Otitis media bilateral akut: eksudatif, catarrhal, supuratif

Otitis bilateral adalah penyakit peradangan yang menyerang jaringan telinga di sisi kiri dan kanan. Dalam kasus ini, proses patologis dapat menyebar ke bagian dalam, menyebabkan peradangan tidak hanya di telinga bagian tengah dan dalam, tetapi juga di area otak lainnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik tentang kejadian otitis media bilateral menunjukkan bahwa anak-anak lebih rentan terhadap penyakit ini. Ketidakmatangan anatomi rongga timpani, labirin, dan tuba Eustachius memicu tingkat morbiditas yang tinggi pada usia dini. Namun, kejadiannya pada orang muda dan dewasa juga mungkin terjadi. Jenis yang paling umum adalah patologi telinga tengah. Sebagai aturan, 80% anak di bawah usia 3 tahun pernah menderita otitis media setidaknya satu kali. Frekuensi kejadian berikutnya adalah otitis telinga luar, yaitu sekitar 20% dan morbiditas terendah melekat pada otitis telinga bagian dalam - 10%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab otitis media bilateral

Penyebab utama otitis bilateral adalah agen virus dan bakteri. Karena disfungsi sistem imun, tubuh kehilangan daya tahan terhadap efek berbagai mikroorganisme. Ada faktor risiko eksogen (eksternal) dan endogen (internal) untuk perkembangan otitis bilateral. Faktor eksogen meliputi hipotermia, air kotor yang masuk ke liang telinga luar, dan cedera traumatis bilateral pada area telinga. Faktor endogen adalah perubahan imunitas lokal atau umum, yang menyebabkan pelanggaran reaktivitas tubuh. Otitis bilateral paling sering bertindak sebagai patologi sekunder dan terjadi karena adanya proses inflamasi akut di saluran pernapasan bagian atas. Anomali perkembangan kongenital, yang menciptakan kecenderungan untuk berkembangnya proses inflamasi di area ini, juga dapat dianggap sebagai faktor dalam perkembangan otitis bilateral.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesis

Patogenesis otitis bilateral dapat dijelaskan oleh dua teori, dan kedua konsep ini menunjukkan adanya perubahan struktur tuba pendengaran (Eustachius). Teori pertama menyatakan bahwa tuba Eustachius mengalami obstruksi mekanis (penyumbatan) akibat proliferasi jaringan limfoid nasofaring (adenoid) atau amandel tubular. Menurut teori kedua, dalam proses inflamasi akut di saluran pernapasan atas, selaput lendir tuba Eustachius membengkak, sehingga lumennya menyempit. Karena volume internal tuba berkurang, tekanan negatif tercipta di rongga timpani. Karena adanya tekanan negatif, cairan keluar ke tuba Eustachius dan kemudian flora bakteri bergabung dengan efusi. Hal ini mendorong migrasi aktif limfosit dan neutrofil ke area ini, yang menyebabkan tahap kataral otitis. Ketika beban infeksi meningkat, proses kataral digantikan oleh proses purulen, yang memperburuk kondisi tubuh.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala otitis media bilateral

Timbulnya otitis bilateral selalu tiba-tiba dan akut, tanpa memandang usia saat terjadi. Tanda-tanda pertama adalah pusing, sakit kepala, telinga tersumbat, kepala terasa berat, tinitus, dan suhu tubuh meningkat hingga ke nilai subfebris. Rasa sakit seperti terbakar dan menusuk muncul di telinga, dan gejala keracunan meningkat dalam bentuk kelemahan, apatis, dan mual. Massa bernanah keluar dari telinga, dan pendengaran berkurang.

Otitis bilateral pada orang dewasa kurang terasa dibandingkan pada anak-anak, fenomena keracunan muncul dalam derajat yang berbeda-beda, tergantung pada kondisi tubuh dan sistem kekebalannya. Ciri khas otitis bilateral purulen akut pada orang dewasa adalah proses yang kurang terasa. Perkembangan komplikasi lebih jarang terjadi karena terbentuknya penghalang berupa cincin limfoid dan jaringan ikat dewasa.

