Prolaps lambung: penyebab, gejala, pengobatan, pencegahan

Pada kondisi tertentu yang tidak menguntungkan, lambung dapat berubah posisi anatomi biasanya, lalu terjadi perpindahan sebagian atau seluruhnya ke bawah - prolaps lambung (gastroptosis).

Dalam keadaan normal, lambung manusia terletak di hipokondrium kiri peritoneum dan sebagian di daerah epigastrik. Lambung ditutupi oleh peritoneum di semua sisi dan ditahan oleh sistem ligamen yang terdiri dari mesenterium kolon transversum dan lipatan peritoneum (omentum mayor). Di antara lipatan peritoneum terdapat jaringan lemak, yang membantu memperbaiki posisi normal lambung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab prolaps lambung

Prolaps lambung (atau gastroptosis) diduga terjadi akibat melemahnya otot perut, terutama otot transversal terdalam (transversus abdoninus), serta peregangan berlebihan pada ligamen yang menyokong lambung. Mengapa hal ini terjadi?

Prolaps lambung, seperti prolaps organ dalam lainnya (splanchnoptosis), dapat bersifat bawaan (konstitusional) atau didapat. Prolaps lambung bawaan merupakan ciri khas somatotipe astenik seseorang, yang pemiliknya dibedakan oleh ketipisan, tungkai panjang, dan sistem otot yang lemah. Dalam kasus lambung, terjadi peregangan berlebihan pada ligamen gastrokolik yang lemah, yang menyebabkan prolaps organ, gangguan fungsinya, dan nyeri.

Penyebab utama prolaps lambung yang didapat adalah: penurunan berat badan yang signifikan (penurunan berat badan), pengerahan tenaga otot perut yang konstan (selama pekerjaan fisik yang berat atau angkat beban), pengangkatan tumor besar dari rongga perut, serta kehamilan dan kelahiran ganda (itulah sebabnya penyakit ini sering didiagnosis pada wanita).

Seperti yang dicatat oleh para ahli gastroenterologi, konsekuensi dari prolaps lambung dinyatakan dalam gangguan sebagian fungsinya - melemahnya motilitas dan kesulitan dalam memindahkan makanan ke dalam usus ketika beberapa bagian lambung tertekuk. Selain itu, penutupan sfingter lambung yang tidak lengkap dapat diamati, akibatnya udara masuk ke lambung dari kerongkongan (yang menyebabkan sendawa). Dan jika sfingter pilorus terganggu, empedu dapat masuk ke lambung dari duodenum, yang menyebabkan mulas dan, dalam jangka panjang, gastritis dan tukak lambung.

Seringkali, akibat dari prolaps lambung - karena tekanan ke bawah - adalah prolaps usus besar dan organ panggul. Ketika lambung dan usus (besar) prolaps, ada keluhan sembelit terus-menerus, perut kembung dan nyeri di perut bagian bawah. Usus yang prolaps, pada gilirannya, menekan kandung kemih, prostat (pada pria), rahim dan ovarium (pada wanita). Jadi rantai proses patologis yang disebabkan oleh gastroptosis dapat menyebabkan banyak penyakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala prolaps lambung

Bergantung pada tingkat pergeseran lambung ke bawah relatif terhadap posisi anatomi normal, ada tiga derajat prolaps lambung yang diterima dalam gastroenterologi klinis.

Pada tingkat 1 dan 2, penyakit ini dalam banyak kasus berlangsung tanpa gejala yang jelas. Lalu bagaimana cara menentukan prolaps lambung? Kecurigaan harus timbul dengan tanda-tanda seperti rasa tidak nyaman, "meledak" dan berat di daerah perut, menarik atau nyeri di rongga perut bagian atas (terutama setelah gerakan tiba-tiba atau aktivitas fisik). Rasa sakit seperti ini dan lokasinya, biasanya, berlangsung singkat.

Jika prolaps lambung sudah mencapai derajat 3, maka setelah makan, pasien merasakan nyeri yang mengganggu di daerah epigastrium, sering menjalar ke daerah jantung. Selain itu, dalam posisi tubuh mendatar (berbaring), nyeri tersebut cepat mereda. Selain itu, dengan gastroptosis konstitusional, nafsu makan menurun, terjadi sendawa, mual, muntah, serta sembelit dan nyeri di daerah pinggang.

