Sakit punggung dapat menjadi hasil dari penyakit retroperitoneal (ulkus duodenum, aneurisma aorta, kanker pankreas, sering dengan rasa sakit lokal di daerah pinggang dari belakang, tapi gerakan di belakang lengkap dan tidak menyebabkan sakit!). Penyebab lainnya bisa termasuk tumor tulang belakang; infeksi; nyeri yang berhubungan dengan spondylosis atau disebabkan oleh faktor mekanis; lesi dari intervertebralis disk, spondilitis, osteoporosis, osteomalacia.