Nyeri di bawah tulang belikat kanan

Rasa sakit di bawah tulang belikat kanan adalah salah satu varietas rasa sakit yang memancar, yang cenderung terletak jauh dari sumber patologi yang sebenarnya.

Seseorang dapat merasakan rasa sakit yang tercermin di area tubuh di mana akar saraf berada, yang terhubung dengan area peradangan utama.

Sensasi nyeri ditularkan melalui serabut saraf vegetatif dari sumber penyakit ke sumsum tulang belakang dan tercermin di lokasi persarafan tertentu. Sindrom Repercussion berkembang (refleksi dalam bahasa Latin adalah repercussio), yang kadang-kadang dapat menyebabkan kesulitan dalam arti diagnostik, meskipun saat ini hampir semua nyeri iradiasi dipelajari dengan baik dan dokter yang berpengalaman dapat memahami penyebab sebenarnya dari gejala nyeri. Di bawah skapula kanan, tidak ada organ internal yang dapat melukai, mengobarkan, sehingga penyebab manifestasi yang menyakitkan adalah sebagai berikut:

Penyebab rasa sakit di bawah bahu kanan.

1. Osteochondrosis pada tulang belakang leher atau dada. Dalam perjalanan penyakit kronis, perubahan degeneratif dalam proses vertebra dapat memicu pelanggaran ujung saraf, dimanifestasikan oleh rasa sakit di bawah skapula kanan.
2. Cidera atau kerusakan pada otot trapezius di daerah bahu kanan. Rasa sakit di bawah skapula kanan dimanifestasikan dalam statika (duduk, berdiri), lebih jarang ketika berjalan.
3. Abses subphrenic (radang purulen di bawah kubah diafragma, peritonitis purulen). Peritonitis diafragma-hati ditandai dengan nyeri kronis, meluas ke kanan, termasuk di bawah skapula.
4. Cedera kompresi saraf suprascapular kanan. Kerusakan ini ditandai dengan nyeri intermiten di bawah skapula dan nyeri difus, difus di seluruh lipatan humerus.
5. Pielonefritis, kolik ginjal. Rasa sakitnya akut dan menyebar dengan cepat dari punggung bawah ke atas menuju hipokondrium kanan dan di bawah skapula kanan.
6. Kolik hati (empedu), kolesistitis. Rasa sakit dipicu oleh kejang yang kuat di saluran atau kantong empedu karena penyumbatan kalkulus saluran empedu. Nyeri akut, paroksismal, lokalisasi nyeri cukup jelas - di bawah tepi kanan dengan refleksi di area skapula, tulang selangka atau bahu.
7. Adhesi setelah menderita radang selaput dada kanan. Rasa sakit di bawah tulang bahu kanan adalah fenomena residu yang terjadi selama proses resorpsi adhesi.
8. Pankreatitis akut dengan lesi kepala pankreas. Dengan lokalisasi proses inflamasi ini, nyeri paling sering menyebar ke kanan dan tercermin di hipokondrium kanan dan di bawah skapula.
9. Sindrom myofascial kanan. Nyeri otot kronis yang dapat bergerak dan menyebar ke daerah di bawah tulang belikat kanan.

Penyebab nyeri di bawah tulang bahu kanan dapat bervariasi, sehingga sifat nyeri itu penting: nyeri bisa kuat, tajam, menarik, sementara, atau kronis.

Bagaimana mengenali skapula kanan yang sakit?

Nyeri parah di bawah skapula kanan dapat mengindikasikan penyakit seperti ini:

• Radiculopathy vertebral akut atau pelanggaran akar saraf dengan perpindahan diskus intervertebralis sisi kanan (intercostal neuralgia). Penyakit ini bersifat sekunder, berkembang di latar belakang kompresi kronis ujung saraf di zona keluarnya - di "terowongan". Yang disebut "terowongan" terbentuk dari berbagai struktur - osteofit, hernia, jaringan artikular. Semakin lama proses patologis degenerasi diskus intervertebralus berlangsung, semakin kecil lumen di dalam terowongan, pasokan darah ke ujung saraf terganggu, gejala bengkak dan nyeri muncul, termasuk nyeri hebat yang dipantulkan di bawah skapula kanan.
• Pankreatitis pada tahap akut disertai dengan karakteristik nyeri di sekitarnya, sebagai aturan, mereka menyebar secara merata di bawah kedua tulang belikat. Namun, dengan radang kepala pankreas, rasa sakit menyebar terutama ke kanan dan terasa seperti sakit punggung di wilayah skapula kanan. Gejala nyeri yang umum adalah permanen dan tidak surut ketika posisi tubuh berubah, itu tidak meningkat dengan ketegangan, inspirasi atau batuk.
• Cholecystitis pada tahap akut adalah penyebab utama rasa sakit tercermin pada tulang bahu kanan. Gejalanya sangat khas sehingga banyak pasien dengan penyakit kronis sudah tahu bahwa peradangan telah dimulai. Selain rasa sakit yang meluas ke kanan, kolesistitis akut disertai dengan demam, mual, muntah dan kulit yang sering menguning.
• Kolik hati sangat mirip dengan serangan kolesistitis, juga disertai dengan rasa sakit yang parah di bawah tulang bahu kanan, tetapi tidak ada mual, muntah, atau hipertermia.
• Pneumotoraks spontan (perforasi traumatis pada pleura) ditandai dengan rasa nyeri yang tiba-tiba di tengah dada yang menjalar ke area skapula.

