk, bernafas.
- Myositis adalah proses inflamasi pada otot akibat hipotermia, infeksi virus pernapasan akut, atau terlalu banyak berolahraga, lebih jarang terjadi karena memar. Rasa sakit tiba-tiba terjadi secara akut, atau berkembang secara bertahap, memiliki karakter yang menarik dan menyakitkan dengan peradangan kronis. Gejala nyeri berhubungan dengan gerakan, aktivitas fisik, perubahan postur tubuh, lereng.
Gejala sakit di bawah tulang belikat
Gejala sakit di bawah tulang belikat sangat beragam sehingga dalam praktik klinis masih belum ada algoritma standar tunggal untuk diagnosis banding. Setiap spesialisasi medis memiliki pola tersendiri untuk mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan, pengujian, dan pemeriksaan, namun seringkali ada kasus ketika gejala nyeri "bertopeng" dan tidak menunjukkan penyebab sebenarnya. Itulah sebabnya pasien diminta untuk menggambarkan seakurat mungkin sifat rasa sakit, semua keadaan di mana ia muncul. Selain itu, rasa sakit kronis, dimana seseorang "sudah terbiasa" sering melumasi gambar diagnostik, sebagai akibat dari waktu yang hilang dan efek terapeutik jauh lebih sulit.
Gejala nyeri apa yang ada di bawah skapula memerlukan pertolongan medis segera?
- Menggambar, nyeri konstan di bagian belakang dengan iradiasi di bawah skapula, yang tidak mereda dalam 2-3 hari.
- Nyeri di bawah tulang belikat dengan ketegangan statis (kerja tak bergerak) pada orang berusia di atas 50 tahun.
- Nyeri memberi di bawah skapula, tumbuh di malam hari atau dalam posisi horisontal.
- Sakit dengan demam.
- Nyeri ditanggung oleh mati rasa lengan, bahu.
- Nyeri menyebabkan tekanan, terbakar, mulai dari bagian tengah dada.
- Rasa sakit itu tidak dihentikan oleh obat jantung, obat penenang.
- Rasa sakit menjerit, memberi di bawah tulang belikat.
- Nyeri akut dan parah dengan muntah.
Gejala sakit di bawah tulang belikat paling sering digambarkan dengan cara ini:
- Sakit tajam di bagian tengah punggung, berikan di bawah skapula kiri. Rasa sakit itu muncul di pagi hari dan mengintensifkan gerakan.
- Sakit tajam dan tajam di bawah tulang belikat.
- Sakit kusam di bawah skapula, mengintensifkan dengan mengangkat lengan.
- Menggambar, sakit di bawah tulang belikat, menyebar ke pinggang.
- Sakit di bawah tulang belikat kiri dan perasaan meremas di dada.
- Sakit di bawah tulang belikat dalam bentuk area lokal, terbakar.
- Rasa sakit bertambah saat ada batuk.
- Rasa sakit di bawah skapula digantikan oleh sensasi terbakar, mati rasa tangan.
- Nyeri hebat setelah muntah.
Terlepas dari berbagai alasan yang memicu gejala nyeri di bawah tulang belikat, ada tanda-tanda diferensial - sinyal bahaya, yang memungkinkan dokter berpengalaman menyingkirkan penyakit jinak yang berhubungan dengan dorsalgia. Gejala yang mengganggu yang bisa menyertai nyeri di area tulang belikat adalah gejala berikut:
- Hiperthermia - 38-40 derajat.
- Nyeri spontan, meningkatkan dan memprovokasi kondisi "abdomen akut".
- Napas tersengal, sianosis pada kulit.
- Pembengkakan tangan.
- Rasa sakit itu tidak berhenti saat istirahat.
- Muntah.
- Jatuh tekanan darah. Denyut nadi
- Pingsan
Sakit punggung di bawah tulang belikat
Nyeri punggung pada skapula mungkin terkait dengan banyak penyakit, namun paling sering hal itu disebabkan deformasi tulang belakang, terutama jika disertai rasa bungkuk pada anggota badan, kesemutan di jari.
Selain itu, nyeri di punggung bawah tulang belikat dipicu oleh penyakit tersebut, kondisinya:
- Kelengkungan tulang belakang - kyphosis.
- Herniated disc di daerah toraks.
- Kelengkungan lateral tulang belakang - kyphoscoliosis.
- Penyakit jantung iskemik.
- Landnesritis skapula bahu.
- Neuralgia Mejrebernaya.
- Kelengkungan depan tulang belakang adalah skoliosis.
- Angina pectoris - ketegangan atau istirahat.
- Tonjolan (degenerasi) dari disk tulang belakang toraks tanpa pecah.
- YABZH - tukak peptik pada perut.
- Cholecystitis
- Kolik hepatik dengan dyskinesia bersamaan dengan kantong empedu.
- Kering pleurisy
- Pneumonia.
- Peradangan otot interblade, tendon, ligamen supraspinous.
Nyeri di bawah skapula di sebelah kiri
Gejala nyeri di bawah skapula kiri dapat dikaitkan dengan penyakit seperti itu:
- Nyeri periodik di bawah skapula kiri bisa menandakan tukak lambung yang sedang berkembang. Rasa sakit tumbuh dengan cepat, disertai mual, dan kemudian muntah, gejala yang berhubungan dengan asupan makanan atau kurang rasa lapar. Rasa sakit dimulai di epigastrium dan meluas ke samping - ke kanan atau ke kiri, paling sering disinari di bawah payudara kiri, dan di bawah skapula kiri.
- Krisis vegetatif juga merupakan karakteristik nyeri sisi kiri, dipijat di bawah kardiopati. Rasa sakit di bawah skapula di sebelah kiri, karakter yang menarik dan menyakitkan, yang sering menyebabkan rasa takut, tidak dikendalikan oleh nitrogliserin dan obat jantung lainnya adalah tanda khas kondisi psikogenik.
- Infark miokard paling sering memiliki gejala yang secara jelas dinyatakan secara klinis - terbakar di tengah dada, nyeri memberi ke sisi kiri rahang, ke tangan, di bawah tulang belikat kiri, mati rasa pada anggota badan, mual.
- Angina pectoris - serangan rasa sakit dapat terjadi dengan stres, stres (angina ketegangan) atau sebagai eksaserbasi bentuk kronis (angina istirahat).
- Neuralgia interkostal disertai nyeri akut, sering mengelilinginya, memberikannya ke kanan atau ke kiri di bawah tulang belikat. Gejala dapat diperkuat dengan mengubah postur tubuh, aktivitas fisik. Rasa sakit diangkat dengan pemanasan, relaksasi otot.
- Osteochondrosis bagian servikal dan toraks juga merupakan salah satu alasan yang menimbulkan rasa sakit di bawah skapula kiri. Gejala nyeri disertai pusing, mual, mati rasa tangan atau satu tangan.