Otitis bilateral pada anak-anak terjadi dengan gejala yang jelas. Peningkatan suhu tubuh hingga 40°C dan perilaku apatis anak menunjukkan sindrom keracunan, yang juga meliputi sakit kepala, mual, muntah. Terhadap latar belakang ini, gejala meningeal dapat terjadi, dimanifestasikan dalam penghambatan kesadaran dan menghilang ketika keracunan tubuh berkurang. Ketika menekan tragus telinga, anak mengalami rasa sakit yang parah, yang membantu menentukan lokalisasi peradangan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada usia dini, saluran pendengaran yang bertulang masih belum ada. Ciri patologi ini pada anak-anak adalah kemungkinan besar pemulihan akan terjadi tanpa perforasi membran pendengaran (karena resistensi membran yang tinggi dan aliran eksudat yang lebih baik dari tuba Eustachius yang lebar).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tahapan

Perjalanan klasik otitis bilateral purulen ditandai dengan 3 tahap. Pada tahap awal, terjadi infiltrasi dan akumulasi eksudat di rongga timpani, nyeri telinga, hiperemia (kemerahan), gangguan persepsi suara, dan gejala keracunan muncul. Hasil tes darah klinis menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan LED. Tahap kedua ditandai dengan mencairnya gendang telinga dengan eksudat purulen, yang menyebabkan lubang perforasi dan keluarnya cairan purulen dari telinga. Karena keluarnya nanah, pasien merasa lega, gejala mereda dan dinamika penyakit membaik. Tahap ketiga adalah reparatif, saat ini keluarnya cairan purulen berhenti, perforasi membran pendengaran menjadi jaringan parut, rongga telinga tengah dibersihkan dan fungsi alat bantu dengar dipulihkan. Durasi setiap tahap berkisar antara 2-3 hari hingga 2 minggu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Formulir

Otitis bilateral diklasifikasikan menjadi akut dan kronis tergantung pada perjalanan penyakit; berdasarkan tingkat keparahan - ringan, sedang dan berat; berdasarkan jenis eksudat - kataral (serosa), purulen; berdasarkan lokalisasi - otitis telinga luar, tengah dan dalam.

Otitis eksterna bilateral adalah sekelompok penyakit radang pada telinga luar. Bentuk otitis eksterna yang terlokalisasi sering kali memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses radang bernanah terbatas, di antaranya yang paling umum adalah furunkel liang telinga luar. Penyakit radang bernanah-nekrotik ini secara klinis cukup agresif: ada rasa sakit yang tajam di telinga, yang menyebar ke gigi, leher, wajah, dan daerah temporal. Peningkatan rasa sakit yang tajam dicatat selama palpasi telinga di dekat furunkel. Terkadang ada peningkatan kelenjar getah bening regional, suhu tubuh naik. Penyakit ini berakhir dalam waktu sekitar 5-7 hari jika tidak ada komplikasi. Otitis difus ditandai dengan kerusakan pada kulit telinga luar, di mana peradangan menyebar ke tulang-tulang pendengaran dan membran pendengaran. Secara klinis, bentuk otitis eksterna bilateral ini ditandai dengan nyeri, gatal di telinga, gangguan pendengaran. Jika otitis difus bersifat kronis, maka semua gejala di atas muncul pada tingkat yang lebih rendah, dan penyakit menjadi berkepanjangan dan lamban.

Otitis media eksudatif bilateral akut (otitis media serosa) adalah peradangan jaringan telinga tengah, di mana fokus lesi jatuh pada selaput lendir rongga timpani dan saluran pendengaran. Gejala utama dari proses patologis ini adalah akumulasi cairan katarak di rongga timpani. Otitis media eksudatif bilateral adalah konsep yang kompleks, perjalanannya dibagi menjadi beberapa tahap. Tahap pertama adalah otitis katarak bilateral akut (eustachitis). Karena terganggunya sirkulasi udara di saluran pendengaran, terjadi stagnasi udara di ruang telinga tengah dan peradangan serosa berkembang. Pada tahap ini, sedikit penurunan pendengaran, ketidaknyamanan di telinga, sedikit kongesti, autofoni (sensasi yang dapat digambarkan sebagai "suara berdenging di kepala") dirasakan. Tahap kedua adalah otitis sekretori bilateral akut, yang terkait dengan peningkatan sekresi dan akumulasi lendir di rongga telinga tengah. Secara simtomatik, ini diwakili oleh tekanan di telinga, gangguan pendengaran (lebih parah daripada pada tahap pertama), dan tinitus. Tanda subjektif yang khas untuk stadium ini adalah sensasi cairan mengalir di telinga saat memiringkan kepala dan mengubah posisi tubuh. Lamanya stadium kedua adalah 1 hingga 12 bulan. Stadium ketiga adalah lendir, pada masa ini lendir yang terkumpul menjadi lebih kental dan lebih kental. Gangguan persepsi suara memburuk, gejala aliran cairan mungkin tidak ada. Lamanya stadium ini adalah 12 hingga 24 bulan. Stadium keempat adalah otitis media adhesif, ditandai dengan restrukturisasi fibrosa pada selaput lendir. Dalam hal ini, sekresi lendir berkurang hingga berhenti total, dan terjadi proses jaringan parut pada jaringan telinga tengah, yang menyebabkan gangguan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.