Diagnosis prolaps lambung

Gambaran klinis gastroptosis menyerupai gejala banyak patologi gastrointestinal. Oleh karena itu, diagnosis prolaps lambung memerlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Setelah anamnesis dilakukan, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik multiposisi pada abdomen, yang mana palpasi dilakukan pada posisi terlentang untuk mengetahui posisi awal lambung di rongga perut, sedangkan palpasi pada posisi berdiri untuk mengetahui adanya cekungan di daerah epigastrium dan tonjolan di daerah suprapubik abdomen.

Untuk membuat diagnosis gastroptosis yang tepat, berikut ini juga digunakan:

• Pemeriksaan rontgen esofagus dan lambung dengan zat kontras,
• pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan - esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) pada esofagus, lambung, dan duodenum.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pengobatan prolaps lambung

Pengobatan prolaps lambung yang diterima secara umum dalam praktik klinis adalah konservatif. Dan tempat utama dalam terapi penyakit ini diberikan pada latihan fisik terapeutik dan sistem nutrisi yang tepat.

Jika nyeri hebat, analgesik diresepkan, jika sembelit - pencahar. Namun, perawatan bedah prolaps lambung sangat jarang dilakukan karena kemungkinan kambuhnya penyakit yang tinggi. Koreksi bedah gastroptosis derajat 2 dan 3 dapat dilakukan jika terjadi patologi yang mempersulitnya, misalnya, jika terjadi gerakan balik isi lambung melalui sfingter esofagus bagian bawah ke esofagus (refluks gastroesofageal). Selama fundoplikasi - operasi untuk menghilangkan patologi ini - lambung dijahit ke diafragma di sekitar lubang esofagus dengan fiksasi ke dinding perut, yang menyebabkan lambung ditarik ke atas.

Latihan untuk perut yang prolaps

Serangkaian latihan yang dipilih secara khusus ditujukan untuk meningkatkan tonus otot dinding perut. Dalam rangkaian latihan untuk prolaps lambung ini, tidak ada lompatan atau tikungan tubuh yang tajam - yaitu, gerakan yang dapat menyebabkan perpindahan organ.

Latihan untuk perut yang prolaps mungkin dilakukan oleh semua pasien, tanpa memandang usia, karena semua latihan pada bulan-bulan pertama hanya dilakukan sambil berbaring.

Jadi, senam berbaring untuk perut yang kembung. Posisi awal: berbaring telentang, kaki lurus, lengan terentang di sepanjang tubuh.

• Latihan No. 1: setelah mengambil napas sedalam-dalamnya, Anda perlu menghembuskan napas sedalam-dalamnya, yang mengharuskan Anda “mengeluarkan” udara dengan menegangkan otot perut (ulangi 10 kali).
• Latihan #2: Angkat kaki lurus secara bergantian (ulangi 10 kali).
• Latihan #3: Saat menghirup napas, tekuk satu kaki di lutut, saat menghembuskan napas, tekan kaki yang ditekuk ke dada dengan kedua tangan. Kemudian lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya (ulangi 5 kali dengan masing-masing kaki).
• Latihan No. 4: gerakan yang sama seperti pada latihan sebelumnya dilakukan dengan kedua kaki ditekuk secara bersamaan.
• Latihan No. 5: kedua kaki ditekuk di lutut, panggul diangkat dengan tubuh ditopang oleh kaki, siku, dan belakang kepala (ulangi sebanyak 5 kali).
• Latihan No. 6: kedua kaki ditekuk di lutut, diangkat dan dilakukan gerakan menyerupai mengendarai sepeda (ulangi 10 kali).
• Latihan No. 7: kaki lurus, lengan direntangkan di sepanjang badan - angkat lengan lurus ke atas (sambil menarik napas) dan letakkan di belakang kepala - "peregangan"; sambil menghembuskan napas - kembali ke posisi awal (ulangi 10 kali).

Setelah setiap latihan, Anda perlu istirahat. Dan setelah semua latihan, ketika perut diturunkan, Anda perlu berbaring selama sekitar seperempat jam, meletakkan bantal atau guling yang terbuat dari selimut yang digulung di bawah kaki Anda.