- Perforasi ulkus adalah kondisi akut, yang dinyatakan dengan rasa sakit yang sangat parah, menyebar ke daerah klavikula, di bawah skapula. Selain rasa sakit yang hebat, pasien ditandai dengan pose dengan lutut yang ditekan ke perut, keringat dingin, sianosis, penurunan tekanan darah, denyut nadi.
Lihat juga: Nyeri di bawah skapula kiri
Nyeri di bawah skapula di sebelah kanan
Gejala nyeri yang termanifestasi di bawah simbula kanan dikaitkan dengan penyakit tersebut:
- Biliary colic dengan spasme kandung kemih, saluran karena obstruksi dengan calculi. Rasa sakitnya tajam, memotong, terlokalisasi di bawah tulang rusuk kanan dan memberi kembali di bawah tulang belikat.
- Rasa sakit di bawah skapula di sebelah kanan dapat diprovokasi oleh abses diafragma. Gejalanya sangat akut, mengintensifkan dengan inhalasi, bahkan tidak dalam, menyinari lebih sering ke kanan.
- Pyelonefritis dalam bentuk akut dimulai dengan rasa sakit di daerah lumbar, yang kemudian menyebar lebih tinggi dan diberikan di bawah simbula kanan. Proses purulen di ginjal kanan disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan, suhu tubuh meningkat.
- Sindrom myofascial juga merupakan penyebab yang menyebabkan nyeri di bawah skapula di sebelah kanan. Ini adalah nyeri otot kronis yang terkait dengan iritasi pada titik pemicu tertentu.
- Diantara faktor-faktor yang memprovokasi gejala rasa sakit di bawah skapula kanan, terkadang juga ada herpes-herpes zoster. Ini adalah penyakit virus yang tidak dianggap mengancam kehidupan, namun hal itu menyebabkan rasa sakit yang sangat kuat dan menyakitkan, sensasi terbakar dari mati rasa. Herpes biasanya ruam, gatal, nyeri otot, terbaring di bawah tulang belikat.
- Osteochondrosis adalah salah satu alasan yang sering menimbulkan nyeri iradiasi di bawah skapula, termasuk yang benar.
- Pneumonia sisi kanan. Nyeri pada pneumonia paling sering termanifestasi pada stadium akut, mungkin demam, demam.
Lihat juga: Nyeri di bawah skapula kanan
Jika sakit lewat di bawah tulang belikat
Setiap gejala nyeri yang "diberikan" disebut iradiasi. Dorongan nyeri viseral bisa sangat kuat sehingga iritasi cabang saraf primer dengan cepat ditransmisikan sepanjang rantai ke cabang terminal, yaitu jauh dari sumber aslinya. Rasa sakit di bawah skapula paling sering terjadi dari organ yang terkena peradangan dan dapat dipicu oleh sebab-sebab seperti ini:
- Tekanan yang meningkat di usus selama peradangan, proses ulseratif. Bagian duodenum postbulbar di bawah ulkus menyebar ke kanan di bawah skapula.
- Biliary colic (kantong empedu, hati).
- Nyeri tajam memberi di bawah skapula kiri dan dengan serangan angina, bila ada sensasi tekanan, kompresi.
- Perikarditis juga bisa bermanifestasi seperti pantulan nyeri di bawah tulang belikat.
- Stratifikasi dinding aorta (aneurisma) dimanifestasikan oleh nyeri retrosternal parah dengan iradiasi ke leher, ke sisi kiri, bahu, di bawah skapula.
- Pneumotoraks (spontan) - nyeri akut di dada dengan refleksi di bawah skapula, di daerah skapula.
- Eksaserbasi pankreatitis.
- Kolik ginjal
- Dorsalgia muskuloskeletal akut.
- Infark miokard.
- Osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim.
Rasa sakit yang tercermin bisa bersifat sementara, namun bisa juga menandakan bahwa kondisi akut berkembang yang memerlukan perhatian medis segera. Jika rasa sakit diberikan di bawah skapula dan tidak dihentikan oleh spasmolytics, obat jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan, diagnosis banding dan memberi resep pengobatan yang memadai.
Sakit di bawah tulang belikat untuk inspirasi
Gejala nyeri di bawah skapula, yang meningkat dengan inspirasi, adalah sinyal yang merupakan ciri khas patologi berikut:
- Kering pleuritis - proses inflamasi di pleura, kulit paru-paru. Nyeri bisa meningkat dengan miring, gerakan, mereda secara horisontal atau di samping. Akumulasi cairan di rongga pleura memprovokasi pembengkakan dan nyeri di bawah skapula saat dihirup.
- Perikarditis adalah proses inflamasi pada kantong perikardial perikardial, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan, nyeri dada, yang menjadi lebih intens dengan inspirasi.
- Rasa sakit di bawah tulang belikat dengan napas dalam-dalam bisa memberi kesaksian tentang neuralgia interkostal, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri girdling, yang sepertinya mengencangkan dada.
- Penyakit pada kantong empedu, kejang, kolik, juga bisa disertai dengan gejala nyeri yang berhubungan dengan inhalasi.
- Kolik ginjal (pielonefritis, abses ginjal) juga dapat disertai rasa sakit pada hipokondrium, sehingga sangat kuat sehingga menyebar ke seluruh wilayah epigastrik, merambat di bawah skapula dan mengintensifkan dengan inspirasi.
Berada di bawah skapula
Nyeri yang sakit di bawah skapula adalah bukti adanya proses kronis pada kedua jaringan otot, di tulang belakang, dan di organ dalam, yang dapat menandakan patologi mereka dengan rasa sakit yang tercermin.
Spade-rib syndrome - LRS adalah penyebab paling umum sakit sakit. Sindrom ini ditandai dengan nyeri vegetatif - nyeri, sensasi nyeri, nyeri kusam, yang sering dikaitkan dengan kondisi cuaca. Secara klinis, rasa sakit di bawah skapula bukanlah tanda spesifik penyakit tertentu, oleh karena itu, diferensiasi rasa sakit harus dilakukan dengan metode pengecualian kondisi yang mengancam. Seringkali, rasa sakit yang sakit di daerah skapula dapat berfungsi sebagai sinyal pertama serangan angina istirahat, juga infark miokard, yang tidak selalu memiliki gambaran klinis yang jelas, dapat menjadi gejala semacam itu. Namun, faktor utama yang memprovokasi rasa sakit adalah osteochondrosis, skoliosis, kyphosis dan patologis distropik lainnya dari tulang belakang.
Selain itu, nyeri di bawah skapula bisa disebabkan oleh faktor psikogenik, krisis vegetatif, fibromyalgia. Gejala yang paling mengkhawatirkan disertai mual dan muntah, karena ini mungkin merupakan awal dari suatu eksaserbasi perut atau ulkus duodenum.
