Pengobatan kanker endometrium rahim: kemoterapi, rekomendasi setelah operasi

Metode untuk mengobati kanker endometrium, serta hasil terapi, tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Bahkan selama diagnosis, dokter mempelajari semua informasi tentang masalah: menentukan lokasi fokus patologis, jenisnya, prevalensi dan tingkat agresi. Setelah itu, beberapa dokter (konsultasi) merupakan rejimen terapi individu.

Jika kanker endometrium terdeteksi pada tahap awal perkembangan, kanker ini paling sering terpaksa menghentikan proses penyakit secara bedah, dengan penunjukan lebih lanjut dari pengobatan radiasi (kadang-kadang dalam kombinasi dengan brachytherapy). Radioterapi dapat mengurangi risiko pengembangan kembali onkologi. Istilah "brachytherapy" mengacu pada jenis radioterapi, di mana radiasi dikirim langsung ke jaringan yang terkena organ - ke fokus tumor.

Jika pada saat diagnosis proses kanker telah menyebar ke jaringan dan organ di sekitarnya, maka perlu untuk reseksi rahim dan pelengkap, dengan resep lebih lanjut dari obat kemoterapi dan pengobatan radiasi.

Dengan penyebaran kanker yang intensif (misalnya, di organ-organ vital, tulang), ketika operasi sangat sulit atau tidak mungkin, pengobatan suportif ditentukan, yang tujuannya adalah untuk menghentikan perkembangan proses penyakit dan memperpanjang usia wanita. Paling sering dalam situasi seperti kemoterapi, hormon, imunoterapi diresepkan. Perawatan konservatif dapat dilengkapi dengan paparan radiasi.

Pedoman klinis

Ada sejumlah pedoman klinis berikut yang berhubungan dengan pengobatan kanker endometrium.

Kemoterapi.

Karena efek keseluruhan yang relatif lemah dari penggunaan kemoterapi pada kanker endometrium, tidak mungkin untuk menentukan skema optimal untuk jenis perawatan ini. Paling sering, obat-obatan ini digunakan dalam bentuk mono atau politerapi.

Monoterapi memberikan penunjukan seperti itu:

• tetes intravena gemcitabine dalam jumlah 1250 mg / m² selama setengah jam (hari pertama, kedelapan dan kelima belas, ulangi pemberian setelah satu minggu);
• infus doxorubicin intravena dalam jumlah 60 mg / m² sekali dalam 21 hari (dari empat hingga enam kursus);
• cisplatin infus intravena dalam jumlah 100 mg / m² sekali dalam 21 hari (dari empat hingga enam program);
• infus epirubisin intravena dalam jumlah 75-100 mg / m² sekali dalam 21 hari (dari empat hingga enam kursus).
• Jumlah program politerapi ditugaskan secara individual:
• infus doxorubicin 50 mg / m² intravena sekali setiap 28 hari;
• 500 mg / m² tetes infus siklofosfamid intravena sekali setiap 28 hari, 500 mg / m² fluorouracil setiap 28 hari, atau 50 mg / m² cisplatin, 30 mg / m² doxorubicin (hari pertama dan kedelapan), fluorouracil 400 mg / m² (hari pertama dan kedelapan), siklofosfamid 400 mg / m² (hari pertama dan kedelapan - kursus diulang setiap 28 hari), atau doxorubicin 50 mg / m² sekali setiap 21 hari;
• cisplatin tetes 100 mg / m² sekali setiap 21 hari.

Terapi Hormon untuk Kanker Endometrium

Penunjukan obat hormonal untuk menghindari kekambuhan dan metastasis tidak dilakukan dalam semua kasus kanker endometrium. Proses umum mungkin memerlukan penugasan berikut:

• suntikan gestonoron caproate intramuskuler, 200 mg per minggu, untuk waktu yang lama, atau megestrol oral dari 160 hingga 320 mg per hari selama setidaknya dua bulan, atau medroksiprogesteron per oral, 200-800 mg per hari selama sepuluh minggu (setelah itu mereka beralih ke oral Asupan 200-800 mg dua kali seminggu untuk waktu yang lama).

Dinamika efek kemoterapi ditentukan oleh kriteria berikut:

• tingkat reduksi diameter fokus primer atau berulang;
• menghilang atau berkurangnya diameter fokus metastasis.