[1], [2]

Nyeri tumpul di bawah skapula kanan

• Nefritis atau pielonefritis kronis pada tahap II proses, ketika perubahan dalam jaringan ginjal adalah sklerotik. Rasa sakit dirasakan secara berkala, seperti menarik, kusam, meluas ke punggung bagian bawah atau tubuh bagian atas. Pada proses sisi kanan, gejala nyeri menjalar ke bahu kanan. Selain nyeri implisit klinis, penyakit ini disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan, suhu tubuh subfebrile, dan jarang mual.
• Kolesistitis kronis juga dimanifestasikan oleh nyeri tumpul yang mungkin terjadi secara paroksismal, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas bagi pasien. Rasa sakit memberi di epigastrium (di bawah sendok) dan pada saat yang sama "membentang" di bawah tulang belikat.
• Penyebab nyeri tumpul di area skapula kanan adalah berbagai proses ganas yang terlokalisasi di organ internal di sebelah kanan. Tumor hati, pankreas, ginjal kanan, atau paru-paru kanan dapat bermanifestasi sebagai nyeri tumpul secara berkala di bawah skapula kanan.
• Sirosis hati pada tahap awal, yang di samping gambaran klinis yang khas, memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi nyeri sisi kanan tumpul, tercermin di bawah skapula.

Nyeri akut di bawah tulang belikat kanan.

Ini biasanya merupakan serangan kolik hati, kolesistitis akut atau gejala penyakit batu empedu. Juga, nyeri akut di bawah skapula kanan dapat menunjukkan bentuk hipertensi dari diskinesia kandung empedu. Disfungsi hiperkinetik pada saluran empedu dapat dipicu oleh faktor makanan dan neurologis, psikoemosional. Stres, kelebihan emosi, gangguan makan (makan berlebihan, pedas, goreng atau berlemak) adalah penyebab utama GWD, yang disertai dengan nyeri epigastrium paroksismal periodik dengan iradiasi kiri atau kanan, seringkali di bagian kanan atas tubuh. Sensasi nyeri menyebar di punggung, di bawah bahu kanan. Nyeri akut di bawah skapula kanan dapat meningkat jika terhirup, membungkuk. Begitu faktor pemicu dihilangkan, rasa sakit hilang. Selain gejala menyakitkan pasien, ada tanda-tanda neurologis yang khas - lekas marah, kelelahan, kurang tidur, berkeringat.

Nyeri tajam di bawah tulang belikat kanan

Gejala ini adalah gejala khas dari tahap akhir abses subphrenic, ketika sensasi meningkat tajam dengan napas yang kuat dan tercermin di skapula bahu dan kanan.

Juga, rasa sakit yang tajam di lobus bawah skapula mungkin merupakan salah satu tanda kolik ginjal atau infiltrasi purulen pada ginjal kanan untuk pielonefritis. Gejala yang menyakitkan meluas ke daerah iliaka, di hipokondrium, sering di bawah skapula. Selain rasa sakit, pielonefritis purulen disertai dengan demam, sering buang air kecil dan menyakitkan.

Kolik hati adalah nyeri tajam dan tajam yang paling sering terjadi pada malam hari. Sensasi menyakitkan adalah akut dan meluas ke bahu kanan, sering diberikan melalui skapula ke leher. Jika kolik berlangsung lebih dari 4-5 jam, rasa sakit menyebar ke seluruh daerah perut, disertai mual dan muntah, yang menunjukkan gambaran klinis akut yang membutuhkan rawat inap.

Menusuk rasa sakit di bawah tulang belikat kanan

Ini biasanya sensasi sementara yang tidak terkait dengan gangguan patologis serius pada organ internal. Paling sering, rasa sakit menusuk adalah gejala gangguan neurologis pada osteochondrosis tulang belakang leher atau dada. Tidak seperti rasa sakit yang serupa di sisi kiri, yang mungkin mengindikasikan penyakit kardiovaskular yang mengancam jiwa, nyeri sementara sisi kanan dipicu oleh postur yang tidak nyaman, belokan tajam atau kelelahan fisik. Namun, rasa sakit menusuk juga bisa menjadi tanda kejang dinding saluran empedu dan awal serangan kolik bilier atau eksaserbasi kolesistitis. Karena itu, jika rasa sakit kambuh, meningkat atau "menyebar", sifatnya berubah dalam 1-2 jam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, atau hubungi perawatan darurat.

