Sinar-X pada tuba falopi untuk mengetahui patensi

Tuba fallopi berperan penting dalam sistem reproduksi wanita, menghubungkan rahim dengan ovarium. Di tuba fallopi inilah sel telur bertemu dengan sperma, dibuahi, dan bergerak ke rongga rahim untuk menempel pada dinding dan mulai tumbuh. Begitulah misteri asal usul kehidupan terjadi. Terkadang seorang wanita tidak bisa hamil. Untuk mengetahui penyebabnya, perlu dilakukan pemeriksaan, termasuk rontgen tuba fallopi.

Indikasi untuk prosedur ini

Tuba uterus atau tuba fallopi (dinamai menurut dokter Gabriel Fallopius, yang pertama kali mendeskripsikan strukturnya) menyediakan nutrisi bagi embrio pada hari-hari pertama keberadaannya, dan juga, berkat silia epitel yang melapisi dinding dan gerakannya yang berkedip-kedip, memindahkannya ke dalam rongga uterus. Panjangnya rata-rata 11-12 cm. Tuba fallopi terbagi menjadi 4 segmen utama:

1. infundibulum, yang ujung terminalnya merupakan lubang tuba falopi;
2. daerah ampula;
3. bagian isthmus; dan
4. bagian intramural atau interstisial, yang terletak di dinding rahim. [ 1 ]

Bila kehamilan yang diinginkan tidak kunjung terjadi dalam jangka waktu lama, maka ada dugaan adanya penyumbatan tuba falopi. Prevalensi penyumbatan tuba falopi sebesar 19,1% pada kelompok infertilitas primer dan 28,7% pada kelompok infertilitas sekunder. [ 2 ] Prosedur diagnostik yang disebut histerosalpingografi (HSG) membantu mengidentifikasinya.

Histerosalpingogram (HSG) adalah pemeriksaan pencitraan yang digunakan untuk mengevaluasi patensi tuba falopi pada wanita dengan infertilitas primer dan sekunder. Kelainan tuba dapat menjadi penyebab infertilitas primer dan sekunder. Berdasarkan beberapa penelitian, wanita dengan infertilitas sekunder lebih mungkin mengalami obstruksi tuba pada pemeriksaan HSG dibandingkan wanita dengan infertilitas primer. [ 3 ], [ 4 ]

Di antara faktor risiko infertilitas, riwayat operasi panggul secara signifikan lebih tinggi dalam sebuah studi terkontrol oleh Romero Ramas et al. Prevalensi infeksi klamidia sebelumnya sangat tinggi pada wanita dengan infertilitas sekunder.[ 5 ],[ 6 ]

Sebenarnya, histerosalpingografi adalah sinar-X dengan penggunaan zat kontras. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya perlengketan, fibroid, neoplasma lain yang menekan dari luar dan meremas tuba, atau penyumbatan internal akibat infeksi tuba, keterbelakangan bawaan, dan alasan lainnya. [ 7 ], [ 8 ]

Indikasi pemeriksaan sinar X pada tuba falopi juga meliputi:

• stimulasi ovulasi, ketika obat-obatan digunakan untuk meningkatkan sekresi hormon yang diperlukan untuk pelepasan sel telur dari ovarium;
• prosedur fertilisasi in vitro (IVF). [ 9 ]

Persiapan

Pemeriksaan rontgen organ reproduksi wanita dilakukan dalam 2 minggu pertama setelah menstruasi berakhir. Seminggu sebelum prosedur, perlu untuk menghentikan penggunaan salep vagina, supositoria, dan produk kebersihan intim. Dalam 2 hari terakhir, hindari hubungan seksual.

Teknik salpingografi

Tepat sebelum gambar, dokter memeriksa pasien dan memasukkan kanula ke dalam serviks - tabung berdiameter kecil tempat zat kontras dituangkan ke dalam rahim dari jarum suntik (obat yang mengandung yodium digunakan untuk ini: Ultravist, Triombrast, Verografin), yang diperlukan untuk menunda sinar-X. Tempat-tempat di mana cairan telah menembus diwarnai putih terang pada gambar, bintik-bintik gelap menunjukkan penyumbatan.

