Pembentukan hypoechoic
Terakhir ditinjau: 17.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnostik instrumental dengan pemindaian ultrasound (USG), juga disebut ultrasonografi, dapat mendeteksi daerah dengan kepadatan akustik yang berbeda pada organ dalam dan rongga - pembentukan hiperkooik atau hipoechoic.
Apa itu pendidikan gipoehogennoe?
Formasi gipoehogennoe lokal dalam organ ini atau organnya, berbeda dengan hiperkooik, adalah hasil dari echogenisitas jaringan yang lebih rendah - dibandingkan dengan parameter kepadatan akustik jaringan sehat organ. Artinya, daerah ini lemah mencerminkan sinyal ultrasonik yang diarahkan padanya (pada rentang frekuensi 2-5, 5-10 atau 10-15 MHz). Dan ini adalah bukti bahwa pendidikan ini - dalam hal strukturnya - mengandung cairan, atau memiliki rongga.
Pembentukan hypoechoic di layar divisualisasikan dalam bentuk abu-abu, abu-abu gelap dan zona hampir hitam (dalam kasus zona hyperechoic, ringan, sering berwarna putih). Untuk penguraian gambar ultrasuara, ada skala enam kategori Gray Scale Imaging di mana setiap piksel gambar hypoechoic diperoleh pada gambar monitor - bergantung pada kekuatan sinyal ultrasonik yang kembali ke sensor - adalah warna abu-abu tertentu.
Decoded diagnosa Uzi (sonografi) dari dokter studi USG profil tertentu (endokrinologi, gastroenterologi, urologi, nefrologi, onkologi, dll)., Apakah dibandingkan dengan pasien menyerahkan tes dan hasil penelitian lain.
Dalam banyak kasus, diagnosis banding diperlukan, yang, selain ultrasound, metode perangkat keras lain untuk memvisualisasikan patologi (angiografi, Doppler warna, CT, MRI, dll.) Digunakan, serta pemeriksaan histologis spesimen biopsi.
Penyebab pembentukan hypoechoic
Sebagai indikator ultrasonografi, formasi hypoechoic dapat memiliki lokalisasi. Penyebab pembentukan hypoechogenic juga berbeda dan sangat bergantung pada etiologi dan patogenesis penyakit yang berkembang pada pasien.
Misalnya, dalam pembentukan pankreas hypoechoic dianggap deteksi kriteria diagnostik patologi seperti kista, hemoragik pankreatitis, cystadenoma mucinous (yang rentan terhadap keganasan), adenokarsinoma kepala pankreas, metastasis tumor ganas organ lainnya.
Pembentukan hypoehogogenic di hati dan kantong empedu
Jaringan hati yang sehat cukup hiperkooik, dan pembentukan hypoechoic di hati dapat terjadi dengan sirosis; steatosis fokal; kista (termasuk yang memiliki Echinococcus multilocularis); abses empedu; adenoma hepatoseluler; hiperplasia parenkim fokal; hepatoma dan cholangiocellular adenocarcinoma dengan ukuran kecil.
Formasi hypoechoic juga divisualisasikan dalam kasus penyebaran ke hati metastase difus dari kanker pankreas, ovarium, kelenjar susu, testis, saluran gastrointestinal.
Dalam diagnosis ultrasound patologi kandung empedu, struktur dindingnya sangat penting, karena jika tidak ada kerusakan organ, mereka divisualisasikan sebagai tiga lapisan: hypoechoic hyperechoic dan hypoechoic eksternal dan internal.
Di antara penyebab pembentukan hypoechoic di kantong empedu, kita harus menyebutkan polip, adenokarsinoma (dengan lapisan luar kandung empedu utuh), limfoma (tumor kelenjar getah bening), angiosarcoma.
Pembuatan hypoehogen dari limpa
Biasanya, ekogenisitas limpa seragam, meski sedikit lebih tinggi dari pada hati. Tetapi karena vaskularisasi ultrasound yang tinggi, limpa dilakukan dengan agen kontras yang terakumulasi dalam parenkim dan memungkinkan (pada akhir fase parenkim) untuk memvisualisasikan lesi fokal dan formasi lambung hypoechoic.
