Otitis media bilateral akut: eksudatif, catarrhal, purulen

Otitis bilateral adalah penyakit radang di mana jaringan telinga di sisi kiri dan kanan terpengaruh. Pada saat bersamaan, proses patologis dapat menyebar jauh ke lubuk hati, menyebabkan radang tidak hanya pada telinga tengah dan dalam, tapi juga daerah otak bagian kepala lainnya.

[1], [2],

Epidemiologi

Statistik terjadinya otitis bilateral menunjukkan bahwa anak-anak terutama terkena penyakit ini. Ketidakmatangan anatomi tympanum, labirin dan tabung Eustachius merangsang tingkat kejadian yang tinggi pada usia dini. Namun, penampilan mereka juga mungkin terjadi pada orang-orang usia muda dan dewasa. Tipe yang paling umum adalah patologi telinga tengah. Sebagai aturan, 80% anak di bawah usia 3 tahun setidaknya memiliki seketika yang ditransfer otitis media. Selanjutnya pada frekuensi onset otitis telinga luar, yaitu sekitar 20%, dan kejadian terkecil melekat pada otitis telinga bagian dalam - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Penyebab otitis media bilateral

Penyebab utama otitis media bilateral adalah agen virus dan bakteri. Karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh, tubuh kehilangan ketahanannya terhadap berbagai mikroorganisme. Ada faktor risiko eksogen (eksternal) dan endogen (internal) untuk otitis media bilateral. Faktor eksogen meliputi subcooling, masuknya air kotor ke saluran pendengaran eksternal, kerusakan traumatis bilateral pada telinga. Faktor endogen adalah perubahan kekebalan lokal atau umum, dimana ada pelanggaran reaktivitas organisme. Otitis bilateral sering bertindak sebagai patologi sekunder dan timbul dari adanya proses inflamasi akut pada saluran pernapasan bagian atas. Juga, pada faktor terjadinya otitis bilateral dapat dikaitkan dengan anomali kongenital perkembangan, yang menciptakan predisposisi terhadap penampilan di daerah proses inflamasi ini.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Patogenesis otitis bilateral dapat dijelaskan oleh dua teori, dan kedua konsep ini menyarankan adanya perubahan pada struktur tabung pendengaran (Eustachius). Teori pertama mengatakan bahwa tabung Eustachian cocok untuk penyumbatan mekanis (penyumbatan) akibat proliferasi jaringan limfoid tonsil nasofaring (adenoid) atau tuba. Menurut teori kedua, dengan proses inflamasi akut di saluran pernapasan bagian atas, selaput lendir tabung Eustachi membengkak, sehingga mempersempit lumennya. Karena volume dalam tabung berkurang, tekanan negatif dibuat di rongga timpani. Sehubungan dengan adanya tekanan negatif, cairan berdarah ke dalam tabung Eustachian dan, selanjutnya, flora bakteri menempel pada efusi. Ini mendorong migrasi aktif limfosit dan neutrofil ke area ini, menyebabkan tahap katarak otitis media. Seiring bertambahnya beban infeksi, proses catarrhal berubah menjadi purulen, memperparah keadaan organisme.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Gejala otitis media bilateral

Timbulnya otitis bilateral selalu mendadak dan akut terlepas dari usia di mana ia terjadi. Tanda pertama adalah pusing, sakit kepala, telinga pengap, berat di kepala, tinnitus, suhu tubuh naik hingga nilai subfebril. Di telinga ada rasa terbakar yang membakar karakter pemotretan, fenomena keracunan berupa kelemahan, apatis, mual meningkat. Dari telinga adalah massa purulen, pendengarannya menurun.

Otitis bilateral di masa dewasa kurang terasa dibandingkan pada anak-anak, efek dari keracunan muncul dalam berbagai tingkat, tergantung pada keadaan tubuh dan sistem kekebalannya. Ciri khas dari otitis media bilateral purulen akut pada orang dewasa adalah proses proses yang kurang jelas. Perkembangan komplikasi terjadi lebih jarang karena hambatan yang terbentuk berupa cincin limfoid dan jaringan ikat dewasa.

