Patensi tuba sinar-X

Saluran tuba memiliki fungsi penting dalam alat reproduksi wanita, yang menghubungkan rahim dengan ovarium. Di dalamnya sel telur bertemu dengan sel sperma, dibuahi dan bergerak ke dalam rongga rahim untuk konsolidasi di dinding dan mulai tumbuh. Inilah misteri kelahiran kehidupan. Kebetulan seorang wanita tidak bisa hamil. Untuk mengklarifikasi penyebabnya, perlu dilakukan pemeriksaan, termasuk rontgen tuba fallopi.

Indikasi untuk prosedur ini

Rahim atau falopi (atas nama dokter Gabriel Fallopia, yang pertama menggambarkan strukturnya) menyuntikkan embrio pada hari-hari pertama keberadaannya, juga berkat silia epitel yang melapisi dinding, dan gerakan ciliated mereka mempromosikannya ke dalam rongga rahim. Panjangnya rata-rata 11-12 cm, saluran tuba dibagi menjadi 4 segmen utama:

1. infundibul, ujungnya adalah mulut tuba falopii;
2. daerah ampular;
3. bagian isthmic; dan 
4. bagian intramural atau interstitial, yang terletak di dinding rahim. [1]

Jika kehamilan yang diinginkan tidak terjadi dalam waktu yang lama, ada dugaan obstruksi tuba falopii. Prevalensi obstruksi tuba falopii adalah 19,1% pada kelompok infertilitas primer dan 28,7% pada kelompok infertilitas sekunder. [2]Ini membantu untuk mengungkapkan prosedur diagnostiknya, yang disebut hysterosalpingography (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) adalah metode visualisasi yang digunakan untuk menilai patensi tuba pada wanita dengan infertilitas primer dan sekunder. Patologi tabung dapat menyebabkan infertilitas primer dan sekunder. Berdasarkan beberapa penelitian ilmiah, wanita dengan infertilitas sekunder memiliki peluang obstruksi tuba fallopi dengan GHA lebih tinggi dibandingkan wanita dengan infertilitas primer.[3], [4]

Di antara faktor-faktor risiko infertilitas, operasi sebelumnya pada organ panggul secara signifikan lebih tinggi dalam studi terkontrol Romero Ramas et al. Prevalensi infeksi klamidia yang ditransfer sangat signifikan pada wanita dengan infertilitas sekunder.[5], [6]

Faktanya, hysterosalpingraphy adalah x-ray menggunakan agen kontras. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi adhesi, mioma, neoplasma lain, menekan bagian luar dan menjepit tabung, atau penyumbatan internal karena infeksi tuba, keterbelakangan bawaan dan penyebab lainnya.[7], [8]

Indikasi untuk x-ray dari tuba fallopi juga:

• stimulasi ovulasi, ketika menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan sekresi hormon yang diperlukan untuk melepaskan sel telur dari ovarium;
• prosedur inseminasi buatan (IVF).[9]

Persiapan

Pemeriksaan X-ray pada organ reproduksi wanita dilakukan dalam 2 minggu pertama setelah akhir bulan. Seminggu sebelum prosedur, perlu untuk berhenti menggunakan salep vagina, supositoria, dan produk kebersihan intim. Dalam 2 hari terakhir - untuk menahan diri dari kontak seksual.

Teknik salpingografi

Segera sebelum foto itu diambil, dokter akan memeriksa pasien dan memasukkan kandang ke dalam rahim rahim - sebuah tabung berdiameter kecil di mana zat kontras dituangkan ke dalam rahim dari jarum suntik (obat yang mengandung yodium digunakan untuk ini: ultravist, triombrast, verographin) yang diperlukan untuk penundaan rontgen. Tempat-tempat di mana cairan telah menembus berwarna putih cerah dalam gambar, bintik-bintik gelap menunjukkan penyumbatan.

Biasanya, wanita mengeluh sakit ringan di perut bagian bawah dan ketidaknyamanan. Untuk menghindari hal ini, anestesi lokal diterapkan, obat bius disuntikkan langsung ke dalam rongga rahim.

Selanjutnya, ambil beberapa gambar, setelah itu tabung dihapus. [10]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Hysterosalpingography tidak dilakukan selama kehamilan, dengan obstruksi lengkap tuba falopi, dengan infeksi internal, untuk deteksi yang pemeriksaan bakteriologis dari vagina diperiksa sebelum prosedur. Ini dikontraindikasikan pada wanita dengan reaksi alergi terhadap agen kontras.[11], [12]

Komplikasi setelah prosedur

Setengah jam setelah prosedur, pasien kembali ke keadaan normal. Cairan kontras diserap ke dalam aliran darah dan secara alami dikeluarkan dari tubuh tanpa efek negatif dan konsekuensi pada kondisi kesehatan. Kadang-kadang terjadi pembuangan berdarah atau berair, lewat setelah 1-2 hari, beberapa jam dapat menahan sedikit rasa sakit. Mungkin ada sedikit keterlambatan menstruasi.

Roentgenoskopi tuba falopi dikaitkan dengan komplikasi minimal, namun mereka mungkin berada di bawah tekanan melanggar sterilitas instrumen atau kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan di hari-hari berikutnya. Mual, nyeri, pendarahan hebat, demam - gejala yang memberi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Komplikasi lain termasuk: intravasasi vena [13], perforasi uterus, infeksi, reaksi alergi dan urtikaria [14], sinkop, perdarahan dan syok, emboli paru atau emboli retina [15], kasus hipertiroidisme [16].

Periksalah prosedurnya

Tidak perlu perawatan khusus setelah pemeriksaan, namun, beberapa aturan harus dipatuhi:

• mengecualikan hubungan seksual selama beberapa hari;
• bukan untuk mandi, tapi hanya mandi;
• jangan mengunjungi sauna dan kamar mandi;
• jangan gunakan tampon, tetapi hanya pembalut.

Ulasan

Apa yang lebih baik, ultrasonografi (skrining ultrasonografi)  [17]atau rontgen tuba fallopi? Menurut penelitian, sensitivitas hysterosalpingography dan sonogisterography adalah masing-masing 58,2% dan 81,8%. Kekhasan histerosalpingografi dan sonogisterografi adalah 25,6% dan 93,8%. Hysterosalpingography memiliki akurasi total 50,3%, sedangkan sonohysterography memiliki akurasi yang jauh lebih tinggi yaitu 75,5%.[18]

Beberapa orang mencatat bahwa setelah zat kontras masuk ke dalam tabung, kemungkinan hamil meningkat, karena mereka dicuci, dibersihkan lendir, perlengketan kecil dihilangkan. [19], [20],

Keinginan perempuan untuk menjadi seorang ibu adalah kebutuhan alami yang ditetapkan oleh alam itu sendiri. Seringkali mereka mampu melakukan tes apa pun, hanya untuk melahirkan anak. Tabung fallopi X-ray, menurut ulasan, bukan yang terburuk dari mereka. Meskipun setiap orang memiliki ambang nyeri sendiri, dengan bantuan obat penghilang rasa sakit, prosedur ini tidak dianggap sulit dan berlangsung tidak lebih dari seperempat jam.