Entitas tersebut meliputi:
- hematoma intraparenchymal akut dengan limpa yang pecah (karena trauma abdomen);
- hemangioma (formasi vaskular jinak) dengan splenomegali;
- infark limpa (infiltratif atau hematologis);
- limfoma limpa;
- metastase dari berbagai asal (paling sering sarkoma jaringan lunak, osteosarcoma, kanker ginjal, payudara atau ovarium).
Seperti yang diketahui para ahli, formasi limpa kistik echinococcal, soliter dan dermoid dapat memiliki struktur ehost campuran.
Pembentukan hypoehogogenic di ginjal, kelenjar adrenal dan kandung kemih
Pembentukan Gipoehogennym di ginjal dapat dideteksi oleh inklusi di parenkim formasi kistik (termasuk lancar), hematoma (tahap awal), abses perirenal piogenik (pada langkah nekrosis) atau ginjal TBC gua.
Menurut ahli endokrin, untuk mendeteksi pembentukan kelenjar adrenal hipoechoic bukanlah tugas yang mudah, dan ultrasound, sayangnya, tidak selalu mengatasinya. Sebagai contoh, verifikasi diagnosis adenoma pada aldosteronisme primer, serta proliferasi abnormal sel korteks adrenal pada hiperkerortisme (penyakit Isenko-Cushing) didasarkan pada gejala. Ultrasonografi secara tidak jelas mendeteksi pheokromositoma yang cukup besar, serta limfoma, karsinoma dan metastase. Jadi, yang terbaik adalah memeriksa kelenjar adrenal dengan CT dan MRI.
Dengan perkembangan Leiomioma jinak, karsinoma sel transisional dari kandung kemih atau pheochromocytoma (paraganglioma) kandung kemih, yang disertai dengan hipertensi dan hematuria, ketika memeriksa divisualisasikan pada USG pembentukan hypoechoic di kandung kemih.
Pembentukan hypoehogenic di rongga perut dan panggul
Patologi yang dilokalisasi di rongga perut, terutama di saluran usus saluran pencernaan, tidak terhalang oleh ultrasound: usus kosong yang sakit telah menebalkan dinding hypoechoic yang kontras dengan jaringan lemak hyperechoic di sekitarnya.
Dalam daftar alasan yang menyebabkan formasi hypoechoic divisualisasikan dalam ultrasound di rongga perut, berikut ini muncul:
- hernia yang menonjol ke kanal inguinalis;
- hematoma intra-abdominal (traumatis atau berhubungan dengan koagulopati);
- serigala serous dan purulen peritoneum atau ruang retroperitoneal;
- abses ileum terminal untuk ileitis transmural (penyakit Crohn);
- radang kelenjar getah bening mesenterika (kelenjar getah bening mesenterium);
- Limfoma B-sel non-Hodgkin atau limfoma Burkitt;
- metastasis di kelenjar getah bening viseral di rongga perut;
- karsinoma cecum, dll.
Dengan ultrasound organ panggul dan rahim, pembentukan dengan kepadatan akustik rendah terdeteksi pada wanita - dengan adanya fibroid, adenoma, kista atau endometriosis rahim; kista fungsional atau dermoid dari pelengkap. Pembentukan hipoechoic di ovarium terjadi dengan kista hemoragik, serta abses tubo-ovarium (peradangan purulen di tuba falopi dan ovarium), limfoma folikular dan karsinoma.
Pada pria, patologi dengan indeks diagnostik semacam itu adalah kanker testis, limfokard testis, varikokel dari tali pusat, dan dalam perjalanan ultrasound prostat pada pasien dengan adenoma jinak atau kanker dari pembentukan hipoechoic kelenjar prostat ini divisualisasikan.
Pembentukan hypoechoic di wilayah subklavia
Diidentifikasi saat pembentukan ultroound hypoechoic di daerah subclavian dapat menjadi tanda:
- neoplasma jinak dan limfoma ganas mediastinum anterior;
- leukemia limfositik kronis;
- lesi kelenjar getah bening perifer dengan metastasis kanker tiroid, laring, kerongkongan, susu jeli, paru-paru;
- osteosarcomas lokalisasi toraks;
- kista dan echinococcosis paru-paru;
- thymoma atau karsinoma timus (kelenjar thymus).