Menarik rasa sakit di bawah tulang belikat kanan

Nyeri ini kemungkinan besar terkait dengan perubahan struktur tulang belakang atau dengan kejang pada sistem otot korset bahu. Osteochondrosis pada kolom vertebra servikal ditandai oleh rasa sakit, tarikan sensasi, yang dapat sedikit ditingkatkan ketika posisi tubuh berubah atau dengan beban statis dan konstan (postur yang sama). Rasa sakit dapat muncul di pagi hari setelah tidur dan menghilang pada siang hari setelah gerakan yang didistribusikan secara moderat. Juga, gejala nyeri berkurang dengan panas atau gosokan, yang menunjukkan penyebab nyeri kejang. Untuk semua penyakit lain, menarik rasa sakit di bawah tulang belikat kanan tidak biasa. Pengecualian mungkin adalah proses tumor ganas pada organ dalam - hati, ginjal kanan, kepala pankreas atau paru-paru kanan. Karena penyakit onkologis berkembang belakangan dan bermanifestasi pada tahap awal sebagai tidak signifikan, dalam arti klinis, gejala implisit. Juga rasa sakit yang ditarik ke atas dapat disertai dengan pielonefritis, tetapi, biasanya, ini tidak khas dan jarang terjadi.

Rasa sakit terus-menerus di bawah bahu kanan

Ini adalah gejala yang jelas dari tipe hipotonik JVP. Diskinesia saluran empedu dalam bentuk ini dalam praktik klinis jauh lebih umum daripada bentuk hiperkinetik, terutama pada wanita dan anak-anak. Rasa sakit berkembang secara bertahap di daerah hipokondrium kanan dan dapat dipantulkan ke atas ke bahu kanan dan di bawah skapula. Gejala yang menyakitkan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, sebagaimana dicatat oleh banyak pasien - itu dapat ditoleransi. Sifat nyeri yang persisten ini adalah "kebiasaan" bagi mereka yang menderita penyakit kandung empedu. Dibandingkan dengan eksaserbasi proses atau serangan kolesistitis, nyeri konstan di bawah skapula kanan ditoleransi oleh pasien jauh lebih mudah dan tidak memerlukan perawatan segera. Namun, perjalanan yang mirip gelombang dari penyakit yang mendasarinya dapat meningkat dan bergerak dari tahap remisi ke fase akut, oleh karena itu, siapa pun yang merasakan nyeri kronis yang memancar dari sisi kanan harus menjalani pemeriksaan komprehensif dan memulai perawatan sesegera mungkin. Bahaya utama dari nyeri tarikan yang tidak terdiagnosis pada bagian kanan atas tubuh adalah gastroduodenitis, kolesistitis akut, kolelitiasis

Rasa sakit yang membakar di bawah bahu kanan

Dapat mengindikasikan pelanggaran akar saraf pada osteochondrosis, dan patologi serius yang membutuhkan penanganan segera. Ini termasuk pneumonia sisi kanan, yang sering berkembang tanpa gejala pada tahap awal dan dapat bermanifestasi sebagai nyeri terbakar intermiten di bawah skapula kanan. Juga, nyeri seperti itu dapat mengindikasikan angina yang berkembang secara tidak normal, ditandai dengan nyeri yang dipantulkan pada sisi kiri, tetapi dalam beberapa kasus ada juga iradiasi di bawah skapula kanan. Sifat nyeri, yang dalam praktik klinis disebut causalgia (dari causis - luka bakar dan algos - sakit), berbicara tentang peradangan dan atau kerusakan pada proses saraf perifer. Dengan demikian, rasa sakit yang membakar di bawah skapula kanan dapat terjadi selama pelanggaran akar saraf, atau dengan atrofi jaringan di sekitarnya, yang merupakan karakteristik pneumonia atau angina pektoris - angina pektoris.

Osteochondrosis dan rasa sakit di bawah skapula kanan

Osteochondrosis. Rasa sakit di bawah tulang belikat kanan bisa menjadi salah satu gejala dari proses deformasi serviks atau osteochondrosis tulang belakang dada. Ini tipikal untuk semua orang yang terlibat dalam pekerjaan kantor yang tidak banyak bergerak, dan fitur ini sangat tipikal untuk anak sekolah atau siswa. Dengan postur statis seperti itu, kompresi ujung saraf yang konstan terjadi, menghasilkan nyeri kronis, yang tercermin dalam arah pergeseran diskus intervertebralis. Rasa sakit bisa sakit, menarik, memberi ke leher atau bahu, serta di bawah tulang belikat kanan. Gejalanya meningkat dengan gerakan canggung, gerakan, sering di pagi hari setelah tidur. Seringkali, osteochondrosis dan rasa sakit di bawah skapula kanan disertai dengan mati rasa pada jari-jari tangan, sakit kepala. Juga salah satu alasan untuk rasa sakit ini mungkin skoliosis berbentuk S dari tulang belakang dada.