Otitis purulen bilateral akut adalah penyakit radang bernanah yang melibatkan selaput lendir di semua bagian telinga tengah. Tahap awal disebut "pra-perforatif", yang menunjukkan integritas membran pendengaran pada tahap ini. Namun, gejala tahap pra-perforatif cukup jelas: ada rasa sakit yang tajam dan menyiksa di telinga, yang menyebar ke daerah temporal dan parietal. Selain itu, pasien merasakan hidung tersumbat, bising, penurunan ketajaman pendengaran. Selain itu, ada gejala keracunan: peningkatan tajam suhu tubuh hingga 38-39 ° C, menggigil, sakit kepala, lemas, leukositosis dalam tes darah klinis, peningkatan LED. Periode ini berlangsung sekitar 2-3 hari. Tahap kedua adalah perforatif, ditandai dengan penurunan gejala umum, berkurangnya rasa sakit di telinga. Namun, selama periode ini, terjadi perforasi gendang telinga, yang memicu keluarnya cairan bernanah dari telinga. Tahap ini berlangsung selama 5-7 hari. Tahap terakhir adalah tahap reparatif, yang melibatkan penghentian supurasi dan jaringan parut pada perforasi gendang telinga. Perlu dicatat bahwa proses purulen tidak selalu melalui ketiga tahap tersebut. Praktik menunjukkan bahwa dalam banyak kasus peradangan purulen menjadi lambat dan berlarut-larut. Pada beberapa pasien, kondisi umum tidak membaik pada tahap kedua, meskipun terjadi perforasi gendang telinga dan aliran keluar isi purulen yang bebas. Baru-baru ini, semakin banyak kasus di mana otitis purulen bilateral akut menjadi kronis dan berulang secara teratur. Namun, paling sering penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 2-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan.

Otitis bilateral kronis diwakili oleh dua bentuk utama - mesotympanitis dan epitympanitis. Mesotympanitis adalah penyakit radang bernanah, yang ditandai dengan kerusakan pada selaput lendir bagian tengah dan bawah rongga timpani dan tabung pendengaran. Keunikan patologi ini adalah bahwa jaringan tulang tulang pendengaran tidak mengalami kerusakan. Gambaran klinis mesotympanitis melibatkan munculnya keluhan nyeri telinga yang teratur, kehilangan pendengaran dan keluarnya cairan bernanah. Jenis otitis ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Epitympanitis adalah proses inflamasi-destruktif yang terjadi di ruang epitimpani dan proses mastoid. Dengan penyakit ini, tulang pendengaran terpengaruh, yang mengarah pada pembentukan patologi parah pada penganalisa pendengaran. Manifestasi utama epitympanitis adalah keluarnya cairan bernanah dari telinga, yang berbau busuk.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi otitis bilateral terutama terkait dengan durasi penyakit dan perjalanannya. Jika terapi obat diberikan tepat waktu, proses pemulihan terjadi dalam waktu seminggu. Namun, jika proses akut tidak diobati, dapat menjadi kronis dan lamban, atau menyebar ke area yang berdekatan, termasuk selaput (meningitis) dan sinus otak.