Nyeri parah di bawah skapula
Nyeri hebat yang berat di bawah skapula - kiri atau kanan - adalah kesempatan untuk mencari pertolongan medis, seringkali gejala rasa sakit semacam itu tidak dapat dihentikan secara independen, dan juga dapat mengindikasikan kondisi yang mengancam jiwa. Nyeri parah di bawah skapula dapat dipicu oleh penyakit seperti itu:
- Belati, tajam, nyeri tembak, yang diperkuat saat inspirasi, tercermin di bahu, bisa menjadi tanda pneumotoraks spontan. Gejala klinis pneumotoraks tambahan dengan cepat menyebabkan sesak napas, takikardia, penurunan tekanan arteri, perlambatan denyut nadi, peningkatan vena (kompensasi) pada leher.
- Rasa sakit yang parah, yang diiradiasi di bawah skapula dan disertai hipertensi, mengindikasikan eksaserbasi osteochondrosis pada tulang belakang toraks. Nyeri punggung simultan di bawah skapula, sakit kepala dan lonjakan tekanan darah merupakan gejala yang jelas dari pelanggaran ujung saraf di daerah serviks atau toraks. Rasa sakit bisa diperkuat dengan memutar tubuh, menembak di tanjakan atau gerakan dan tidak dihentikan oleh obat jantung, obat penenang.
- Nyeri parah di bawah skapula dapat dikaitkan dengan perforasi ulkus lambung bagian atas. Jika perforasi berlangsung dengan cepat, rasa sakitnya meningkat dengan setiap menit, gambaran klinis keseluruhan dari bisul itu khas - nyeri akut dengan iradiasi, kemungkinan muntah, keringat dingin, sianosis wajah, postur karakteristik - lutut podzhatye ke dada.
- Kolik hepatik (bilious) juga memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah, memberikan ke atas ke kanan, di bawah skapula, di leher dan bahkan di daerah mata kanan. Gejala yang menyakitkan dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu setelah mengkonsumsi makanan berlemak dan berlemak.
- Proses purulen di daerah antara diafragma dan organ-organ yang berada di bawah, abses subdiaphragmatik adalah kondisi akut yang memerlukan perhatian medis segera. Mengembangkan infeksi bakteri dalam bentuk ini bisa memicu keracunan umum, sepsis. Sebenarnya ini adalah peritonitis purulen, dibatasi oleh diafragma, yang diwujudkan oleh rasa sakit parah pada hipokondrium, dengan iradiasi ke bahu kanan, di bawah tulang belikat. Juga, hipertermia khas adalah sampai 40 derajat, demam, mual.
Gejala nyeri iradiasi yang kuat tidak dianjurkan untuk ditoleransi lebih dari satu jam, jika dengan cara yang tersedia tidak dapat dihentikan, perlu untuk meminta bantuan darurat.
Sakit kusam di bawah skapula
Sifat nyeri di bawah tulang belikat bisa bervariasi dari sakit, tumpul hingga sangat intens, akut. Rasa sakit yang menusuk di bawah skapula menunjukkan bahwa penyebabnya kemungkinan besar terkait dengan sistem otot, tendon dan ligamen.
Dalam praktek klinis ada data yang dikonfirmasi dengan observasi jangka panjang:
- 85-90% dari semua gejala nyeri di daerah punggung dan bahu disebabkan oleh peradangan, peregangan, kerusakan otot dan peralatan tendon-ligamen. Sebagai aturan, rasa sakit ini kusam, sakit.
- Gejala nyeri 5-7% di punggung, di bawah tulang belikat, di daerah skapula dikaitkan dengan patologi neurologis (sindrom radikular). Nyeri akut dan akut ini.
- 3-4% karena penyebab lainnya - penyakit pada sistem pernafasan, jantung, saluran lambung, patologi empedu. Rasa sakit biasanya hebat, akut dan membutuhkan perhatian medis segera.
Rasa sakit yang menusuk di bawah skapula paling sering merupakan refleks, sindrom vertebrogenik, yang karakternya adalah tanda-tanda seperti itu:
- Rasa sakit memiliki lokalisasi yang jelas - di bawah skapula kanan atau kiri, di tengah punggung di antara tulang belikat.
- Rasa sakit tidak memancar di tungkai, bagian lain dari tubuh.
- Rasa sakit itu kusam, sakit.
- Gejala nyeri diperkuat oleh tekanan fisik pada otot yang rusak, ligamen.
- Situs nyeri terasa nyeri saat diraba.
- Tidak adanya gejala abaissement pada disc dan compression (radicular syndrome).
- Tidak adanya gangguan vaskular-vaskular.
Penyebab khas yang memicu merengek, nyeri kusam di bawah tulang belikat adalah proses degeneratif di cakram intervertebralis (osteochondrosis) di daerah serviks di zona C5-C7. Selain itu, nyeri kusam bisa menjadi konsekuensi dari proses inflamasi pada sendi intervertebralis, sebuah sinyal patologi berat yang berkembang - penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis). Seringkali sifat bodoh dari rasa sakit adalah tanda arthrosis, trauma tersembunyi pada sendi intervertebralis, spondylosis, skoliosis.
Di antara alasan yang memancing gejala yang menyakitkan di bawah skapula karakter kusam dan kusam, ada penyakit pada organ dalam:
- Pleurisy
- Bronkitis dalam bentuk kronis.
- Pneumonia dalam bentuk kronis.
- Atony dari kantong empedu adalah dyskinesia dari tipe hipotonik.
- Pielonefritis kronis (proses sklerotik jaringan ginjal).
- Proses onkologis di hati, pankreas pada tahap awal.
- Juga, nyeri kusam di bawah skapula di sebelah kiri sering menandakan patologi kardiovaskular yang berkembang - perikarditis, miokarditis.
- Gejala rasa sakit tumbuh secara bertahap, meningkat dalam situasi yang penuh tekanan, disertai penyakit menular dan virus yang bersamaan. Juga sering dimanifestasikan dan disembunyikan bronkitis dalam bentuk atipikal, pneumonia, bila rasa sakit hanya bertambah dengan batuk atau, jika tidur di sisi yang "tidak sehat".
Rasa sakit tajam di bawah skapula
Sifat tajam rasa sakit di daerah skapula, di bawahnya menunjukkan kondisi serius, terkadang mengancam jiwa.
Alasan untuk menyebabkan sakit parah di bawah tulang belikat mungkin adalah sebagai berikut:
- Dinding pembedahan aorta toraks (aneurisma). Rasa sakitnya tajam, intens, memancar di atas tulang belakang, paling sering ke kiri, ke bahu, di bawah skapula.
- Tahap awal pleurisy. Rasa sakitnya tajam, tajam, berselang, sering terlokalisasi di bawah skapula kanan atau kiri di zona akumulasi cairan di pleura. Jika pleurisy disertai dengan neuralgia interkostal, rasa sakitnya mengakuisisi karakter shingling.
- Spontan pneumotoraks, yang bermanifestasi sebagai nyeri tajam di bawah skapula (tercermin dari dada). Kondisi ini ditandai dengan sesak napas yang parah, acrocyanosis.