Kriteria dasar adalah kelegaan dari kesejahteraan umum pasien, hilangnya gejala, peningkatan kualitas hidup dan peningkatan durasinya.

Obat anti kanker modern dapat bertindak dalam beberapa arah sekaligus, sehingga biasanya digunakan dengan cara yang kompleks. Rejimen pengobatan yang biasa dapat menggabungkan obat yang menghancurkan sel kanker, serta agen yang menghambat pertumbuhan tumor dan mencegah pembentukan struktur ganas baru.

Pada tahap akhir penyakit, analgesik hampir selalu diperlukan, serta berbagai obat simtomatik.

Obat kemoterapi dasar adalah kelompok obat tersebut:

• Zat alkilasi yang menghancurkan protein yang terlibat dalam pembentukan DNA struktur ganas (perwakilan khasnya adalah siklofosfamid).
• Obat platinum adalah obat sitostatik toksik yang juga menghancurkan DNA sel-sel ganas.
• Obat antimetabolit - mengubah mekanisme genetik seluler, membuat pembelahan sel tidak mungkin (perwakilan tipikal adalah gemcitabine).
• Anthracyclines - bentuk zat yang dapat merusak DNA dari struktur yang terkena (perwakilan khas adalah daunorubicin).
• Persiapan taxane - mengubah mekanisme pembelahan sel ganas (misalnya, paclitaxel).
• Obat Vincalcaloid - menyebabkan kerusakan sitoskeleton kanker (misalnya, vincristine dan vinblastine yang diketahui).

Perawatan hormon sesuai untuk banyak jenis proses tumor yang tergantung hormon. Obat yang mengandung estrogen digunakan untuk menghambat aktivitas androgenik, dan obat yang mengandung androgen - untuk menghambat produksi estrogen.

Mengapa penggunaan dana semacam itu menyebabkan banyak kontroversi di kalangan profesional medis? Pertama-tama, obat hormonal dapat menekan efek obat kemoterapi. Kedua, dengan pengobatan hormonal yang berkepanjangan, resistensi organisme dapat dihasilkan.

Bisakah norkolut diresepkan untuk kanker endometrium? Obat ini digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• jika itu adalah mioma ukuran kecil;
• jika ada endometriosis, hiperplasia endometrium.

Proses kanker organ reproduksi dianggap sebagai kontraindikasi untuk penggunaan norcolute, oleh karena itu, dalam situasi ini tidak diresepkan.

Tidak diresepkan untuk pengobatan kanker endometrium dan obat yang terkenal seperti tamoxifen, yang secara aktif digunakan dalam proses kanker di kelenjar susu. Selain itu, untuk waktu yang lama, tamoxifen dan kanker endometrium saling terkait satu sama lain: diyakini bahwa penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan degenerasi ganas jaringan mukosa dalam rahim. Terlepas dari kenyataan bahwa para ilmuwan selanjutnya tidak dapat memberikan semua bukti yang diperlukan untuk informasi tersebut, penggunaan tamoxifen pada kanker endometrium dianggap tidak tepat.

[1], [2], [3], [4]

Pengobatan alternatif

Apakah ada baiknya mencoba menyembuhkan kanker endometrium dengan resep alternatif? Jawaban tegas untuk pertanyaan ini tidak mungkin. Beberapa wanita mengklaim bahwa pengobatan alternatif telah membantu mereka menyingkirkan penyakit yang mengerikan, sementara bagi yang lain perawatan ini hanya membuang-buang waktu yang berharga, yang hanya memperburuk masalah.

Kita dapat mengatakan satu hal dengan tepat: diizinkan untuk memulai perawatan seperti itu hanya setelah percakapan jujur dengan dokter yang hadir. Mungkin rekomendasi yang tepat akan diberikan, dan metode alternatif akan berhasil meningkatkan efek terapi tradisional.