Hypoehogenisitas struktur di daerah ini dicatat oleh dokter pada pasien dengan hiperplasia atau kista kelenjar paratiroid, hiperparatiroidisme atau adenomatosis nodular.
Jenis formasi hypoechoic
Selain karakteristik anatomi dan topografi formasi, ultrasonografi mengungkapkan bentuknya (bulat, oval, tidak beraturan), lebarnya (craniocaudal) dan kedalamannya relatif terhadap dinding luar organ atau rongga.
Dalam parameter ini, jenis utama pembentukan hypoechoic meliputi:
- Pembentukan hypoechoic yang bulat atau pembentukan oval hipoechoic (ini adalah berbagai kista, varicocele, adenoma, tumor adrenal etiologi metastatik);
- pembentukan nodul gipoehogennoe (karakteristik hemangioma, hipertrofi empedu nodal, fibroid uterus, adenomatosis nodular, dan lain-lain);
- pembentukan fokal hypoechoic (karakteristik sirosis dan hati berlemak fokal, hematoma dan infark limpa, dll.).
Dalam kesimpulan dari ultrasound, fitur dari kontur gambar dicatat:
- Pendidikan gipoehogennoe dengan kontur halus (kista, hipertrofi nodular hati, tumor payudara );
- Pendidikan gipoehogennoe dengan kontur yang tidak rata (banyak tumor, kebanyakan metastase);
- Pendidikan gipoehogennoe dengan garis besar yang jelas (kista, adenoma, abses, memiliki tepi ultrechound hyperechoic);
- Pendidikan gipoehogennoe dengan kontur yang tidak jelas (hemisans kavernosa hati, kanker kelenjar tiroid, metastasis di jaringan organ lokalisasi).
Selanjutnya, homogenitas / heterogenitas formasi dinilai, yaitu struktur internalnya:
- Pendidikan homogen gipoehogennoe (karsinoma);
- formasi heterogen gipoehogennoe (adenoma besar, kanker hati, bentuk karsinoma yang menyebar, dll.);
- pembentukan hypoechoic dengan inklusi hiperkoik (karsinoma sel ginjal, adenoma ovarium, kanker prostat).
Gambaran kondisi jaringan di sekitarnya, efek akustik distal (amplifikasi, atenuasi, bayangan akustik) dan ciri bayangan lateral (simetri, asimetri, ketidakhadiran) diberikan tanpa gagal.
Selain itu, ada adanya / tidak adanya vaskularisasi (yaitu, pembuluh darah) pada struktur nodular dengan definisi spesies seperti: pembentukan hypoechoic tanpa aliran darah (avaskular) dan pembentukan hipoechoic dengan aliran darah.
Formasi dengan pembuluh darah terbagi menjadi:
- pembentukan hipoechoic dengan aliran darah perinodular (subtipe dengan perinodular, yaitu vaskularisasi sekitarnya);
- formasi gipoehogennoe dengan aliran darah gabungan (pembuluh darah berada di dekat formasi dan di dalamnya);
- Pembentukan hypoechoic dengan aliran darah intranodular (adanya vaskularisasi hanya dicatat dalam pendidikan).
Sebagai praktik klinis menunjukkan, pembentukan hipoechoic dengan aliran darah intranodular dapat menunjukkan karakter ganasnya.
Akhirnya, kehadiran senyawa kalsium dalam struktur formasi diperhitungkan. Dan dengan pembentukan kalsifikasi gipoehogennym (kalsifikasi) karakteristik untuk dikemas abses hati kronis dengan amebiasis, kanker hati, neoplasma tiroid dan prostat, tumor payudara ganas dan lain-lain.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan
Pasien dapat meminta kepada dokter apa pengobatan untuk pendidikan hipoekonomi diperlukan, dan obat apa yang diresepkan untuk ini ... Tapi area abnormal yang tidak terdeteksi dengan ultrasound diobati, namun penyakit yang menyebabkan perubahan patologis pada kepadatan jaringan yang secara lemah mencerminkan gelombang ultrasonik.