- Serangan pankreatitis akut. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang tajam tiba-tiba di epigastrium dengan refleksi ke kiri di dada, di bahu, di daerah jantung, di bawah skapula.
- Infark miokard paling sering ditandai dengan meningkatnya rasa sakit, tapi bisa menampakkan nyeri dada yang tajam, intens, dan menyebar dengan cepat, memancar ke kiri di bahu, rahang, di bawah skapula, di belakang.
Sakit di balik tulang belikat
Rasa sakit di balik tulang belikat, di antara mereka, sebagai aturan, tidak kuat, sehingga orang tersebut tidak memperhatikan gejala tersebut, mengingatnya sementara, sementara. Penentuan penyebabnya yang terlalu dini, faktor yang memprovokasi rasa sakit tersebut, dapat menyebabkan perkembangan kronis, sulit untuk mengobati penyakit.
Rasa sakit terus-menerus dan persisten di antara tulang belikat, di bawahnya paling sering terjadi karena ketegangan otot, yang pada gilirannya dijelaskan oleh spesifik profesional - kerja tidak menetap di kantor, di belakang mesin jahit, di roda mobil dan sebagainya. Biasanya, rasa sakit di balik tulang belikat tidak terkait dengan patologi yang mengancam jiwa dan bahkan dengan perubahan distrofi di kolom tulang belakang, karena daerah toraks tidak memiliki mobilitas, itu cukup stabil, stabil. Lebih sering gangguan, perubahan, kurang sering - peradangan, kekhawatiran sistem otot daerah interblade, ligamen peregangan, tendon juga bisa diregangkan.
Rasa sakit jenis ini, berhubungan dengan otot, ditandai dengan adanya rasa gravitasi, ketegangan, yang cepat berlalu dengan gerakan aktif (latihan) pijat atau pemanasan.
Rasa sakit, yang disebabkan oleh kerusakan, peregangan tendon, dirasakan berbeda, hal itu menyebabkan rasa sakit di bawah tulang belikat, seringkali gejala rasa sakit tercermin di daerah jantung. Juga, seseorang mengeluh mati rasa tangan, sensasi kesemutan, "merangkak merangkak." Menetralkan rasa sakit ini dengan obat jantung tidak mungkin dilakukan, tapi Anda bisa membuangnya dan cukup sederhana:
- Secara berkala ubah postur tubuh, sebaiknya setiap setengah jam. Jika pekerjaannya tidak banyak, Anda perlu bangun, berjalan-jalan, melakukan gerakan melingkar dengan tangan, bahu, menyatukan dan melebarkan bahu.
- Dianjurkan untuk memberikan 20-30 menit setiap hari untuk latihan peregangan otot-otot zona interlopar, dan untuk nada otot umum tubuh. Latihan rutin akan membantu mencegah kejang otot dan nyeri di balik tulang belikat.
- Hal ini diperlukan untuk secara berkala memijat zona lobus bahu, zona kerah.
- Secara berkala Anda bisa melakukan latihan berikut: letakkan bola kecil (tenis) di lantai, berbaring di atas punggungnya dan "tumpangi" pada bola, melewatinya secara vertikal dan di antara tulang belikat.
Jika gejala sakit di bagian belakang punggung di bawah tulang belikat disertai dengan batuk, suhu subfebrile, rasa sakit bertambah dengan pernapasan, refleks batuk, dokter harus diajak berkonsultasi, diperiksa untuk menyingkirkan penyakit pada sistem bronkus paru.
Menggambar sakit di bawah tulang belikat
Karakter tarik rasa sakit paling sering disebabkan oleh peningkatan tonus otot akibat pelanggaran akar saraf. Penyebabnya, dimana rasa sakit menarik berkembang di bawah tulang belikat, mungkin sindrom myofascial, serta osteochondrosis pada tulang belakang serviks, lebih jarang dari hernia intervertebralis dengan tonjolan.
Perubahan degeneratif yang mengurangi tinggi bukaan intervertebralis, memprovokasi perpindahan vertebra ke kanan atau kiri, disertai oleh pelanggaran ujung saraf yang tak terelakkan. Berbeda dengan neuralgia interkostal, gejala akut yang khas, herpes zoster, patologi distrofi tulang belakang berkembang lebih lambat dan disertai nyeri, penarikan, nyeri konstan.
Selain itu, rasa sakit yang menarik di bawah tulang belikat dapat diprovokasi oleh sindrom scapulostenal, scapula-rib - LRS. Selain sensasi yang menyakitkan, seseorang dengan jelas mendengar suara tertentu - sebuah kegentingan. Juga untuk LRS adalah khas tercermin rasa sakit yang menyebar ke bahu, leher, sering ke tengkuk. Jalannya penyakit ini panjang, kambuh kembali, tapi prognosisnya cukup menguntungkan.
Sakit di bawah skapula saat bergerak
Rasa sakit yang kuat dan intens, yang meningkat dengan gerakan atau pernapasan, mengindikasikan adanya kompresi akar saraf. Kompresi disebabkan oleh kejang otot, hernia, tonjolan dan menimbulkan rasa sakit di bawah skapula saat bergerak.
Penyebab nyeri tersebut paling sering dikaitkan dengan penyakit, kondisi:
- Neuropati saraf toraks dan suprathiopatik akibat kelelahan (olahraga), trauma, penyakit virus.
- Neuralgia interkostal, tanda khas yang tajam, nyeri girdling, diperparah oleh gerakan, mengganggu pernapasan, kecenderungan. Rasa sakit bersifat paroksismal satu sisi, pada saat puncak rasa sakit seseorang "membeku", sulit baginya untuk menghirupnya. Neuralgia interkostal adalah hasil osteochondrosis dada yang terabaikan dan tepat waktu. Zona toraks tulang belakang stabil, deformasi cakram berkembang untuk waktu yang lama dan disertai dengan nyeri tumpul periodik yang tak terekspresikan, yang juga dapat meningkat dengan gerakan. Karena gejala nonspesifik, tidak terekspresikan rasa sakit, osteochondrosis pada sternum sering "tertutup" untuk simtomatologi penyakit lain - jantung, bronko-paru. Stadium akut penyakit ini adalah kompresi saraf interkostal, dimana intensitas nyeri bergantung pada posisi tubuh, aktivitas motorik.
Rasa sakit yang tercermin meningkat dalam gerak. Nyeri iradiasi berhubungan dengan penyakit paru-paru, jantung, saluran pencernaan, kantong empedu. Gejala serupa memerlukan diagnosis banding.
Nyeri konstan di bawah skapula
Jika rasa sakit itu permanen, itu adalah bukti langsung dari proses peradangan yang sedang berkembang, baik di jaringan muskuloskeletal atau di organ dalam.
