Penentuan fraksi protein

Perubahan fraksi albumin. Peningkatan kadar albumin absolut biasanya tidak diamati.

Perubahan pada fraksi α1 globulin. Komponen utama fraksi ini meliputi α1 antitripsin, α1 _{- lipoprotein, α1} glikoprotein asam.

• Peningkatan fraksi α ₁ -globulin diamati pada proses peradangan akut, subakut, dan eksaserbasi kronis; kerusakan hati; semua proses pembusukan jaringan atau proliferasi sel.
• Penurunan _{fraksi α1-globulin diamati dengan defisiensi α1} antitripsin dan hipo-α1 lipoproteinemia.

Perubahan pada fraksi α2 globulin. Fraksi α2 globulin mengandung α2 makroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein A, B (apo-A, apo-B), C, seruloplasmin.

• _Peningkatan fraksi α2 -globulin diamati pada semua jenis proses inflamasi akut, terutama yang memiliki sifat eksudatif dan purulen yang nyata (pneumonia, empiema pleura, jenis proses purulen lainnya); penyakit yang terkait dengan keterlibatan jaringan ikat dalam proses patologis (kolagenosis, penyakit autoimun, penyakit rematik); tumor ganas; dalam tahap pemulihan setelah luka bakar termal; sindrom nefrotik; hemolisis darah dalam tabung reaksi.
• Penurunan fraksi α2-globulin _diamati pada diabetes melitus, pankreatitis (kadang-kadang), penyakit kuning bawaan yang berasal dari asal mekanis pada bayi baru lahir, dan hepatitis toksik.

α-globulin merupakan bagian terbesar dari protein fase akut. Peningkatan kandungannya mencerminkan intensitas respons stres dan proses inflamasi pada jenis patologi yang tercantum.

Perubahan pada fraksi beta-globulin. Fraksi beta mengandung transferin, hemopeksin, komponen pelengkap, Ig, dan lipoprotein (LP).

• Peningkatan fraksi beta-globulin terdeteksi pada hiperlipoproteinemia primer dan sekunder (HLP) (terutama tipe II), penyakit hati, sindrom nefrotik, pendarahan tukak lambung, dan hipotiroidisme.
• Kadar beta-globulin yang rendah terdeteksi pada hipo-beta-lipoproteinemia.

Perubahan fraksi γ-globulin. Fraksi γ mengandung Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), oleh karena itu peningkatan kandungan γ-globulin dicatat dalam reaksi sistem imun, ketika antibodi dan autoantibodi diproduksi: pada infeksi virus dan bakteri, peradangan, kolagenosis, kerusakan jaringan dan luka bakar. Hipergammaglobulinemia yang signifikan, yang mencerminkan aktivitas proses inflamasi, merupakan karakteristik hepatitis aktif kronis dan sirosis hati. Peningkatan fraksi γ-globulin diamati pada 88-92% pasien dengan hepatitis aktif kronis (dan pada 60-65% pasien sangat menonjol - hingga 26 g / l dan lebih tinggi). Perubahan yang hampir sama diamati pada pasien dengan sirosis hati yang sangat aktif dan lanjut, dan kandungan γ-globulin sering melebihi kandungan albumin, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk.

Pada penyakit tertentu, peningkatan sintesis protein yang memasuki fraksi γ-globulin dimungkinkan, dan protein patologis muncul dalam darah - paraprotein, yang dideteksi oleh elektroforesis. Imunoelektroforesis diperlukan untuk memperjelas sifat perubahan ini. Perubahan serupa dicatat pada penyakit mieloma, penyakit Waldenstrom.

Peningkatan kandungan γ-globulin dalam darah juga diamati pada artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, leukemia limfositik kronis, endothelioma, osteosarkoma, dan kandidiasis.

Penurunan kandungan γ-globulin dapat bersifat primer dan sekunder. Ada tiga jenis utama hipogamaglobulinemia primer: fisiologis (pada anak usia 3-5 bulan), kongenital, dan idiopatik. Penyebab hipogamaglobulinemia sekunder dapat berupa berbagai penyakit dan kondisi yang menyebabkan penurunan sistem imun.

Perbandingan arah perubahan kandungan albumin dan globulin dengan perubahan kandungan protein total memberikan dasar untuk kesimpulan bahwa hiperproteinemia lebih sering dikaitkan dengan hiperglobulinemia, sedangkan hipoproteinemia biasanya disebabkan oleh hipoalbuminemia.

Dahulu, perhitungan rasio albumin-globulin, yaitu rasio fraksi albumin terhadap fraksi globulin, banyak digunakan. Normalnya, indikator ini adalah 2,5-3,5. Pada pasien dengan hepatitis kronis dan sirosis hati, rasio ini menurun menjadi 1,5 bahkan menjadi 1 karena adanya penurunan kadar albumin dan peningkatan fraksi globulin.

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak perhatian diberikan untuk menentukan kandungan prealbumin, terutama pada pasien resusitasi berat yang menjalani nutrisi parenteral. Penurunan konsentrasi prealbumin merupakan uji awal dan sensitif untuk mengetahui kekurangan protein dalam tubuh pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]