Salah satu komplikasi otitis bilateral adalah mastoiditis akut, yang terjadi bersamaan dengan otitis akut. Peradangan pada selaput lendir telinga tengah berpindah ke jaringan prosesus mastoideus, yang merupakan tahap awal penyakit ini. Namun, jika otitis akut berakhir dengan pemulihan, maka mastoiditis tidak berkembang. Jika mastoiditis terjadi, Anda harus mengharapkan gejala seperti nyeri di telinga dan separuh kepala yang sesuai di sisi yang terkena, suara berdenyut di telinga, peningkatan gejala di malam hari dan gejala keracunan. Dalam kasus ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Labirinitis dan paresis saraf wajah terjadi sebagai komplikasi otitis media akibat penetrasi proses inflamasi ke telinga bagian dalam, penumpukan eksudat purulen, dan pelelehan struktur saraf wajah. Komplikasi ini ditandai dengan disfungsi reseptor vestibular dan pendengaran, yang memanifestasikan dirinya sebagai pusing, gangguan statis dan koordinasi, mati rasa pada separuh wajah yang sesuai, sensasi merangkak, mata kering, gangguan pengecapan dan pengeluaran air liur.

Abses otak dan serebelum terjadi akibat penyebaran nanah dari rongga timpani atau prosesus mastoid dan absesinya di struktur otak. Komplikasi berat ini dimanifestasikan oleh gejala keracunan, meningitis, disfungsi jantung, dan perubahan komposisi darah. Jika gejala-gejala di atas muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostik otitis media bilateral

Kriteria diagnostik untuk otitis bilateral meliputi data anamnesis, keluhan utama, pemeriksaan, pemeriksaan instrumental, dan tes laboratorium. Jika seseorang sebelumnya menderita penyakit radang telinga, maka kemungkinan kambuhnya penyakit tersebut cukup tinggi. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan lokal di area proses peradangan sebelumnya. Saat menegakkan diagnosis yang benar, perlu dipahami dengan jelas kapan tanda-tanda pertama penyakit dimulai dan apa yang memicunya. Setelah ini, perlu dianalisis kondisi tubuh saat ini dan keluhan utama (misalnya, nyeri telinga, hidung tersumbat, gangguan pendengaran, autofoni, dll.).

Salah satu metode instrumental utama adalah otoskopi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan telinga tengah, termasuk gendang telinga. Prosedur ini dapat menentukan tingkat keparahan proses inflamasi, keberadaan dan lokasi perforasi pada lempeng pendengaran. Karena sistem telinga tengah terhubung ke nasofaring melalui tuba Eustachius, maka perlu juga memeriksa selaput lendir bagian hidung dan mulut faring. Metode diagnostik yang efektif adalah meniup tuba Eustachius. Dengan bantuannya, Anda dapat menilai keadaan fungsional tuba pendengaran. Ini adalah prosedur yang sangat penting, karena penyumbatan tuba pendengaran adalah mata rantai pertama dalam patogenesis penyakit radang telinga. Jika diduga otitis media, timpanometri dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan mobilitas gendang telinga, yaitu kemampuan fungsionalnya pada saat penyakit. Audiometri adalah metode untuk menilai fungsi pendengaran jika terjadi keluhan kehilangan pendengaran dan penurunan persepsi suara. Computed tomography atau magnetic resonance imaging merupakan metode diagnostik instrumental yang paling efektif saat ini. Dengan bantuan metode tersebut, tidak hanya memungkinkan untuk menentukan adanya kelainan struktural pada alat analisis pendengaran, tetapi juga untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi (mastoiditis, meningitis, abses purulen).

Tes laboratorium memainkan peran yang sama pentingnya dalam diagnosis otitis bilateral. Dengan mengevaluasi tes darah klinis, dimungkinkan untuk menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh (leukositosis, peningkatan LED). Pada reaksi alergi, peningkatan jumlah eosinofil diamati. Kultur bakteri dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi jenis agen bakteri dan menerapkan terapi antibiotik rasional. Jika penyakit dalam remisi, sangat penting untuk mencegah kambuhnya proses inflamasi. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan imunogram dan menilai tingkat stabilitas kekebalan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara berbagai bentuk otitis bilateral, serta dengan eksim, erisipelas, dan perikondritis. Selain itu, otitis bilateral harus dibedakan dari mastoiditis, labirinitis, meningitis, dan abses otak, yang telah dibahas sebelumnya.

