Pengobatan defisiensi vitamin B12
Terakhir ditinjau: 20.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pencegahan dilakukan pada kasus gastrektomi dan reseksi ileum.
Dosis awal vitamin B 12 adalah 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) selama 7-14 hari. Sebagai skema alternatif (dengan kemampuan tubuh menyimpan vitamin dalam waktu lama) gunakan injeksi obat intramuskular dengan dosis 2-10 mg (2000-10 000 μg) setiap bulan. Dalam kebanyakan kasus, terapi dilakukan seumur hidup.
Ketika transcobalamin kekurangan II respon terapi dicapai dengan pemberian dosis tinggi vitamin B 12 dalam konten cobalamin serum harus dipertahankan pada tingkat yang cukup tinggi. Kontrol penyakit yang memadai diberikan dengan injeksi intramuskular 10 mg (10.000 μg) vitamin B 12 2-3 kali per minggu.
Dengan aciduria methylmalonic dan pelanggaran sintesis ko-enzim cobalamin, vitamin B 12 diresepkan dalam dosis 0,01-0,02 mg (10-20 μg) per hari, namun untuk beberapa pasien dosis ini tidak mencukupi. Hal ini dimungkinkan untuk mengelola obat dengan cordo-cenethesis.
Ketika di 12 anemia megaloblastik -scarce ditandai peningkatan jumlah retikulosit pada hari 3-4 dari pengobatan, sebanyak mungkin - pada hari 6-8th, hari ke-20 dari pengobatan jumlah retikulosit adalah normal. Kandungan retikulosit berbanding terbalik dengan tingkat anemia. Dalam megalotsitoz sumsum tulang mulai menghilang dalam waktu 6 jam setelah pemberian vitamin B 12 dan 72 jam setelah dimulainya pengobatan sama sekali tidak ada. Penurunan keparahan gejala neurologis dicatat setelah 48 jam, kelambatan perkembangan psikomotor berhenti setelah beberapa bulan. Seringkali pada pasien, perubahan neurologis sisa dicatat.
Harus diingat bahwa sebagai akibat dari vitamin A pengangkatan kekurangan asam folat pada pasien dengan anemia megaloblastik di 12 mengarah ke regresi gejala hanya hematologi dan neurologis dalam kebanyakan kasus berlangsung atau tetap tidak berubah, sehingga penggunaannya merupakan kontraindikasi.