Otitis bilateral pada anak-anak menghasilkan gejala yang cerah. Meningkatkan suhu tubuh sampai 40 ° C dan perilaku apatis anak menunjukkan adanya sindrom intoksikasi, yang juga termasuk sakit kepala, mual, muntah. Dengan latar belakang ini, gejala meningeal mungkin muncul, diwujudkan dalam penghambatan kesadaran dan menghilang dengan penurunan keracunan organisme. Saat menekan tragus di telinga, anak tersebut menderita sakit parah, yang membantu menentukan lokalisasi peradangan. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada usia dini masih belum ada kanal pendengaran tulang. Keunikan patologi ini pada anak-anak adalah probabilitas tinggi bahwa akan ada pemulihan tanpa perforasi membran pendengaran (karena resistansi membran yang tinggi dan aliran eksudat terbaik dari tabung eustachius yang lebar).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Tahapan

Untuk jalur klasik otitis bilateral purulen yang ditandai dengan 3 tahap. Pada tahap awal, terjadi infiltrasi dan akumulasi eksudat pada rongga timpani, nyeri di telinga, hiperemia (kemerahan), gangguan persepsi suara, intoksikasi. Dalam hasil tes darah klinis, ada peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR. Untuk tahap kedua, pencairan membran timpani dengan eksudat purulen bersifat karakteristik, karena aperture perforasi dan supurasi dari telinga nampak. Karena arus keluar nanah, pasien merasa lega, gejala mereda dan dinamika penyakit membaik. Tahap ketiga adalah reparative, pada saat ini supurasi berhenti, perforasi membran pendengaran tercoreng, rongga telinga tengah dibersihkan dan fungsi alat bantu dengar dipulihkan. Durasi setiap tahap berkisar 2-3 hari sampai 2 minggu.

[29], [30], [31],

Formulir

Otitis bilateral disistematisasikan menjadi akut dan kronis tergantung pada perjalanan penyakit; dengan tingkat keparahan - mudah, sedang dan berat; dengan jenis eksudat - catarrhal (serosa), purulen; pada lokalisasi - otitis telinga eksternal, tengah dan dalam.

Otitis externa bilateral adalah sekelompok penyakit inflamasi pada telinga luar. Bentuk otitis eksternal yang terlokalisasi sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses peradangan purulen yang terbatas, di antaranya yang paling umum adalah furuncle kanal pendengaran eksternal. Penyakit peradangan nekrotik purulen ini secara klinis termanifestasi dengan agak agresif: ada rasa sakit yang tajam di telinga yang menyebar ke daerah gigi, leher, wajah dan temporal. Ada peningkatan tajam rasa sakit saat palpasi telinga mendekati furuncle. Terkadang terjadi peningkatan kelenjar getah bening regional, suhu tubuh meningkat. Penyakit ini berakhir sekitar 5-7 hari, jika terjadi tanpa komplikasi. Otitis yang membaur ditandai dengan kerusakan pada kulit telinga luar, di mana peradangan menyebar ke ossicles pendengaran dan membran pendengaran. Secara klinis, bentuk otitis eksternal bilateral ini ditandai dengan rasa sakit, gatal di telinga, dan tuli. Jika sinusitis menyebar memiliki kebiasaan kronis, maka semua gejala di atas tampak pada tingkat yang lebih rendah, dan penyakitnya menjadi berlarut-larut dan lesu.

Otitis media eksudatif bilateral akut (serous otitis media) adalah radang jaringan telinga tengah, di mana fokus lesi menyentuh mukosa timpanum dan tabung pendengaran. Tanda utama dari proses patologis ini adalah akumulasi pada rongga timpani cairan katarrhal. Otitis eksudatif bilateral adalah konsep yang kompleks, jalurnya terbagi dalam beberapa tahap. Tahap pertama adalah otitis katarrek bilateral akut (eustachiitis). Sehubungan dengan pelanggaran sirkulasi udara di tabung pendengaran, stagnasi udara terjadi di ruang telinga tengah dan peradangan serosa berkembang. Pada tahap ini, ada sedikit penurunan dalam pendengaran, ketidaknyamanan di telinga, gangguan yang tidak signifikan, autophony (perasaan yang dapat digambarkan sebagai "nada suara di kepala saya"). Tahap kedua - otitis sekretori bilateral akut, dikaitkan dengan peningkatan sekresi dan akumulasi lendir di rongga telinga tengah. Gejala ini diwakili oleh tekanan di telinga, penurunan pendengaran (lebih parah daripada di tahap pertama), kebisingan di telinga. Ciri khas yang khas untuk tahap ini adalah sensasi transfusi cairan di telinga dengan kecenderungan kepala dan perubahan posisi tubuh. Durasi tahap kedua adalah dari 1 sampai 12 bulan. Tahap ketiga adalah lendir, selama periode ini akumulasi lendir menjadi lebih padat dan kental. Gangguan persepsi suara diperparah, gejala transfusi cairan mungkin tidak ada. Durasi stage adalah 12 sampai 24 bulan. Tahap keempat - perekat otitis tengah, berbeda restrukturisasi berserat membran mukosa. Dalam kasus ini, sekresi lendir berkurang sampai lenyapnya selesai, dan di jaringan telinga tengah ada proses jaringan parut, yang menyebabkan tuli ireversibel.