Penyebab yang menyebabkan nyeri konstan di bawah skapula:
- Osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim, yang disertai nyeri konstan, kusam, satu sisi. Sensasi nyeri yang sakit dimulai dengan bagian bawah oksiput, menuangkan ke bawah ke belakang dan bergeser ke arah vertebra yang cacat, tercermin di bawah tulang belikat, jarang di lengan. Rasa sakit bisa mereda secara berkala saat melakukan pemanasan, pijat.
- Awal neuralgia interkostal mungkin tidak khas, dan tidak disertai gejala akut. Sensasi nyeri konstan, pembakaran di bawah skapula dapat mengindikasikan osteochondrosis daerah toraks, yang pada tahap eksaserbasi masuk ke neuralgia interkostal, yaitu pada kompresi kompresi akar saraf.
- Hipertensi otot akibat stres statik kronis juga dinyatakan sebagai nyeri punggung permanen, di bawah tulang belikat. Gejala ini khas untuk banyak profesi yang berhubungan dengan gerakan monoton atau pose - pengemudi, pekerja kantoran, pelajar.
- Nyeri konstan di bawah skapula mungkin mengindikasikan adanya peradangan pada organ berongga yang terletak di zona skapula. Sakit seperti itu sering merupakan sinyal pertama tentang tukak lambung, perigastritis.
- Nyeri intens intens, terselubung, tercermin di bawah skapula juga merupakan ciri khas herpes zoster - herpes zoster, herpes. Nyeri dimulai dengan dada dan berlangsung sampai penyebab utamanya dinetralkan.
Sakit saat batuk di bawah tulang belikat
- Nyeri saat batuk di bawah skapula, di bagian belakang adalah tanda khas penyakit bronkopulmoner.
- Pleuropneumonia adalah patologi kompleks, disertai dengan rasa sakit yang hebat atau nyeri, tergantung pada tahap perkembangan. Nyeri meningkat dengan refleks batuk.
- Trakeitis (proses inflamasi pada mukosa trakea). Rasa sakit dimulai dengan bagian atas, bagian tengah dada, bisa diiradiasi di bagian belakang, di bawah skapula saat batuk. Sifat gejala nyeri itu tajam, jahitan, jika batuk mereda, gejalanya juga menjadi kurang intens.
- Tuberkulosis adalah patologi menular dari sistem broncho-pulmonary, dimana gejalanya dapat berkembang baik jangka panjang maupun cepat. Tampak utama tanda tuberkulosis adalah batuk terus-menerus dalam 1-1,5 bulan dengan dahak, hipertermia, nyeri dada. Jika penyakitnya sepihak, rasa sakitnya lebih parah saat batuk dan tercermin di bagian belakang, di bawah tulang belikat.
- Proses onkologis di paru-paru, tumor ganas. Rasa sakit adalah bukti tahap akhir proses, seringkali terminal. Refleksi nyeri bisa di korset bahu, di leher, di belakang dan di bawah skapula. Sensasi yang menyakitkan meningkat dengan batuk, pernapasan dalam.
- Nyeri saat batuk di bawah skapula bisa menemani dan mengelompok pneumonia - akut, kondisi yang mengancam jiwa, di mana ada suhu tubuh yang sangat tinggi, jahitan rasa sakit, batuk, kekurangan udara.
Stitching sakit di bawah skapula
Perasaan jahitan nyeri di punggung, di bawah tulang belikat paling sering terjadi karena proses peradangan di pleura, terutama jika ligamentum antar pleura lebih pendek dari biasanya. Batuk pada sindrom ini sering terjadi, ringan, namun permanen. Batuk, serta jahitan rasa sakit di bawah skapula dalam kondisi ini, meningkat saat bercakap-cakap, nafas dalam atau pernafasan, serta dengan beban, terkadang kecil. Gejala kesemutan sakit bisa meningkat dengan berjalan lama, saat berlari.
Lebih sering daripada tidak, karakter sensasi tidak dianggap sebagai tanda patologi yang serius, seringkali nyeri seperti itu berlalu tanpa pengobatan, secara independen. Namun, kesemutan sistematis di bawah skapula, yang tidak hilang dalam 2-3 minggu, adalah alasan untuk pergi ke dokter.
Sebagai aturan, nyeri menusuk tidak disebabkan oleh penyakit tulang atau sistem otot, tidak berhubungan dengan tulang belakang. Penyebab paling umum dari tanda-tanda tersebut adalah penyakit broncho-pulmonary, cardiac and neurological. Selain itu, faktor yang menyebabkan kesemutan di daerah skapula bisa menjadi patologi berikut:
- Mulai perforasi tukak lambung.
- Sindroma Vegeto-vaskular.
- Osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim dengan pelanggaran akar saraf tanpa penonjolan, hernia.
- Neuralgia interostal pada tahap awal.
- Perkembangan infark miokard atipikal.
- Saluran empedu spasmodik.
- Tentu saja pielonefritis.
Stitching nyeri di bawah skapula memerlukan diagnosis banding yang hati-hati, sehingga rasa sakit, disertai mual, hipertermia, tekanan darah tidak teratur, sebaiknya tidak diabaikan. Hal ini diperlukan untuk menjalani diagnosa yang kompleks dan mengetahui penyebab rasa sakit.
Sakit dan terbakar di bawah tulang belikat
Pembakaran adalah tanda karakteristik tulang belakang yang cacat, karena yang paling sering (80-90%) nyeri di bagian belakang dikaitkan dengan sistem muskuloskeletal.
- Salah satu penyebab paling umum yang memicu rasa sakit dan terbakar di bawah tulang belikat adalah osteochondrosis pada serviks, lebih jarang pada tulang belakang toraks. Rasa sakit dimulai dengan leher dan menyebar dalam bentuk sensasi terbakar dan terasa sakit, sering di bawah area skapula. Hal ini disebabkan oleh kompresi akar saraf oleh proses offset vertebra. Rasa sakit biasanya tidak intens, konstan dan bervariasi tergantung dari posisi tubuh, gerakan.
- Selain itu, pembakaran di bawah skapula dapat disebabkan oleh serangan kolik empedu (hati), penyumbatan saluran empedu.
- Kolik ginjal, eksaserbasi pielonefritis cukup sering diiradiasi di bawah skapula dan disertai dengan rasa sakit yang akut dan membakar. Gejala seperti itu sangat hebat, terutama dengan penurunan tekanan darah, sehingga membutuhkan perawatan darurat.
- Nyeri dan pembakaran di bawah skapula - ini adalah salah satu tanda refluks esophagitis pada tahap eksaserbasi.
- Neuralgia interkostal sering disertai dengan perasaan kesemutan, terbakar di zona pelanggaran, girdling dengan rasa sakit, memberi di dalam hati, di belakang.
Sakit sambil mendesah di bawah skapula
Gejala rasa sakit, yang meningkat dengan inhalasi dan terlokalisir di bawah skapula, dapat disebabkan oleh penyakit seperti itu:
- Peregangan otot, ligamen pada area interblade, nyeri akibat overexertion.
