Pellagra

Pellagra (pelle agra) adalah penyakit yang terjadi akibat defisiensi pada tubuh nikotinamid, triptofan, vitamin yang termasuk dalam kelompok B. Jika manifestasi klinis penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Spanyol G. Casal (1735), maka dokter Italia F. Frappoli disebut penyakit pellagra.

[1], [2], [3]

Apa yang menyebabkan pellagra?

Ada fakta ilmiah bahwa pellagra berkembang karena kekurangan tubuh nicominamide (vitamin PP), vitamin dari kelompok B (B1, B2, B6) dan zat protein lainnya (triptofan, leusin, isoleusin, dll.). Karena itu, penyakit ini terjadi pada masa kelaparan, perang, unsur alam dalam jumlah besar. Pellagra juga ditemukan pada orang atau orang yang diet jagung didominasi oleh jagung, karena mengandung sejumlah besar asam nikotinat, namun zat ini ada dalam bentuk yang terkait dan karena itu kurang diserap dari usus ke dalam aliran darah. Terkadang dengan penyakit gastrointestinal (gastritis kronis, kolitis), alkoholisme, giardiasis, acholia, sirosis hati, vitamin B kelompok, vitamin PP dan triptofan tidak sepenuhnya atau kurang diserap.

Pellagra pada pasien yang menderita sirosis hati (gejala "sarung tangan") di tubuh. Akibatnya, sebuah pellagra sekunder terjadi.

Pengurangan zat tubuh di atas meningkatkan sensitivitas kulit ke sinar matahari.

Gejala Pellagra

Pellagra dimanifestasikan oleh triad klasik berikut: dermatitis; terganggunya saluran pencernaan (diare); Aktivitas neuromuskular (demensia). Pellagra terutama diamati pada musim semi dan musim panas. Tanda klinis awal pellagra muncul sebagai dermatitis di area terbuka tubuh, di mana sinar matahari turun. Dermatitis dimanifestasikan oleh edema kulit, eritema, yang memiliki batas yang tajam dan jelas. Pasien subyektif terganggu oleh gatal dan terbakar parah. Eritema, yang terletak di sisi lateral telapak tangan atau kaki, jari dan tangan, diakhiri dengan garis lurus. Gejala klinis ini menyerupai sarung tangan (gejala "sarung tangan"). Eritema dan batas fokus bengkak pada kulit leher juga sedikit meningkat, seolah memisahkannya dari kulit di sekitarnya (gejala dari "kerah Kozal"). Fokus patologis baru muncul adalah merah tua, ceri merah, dan yang tua berwarna coklat, coklat tua. Selanjutnya, di tengah fokus patologis mulai mengelupas, yang berlanjut sepanjang pinggiran fokus. Kulitnya kering, permukaannya kasar dan atrophi, secara bertahap disusupi. Jika pellagra mengalir deras, gelembung muncul pada kulit hipermemik yang mengandung cairan mendung atau hemorrhagic. Lidah, seperti raspberry, merah, bengkak, bekas gigi terlihat di sisi lateralnya. Papila rata atau benar-benar hilang. Kekalahan semacam itu disebut glossitis.

Pada pasien yang memiliki pellagra, nafsu makan hilang atau berkurang, perut terasa sakit, diare diamati. Pelanggaran aktivitas otot-saraf terjadi dalam bentuk polineuritis pellagrotic, depresi, ketakutan dan demensia, disertai parestesia dan penurunan sensitivitas kulit. Dengan penyakit ringan, jika tidak ada pelanggaran aktivitas gastrointestinal, jiwa pasien dan penyakitnya hanya termanifestasi oleh dermatitis, kondisi ini disebut eritema pellagroid, atau pellagroderma. Pellagra bisa bertahan bertahun-tahun, disertai diare berat dan dalam klinis saja menyerupai kudis. Pada penyakit yang sangat parah, dia bisa berpura-pura menderita demam tifoid. Penderita cepat mati.

Bagaimana pellagra dikenali?

Penyakit pellagra harus dibedakan dari penyakit klinis yang serupa seperti dermatitis cerah, porfiria, erysipelas, penyakit Hartnup.

Pengobatan pellagra

Pellagra diperlakukan secara kompleks. Asam nikotinat digunakan dalam bentuk tablet (0,1 g 3-4 kali sehari) atau suntikan (larutan 1-2% diberikan pada 4/10 ml secara intramuskular atau intravena). Rekomendasi vitamin dari kelompok B (B1, B2, B6, B12), asam askorbat. Ransum makanan harus kaya akan protein. Eksternal menerapkan salep kortikosteroid.