Otitis purulen bilateral akut adalah penyakit peradangan purulen yang melibatkan keterlibatan semua bagian telinga tengah dalam proses mukosa. Tahap awal disebut "pra-perforatif", yang mengindikasikan integritas membran pendengaran pada tahap ini. Namun, simtomatologi stadium preperforative cukup terang: ada rasa sakit yang tajam dan menyakitkan di telinga, yang menyebar ke daerah temporal dan parietal. Selain itu, pasien merasa tersinggung di telinga, kebisingan, mengurangi ketajaman pendengaran. Selain itu, ada gejala keracunan: peningkatan tajam suhu tubuh hingga 38-39 ° C, menggigil, sakit kepala, lemas, leukositosis dalam tes darah klinis, peningkatan ESR. Periode ini berlangsung sekitar 2-3 hari. Tahap kedua - perforasi, ditandai dengan penurunan gejala umum, menahan rasa sakit di telinga. Namun, selama periode ini terjadi perforasi pada membran timpani, yang memprovokasi supurasi dari telinga. Tahap ini berlangsung selama 5-7 hari. Tahap akhir adalah tahap reparatif, yang melibatkan penghentian supurasi dan cicatrizasi perforasi pada membran timpani. Perlu dicatat bahwa proses purulen tidak selalu melalui semua 3 tahap. Praktik menunjukkan bahwa dalam banyak kasus peradangan purulen menjadi lamban dan berlarut-larut. Pada beberapa pasien di tahap kedua, kondisi umum tidak membaik, terlepas dari perforasi membran timpani dan aliran keluar isi purulen. Baru-baru ini, ada kasus ketika otitis purulen akut akut menjadi kronis dan berulang secara teratur. Namun, sebagian besar penyakit ini terjadi tidak lebih dari 2-3 minggu dan diakhiri dengan pemulihan.

Otitis bilateral kronis diwakili oleh dua bentuk dasar - mesotbitis dan epitimpanitis. Mesotypanitis adalah penyakit peradangan purulen yang ditandai dengan lesi pada membran mukosa bagian tengah dan bawah timpanum dan tabung pendengaran. Keunikan patologi ini adalah bahwa jaringan tulang ossicles pendengaran tidak mengalami kerusakan. Gambaran klinis mesotympanitis melibatkan munculnya keluhan tentang kejadian nyeri biasa di telinga, gangguan pendengaran dan supurasi. Otitis jenis ini terjadi bersamaan dengan periode eksaserbasi dan remisi. Epitimpanitis adalah proses perusakan-peradangan yang terjadi pada ruang drum di atas dan proses mastoid. Penyakit ini mempengaruhi ossicles pendengaran, yang menyebabkan terbentuknya patologi yang parah pada penganalisis pendengaran. Manifestasi utama dari epitimpanitis adalah pengeluaran purulen dari telinga, yang memiliki bau busuk.

[32], [33], [34], [35]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi otitis bilateral terkait terutama dengan durasi penyakit dan perkembangannya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, proses penyembuhan berlangsung dalam seminggu. Tapi, jika proses akut belum diobati, maka bisa masuk ke bentuk lamban kronis, atau menyebar ke daerah tetangga, termasuk selaput (meningitis) dan sinus otak.

Salah satu komplikasi otitis bilateral adalah mastoiditis akut, yang terjadi bersamaan dengan otitis media akut. Peradangan mukosa telinga tengah berubah ke jaringan proses mastoid, yang merupakan tahap awal penyakit ini. Namun, jika otitis akut berakhir dengan pemulihan, maka perkembangan mastoiditis tidak terjadi. Jika semua mastoiditis telah terjadi, Anda harus mengharapkan gejala seperti sakit telinga dan setengah kepala yang sesuai di sisi lesi, pulsasi tinnitus, gejala meningkat pada malam hari dan gejala keracunan. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Labyrinthitis dan paresis pada saraf wajah timbul sebagai komplikasi otitis media akibat penetrasi fenomena inflamasi ke telinga bagian dalam, akumulasi eksudat purulen dan pencairan struktur saraf wajah. Komplikasi ini ditandai dengan penurunan fungsi reseptor vestibular dan pendengaran, yang dimanifestasikan oleh pusing, gangguan statis dan koordinasi, mati rasa pada separuh wajah yang sesuai, perasaan merangkak, mata kering, dan gangguan rasa dan air liur.

