Otitis akut pada tifus

Infeksi tifoid di Ukraina tidak sering diperumit oleh radang telinga tengah akut, terutama pada saat ini, ketika penyakit tipus hampir dieliminasi dan timbul hanya pada kasus yang sangat jarang terjadi pada individu yang "tidak diketahui". Pada abad terakhir epidemi tifoid di negara kita muncul selama Perang Dunia Pertama dan Sipil, Perang Patriotik Besar, selama masa bencana populasi dan kelaparan di negara ini. Pada periode inilah infeksi tifoid sangat sulit dan memberi banyak komplikasi.

[1],

Otitis pada demam tifoid

Demam tifoid adalah penyakit menular dari kelompok infeksi usus, ditandai dengan lesi ulseratif aparatus getah bening dari usus kecil, aliran siklik, bakteremia, gejala keracunan, ruam kulit. Agen penyebabnya adalah Salmonella typhi. Sumber infeksi adalah orang sakit dan pembawa. Agen penyebabnya diekskresikan ke lingkungan dengan kotoran dan urin. Dengan demam tifoid, komplikasi seperti pneumonia, luka baring, parotitis, meningitis, otitis media dan banyak lainnya dapat diamati. Lainnya

Otitis paling sering terjadi pada minggu ke 4-5 sejak timbulnya penyakit ini, namun bisa terjadi selama seluruh proses menular. Frekuensi di abad terakhir adalah 3-7% dari semua kasus demam tifoid. Infeksi menembus ke telinga tengah melalui tabung pendengaran selama pembentukan bisul dan remah genesis tifoid pada nasofaring. Hal ini juga memungkinkan untuk menyingkirkan jalur hematogen. Ada beberapa bentuk otitis pada demam tifoid - dari nekrotik ringan hingga parah, dimana penghancuran ossicles pendengaran dan membran timpani terjadi. Bentuk nekrotik ditandai oleh pertumbuhan jaringan granulasi yang melimpah, osteitis dan osteonekrosis, nanah yang buruk, dari mana ekskresi demam tifoid sangat jarang terjadi. Infeksi tifoid pada demam tifoid dan karena ketidakhadirannya dapat menyebabkan kerusakan pada labirin telinga, yang berakibat pada tingkat tuli yang berbeda. Prognosis untuk fungsi labirin telinga, kecuali bentuknya yang parah, menguntungkan.

Pengobatan otitis pada demam tifoid khas untuk radang akut pada telinga tengah.

Pencegahan - sanitasi preventif nasofaring dengan menerapkan irigasi dengan berbagai larutan antiseptik.

Otitis dengan typhoid berulang

Kambuh demam - penyakit menular, yang mengalir dalam kejang demam, bergantian dengan periode apyrexia (suhu tubuh normal). Membedakan epidemi seluk dan endemik tick-borne demam kambuh. Fokus infeksi bertahan di sejumlah negara di Asia, Amerika dan Afrika. Agen penyebab kekambuhan demam adalah spirochete filamen Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Infeksi Sumber agen - orang yang sakit. Pembawa patogen yang kutu. Infeksi terjadi karena kerusakan dari tubuh dan kutu kepala jatuh hemolymph serangga yang mengandung spirochetes di kulit yang rusak dan darah manusia. Patogen mengalikan di organ yang kaya dalam jaringan retikuloendotelial. Mengulangi pengiriman ke darah dalam jumlah besar disertai dengan hilangnya besar spirochetes dan mengisolasi endotoksin, yang menyebabkan sindrom keracunan umum :. Demam, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, ketidakstabilan hemodinamik, dll Beberapa patogen disimpan dalam sistem saraf pusat, sumsum tulang, limpa, lagi biak, membentuk exciters generasi sifat antigenik baru. Penerimaan agen ini menyebabkan baru serangan dan t. D. Selama episode, masing-masing yang menjadi kurang jelas mengembangkan antibodi untuk beberapa spesies spirochetes meningkatkan kekebalan dan perbaikan klinis terjadi.

Otitis paling sering terjadi pada puncak serangan pertama, jarang terjadi pada tahap kedua, kadang-kadang selama serangan berikutnya, jumlahnya tidak lebih dari 4-5, dan bahkan pada masa pemulihan. Kejadian otitis pada tifoid rekuren rendah (0,5-1,5%), tergantung pada wilayah dan negara. Gejala praktis tidak berbeda dengan jalannya pembengkakan akut dangkal telinga tengah, kecuali kenyataan bahwa dengan setiap serangan baru terjadi eksaserbasi otitis otitis dengan munculnya rasa sakit parah di telinga dan terjadi peningkatan debit purulen.

