Papulosis limfomatoid: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyebab dan patogenesis papulosis limfomatoid masih belum diketahui. Banyak ilmuwan menganggap papulosis limfomatoid sebagai bentuk nodular limfoma kulit dengan perkembangan tumor yang lambat. Penyakit ini ditemukan pada orang muda dan setengah baya, lebih sering pada pria.

Gejala papulosis limfomatoid. Secara klinis, penyakit ini menyerupai parapsoriasis gutata, dan secara histologis menyerupai limfoma sejati. Lesi terutama terletak di badan dan tungkai, serta di wajah, kulit kepala, telapak tangan, atau alat kelamin. Yang paling khas adalah papula atau papulovesikel berwarna merah muda kebiruan dengan sisik, kerak, atau area nekrosis di permukaan. Siklus perkembangan masing-masing elemen, biasanya, adalah 4-6 minggu, terkadang berakhir dengan pembentukan jaringan parut atrofi; plak hiperkeratotik, nodus yang larut, dan erupsi bulosa dapat diamati.

Papulosis limfomatoid biasanya memiliki perjalanan jinak dari 6 bulan hingga 20 tahun.

Histopatologi. Pada epidermis, terdeteksi parakeratosis ringan, akantosis, spongiosis, dan terkadang eksositosis sel mononuklear. Pada lapisan superfisial dermis, terdapat infiltrat limfosit T dengan epidermotropisme yang nyata. Pada lapisan tengah dan dalam dermis, dapat diamati infiltrat limfosit perivaskular dan periglandular dengan campuran sel atipikal yang menyerupai limfoblas T yang berbelit-belit atau imunoblas. Mungkin terdapat tanda-tanda vaskulitis ringan.

Diagnosis banding harus dibuat terutama dengan parapsoriasis gutata, vaskulitis papulonekrotik, dan tuberkulosis papulonekrotik. Pemeriksaan histologis sangat penting.

Pengobatan papulosis limfomatoid. Kortikosteroid, tetrasiklin dosis tinggi, terapi PUVA diresepkan. Efek positif metotreksat telah dijelaskan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]