Abses otak dan otak kecil muncul sebagai akibat dari penyebaran nanah dari rongga timpani atau proses mastoid dan abses dalam struktur otak. Komplikasi hebat ini diwujudkan dengan gejala keracunan, meningitis, gangguan aktivitas jantung, perubahan komposisi darah. Jika Anda memiliki gejala di atas, Anda perlu menghubungi ahli bedah saraf.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostik otitis media bilateral

Kriteria diagnostik untuk otitis bilateral adalah data riwayat, keluhan dasar, pemeriksaan, pemeriksaan instrumental dan tes laboratorium. Jika seseorang sebelumnya menderita penyakit radang di telinga, maka kemungkinan kekambuhannya cukup tinggi. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas lokal di daerah proses peradangan yang ditransfer. Saat menetapkan diagnosis yang benar, orang harus mengerti dengan jelas kapan tanda-tanda pertama penyakit itu dimulai dan apa yang diprovokasi mereka. Setelah ini, perlu untuk menganalisis keadaan tubuh saat ini dan keluhan utama (misalnya, rasa sakit di telinga, kemacetan, gangguan pendengaran, autophony, dll.).

Salah satu metode instrumental utama adalah otoscopy. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan telinga tengah, termasuk gendang telinga Dalam melaksanakan prosedur ini, Anda dapat menentukan tingkat keparahan proses peradangan, kehadiran dan pelokalan perforasi lempeng pendengaran. Karena sistem telinga tengah dikaitkan dengan nasofaring melalui tabung Eustachian, pemeriksaan selaput lendir nasal dan bagian oral dari faring juga diperlukan. Metode diagnostik yang efektif adalah membersihkan tabung eustachius. Dengan itu, Anda dapat mengevaluasi keadaan fungsional tabung pendengaran. Ini adalah prosedur yang sangat penting, karena pelanggaran patensi tabung pendengaran merupakan hubungan pertama dalam patogenesis penyakit inflamasi pada telinga. Jika dicurigai otitis media ada, timpanometri dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan mobilitas membran timpani; kemampuan fungsionalnya pada saat penyakit. Audiometri adalah metode untuk mengevaluasi fungsi pendengaran untuk keluhan gangguan pendengaran dan penurunan persepsi suara. Computer tomography atau magnetic resonance imaging adalah metode diagnostik instrumental yang paling efektif sampai saat ini. Dengan bantuan mereka, Anda tidak hanya dapat menentukan adanya gangguan struktural pada penganalisis pendengaran, tetapi juga untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi (mastoiditis, meningitis, abses purulen).

Analisis laboratorium memainkan peran yang sama pentingnya dalam diagnosis otitis media bilateral. Setelah mengevaluasi analisis klinis darah, adalah mungkin untuk menentukan adanya proses peradangan pada tubuh (leukositosis, percepatan ESR). Dengan reaksi alergi, terjadi peningkatan jumlah eosinofil. Untuk menentukan penyebab penyakit, kultur bakteri dilakukan. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengenali jenis agen bakteri dan menerapkan terapi antibiotik yang rasional. Jika penyakit ini dalam keadaan remisi, sangat penting untuk tidak membiarkan kambuh proses peradangan. Untuk ini, perlu melakukan imunogram dan menilai tingkat imunitas. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara berbagai bentuk otitis bilateral, serta eksim, erysipelas dan perichondritis. Selain itu, otitis media bilateral harus dibedakan dari mastoiditis, labyrinthitis, meningitis dan abses otak, yang dianggap lebih awal.