Disarankan untuk melakukan pijatan saat perut diturunkan. Untuk melakukannya, letakkan telapak tangan di sisi kiri daerah epigastrik dan buat gerakan melingkar ringan pada perut - 10 gerakan searah jarum jam, lalu ke arah yang berlawanan. Saat membelai, gerakan melingkar, seperti spiral, harus didekatkan ke pusar, lalu dilebarkan lagi.

Dalam kasus gastroptosis yang parah, dokter menyarankan untuk menggunakan perban khusus untuk prolaps lambung, yang harus dikenakan saat berbaring (di pagi hari, saat perut kosong) dan dilepas hanya sebelum tidur.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diet untuk perut kembung

Ahli gastroenterologi merekomendasikan untuk gastroptosis - makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil: makanan tidak boleh berada di perut untuk waktu yang lama dan membuatnya meregang. Dianjurkan untuk makan pada waktu yang sama untuk membiasakan perut Anda dengan "jadwal kerja". Makanan harus mudah dicerna, tetapi pada saat yang sama tinggi kalori.

Selain itu, semua yang dimakan harus berkontribusi pada fungsi normal seluruh sistem gastrointestinal, sehingga diet untuk perut yang prolaps harus mencakup bubur (kecuali semolina dan nasi), sayuran (mentah dan direbus), daging tanpa lemak (sapi, sapi muda), unggas dan ikan laut tanpa lemak, produk susu fermentasi, dan buah-buahan.

Untuk mengatasi sembelit, bumbui salad dan vinaigrette dengan minyak sayur, minum kefir, makan 2-3 buah prem setiap hari. Hentikan konsumsi roti putih dan kue kering beragi, ganti dengan roti gandum utuh, roti diet, atau biskuit.

Jika gastroptosis terlihat jelas, dokter menyarankan untuk berbaring setelah setiap makan – setidaknya selama satu jam.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pengobatan prolaps lambung dengan pengobatan tradisional

Bila terjadi kehilangan nafsu makan, yang kerap kali menyertai prolaps lambung, dianjurkan untuk meminum infus salah satu tanaman obat berikut: apsintus, calamus, centaury, yarrow, akar dandelion atau sawi putih.

Untuk menyiapkan infus, tuangkan satu sendok makan campuran kering dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam, saring dan ambil satu sendok makan 30-40 menit sebelum makan.

Rebusan daun pisang (3 sendok makan per 500 ml air mendidih) akan membantu menormalkan produksi cairan lambung. Dianjurkan untuk minum rebusan ini setengah jam sebelum makan - setengah gelas.

Untuk gastroptosis, ahli herbal juga menganjurkan minum rebusan rimpang lengkuas. Ambil satu sendok makan rimpang yang dihancurkan per gelas air mendidih, rebus selama 20 menit, saring dan minum satu sendok makan empat kali sehari.

Pengobatan prolaps lambung dengan pengobatan tradisional juga mencakup penggunaan tanah liat. Untuk melakukannya, Anda perlu menyiapkan massa tanah liat biasa dan air yang kental, menggulungnya menjadi bola, meremas bola tersebut menjadi kue pipih (seukuran piring biasa dan tebalnya sekitar 2 cm) dan meletakkannya di perut Anda. Tanah liat harus dibiarkan di perut Anda setidaknya selama tiga jam.

Pencegahan prolaps lambung

Para ahli secara bulat menganggap latihan fisik wajib pada masa kanak-kanak dan remaja menjadi metode yang efektif untuk mencegah prolaps lambung, karena membantu memperkuat sistem otot tubuh.

Orang dewasa harus, pertama-tama, mempertimbangkan kekhasan tipe konstitusional mereka. Kedua, lebih banyak bergerak - berjalan, berenang, tetapi jangan membebani otot perut dengan mengangkat beban atau berlari jauh.

Sangat penting untuk mencoba memperkuat otot-otot dinding perut anterior sebelum kehamilan dan menggunakan perban khusus prenatal dan postnatal selama kehamilan dan setelah melahirkan untuk mencegah prolaps lambung pada wanita. Perban ini akan membantu menghindari banyak masalah, termasuk gastroptosis dan prolaps uterus.

Prognosis prolaps lambung

Prolaps lambung memiliki prognosis yang baik, tetapi harus diingat bahwa patologi ini dapat berulang dan menyebabkan penyakit pada organ dan sistem tubuh lainnya.