Panggul kecil

Rongga panggul dilapisi oleh peritoneum, yang menutupi semua organ genital internal kecuali ovarium. Rahim terletak di tengah panggul, di depannya adalah kandung kemih, di belakangnya adalah rektum.

Di antara rahim dan kandung kemih terbentuklah suatu cekungan - ruang vesicouterine (excavatio vesico-uterina), di mana kandung kemih yang terisi ditunjukkan sebagai tonjolan bulat.

Ruang rekto-uterus (kantong Douglas) (excavatio recto-uterina Douglasi) lebih dalam, dan rektum masuk ke dalamnya dalam bentuk tabung pendek dan sempit, turun ke fossa sakral.

Dari dasar rahim, di atas dan di belakang tempat keluarnya ligamentum rotundum, memanjanglah tuba falopi (tubae uterinae), yang terletak di bagian atas ligamentum latum (lig. iatum) di antara daun-daunnya. Saat keluar dari rahim, tuba tersebut tipis, kemudian melebar secara bertahap dan berakhir dalam corong dengan lubang berdiameter hingga 0,5 - 1,0 cm, yang dikelilingi oleh fimbria. Fimbria tersebut mendekati ovarium dan tampaknya memeluknya. Tuba falopi bersifat mobile karena adanya mesenterium (mesosalping), yang terdiri dari duplikasi peritoneum, yang terhubung dengan ligamentum latum.

Ovarium (ovaria) terletak di dinding lateral panggul dalam depresi khusus peritoneum parietal di belakang ligamentum latum uterus, di samping dan di belakangnya. Melalui ligamennya sendiri (lig. ovarii proprium) mereka melekat pada satu sisi ke sudut rahim, di sisi lain - dengan bantuan ligamen infundibulopelvis (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) ke dinding lateral panggul. Di antara lembaran ligamentum latum terletak hanya sebagian kecil ovarium. Ia memiliki mesenterium pendek (mesovarium), yang merupakan duplikasi peritoneum, yang merangkul tepi ovarium dalam bentuk perbatasan. Inilah yang disebut gerbang ovarium (hilus ovarii), tempat pembuluh dan saraf lewat.

Ovarium dan tuba falopi berdekatan dengan ureter, yang melewati sisi medial dan posterior fossa ovarium (fossa ovarica) sejajar dengan dan di sisi dalam ligamentum infundibulopelvik, ujung abdomen tuba hanya dipisahkan oleh lipatan peritoneum.

Di bawah peritoneum yang menutupi organ panggul terletak jaringan, peralatan ligamen, pembuluh darah, dan saraf organ panggul.

Ligamentum latum uterus (lig. latum) merupakan duplikasi peritoneum yang terletak di sisi uterus. Peritoneum terhubung erat dengan permukaan anterior dan posterior uterus, dan di tepinya ia masuk dalam bentuk dua lembar ke dalam ligamentum latum yang menuju ke dinding lateral pelvis, di mana ia berlanjut ke peritoneum parietal. Di antara lembar-lembar ligamentum latum terdapat lapisan jaringan longgar dengan pembuluh dan saraf. Selain itu, di bagian atas hampir tidak ada pembuluh, dan bagian bawah merupakan formasi masif dengan pembuluh, saraf, dan ureter yang lewat di sini. Bagian bawah ligamentum latum ini disebut ligamentum kardinal (lig. cardinale) atau ligamentum Mackenrodt dan terdiri dari akumulasi jaringan ikat pada tingkat os serviks internal.

Peralatan suspensi rahim, tuba, dan ovarium diwakili oleh ligamen yang menghubungkannya ke dinding panggul dan satu sama lain.

Di bawah daun anterior ligamentum latum terdapat ligamentum uterus bundar (lig. teres uteri), yang membentang dari sudut tuba uterus ke lubang internal kanalis inguinalis, melewatinya dan bercabang berbentuk kipas pada ketebalan labia mayora. Ligamentum rotundum merupakan formasi berpasangan, di sepanjang tepi bawahnya terdapat pembuluh darah yang beranastomosis satu sama lain dengan cabang arteri dan vena genitalia eksterna dan uterus.

Ligamentum ovarium kanan (lig. ovarii proprium) merupakan formasi pendek berpasangan yang membentang dari sudut uterus di bawah asal tuba falopi ke kutub dalam ovarium, lalu sepanjang tepinya ke daun posterior ligamentum latum.

Ligamentum penyokong (suspensori) ovarium (Lig. suspensorium ovarii) atau ligamentum infundibulopelvik merupakan formasi berpasangan yang berasal dari bagian lateral ligamentum latum antara ampula tuba dan dinding pelvis di area sendi sakroiliaka. Ligamentum ini menahan ujung ampula tuba dan ovarium dalam keadaan menggantung. Arteri dan vena ovarium melewatinya.

Ligamen sakrouterina (lig. sacro-uterina) berpasangan, terletak di bawah peritoneum dan memanjang dari permukaan posterior uterus sedikit di bawah os internal uterus, melengkung di sekitar rektum dan berakhir pada permukaan dalam sakrum.

Ureter terletak di belakang peritoneum, membengkok di atas garis terminal pelvis di area sendi sakroiliaka, melewati pembuluh iliaka. Di sebelah kiri, ureter terletak di atas arteri iliaka komunis di atas divisinya menjadi internal dan eksternal, dan di sebelah kanan, membengkok di atas pembuluh di bawah divisi tersebut. Kemudian turun ke pelvis, melewati medial dari arteri hipogastrikus. Pada awalnya, ureter berjalan sejajar dengan jalur pembuluh ovarium, terletak di medial darinya. Turun dari garis terminal, diarahkan sepanjang dinding lateral pelvis dan terpisah dari pembuluh ovarium, membentuk busur dengan konveksitas luar, setelah itu berangkat dari dinding lateral pelvis dan melewati selebaran posterior ligamentum latum. Di sini terletak di pangkalnya dan selama beberapa sentimeter berjalan bersama dengan arteri uterus, kemudian mendekati serviks dan pada jarak 2-3 cm dari tulang rusuk melintasi arteri uterus, yang terletak di atas ureter. Kemudian ureter berbelok ke depan dan ke dalam, melewati serviks, menyentuh dinding anterior vagina, dan memasuki kandung kemih.

Sumber suplai darah ke organ genital internal adalah arteri ovarium (aa. ovarica), yang berasal langsung dari aorta, dan arteri uterus (aa. uterina), yang berasal dari arteri hipogastrika (aa. hypogasirica).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]