Masing-masing bentuk otitis bilateral memiliki sifat spesifik yang memungkinkan untuk membedakan penyakit satu sama lain, untuk menempatkan diagnosis yang benar dan melakukan perawatan kualitatif. Dengan eustachitis akut, nyeri dan pelepasan dari telinga tidak ada, bagaimanapun, ada ketulian, kebisingan dan autophony. Kondisi umum tidak dilanggar. Membran timpani ditarik kembali. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk membedakan eustachiitis dari bentuk otitis media yang lebih berat. Otitis bilateral catarrhal akut ditandai dengan nyeri sedang di telinga, tanpa sekresi dari telinga. Membran timpani adalah hiperemik, menebal. Suhu tubuh bisa mencapai nilai subfebril (sampai 37,5 ° C).

Otitis bilateral purulen akut pada tahap preperforative ditandai dengan nyeri yang parah tanpa adanya pelepasan dari telinga. Tuli menerima karakter yang diucapkan. Membran timpani adalah hiperemik, cembung. Ada gejala keracunan dan peningkatan suhu tubuh sampai 38-39 ° C. Tahap postperforative ditandai dengan nyeri sedang dan adanya discharge purulen. Dengan otoskopi, perforasi membran timpani ditentukan, dari mana kandungan purulen dilepaskan. Kondisi umum rusak secara tidak signifikan, suhu tubuh berada pada tingkat subfebrile.

Media otitis perekat ditandai dengan kurangnya simtomatologi, namun dengan pemeriksaan instrumental, perubahan struktural membran timpani ditentukan, berwarna abu-abu, perforasi ditutup dengan bekas luka.

Erysipelas, sebagai suatu peraturan, memiliki gambaran yang cukup jelas: kemarahan intens dari auricle ditentukan, termasuk. Lobus telinga, dengan palpasi ada rasa sakit yang tajam yang tidak berhenti setelah dieliminasi rangsangan. Hampir selalu peradangan eritipelatous disertai dengan kenaikan suhu tubuh sampai 39-40 ° C. Namun, ada kemungkinan untuk membedakan erysipelas dari otitis media bilateral hanya setelah pengamatan selama 2-3 hari. Dalam kasus ini, jika hiperemia dan pembengkakan melewati batas daerah telinga dan proses mastoid, maka kita berhadapan dengan erisipelas.

Eksim auricle sering terjadi bila terjadi kerusakan kronis pada area tertentu pada kulit telinga. Penyakit ini memiliki gejala yang cukup spesifik, sehingga diagnosis bandingnya jarang menimbulkan kesulitan. Permulaan eksim dimanifestasikan oleh kemerahan dan infiltrasi jaringan telinga, yang menyebabkan penyempitan saluran pendengaran eksternal secara visual. Gejala khas adalah gatal pada kulit aula dan saluran pendengaran internal. Perlu dicatat bahwa gatal pada kulit begitu kuat sehingga orang secara refleks menyisir area masalah. Akibatnya, sejumlah besar lecet terbentuk, dimana latar belakang gelembung kecil muncul. Dengan cairan serous, vesikula secara spontan terbuka dan proses pembasahan berkembang di daerah yang terkena. Setelah kontak dengan lingkungan eksternal, fase cairan eksudat serosa menguap dan di tempat kue terbentuk.

Otitis bilateral harus dibedakan dari perichondritis - penyakit radang tumpah pada perichondrium auricle. Keluhan utama dengan perichondritis biasanya nyeri pada auricle, yang diperkuat dengan palpasi. Fitur pembeda utama adalah tidak adanya kerusakan pada cuping telinga, sedangkan sisanya dari auricle mengalami hiperemia dan pembengkakan. Bila palpasi ditentukan oleh infiltrasi umbi.

Pengobatan otitis media bilateral

Pengobatan otitis bilateral harus individual dan kompleks. Dengan farmakoterapi rasional, durasi pengobatan tidak melebihi 7 hari. Terapi harus mencakup kelompok obat berikut: antibiotik (jika sifat bakteri penyakit terdeteksi), antivirus (jika radang dipicu oleh agen virus), obat anti-inflamasi, vitamin, fitoplankton, obat homeopati. Selain itu, keefektifannya menunjukkan penggunaan metode fisioterapi dan beberapa cara alternatif.

Terapi obat melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas: Augmentin 625 mg per 1 tab. 3 kali sehari, Dioxydin 0,1-0,2% rr-1-2 turun di setiap telinga 3 kali sehari, Sumering 500 mg 1 tab. Satu jam sebelum makan dan 1 tab. Setelah makan 1 kali per hari. Obat antiviral digunakan saat virus asal otitis bilateral akhirnya terbentuk. Ingavirin 60 mg (2 kapsul 30 mg) sekali sehari selama 5 hari, Viferon 150 mg sekali sehari selama 5 hari. Daftar obat anti-inflamasi yang ditunjukkan pada otitis media meliputi: Otipax - 3-4 tetes 2-3 kali sehari di setiap telinga, Otinum 3-4 tetes 3-4 kali sehari di setiap telinga.