- Kolik ginjal, yang sering diwujudkan sebagai nyeri menonjol ke atas, yang meningkat dengan pernapasan dalam. Paling sering gejala semacam itu berkembang di zona hipokondrium yang tepat, menyebar, lalu mengembalikannya kembali.
- Rasa sakit saat terhirup di bawah skapula adalah tanda khas neuralgia interkostal, bila karakter rasa sakit begitu kuat sehingga orang tersebut benar-benar membeku. Setiap napas membawa rasa sakit yang tak tertahankan dan tajam.
- Rasa sakit yang terjadi dengan pernapasan dalam, sering menghirup, memancar di belakang, di area skapula, dapat mengindikasikan eksaserbasi kolesistitis, kolik empedu.
- Seringkali faktor yang menyebabkan rasa sakit semacam itu bisa menjadi trauma, keduanya terlihat dan tersembunyi. Fraktur tulang rusuk tidak selalu disertai dengan rasa sakit yang kuat, seringkali memar disertai fraktur, namun seseorang menderita ketidaknyamanan. Satu-satunya tanda kerusakan laten pada tulang rusuk yang memberi di bawah tulang belikat bisa terasa sakit saat menghirup dan batuk.
Tinea sakit di bawah tulang belikat
Paroksismal, ruam di bawah tulang belikat adalah gejala khas neuralgia interkostal. Pelanggaran kompresi ujung saraf dengan vertebra cacat (cakram) memprovokasi rasa sakit yang parah, yang dapat dimulai di satu sisi tubuh dan bergerak seolah-olah berada di sepanjang lingkaran di sepanjang ruang interkostal. Gejala tersebut tercermin di punggung bagian bawah, di bagian belakang, disertai kesulitan bernafas dan diintensifkan dengan canggung, kemiringan, aktivitas fisik. Juga, rasa sakit bisa terbentuk di bawah tekanan.
Kain kafan, yang menyinari di belakang, sakit skapula, bisa menjadi sinyal eksaserbasi pankreatitis. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, demam, keringat dingin, sianosis pada kulit.
Perforasi (perforasi) dari tukak lambung (bagian dinding kardinal), secara umum, menyinari rasa sakit di daerah subklavia, namun seringkali dapat memanifestasikan dirinya sebagai ruam.
Perlu dicatat bahwa untuk nyeri tulang belakang tidak ada kriteria diagnostik yang tepat, oleh karena itu setiap rasa sakit, terutama akut, yang berlangsung selama beberapa jam, memerlukan perawatan medis yang mendesak.
Membakar rasa sakit di bawah skapula
Membakar rasa sakit di bawah skapula adalah tanda osteochondrosis, pelanggaran, kompresi akar saraf. Seringkali, nyeri semacam itu menyamar sebagai kardialgia, terutama menyerupai stenokardia gelisah atau manifestasi klinis infark miokard.
Bagaimana membedakan rasa sakit yang terbakar di bawah tulang belikat?
Serangan angina pektoris:
- Rasa sakitnya menekan, tekan, kejang.
- Gejala nyeri paling sering dilokalisasi di daerah dada, di sebelah kiri, bisa menyebar lebih tinggi, tercermin di bawah skapula, di lengan, di rahang, di leher.
- Penyebab eksternal yang obyektif yang memicu rasa sakit adalah stres, ketegangan emosional, stres fisik.
- Nyeri jarang berlangsung lebih dari 15 menit.
- Gejala nyeri dihentikan oleh asupan nitrogliserin, obat jantung lainnya (setelah 5-10 menit).
- Rasa sakit bisa tenang saat istirahat.
- Rasa sakit tidak tergantung pada gerakan.
Membakar rasa sakit di bawah skapula saat dilanggar berhubungan langsung dengan gerakan, aktivitas, postur tubuh, dan tidak mereda setelah aplikasi obat jantung. Hal ini dihentikan oleh obat antiinflamasi non steroid, pelurusan tulang belakang, dengan cara lain.
Sakit di tulang belakang di bawah tulang belikat
Paling sering, rasa sakit di tulang belakang di bawah tulang belikat tidak benar-benar berhubungan dengan penyakit pada sistem tulang, yaitu kolom vertebra. Penyebab paling umum dari rasa sakit tersebut disebabkan oleh neuralgia, mialgia. Sejumlah kondisi kompresi-iskemik, penyakit pada sistem saraf perifer, neuralgia interkostal dan faktor lainnya adalah akar penyebab sensasi nyeri di bawah tulang belikat di tulang belakang.
Daftar faktor yang mungkin terkait dengan peregangan tendon, otot, radang saraf:
- Plexitis adalah neuropati saraf brakialis. Proses peradangan ini di pleksus saraf, yang menyerukan penghancuran jaringan otot area interblade, mengurangi sensitivitas kulit pada permukaan bahu, nervus medianus. Secara klinis, saraf pleksus brakialis memanifestasikan dirinya pada paresis, paralisis parsial perifer pada tangan karena atrofi humerus bagian dalam, deltoid dan biseps, lengan bisa menggantung seperti cambuk, rasa sakitnya spontan, menusuk, memberi di bawah tulang belikat.
- Neurgia interkostal, yang khas dari korset rasa sakit yang tajam, yang paling sering satu sisi, menyebar di sekitar dada. Nyeri pada tulang belakang di bawah tulang belikat sering menjadi puncak penyakit, sangat kuat sehingga sulit bagi pasien untuk bernafas.
- Kompresi skapula dorsalis - saraf dorsal skapula, yang menginervasi otot-otot rhomboid, otot yang mengendalikan gerakan bahu, tulang belikat.
Cek, tentukan apa yang menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang di bawah tulang belikat itu sendiri cukup sulit, namun diferensiasi utama bisa dilakukan. Tanda khas penyakit neurologis di daerah interlopar adalah sensasi menyakitkan dalam "pose Napoleon" - persimpangan lengan di depan, di dada. Jika rasa sakit disertai dengan kenaikan suhu, penurunan tekanan darah, takikardia, kondisi parah secara umum, jangan mendiagnosis dan mengobati sendiri, sebaiknya segera menghubungi dokter.
Nyeri pada otot di bawah skapula
Untuk menentukan apa yang menyebabkan rasa sakit pada otot di bawah skapula. Hal ini diperlukan untuk secara akurat menggambarkan sifat nyeri, semua gejala yang menyertainya. Sebagai aturan, nyeri otot di punggung bagian atas dibedakan dengan kedalaman, penarikan, karakter sakit, nyeri tembak adalah tanda pelanggaran akar saraf, dan bukan pembengkakan jaringan otot. Gejala berotot bisa muncul secara spontan, tanpa alasan penjelasan yang jelas, namun lebih sering berkembang dengan latar belakang kelelahan, setelah pengerahan tenaga fisik atau ketegangan statis tubuh. Alasannya, yang bisa menjadi faktor yang memprovokasi rasa sakit pada otot di bawah tulang belikat:
- Overexertion otot area interblade. Ini adalah sindrom profesional khas yang terkait dengan melakukan pekerjaan monoton atau postur tubuh yang statis. Pengemudi, pekerja kantoran, pelajar, semua orang yang pada siang hari dipaksa duduk di posisi yang sama, melakukan tindakan berulang dengan satu tangan (pelukis, pembangun), cepat atau lambat menghadapi nyeri otot di punggung dan di antara tulang belikat. Juga, tanda yang sama mungkin muncul pada wanita hamil, yang tulang belakangnya mengalami peningkatan stres akibat perubahan postur (peningkatan perut), penambahan berat badan.