[3], [4]

Rasa sakit di bahu kanan

Rasa sakit memberi di skapula kanan - ini adalah bukti penyakit tersebut:

Penyakit batu empedu	Nyeri akut, paroksismal, dengan mual, muntah, demam, demam, warna kulit dingin
Pneumotoraks traumatis spontan	Tajam, nyeri tajam di dada, menjalar ke area skapula (di bawah skapula)
Kolesistitis pada tahap akut	Nyeri di hipokondrium kanan, sering terjadi di regio epigastrium. Rasa sakit menjalar ke daerah antara bilah bahu, di bawah pisau bahu kanan, ke bahu kanan, ke dada. Rasa sakitnya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Kolik ginjal, pielonefritis	Nyeri paroksismal, tajam, sifatnya memotong, menjalar ke punggung bagian bawah. Dengan perkembangan sindrom, nyeri menjalar ke atas, jika ginjal kanan meradang, ada infiltrat purulen, rasa sakit menyerah di bawah skapula kanan.
Pankreatitis pada tahap akut, radang kepala pankreas	Rasa sakit terjadi secara tiba-tiba dan permanen. Gejala menyebar melalui wilayah epigastrium dan menyebar ke daerah sternum, sering di bawah tulang belikat kanan dan bahu.

Jika rasa sakit timbul pada tulang bahu kanan dan intensitasnya meningkat, Anda harus memanggil perawatan medis darurat, terutama untuk kondisi yang melibatkan hipertermia dalam kisaran 38-40 derajat.

Nyeri di bawah tulang belikat kanan

Rasa sakit yang pegal di daerah bahu kanan, di skapula dan di bawahnya, dapat menunjukkan proses kronis yang berkembang di organ yang jauh dari skapula. Nyeri iradiasi (pantulan) yang tidak memiliki karakter intens adalah tanda khas dari proses inflamasi yang mengintai di hati, ginjal, kantong empedu, atau pankreas. Seringkali, rasa sakit yang menyakitkan di bawah skapula kanan tidak merangsang orang untuk pergi ke dokter, sementara pasien mencoba menggunakan berbagai perawatan berbasis rumah dan hanya memperburuk proses patologis. Diagnosis nyeri yang direfleksikan seringkali sulit, karena gambaran klinis tidak dimanifestasikan, dan gejala nyeri utama dihilangkan dengan metode “populer” - menggosok, menghangatkan badan, memijat. Penyakit onkologis yang dapat berkembang selama bertahun-tahun dan memanifestasikan nyeri periodik, memancarkan gejala nyeri juga berbahaya. Diidentifikasi pada tahap awal, banyak oncoprocess dapat dihentikan, gejala nyeri akut, sayangnya, merupakan tanda dari tahap terminal. Rasa sakit yang pegal di bawah bahu kanan mungkin merupakan sinyal dari penyakit-penyakit tersebut: 

• Kolesistitis kronis.
• Pielonefritis kronis.
• Penyakit batu empedu pada tahap awal.
• Penyakit hati, termasuk sirosis atau hepatitis.
• Pankreatitis kronis.
• Osteochondrosis.
• Bronkitis kronis.
• Pneumonia tersembunyi atau radang selaput dada.
• Proses tumor.

Pengobatan rasa sakit di bawah bahu kanan

Pengobatan nyeri di bawah skapula kanan tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan dan identifikasi akar penyebabnya. Sensasi menyakitkan seperti itu tercermin, yang berarti bahwa sumber sebenarnya penyakit itu berada pada jarak dari tulang belikat, terutama karena tidak ada organ internal di zona ini yang dapat memicu rasa sakit. Untuk menyembuhkan gejala yang menyakitkan, apa pun sifatnya - nyeri akut atau nyeri mengomel, kusam, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter seperti: 

• Ahli saraf.
• Vertebrolog.
• Ahli traumatologi.
• Dokter Jantung
• Ahli gastroenterologi.

Langkah pertama, tentu saja, dapat mengunjungi dokter lokal yang akan melakukan pemeriksaan awal, mengumpulkan informasi anamnestik dan memutuskan spesialis sempit mana yang akan dirujuk pasien. Juga akan ada x-ray, tes darah dan urin umum, mungkin terapi analgesik awal yang mengurangi gejala yang menyakitkan. Ketika gejala alam akut, ketika rasa sakit disertai dengan demam, muntah, demam, Anda harus menghubungi dokter di rumah atau ambulans.