Kompleks vitamin berperan penting dalam pengobatan otitis bilateral. Ascorutin, yang terdiri dari kombinasi vitamin C dan P, menunjukkan sifat antioksidan dan ditentukan oleh kursus selama 1-2 bulan. Supradin - sebuah kompleks vitamin yang mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan, juga dianggap sebagai kursus yang berlangsung 1 bulan. Alfabet adalah sediaan vitamin yang mengandung kompleks vitamin dan zat mikro.

Di gudang pengobatan fisiotapeutik adalah metode pemanasan seperti bidang telinga dengan lampu solux, UHF dan perlakuan gelombang mikro. Perhatian khusus harus diberikan pada prosedur pemanasan, karena pada tahap purulif manipulasi ini dilarang secara kategoris. Tapi terapi cahaya ditunjukkan pada semua tahap proses peradangan mengingat manifestasi tindakan imunostimulan.

Meskipun tersedianya berbagai macam obat, fitoterapi sangat populer. Dari ramuan obat disiapkan tincture (teh St. John's wort, calendula, mint) (mawar anjing, kelopak mawar, akar raspberry) jus (lidah buaya, celandine). Phytotherapy benar-benar memiliki efek positif dalam perjalanan penyakit, namun tidak disarankan untuk menggunakannya sebagai monoterapi.

Pertanyaan tentang keefektifan persiapan homeopati belum akhirnya dipecahkan. Namun, banyak obat dalam kelompok ini telah membuktikan diri dalam pengobatan berbagai penyakit inflamasi. Dengan otitis bilateral, tetes Aflubin digunakan. Dosis ditentukan secara individu, tergantung umurnya. Obat ini tidak dapat digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat, karena reaksi alergi mungkin dilakukan. Limfomiosot adalah obat homeopati yang memiliki drainase limfatik, imunomodulasi, efek anti-inflamasi. Kontraindikasi relatif saja adalah penyakit tiroid, karena obat tersebut mengandung tiroksin dan iodida ferrum. Selain obat di atas, Hamomilla, Gepar Sulphur dan Pulsatilla banyak digunakan. Kontraindikasi penggunaan obat homeopati tidak ada, namun bermanfaat untuk menilai kemampuan area obat ini dengan bijak dan menggunakannya sebagai terapi tambahan.

Jangan lupakan obat alternatif yang memiliki efek obat yang cukup kuat. Dianjurkan untuk menggunakan kompres pemanasan, yang merupakan kasa yang diresapi dengan air dan cairan Burovsky. Yang juga digunakan adalah kompres yang terbuat dari propolis, madu dan produk lebah lainnya.

Perawatan bedah untuk otitis bilateral ditunjukkan dalam hal terapi obat tidak efektif, dan proses purulen menyebar ke daerah sekitar. Intervensi yang paling sederhana dianggap sebagai paracentesis - bagian dari membran timpani untuk menciptakan arus keluar nanah dari rongga telinga tengah. Contoh operasi yang lebih luas adalah operasi radikuler telinga, yang pasti mempengaruhi gangguan pendengaran.

Pencegahan

Pencegahan otitis media bilateral terdiri dari pertama, dalam penghapusan fokus infeksi kronis, seperti tonsilitis, sinusitis, faringitis dan penyakit pada rongga mulut. Dengan adanya septum hidung melengkung dan vegetasi adenoid yang membesar, perlu dilakukan perawatan bedah pada waktu yang tepat. Selain itu, Anda bisa menambahkan daftar ini gaya hidup sehat, penolakan kebiasaan buruk, menyisir tubuh.

[50], [51], [52], [53]

Ramalan cuaca

Prognosis dengan otitis bilateral sering menguntungkan. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan pengangkatan perawatan rasional, pemulihan penuh datang. Namun, jika penyakitnya telah masuk ke dalam bentuk kronis, maka kita harus mengharapkan kambuh. Penting juga untuk diingat tentang otitis atipikal, akibatnya lonjakan dan fusi antara struktur telinga tengah. Data ini menyebabkan kekakuan ossicles pendengaran dan penurunan pendengaran

[54], [55]