Biasanya wanita mengeluhkan nyeri ringan di perut bagian bawah dan rasa tidak nyaman. Untuk menghindarinya, digunakan anestesi lokal, yaitu anestesi yang disuntikkan langsung ke rongga rahim.

Selanjutnya, beberapa gambar diambil, setelah itu tabung dilepas. [ 10 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Histerosalpingografi tidak dilakukan selama kehamilan, jika terjadi penyumbatan total tuba fallopi, jika terjadi infeksi internal, untuk mendeteksinya, pemeriksaan apusan bakteriologis dari vagina dilakukan sebelum prosedur. Ini juga dikontraindikasikan bagi wanita dengan reaksi alergi terhadap zat kontras. [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi setelah prosedur

Setengah jam setelah prosedur, pasien kembali ke kondisi normalnya. Cairan kontras diserap ke dalam darah dan dikeluarkan secara alami dari tubuh, tanpa dampak negatif atau konsekuensi apa pun pada kesehatan pasien. Kadang-kadang, keluarnya cairan berdarah atau encer, yang akan hilang setelah 1-2 hari, nyeri ringan dapat berlangsung selama beberapa jam. Mungkin terjadi sedikit keterlambatan menstruasi.

Fluoroskopi tuba fallopi dikaitkan dengan komplikasi minimal, tetapi komplikasi tersebut masih dapat terjadi karena pelanggaran sterilitas instrumen atau kegagalan mematuhi aturan kebersihan pada hari-hari berikutnya. Mual, nyeri, pendarahan hebat, demam merupakan gejala yang menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Komplikasi lain: intravasasi vena [ 13 ], perforasi uterus, infeksi, reaksi alergi dan urtikaria [ 14 ], pingsan, pendarahan dan syok, emboli paru atau emboli retina [ 15 ], kasus hipertiroidisme telah dijelaskan [ 16 ].

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan perawatan khusus setelah pemeriksaan, namun Anda tetap harus mengikuti beberapa aturan:

• hindari hubungan seksual selama beberapa hari;
• jangan mandi, tapi hanya mandi dengan pancuran;
• jangan mengunjungi sauna dan pemandian;
• Jangan gunakan tampon, tapi gunakan pembalut saja.

Ulasan

Mana yang lebih baik, USG (ekohisterosalpingografi) [ 17 ] atau rontgen tuba fallopi? Menurut penelitian, sensitivitas histerosalpingografi dan sonohisterografi masing-masing adalah 58,2% dan 81,8%. Spesifisitas histerosalpingografi dan sonohisterografi adalah 25,6% dan 93,8%. Histerosalpingografi memiliki akurasi keseluruhan sebesar 50,3%, sedangkan sonohisterografi memiliki akurasi yang jauh lebih tinggi yaitu 75,5%. [ 18 ]

Ada yang mengatakan bahwa setelah zat kontras masuk ke dalam tuba, kemungkinan untuk hamil meningkat, karena tuba akan dicuci, dibersihkan dari lendir, dan perlengketan kecil akan dihilangkan. [ 19 ], [ 20 ]

Keinginan wanita untuk menjadi ibu merupakan kebutuhan alamiah yang sudah ditetapkan oleh alam itu sendiri. Seringkali mereka mampu menghadapi cobaan apa pun, meskipun hanya untuk melahirkan seorang anak. Rontgen tuba falopi, menurut ulasan, bukanlah yang terburuk. Meskipun masing-masing memiliki ambang rasa sakitnya sendiri, tetapi dengan bantuan obat penghilang rasa sakit, prosedur ini tidak dianggap sulit dan berlangsung tidak lebih dari seperempat jam.