Myositis adalah penyakit inflamasi disertai rasa sakit pada otot. Penyebab myositis bisa menjadi faktor seperti itu:
- Draf, hipotermia berat punggung, leher.
- Ketegangan kronis otot bersifat profesional.
- Cedera punggung, termasuk disembunyikan (memar).
- Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA, ISPA).
- Terlalu banyak latihan karena peningkatan latihan (olah raga), beban terdistribusi yang buta huruf, pemanasan awal yang tidak semestinya dilakukan dengan benar.
Myositis adalah salah satu penyebab rasa sakit yang paling tidak berbahaya di skapula, gejala nyeri dengan pijatan, gosip panas, obat anti-inflamasi. Myositis lebih berbahaya, disertai dengan proses purulen pada otot, hal ini terkait dengan infeksi akut yang dapat memicu abses, abses di area belakang tertentu. Kondisi ini ditandai dengan adanya peningkatan suhu tubuh, rasa sakit yang hebat, kemerahan, bengkak di tempat akumulasi nanah. Myositis purulen diobati dengan kedua metode konservatif dan dengan intervensi bedah kecil.
Pulsating sakit di bawah skapula
Ripple di belakang, di bawah tulang belikat, bisa dikaitkan dengan sebab yang tidak mengancam kehidupan, tapi juga bisa menjadi pertanda penyakit serius yang sedang berkembang. Rasa sakit berdenyut periodik di bawah skapula paling sering terjadi karena menonjol keluar dari cakram, kehilangannya dari kontur kontur pada tubuh vertebral, kompresi yang berkembang pada ujung saraf. Perlu dicatat bahwa tonjolan adalah tahap awal hernia intervertebralis, bila cincin berserat tetap utuh, tidak runtuh, namun proses penghancurannya telah dimulai. Penonjolan cakram, yang dapat dihentikan dan dicegah untuk berkembang, dimanifestasikan oleh nyeri atau denyutan berkala pada bagian belakang tempat perpindahan terjadi. Penonjolan tulang belakang tulang belakang toraks, PMD (penonjolan cakram intervertebralis) pada akhirnya dapat berubah menjadi hernia intervertebralis, yang pada gilirannya memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit dan gejala yang lebih berat. Etiologi tonjolan dikaitkan dengan proses degeneratif di tulang belakang dengan osteochondrosis, dan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan deformasi diketahui banyak dari kita:
- Gaya hidup tidak aktif, tidak aktif secara fisik, ketegangan statis pada tubuh.
- Resiko profesional - olahraga, fitur spesialisasi.
- Usia di atas 50 tahun.
- Nutrisi irasional (kelebihan garam).
- Kelebihan berat badan.
- Kebiasaan berbahaya berbahaya - penyalahgunaan alkohol, merokok.
- PMD - penonjolan cakram intervertebralis daerah toraks diwujudkan dengan menarik rasa sakit pada tahap awal, dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit menjadi intens, menyebar ke area skapula, menyebabkan sensasi berdenyut.
Rasa sakit yang berdenyut di bawah skapula adalah awal dari iradiasi rasa sakit, saat transmisi impuls saraf terjadi secara bertahap, secara bertahap. Sensasi yang menyakitkan dapat ditoleransi, namun memerlukan diagnosis banding, karena pulsasi dapat dikaitkan dengan perkembangan atipikal proses patologis di organ dalam - paru-paru, jantung, perut, kantong empedu.
Nyeri di bawah skapula setelah vaksinasi
Vaksinasi profilaksis adalah salah satu penyebab paling tidak berbahaya yang memicu rasa sakit di punggung, di area tulang belikat.
Nyeri di bawah skapula setelah vaksinasi biasanya dikaitkan dengan vaksinasi terhadap difteri. Seringkali situs suntikan membengkak, kulitnya hiperemik, area di bawah tulang belikat terasa sakit. Namun, kondisi ini tidak bertahan lebih dari 2-3 hari, biasanya pada hari kedua semua fenomena ketidaknyamanan surut.
Nyeri di bawah skapula setelah inokulasi adalah karena respons tubuh terhadap strain, virus, bakteri yang digunakan untuk "mengajarkan" sistem kekebalan tubuh untuk melawan mikroorganisme berbahaya. Vaksin yang diperkenalkan terdiri dari agen yang lemah, jadi jangan takut komplikasi. Reaksi lokal berupa rasa sakit di bawah skapula - ini adalah fenomena yang benar-benar normal, yang mengindikasikan bahwa proses "berkencan" terjadi. Jangan menggiling, basahi area di skapula, lumasi dengan anestesi atau gunakan prosedur pemanasan. Sebagai aturan, sebelum vaksinasi, dokter melakukan pekerjaan penjelasan dan menginformasikan orang tersebut secara rinci tentang kemungkinan komplikasi dan tindakan yang tidak menyenangkan dalam kasus tersebut.
Nyeri di bawah skapula saat hamil
Masa kehamilan sering disertai sensasi atipikal bagi calon ibu. Kondisi ini disebabkan oleh perubahan hormonal, serta adanya peningkatan rahim dan pergeseran organ sekitarnya. Selain itu, penyebab yang bisa menyebabkan rasa sakit di bawah skapula saat hamil sering berlebihan pada tulang belakang. Jika sebelum konsepsi seorang wanita memiliki anamnesia osteochondrosis, kehamilan hanya akan memperburuk deformasi cakram dan memancing nyeri periodik di punggung, di bawah tulang belikat.
Selain itu, faktor yang memprovokasi rasa sakit di daerah skapula bisa jadi:
- Neuralgia intercostal, memburuknya latar belakang penyakit catarrhal, stres, aktivitas fisik.
- Pneumonia tersembunyi atau pleurisy.
- Peregangan aparatus ligamen, yang dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon spesifik - relaxin.
- Pergeseran pusat gravitasi ke depan (perut bertambah), ketegangan sistem otot.
- Jarang terjadi - eksaserbasi pielonefritis.