• Menghancurkan 150 g daun lidah buaya, dicampur dengan 250 g madu dan 200 ml anggur merah berkualitas tinggi. Campuran yang dihasilkan ditempatkan di lemari es untuk penuaan selama lima hari. Ambil alat untuk 1 sdt. Tiga kali sehari sebelum makan.
• Brew 1 sdm. L Tanaman thistle dalam 1 liter air mendidih, diinfuskan selama lima jam, disaring. Minumlah 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan. Simpan alat di kulkas selama tidak lebih dari tiga hari.
• Air diisi dengan tunas birch segar atau kering, berdasarkan rasio 5: 1. Nyalakan api, didihkan, matikan, tutupi dengan tutup dan diinkubasi selama dua jam. Selanjutnya, alat ini disaring dan digunakan untuk douching (harian, pagi dan sore).
• Rendam kapas atau kasa tampon minyak buckthorn laut atau celandine. Tampon tersebut dikenakan semalam setiap hari.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Obat herbal

• Setiap hari lakukan douching infus tanaman seperti celandine, kolanhoe, burung pendaki gunung.
• Secara teratur minum teh dengan tambahan ginseng, radio merah muda, barberry biasa.
• Minum teh dari lemon balm, 4-5 kali sehari di antara waktu makan.
• Bersikeras rimpang termos putih (1 sendok makan per 1 liter air mendidih), minum 200 ml dua kali sehari.
• Ambil teh hangat dengan penambahan rebusan chamomile, thistle, calendula, beberapa kali sehari.
• Ambil infus wormwood setiap hari selama 30 tetes dengan sedikit air.

Homeopati

Tentu saja, onkologi bukan alasan untuk bereksperimen. Tetapi jika kita menganggap bahwa kanker endometrium adalah penyakit kompleks di mana beberapa proses menyakitkan terjadi sekaligus, maka perlu untuk mempengaruhi masalah dalam kombinasi. Jika tidak, tanda-tanda patologi dapat kembali lagi dalam bentuk kambuh.

Banyak ahli percaya bahwa penggunaan pengobatan homeopati dengan latar belakang terapi tradisional mengarah pada hasil yang lebih stabil dan jelas. Persiapan homeopati ditentukan secara bertahap:

• mengambil cara untuk menghambat pertumbuhan tumor;
• menghalangi pertumbuhan tumor;
• efek terarah pada tumor untuk tujuan penghancuran;
• pemulihan tubuh, pencegahan penyakit kembali.

Pemilihan obat dilakukan oleh ahli homeopati selama konsultasi individu dengan pasien dengan kanker endometrium. Keuntungan diberikan untuk sarana seperti:

• Argentum Metallicum;
• Asafet;
• Argentum Jodatum.

Dosis ditetapkan secara individual: tidak hanya stadium dan gejala penyakit, tetapi juga usia, serta fitur mental dan konstitusional pasien diperhitungkan.

Perawatan bedah

Bagi kebanyakan pasien, intervensi bedah menjadi cara dasar untuk menyingkirkan kanker endometrium. Paling sering, rahim diangkat sepenuhnya: operasi ini disebut histerektomi total. Pengangkatan rahim dan pelengkap ditunjukkan pada periode menopause.

Ketika memilih strategi perawatan, prevalensi proses tumor perlu diperhitungkan. Ada dua jenis operasi pengangkatan rahim:

• amputasi, ketika rahim dipisahkan dari serviks;
• ekstirpasi, ketika organ dikeluarkan bersama dengan leher.

Menurut pengamatan klinis, pilihan pertama untuk pengangkatan dirasakan oleh pasien kurang menyakitkan, dan kemungkinan komplikasi selama amputasi lebih rendah daripada saat ekstirpasi. Oleh karena itu, pilihan kedua terpaksa hanya ketika ada kecurigaan penyebaran patologi ke daerah leher.

Paling sering selama intervensi, pelengkap dihapus. Tentu saja, sebagai akibatnya, keseimbangan hormon dalam tubuh wanita agak berkurang, tetapi tidak kritis: kelenjar lain, misalnya, kelenjar adrenal, memproduksi hormon.

Operasi histerektomi dapat dilakukan dengan metode seperti:

• perut, dengan akses melalui sayatan di perut;
• vagina, dengan akses melalui sayatan di dinding vagina posterior.

Hanya dalam beberapa kasus, pengangkatan organ dapat dihindari: jika tumor tidak melebihi ukuran 3 mm. Dalam situasi yang sama, lapisan endometrium diabrasi. Akibatnya, rahim tetap terjaga, tetapi wanita itu tetap subur.

Radioterapi Kanker Endometrium

Perawatan radiasi melibatkan penggunaan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel-sel ganas. Iradiasi dapat bersifat eksternal atau internal (yang disebut brachytherapy).