Pengobatan otitis dengan tipus rekuren khas untuk radang akut telinga tengah dengan penggunaan obat tetrasiklin atau kelompok levomycetin sampai suhu tubuh turun dengan mantap, biasanya sampai 5-7 hari.

Otitis dengan tifus

Demam tipus adalah penyakit menular yang ditandai dengan kursus siklik, demam, ruam aneh, lesi sistem saraf vaskular dan pusat. Agen penyebab tipus adalah Riquettsia Provachek, yang di dalam tubuh mengeluarkan toksin. Sumber agen infeksi adalah orang yang sakit, dan pembawa adalah kutu. Setelah memasuki usus kutu saat mengisap darah orang yang sakit, rickettsia berkembang biak. Seperti kutu, saat mengisap darah pada orang sehat, menyebabkan buang air besar pada saat yang bersamaan, dan bersamaan dengan kotoran sejumlah besar patogen diekskresikan, yang digosok ke kulit saat gatal terjadi saat gigitan. Begitu masuk ke dalam darah, rickettsia berkembang biak ke dalam endotel pembuluh dan menghancurkannya. Ada trombovaskulitis, diikuti oleh granulomatosis, terutama karakteristik pembuluh darah pada kulit, sistem saraf pusat, kelenjar adrenal. Peran penting dalam patogenesis penyakit ini dimainkan tidak hanya oleh rickettsia itu sendiri, tapi juga oleh eksotoksin yang dikeluarkan oleh mereka.

Gejala ditandai, di samping kondisi parah secara umum, oleh tanda-tanda seperti hiperemia pada wajah, leher, tubuh bagian atas, konjungtiva (eksotoksin agen penyebab tifus memiliki efek vasodilatasi yang kuat); Pada lipatan transisi yang terakhir dapat mendeteksi titik-titik karakteristik merah atau merah tua dengan warna sianotik (gejala Chiari-Avtsyn). Formasi yang sama juga bisa terjadi pada mukosa langit-langit lunak dan di dasar lidah. Saat mencoba menjulurkan lidahnya, gerakan tersentaknya dicatat. Pada hari ke 4-6, salah satu tanda klinis typhus yang paling penting muncul - ruam roseo-esofagus-petechial dengan lokalisasi khas pada permukaan lentur tangan, punggung, paha bagian dalam. Selama periode ini, terjadinya otitis dengan tifus menjadi sangat mungkin terjadi. Komplikasi dimungkinkan dengan pengobatan yang tertunda atau kurang efektif (pneumonia, meningoencephalitis, miokarditis, tukak trofik, nasofaring ulserativa, otitis akut, dll.).

Otitis dengan tipus biasanya terjadi selama puncak penyakit, tetapi juga dapat terjadi pada masa pemulihan atau sebagai eksaserbasi pada media otitis supuratif kronis yang ada. Frekuensi otitis pada tifus adalah 4-6% dan meningkat tajam pada epidemi tifus. Infeksi di telinga tengah menembus terutama melalui tabung dengan nasofaringitis, yang disebutkan di atas atau dengan cara hematogen. Gambaran karakteristik otitis pada tifus adalah penampilan pada permukaan membran timpani bintik merah dan perdarahan kecil yang mirip dengan ruam pada kulit. Segera setelah munculnya tanda-tanda ini pada membran timpani, perforasi spontannya muncul. Gejala khas untuk radang akut akut pada telinga tengah. Komplikasi yang dihasilkan dari otitis disebabkan oleh penurunan kekebalan secara umum yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Pada puncak gambaran klinis tifus, gejala otiatrik biasanya ditutupi oleh kondisi umum yang parah dan gangguan fungsi SSP. Selama periode ini, typhoid typhus exotoxin dapat mempengaruhi aparatus reseptor telinga bagian dalam, menyebabkan pusing, gangguan pendengaran dan tanda kerusakan CNS lainnya, yang bagaimanapun menormalkan pemulihan.

Pengobatannya bersifat lokal, seperti dalam peradangan purulen dangkal telinga tengah, dengan penekanan pada terapi antibiotik dengan penggunaan obat tetrasiklin atau kelompok levomycetin sampai suhu tubuh turun dengan mantap, biasanya sampai 2-3 hari suhu normal.