Pembuluh limfatik dan nodul rongga toraks

Di rongga dada, kelenjar getah bening parietal (parietal) terletak di dinding masing-masing (anterior, posterior dan posterior) dan viseral (internal) yang berada di rongga toraks di jalur aliran getah bening dari organ dalamnya terisolasi.

Kelenjar getah bening parietal (parietal) adalah kelenjar getah bening parodragrinal (nodi lymphatici parasternales), tidak ada 2-20 di setiap sisinya. Mereka berada di permukaan dalam (posterior) permukaan dinding toraks anterior ke kanan dan kiri sternum dan menempel pada arteri torakalis dan vena internal; Dalam kasus yang jarang terjadi, nodus individu terletak di permukaan posterior sternum. Pada kelenjar getah bening okologrudinnoy jatuh limfatik tidak hanya pada jaringan anterior pleura dinding dada dan perikardium, node diafragma intrasternal bawah dan atas bening serta dari permukaan diafragma hati (menembus diafragma) dan payudara. Pembuluh limfatik endometrium dari kelenjar getah bening perioral kanan mengalir ke batang jugular kanan dan masuk ke nodus getah bening yang berada di mediastinum bagian atas. Kapal dari nodus parietal kiri menuju ke kelenjar getah bening pra-aorta, dan juga mengalir langsung ke duktus toraks dan masuk ke batang jugular kiri.

Di ruang interkostal di setiap sisi tulang belakang, di dekat posterior posterior, kelenjar getah bening posterior posterior berada (nodi lymphatici interostales, hanya 1-7). Pembuluh getah dari dinding posterior rongga toraks diarahkan ke nodus ini. Pembuluh limfatik yang membawa simpul interkostal mengalir ke duktus toraks, dan dari nodus atas ke kelenjar getah bening lateral serviks (jugularis) yang terletak di dekat vena jugularis internal.

Atas kelenjar getah bening diafragma (Nodi lymphatici phrenici Superiores) terletak pada diafragma, di sebelah kiri vena cava inferior dan sekitar perikardium, di tempat-tempat memasuki lubang dari kanan dan kiri saraf frenikus dan arteri otot-frenikus. Tergantung pada posisi sehubungan dengan pericardium dalam kelompok ini pulih perikardial lateral yang terputus, predperikardialnye pozadiperikardialnye dan kelenjar getah bening. Dipasangkan lateral yang perikardial node (Nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 dan 1-2 ke kanan ke kiri) lebih umum (50% dari waktu) dekat saraf frenikus yang tepat, dari dekat kiri (10%). Kelenjar getah bening Predperikardialnye (Nodi lymphatici prepericardiales, semua 1-7) berada di belakang xifoideus, dan dekat arteri musculo-frenikus di tempat kejadian mereka dalam diafragma. Di bawah perikardium, dekat vena cava inferior, dan di depan kerongkongan, yang kelenjar getah bening pozadiperikardialnye (1-9). Dengan limfatik diafragma node dikirim dari diafragma, pericardium, pleura dan permukaan diafragma hati (menembus diafragma). Limfatik eferen kelenjar getah bening diafragma atas jatuh terutama okologrudinnoy, mediastinum posterior, trakeobronkial yang lebih rendah dan kelenjar getah bening bronkopulmoner.

Oleh visceral node (splanchnic) getah bening adalah depan dan posterior mediastinum, trakeobronkial dan kelenjar getah bening bronkopulmoner. Depan kelenjar mediastinum getah bening (Nodi lymphatici mediastinales) terletak di mediastinum atas (atas mediastinum anterior), pada permukaan depan cava atas vena dan vena brakiosefalika, aorta dan arteri memperluas darinya, ke atas dari dasar hati. Dengan demikian, posisi node ini (di Ruveru-Zhdanov) dibagi menjadi predkavalnye (prevenoznye) kelenjar getah bening (1-11) yang terbentang di depan dari cekungan atas dan brakiosefalika vena yang tepat; predaortokarotidnye (3-18) dibuang pada permukaan depan brakiosefalika vena kiri dan batang brakiosefalika.