Setiap bentuk otitis bilateral memiliki sifat-sifat khusus yang memungkinkan kita untuk membedakan antara penyakit, membuat diagnosis yang benar dan melakukan perawatan berkualitas tinggi. Pada eustachitis akut, tidak ada rasa sakit atau keluarnya cairan dari telinga, tetapi ada gangguan pendengaran, kebisingan dan autofoni. Kondisi umum tidak terganggu. Gendang telinga ditarik. Berdasarkan data ini, eustachitis dapat dibedakan dari bentuk otitis yang lebih parah. Otitis bilateral kataral akut ditandai dengan nyeri telinga sedang, tetapi tidak ada keluarnya cairan dari telinga. Gendang telinga hiperemis dan menebal. Suhu tubuh dapat mencapai nilai subfebris (hingga 37,5 ° C).

Otitis media purulen akut bilateral pada stadium pra-perforasi ditandai dengan nyeri hebat tanpa keluarnya cairan dari telinga. Gangguan pendengaran menjadi jelas. Gendang telinga hiperemis dan cembung. Ada gejala keracunan yang jelas dan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 ° C. Stadium pasca-perforasi ditandai dengan nyeri sedang dan adanya cairan purulen. Otoskopi menunjukkan adanya perforasi gendang telinga, yang darinya keluar isi purulen. Kondisi umum sedikit terganggu, suhu tubuh berada pada tingkat subfebris.

Otitis media adhesif ditandai dengan tidak adanya gejala, tetapi selama pemeriksaan instrumental, perubahan struktural pada gendang telinga ditentukan, warnanya abu-abu, perforasi ditutupi oleh jaringan parut.

Erisipelas, sebagai suatu peraturan, memiliki gambaran yang cukup jelas: kemerahan yang intens pada daun telinga, termasuk cuping telinga, ditentukan, nyeri tajam terjadi saat palpasi, yang tidak berhenti setelah iritan dihilangkan. Hampir selalu, erisipelas disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C. Namun, erisipelas dapat dibedakan dari otitis media bilateral hanya setelah observasi selama 2-3 hari. Selain itu, jika hiperemia dan pembengkakan melampaui batas daerah telinga dan proses mastoid, maka kita berhadapan dengan erisipelas.

Eksim daun telinga sering ditemui ketika area tertentu dari kulit telinga rusak secara kronis. Penyakit ini memiliki gejala yang cukup spesifik, sehingga diagnosis bandingnya jarang menimbulkan kesulitan. Timbulnya eksim dimanifestasikan oleh kemerahan dan infiltrasi jaringan daun telinga, yang menyebabkan penyempitan saluran pendengaran eksternal yang ditentukan secara visual. Gejala khasnya adalah gatal pada kulit daun telinga dan saluran pendengaran internal. Perlu dicatat bahwa rasa gatal pada kulit begitu intens sehingga seseorang secara refleks menggaruk area yang bermasalah. Akibatnya, sejumlah besar abrasi terbentuk, dengan latar belakang gelembung-gelembung kecil muncul. Vesikel berisi cairan serosa terbuka secara spontan dan proses menangis berkembang di area yang terkena. Setelah kontak dengan lingkungan eksternal, fase cair dari eksudat serosa menguap dan terbentuk kerak di tempatnya.

Otitis bilateral harus dibedakan dari perikondritis, penyakit peradangan difus pada perikondrium daun telinga. Keluhan utama perikondritis biasanya berupa nyeri pada daun telinga, yang bertambah parah saat dipalpasi. Ciri pembeda utamanya adalah tidak adanya kerusakan pada daun telinga, sedangkan bagian daun telinga lainnya mengalami hiperemia dan edema. Infiltrat tuberosa ditentukan saat dipalpasi.

Pengobatan otitis media bilateral

Pengobatan otitis bilateral harus bersifat individual dan komprehensif. Dengan farmakoterapi rasional, durasi pengobatan tidak melebihi 7 hari. Terapi harus mencakup kelompok obat berikut: antibiotik (jika sifat bakteri penyakit terdeteksi), antivirus (jika peradangan dipicu oleh agen virus), obat antiinflamasi, vitamin, pengobatan herbal, obat homeopati. Penggunaan metode fisioterapi dan beberapa pengobatan tradisional juga menunjukkan keefektifan.