Perlu dicatat bahwa rasa sakit sementara di bawah skapula selama kehamilan seringkali bukan merupakan gejala yang mengancam, karena setiap wanita sebelum melakukan registrasi melakukan pemeriksaan komprehensif dan kemudian mengalami follow-up yang konstan. Ultrasound pra-penelusuran, sinar-x atau fluorografi, tes darah, urin dan sebagainya, memungkinkan ginekolog untuk mengantisipasi kemungkinan komplikasi dan melakukan tindakan terlebih dahulu. Sebagai aturan, secara implisit, menarik kembali rasa sakit di bawah skapula setelah minggu ke 20 kehamilan, dalam kasus lain, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan diagnosa tambahan untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu.
Rasa sakit tajam di bawah skapula
Gejala nyeri akut timbul secara tiba-tiba dan berbeda intensitas, bertambah nyeri. Nyeri akut di bawah skapula dapat dikaitkan dengan penyakit seperti itu:
- Kolik empedu, serangan kolesistitis akut. Rasa sakit "mulai" di sisi kanan di bawah tulang rusuk, memakai korset akut dan tercermin di bahu kanan, di bawah skapula, leher, sering di punggung bagian bawah. Gejala ini disebabkan oleh penyempitan saluran empedu, penyumbatan oleh batu yang maju. Penyebab kondisi ini bisa berupa penerimaan makanan berlemak, gorengan, dan infeksi, kerja paksa atau fisik yang berlebihan.
- Nyeri akut di bawah skapula bisa menjadi sinyal yang menembus ulkus lambung ("tertutup" perforasi) dengan paku yang menyebar ke pankreas. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus, secara berkala meningkatkan rasa sakit akut, sering girdling, tercermin dalam ke atas di bawah skapula atau turun ke punggung bagian bawah.
- Interostal neuralgia, yang ditandai dengan nyeri akut, girdling, dan syuting. Rasa sakit diperparah oleh gerakan, lereng, dan aktivitas fisik.
Diagnosa nyeri di bawah skapula
Diagnosa rasa sakit di bawah skapula adalah tugas yang kompleks dan kompleks, karena gejala ini tidak spesifik dan mungkin mengindikasikan sejumlah manifestasi klinis penyakit yang serupa.
Langkah utama, yang melibatkan diagnosis banding nyeri di bawah skapula:
- Anamnesis.
- Penentuan sifat nyeri dari kata-kata pasien dan obyektif.
- Pengukuran tekanan darah, denyut nadi.
- Palpasi bagian belakang, daerah interscapular.
- Melakukan tes ortopedi.
- Deteksi gejala bersamaan.
- Mengecualikan kondisi akut, penyakit yang mengancam nyawa.
- Pengecualian atau konfirmasi etiologi psikogenik rasa sakit.
- Rujuk ke dokter spesialis untuk pemeriksaan tambahan - rontgen dada, tulang belakang, CT, MRI, ultrasound jantung, kardiogram, bronkoskopi, FGD, darah, urin dan sebagainya, tergantung pada penyakit spesifiknya.
Harus diingat bahwa diagnosis rasa sakit di bawah skapula adalah hak prerogatif dokter, bukan satu buku referensi tunggal, sumbernya tidak dapat membantu seseorang menentukan sumber gejala rasa sakit dengan tepat, menetapkan penyebab spesifiknya secara in absentia.
Pengobatan nyeri di bawah skapula
Tugas, yang dipecahkan dengan pengobatan rasa sakit di bawah skapula, tidak terbatas pada relief gejala rasa sakit. Tentu saja, nyeri akut memerlukan anestesi, bekam, serta kondisi yang mengancam jiwa - perforasi ulkus, infark miokard, pneumotoraks spontan dan lain-lain.
Tetapi tujuan utama terapi adalah menghilangkan penyebab yang mendasari, oleh karena itu, penanganan nyeri di bawah tulang belikat secara langsung tergantung pada hasil diagnosis, kondisi pasien, umurnya, dan patologi yang menyertainya.
Hal ini disebabkan kurangnya rekomendasi spesifik berdasarkan artikel ini tentang pengobatan nyeri di bawah tulang belikat, jumlah self-help yang bisa digunakan di rumah sangat terbatas.
Jika rasa sakit di skapula dikaitkan dengan mialgia, otot terlalu tinggi, bisa diangkat ke rumah dengan menggunakan beban yang masuk akal, melakukan serangkaian latihan, pemanasan, pemanasan otot-otot.
Semua kondisi lain yang disebabkan oleh penyakit organ dalam memerlukan kehadiran dokter yang akan memilih metode dan metode penanganan rasa sakit di bawah skapula dan penyakit yang mendasarinya. Terapi bisa bersifat konservatif dan operasi, misalnya jika terjadi perforasi tukak atau penyumbatan saluran empedu. Selain itu, berbagai prosedur bisa diresepkan, seperti refleksi, pijat, pemanasan, kemungkinan peregangan tulang belakang.
Hal ini diperlukan untuk memperhatikan gejala-gejala yang mengancam dan mengancam yang menandakan kondisi mendesak, meliputi:
- Angina pektoris.
- Proses erosif gastrointestinal.
- Penyakit broncho-pulmonary.
- Infark miokard.
- Semua kardiopatologi.
- Pyelonefritis, kolik ginjal.
- Nyeri spontan di bawah skapula, sifat akut.
- Rasa sakit di balik tulang dada, memberi di belakang, di area skapula, tidak berhenti dengan asupan obat jantung.
- Rasa sakit menimbulkan kehilangan kesadaran.
- Semua sindrom disertai demam tinggi, muntah, tekanan darah tidak teratur, dyspnea, perlambatan denyut nadi atau percepatannya.
Pengobatan rasa sakit di bawah skapula bisa sangat berhasil dengan diagnosis tepat waktu dan sesuai dengan semua resep medis.
Pencegahan nyeri di bawah skapula
Tidak mungkin memberikan rekomendasi konkret yang akan mencegah tindakan pencegahan terhadap rasa sakit di bawah tulang belikat, karena gejala rasa sakit semacam itu dapat dikaitkan dengan banyak penyakit. Dengan demikian, pencegahan rasa sakit di bawah skapula adalah semua tindakan yang memungkinkan untuk mencegah penyakit yang mendasarinya, yang didiagnosis oleh dokter.
Sebenarnya, tugas tindakan preventif adalah mencegah kambuh rasa sakit, mengurangi risiko eksaserbasi patologi yang terungkap.
Selain itu, jika gejalanya dikaitkan dengan faktor neurologis, kejang otot, pencegahan nyeri di bawah skapula adalah aturan sederhana:
- Pengendalian ketegangan statis, melakukan berbagai latihan yang membantu meredakan ketegangan otot.
- Olahraga teratur, menjaga korset otot dengan nada.
- Menghindari hipotermia, draf.
- Mengunjungi sesi pijat, prosedur fisioterapi.
Nyeri yang disebabkan osteochondrosis juga dicegah dengan beban motor yang masuk akal, dengan melakukan kompleks terapi olahraga, dengan mengonsumsi obat tertentu yang mengembalikan struktur tulang, jaringan tulang rawan.