Perawatan radiasi dilakukan setelah operasi, untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Selain itu, pelaksanaan terapi tersebut sesuai jika operasi untuk alasan apa pun dikontraindikasikan.

Dengan perkembangan kembali tumor, iradiasi dapat diterapkan sebagai prosedur terapi utama.

Pada sebagian besar pasien dengan kanker endometrium tahap kedua atau ketiga, terapi radiasi digunakan sebagai metode anti-relaps profilaksis.

Jenis perawatan ini dapat disertai dengan sejumlah efek samping yang biasanya berhenti sendiri beberapa bulan setelah akhir pajanan. Jadi, mungkin ada peningkatan kekeringan pada kulit, rambut rontok, keputihan, diare, mual, ketidaknyamanan saat buang air kecil, rasa lelah yang konstan. Selain itu, mungkin ada konsekuensi jangka panjang dalam bentuk edema limfatik pada ekstremitas bawah.

[11], [12], [13], [14],

Pengobatan kanker endometrium di Israel

Para ahli Israel di bidang onkologi dan pembedahan mengobati kanker endometrium dengan menggunakan teknik yang lembut dan efektif. Reseksi fokus tumor dan jaringan yang rusak dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut, atau melalui sayatan intravaginal. Pendekatan ini menghilangkan kerusakan pada jaringan yang sehat, mempercepat periode regenerasi dan mencegah pembentukan perubahan kikatrikial kotor.

Selama operasi, biopsi dilakukan sesuai dengan metode Bagian Beku baru. Ini adalah pengambilan bahan dari semua kelenjar getah bening yang terletak di dekat rahim, dengan analisis lebih lanjut. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan simpul mana yang harus dihilangkan untuk menghindari kambuhnya penyakit lebih lanjut.

Sebagai perbandingan: di sebagian besar klinik domestik, perawatan kanker dasar dilakukan dengan operasi terbuka, dan histerektomi tidak pernah disertai dengan studi kelenjar getah bening. Akibatnya, menurut statistik, 60% pasien mengembangkan patologi kedua selama dua tahun.

Untuk memilih klinik Israel terbaik untuk perawatan, Anda perlu mempertimbangkan hal-hal berikut:

• kualifikasi spesialis spesialis;
• kehadiran di klinik peralatan modern untuk mengangkat tumor dengan presisi ekstrem, untuk menghindari terulangnya penyakit;
• tingkat layanan dan kebijakan penetapan harga pusat perawatan.

Sebagai aturan, memilih klinik yang baik di Israel untuk pengobatan kanker endometrium tidak menimbulkan masalah khusus. Yang utama adalah untuk menghubungi institusi terlebih dahulu dan mendiskusikan semua nuansa yang mungkin.

Nutrisi untuk kanker endometrium

Tumor kanker pada tahap pertumbuhan aktif menyerap sebagian besar energi, yang menyebabkan melemahnya tubuh. Oleh karena itu, ransum nutrisi untuk kanker endometrium harus dibuat sehingga pasien mengisi kembali vitamin setiap hari dan mampu mempertahankan dan mempertahankan potensi energi yang diperlukan. Memperkuat kemampuan tubuh akan mengarah pada penguatan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan respons terhadap agresi dari proses ganas.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, seorang wanita, sebagai suatu peraturan, dengan cepat kehilangan berat badan, menipis. Momen ini juga perlu diperhitungkan saat menyusun menu untuk pasien: makanan harus mempertahankan persentase maksimum yang mungkin dari komponen yang berguna.

Dipercayai bahwa beberapa produk dapat memiliki efek antitumor yang khas. Produk-produk ini meliputi:

• semua jenis kol;
• bawang, bawang putih;
• asparagus, kacang polong, kedelai, kacang-kacangan;
• wortel, bit;
• sereal;
• sayuran dan buah-buahan yang belum mengalami perlakuan panas;
• hijau, beri.

Ahli gizi menyarankan untuk menolak daging secara umum, setelah menggantinya dengan ikan laut.

Apa yang harus benar-benar ditolak:

• dari alkohol, teh hitam pekat, coklat, coklat;
• dari permen, gula;
• dari roti putih, kue-kue manis;
• dari makanan pedas dan asin, produk asap;
• dari makanan yang praktis, makanan cepat saji.

Penggunaan teh atau rebusan berdasarkan tanaman obat, serta air biasa non-karbonasi disambut.