Terapi obat melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas: Augmentin 625 mg, 1 tablet 3 kali sehari, larutan Dioxidine 0,1-0,2%, 1-2 tetes di setiap telinga 3 kali sehari, Sumamed 500 mg, 1 tablet satu jam sebelum makan dan 1 tablet setelah makan sekali sehari. Obat antivirus digunakan ketika asal virus otitis bilateral akhirnya ditetapkan. Ingavirin 60 mg (2 kapsul 30 mg) sekali sehari selama 5 hari, Viferon 150 mg sekali sehari selama 5 hari. Daftar obat antiinflamasi yang diindikasikan untuk otitis meliputi: Otipax - 3-4 tetes 2-3 kali sehari di setiap telinga, Otinum - 3-4 tetes 3-4 kali sehari di setiap telinga.

Kompleks vitamin berperan penting dalam pengobatan otitis bilateral. Ascorutin, yang terdiri dari kombinasi vitamin C dan P, menunjukkan sifat antioksidan dan diresepkan dalam jangka waktu 1-2 bulan. Supradin adalah kompleks vitamin yang mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan, juga diminum dalam jangka waktu 1 bulan. Alphabet adalah sediaan vitamin yang mengandung kompleks vitamin dan unsur mikro.

Perawatan fisioterapi mencakup metode seperti menghangatkan area telinga dengan lampu Sollux, perawatan UHF dan gelombang mikro. Perhatian khusus harus diberikan pada prosedur pemanasan, karena manipulasi ini sangat dilarang pada tahap purulen. Namun, terapi cahaya diindikasikan pada semua tahap proses inflamasi karena manifestasi efek imunostimulasi.

Meskipun tersedia berbagai macam obat, fitoterapi sangat populer. Tincture (St. John's wort, calendula, mint), teh (rose hip, kelopak mawar, akar raspberry), dan jus (aloe, celandine) dibuat dari tanaman obat. Fitoterapi memang memiliki efek positif pada perjalanan penyakit, tetapi tidak direkomendasikan untuk menggunakannya sebagai monoterapi.

Pertanyaan tentang efektivitas obat homeopati belum sepenuhnya terjawab. Namun, banyak obat dalam kelompok ini telah terbukti efektif dalam pengobatan berbagai penyakit inflamasi. Tetes aflubin digunakan untuk otitis bilateral. Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada usia. Obat ini tidak dapat digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat, karena reaksi alergi mungkin terjadi. Limfomiosot adalah obat homeopati yang memiliki efek drainase limfatik, imunomodulator, dan antiinflamasi. Satu-satunya kontraindikasi relatif adalah penyakit tiroid, karena obat tersebut mengandung tiroksin dan besi iodida. Selain obat-obatan di atas, Chamomilla, Hepar sulfur, dan Pulsatilla banyak digunakan. Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan obat homeopati, tetapi ada baiknya menilai dengan cermat kemampuan bidang pengobatan ini dan menggunakannya sebagai terapi tambahan.

Jangan lupakan pengobatan tradisional, yang memiliki efek pengobatan yang cukup kuat. Dianjurkan untuk menggunakan kompres penghangat, yaitu kain kasa yang dibasahi air dan larutan Burov. Kompres dari propolis, madu, dan produk lebah lainnya juga digunakan.

Perawatan bedah untuk otitis bilateral diindikasikan jika terapi obat terbukti tidak efektif dan proses purulen telah menyebar ke area yang berdekatan. Intervensi yang paling sederhana adalah paracentesis, yaitu sayatan pada gendang telinga untuk membuat aliran keluar nanah dari rongga telinga tengah. Contoh operasi yang lebih luas adalah operasi telinga radikal, yang pasti berdampak pada gangguan pendengaran.

Pencegahan

Pencegahan otitis bilateral terutama terdiri dari menghilangkan fokus infeksi kronis, seperti tonsilitis, sinusitis, faringitis, dan penyakit mulut. Jika terdapat septum hidung yang menyimpang dan vegetasi adenoid yang membesar, perlu dilakukan tindakan pembedahan tepat waktu. Selain itu, gaya hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk, dan menguatkan tubuh dapat ditambahkan ke dalam daftar ini.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk otitis bilateral sering kali baik. Dengan penanganan yang tepat waktu dan pengobatan yang rasional, pemulihan penuh dapat terjadi. Namun, jika penyakitnya telah menjadi kronis, maka kekambuhan dapat terjadi. Penting juga untuk diingat tentang perjalanan otitis yang tidak biasa, yang hasilnya adalah perlengketan dan adhesi antara struktur telinga tengah. Pembentukan ini menyebabkan kekakuan tulang pendengaran dan gangguan pendengaran.

[ 54 ], [ 55 ]