Pembuluh limfatik dan nodul kepala dan leher

Dari organ pembuluh getah bening kepala mengantarkan getah bening ke kelenjar getah bening, yang terletak dalam bentuk kelompok kecil di perbatasan kepala dan leher [oksipital, mastoid, parotid, zugugal, wajah, submandibular, dagu]. Dari nodus ini, getah bening di sepanjang pembuluh darah menuju ke kelenjar getah bening superfisial dan dalam leher (anterior, lateral, posterior), dimana pembuluh-pembuluh dari organ leher juga mengalir. Kelenjar getah bening yang membawa kelenjar getah bening dari rantai serviks terbesar - kelenjar getah bening lateral dalam (internal jugular) membentuk batang jugular (limfatik).

Kelenjar getah bening oksipital (Nodi lymphatici occipitales, semua 1-6) terletak pada lembar permukaan fasia leher rahim, di belakang insersi otot sternokleidomastoid, serta di bawah daun ini pada otot splenius capitis dan di bawah otot leher dekat pembuluh darah. Pembuluh limfatik dari kulit daerah oksipital dan dari jaringan dalam dari pendekatan oksiput nodus limfoid oksipital. Pembuluh limfatik endometrium nodus oksipital diarahkan ke kelenjar getah bening servikal lateral dalam (simpul rantai saraf tambahan).

Kelenjar getah bening osteoplastik (nodi lymphatici mastoidei, hanya 1-4) terletak di belakang auricle pada proses mastoid, di tempat perlekatan otot sternokleidomastoid. Mereka mengambil pembuluh getah bening dengan getah bening dari telinga dan kulit daerah parietal. Kelenjar getah bening vaskular dari nodus ini diarahkan ke serviks parotis dan superfisial (di dekat vena jugularis eksternal) dan kelenjar getah bening lateral dalam (jugularis).

Kelenjar getah bening parotid (nodi lymphatici parotidei) terletak di daerah kelenjar ludah yang sama. Di luar (lateral) kelenjar ini adalah kelenjar getah bening parotid superfisial (1-4), dan di bawah kapsul kelenjar dan di kelenjar parotid, di antara lobulusnya, ada kelenjar getah bening parotis (intragastular) kecil, 4-10. Pembuluh limfatik dari kulit dan organ lain di daerah frontal dan parietal kepala, dari auricle, kanal auditorial eksternal, tabung pendengaran, bibir atas, kelenjar parotid dikirim ke kelenjar getah bening parotis. Kelenjar getah bening vaskular dari nodus ini mendekati dangkal (di dekat vena jugularis eksternal) dan kelenjar getah bening serviks (sepanjang vena jugularis internal) kelenjar getah bening serviks.

Kelenjar getah bening Oropharynx (nodi lymphatici retropharyngeals, hanya 1-3) terletak di pelat prevertebralis fasia serviks di balik faring dan dinding lateralnya. Simpul ini dikirim ke pembuluh getah bening dari dinding faring, selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal (aksesori), dari amandel dan langit, tabung pendengaran dan gendang telinga tengah. Arteri limfatik keluar dari nodus perofaring mengalir ke kelenjar getah bening lateral dalam (jugularis).

Kelenjar getah bening mandibular (nodi limfoteris mandibula, hanya 1-3) tidak stabil, terletak pada dasar subkutan pada permukaan luar tubuh rahang bawah, di dekat arteri dan vena wajah. Pada jaringan subkutan (serat) pipi di dekat bejana wajah ada juga kelenjar getah bening (bangkai) yang tidak stabil (bukal) (nodi lymphatici faciales, s.buccinatorii). Kelenjar getah bening kelompok ini dipandu oleh pembuluh darah dari kulit wajah, jaringan lunak kelopak mata, hidung, bibir, pipi. Pembuluh vaskular mereka mengalir ke kelenjar getah bening submandibular (nodi limfatik submandibulares, total 6-8), yang dalam bentuk rantai berada di bawah bodi mandibula di segitiga submandibular. Pembuluh limfatik persendian submandibular diarahkan ke bawah sepanjang vena wajah dan mengalir ke kelenjar getah bening lateral dalam (interna jugularis). Kelenjar getah bening dagu (nodi limfadenit submentales, total 1-8) terletak di bagian bawah dagu dan otot sublingual, antara otot perut anterior dorsi otot kanan dan kiri dari dagu ke tubuh tulang hyoid.

Dasar pembagian kelenjar getah bening leher adalah hubungannya dengan lempeng superfisial fasia serviks, dan juga pada pembuluh darah besar di leher. Sehubungan dengan ini, permukaan kelenjar getah bening serviks terletak di pelat permukaan dan yang dalam terletak di bawahnya terisolasi. Beberapa kelompok kelenjar getah bening regional berada di dekat pembuluh darah besar - pembuluh darah leher.

Dangkal kelenjar getah bening leher (Nodi lymphatici cervicales superficiales, hanya 1-5), vstrechayushiesya di 3/4 kasus disusun dekat vena jugularis eksternal (node 1-3) untuk otot trapesium (node 1-2) di wilayah belakang leher dan , jarang, dekat vena jugular anterior (1 nodus). Pembuluh limfatik keluar mereka diarahkan ke kelenjar getah bening servikal lateral dalam, yang terletak di dekat vena jugularis internal dan cabang eksternal saraf aksesori.

Kelenjar getah bening serviks yang dalam (nodi lymphatici cervicales profundi) terkonsentrasi di daerah anterior dan lateral leher. Ke depan kelenjar getah bening leher yang mendalam yang predgortannye (Nodi lymphatici prelaryngeales, hanya 1-2), tiroid (Nodi lymphatici thyroidei, hanya 1-2), predtrahealnye (Nodi lymphatici pretracheales, semua 1-8), paratrakeal (Nodi lymphatici paratracheales, semua 1-7), berbaring di samping trakea. Di daerah lateral leher ada banyak kelenjar getah bening (11-68), yang membentuk beberapa kelompok regional. Ini adalah kelenjar getah bening lateral serviks (internal jugular) (nodi limfadenitis serviks lateral profundi, total 7-60). Mereka berada di dekat vena jugularis internal; 1-8 kelenjar getah bening berbentuk rantai yang bersebelahan dengan cabang eksternal saraf aksesori. Dekat cabang dangkal arteri transversal leher adalah dari 1 sampai 8 kelenjar getah bening. Di daerah lateral leher ada pula kelenjar getah bening yang tidak stabil (1-2), tergeletak di otot sabuk kepala. Dengan abadi pembuluh limfatik dari kelenjar getah bening yang mengalir ke leher kelenjar getah bening yang mendalam lateral yang yang berdekatan dengan vena jugularis internal dari semua sisi - dari dasar tengkorak ke pertemuan vena subklavia. Beban lateral kelenjar getah bening leher yang mendalam terisolasi jugularis digastrikus-simpul (nodus jugulodigastricus) dan simpul jugularis-scapular-sublingual (nodus juguloomohyoideus), yang diarahkan terutama bahasa limfatik. Yang pertama dari situs ini terletak di persimpangan disesuaikan perut digastrikus dengan vena jugularis interna, dan yang kedua - di tempat di mana otot omohyoid perut berdekatan dengan permukaan depan vena jugularis internal.

Pembuluh getah bening dari kelenjar getah bening lateral terletak pada masing-masing sisi leher batang jugular (truncus jugularis, dexter et sinister). Batang ini jatuh ke sudut vena, atau ke salah satu pembuluh darah yang membentuk sisi yang sesuai, atau ke saluran limfatik kanan dan saluran toraks terminal (kiri).

[1], [2], [3], [4]