Pembuluh limfatik jantung, perikardium, timus dan pembuluh getah bening yang bertahan pada kelenjar getah bening bronkopulmoner dan trakeobronkial mengalir ke kelenjar getah bening mediastinum anterior. Dari kelenjar getah bening yang terletak di bagian atas dan anterior mediastinum, beberapa pembuluh limfatik yang cukup besar muncul yang naik ke daerah leher - ke sudut vena kanan dan kiri. Prevenoznyh eferen pembuluh limfatik dari kelenjar getah bening membentuk kecil diameter pendek saluran yang tepat limfatik (trunkus lymphaticus dexter), yang terjadi pada kasus Va dan duktus limfe kanan atau kanan jugularis okolobronhialnye barel dan kelenjar getah bening. Pembuluh getah bening dari nodus pre-aortocarotid mengalir ke duktus toraks, batang jugular kiri, dan juga menuju ke kelenjar getah bening jebatuan lateral kiri (internal). Dengan demikian, getah bening dari kelenjar getah bening mediastinum anterior (superior) dapat mengalir ke sisi sudut vena kanan dan kiri.

Kelenjar getah bening mediastinum posterior (posterior nodi limfoteris posterior, total 1-15) terletak di selulosa di dekat bagian toraks aorta dan di dekat kerongkongan, mereka menerima getah bening dari organ mediastinum posterior. Kelenjar getah bening yang terletak di dekat kerongkongan (anterior) dan di sisi berada di dekat kerongkongan, serta antara aorta dan esofagus - interaorthottive (1-8), terjadi pada sekitar 60% kasus. Di belakang aorta dan di sampingnya, kelenjar getah bening di dekat aorta jarang ditemukan - kurang dari 30% kasus. Kelenjar getah bening vaskular dari nodus ini mengalir langsung ke duktus toraks, dan juga ke trakeobronkial bawah dan, jarang, ke kelenjar getah bening bronkopulmonal ekstraorganik kiri.

Pada pembuluh limfatik paru-paru terletak nodus limfe bronkopulmoner, hanya 4-25. Simpul bronchopulmonary intraorganik terletak di setiap paru-paru di tempat percabangan bronkus utama menjadi segmen lobar dan lobar, dan akar (organis) ekstraorganis dikelompokkan di sekitar bronkus utama, di dekat arteri dan vena pulmonalis. Pembuluh limfatik vaskular dari nodus bronkopulmoner kanan dan kiri diarahkan ke kelenjar getah bening trakeobronkial bagian bawah dan atas. Terkadang mereka jatuh langsung ke duktus toraks, juga ke nodus prevenotik (kanan) dan preorortokardotid (di sebelah kiri).

Tracheobronchial (bifurkasi) kelenjar getah bening yang lebih rendah (Nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, hanya 1-14) terletak di bawah bifurkasi trakea, dan trakeobronkial atas (kiri dan kanan) kelenjar getah bening (Nodi limphatici tracheobronchiales Superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), dibuang pada permukaan sisi trakea dan di sudut trakeobronkial yang dibentuk oleh permukaan lateral trakea dan setengah lingkaran atas bronkus utama dari sisi yang sesuai. Kelenjar getah bening ini dikirim limfatik eferen bronkopulmoner node serta lainnya visceral dan parietal node rongga dada. Limfatik eferen kanan atas node tracheobronchial yang terlibat dalam pembentukan hak dan batang yang tepat bronhosredostennogo saluran limfatik. Ada juga cara keluarnya getah bening dari kelenjar getah bening trakeobronkial kanan atas ke arah sudut vena kiri. Pembuluh getah bening dari kelenjar getah bening tracheobronchial kiri atas mengalir ke duktus toraks.

[1], [2], [3], [4]