Pengobatan kanker ovarium: gambaran umum metode yang efektif

Kanker adalah salah satu penyakit yang paling serius, oleh karena itu pengobatan kanker ovarium biasanya diresepkan secara kompleks, berdasarkan hasil diagnosis pasien. Nilai utama dalam memilih taktik pengobatan adalah tingkat perkembangan dan penyebaran proses tumor, kondisi umum pasien, usianya. Obat modern menggunakan, sebagai suatu peraturan, beberapa metode terapeutik sekaligus untuk menyingkirkan sel kanker dengan pasti.

Metode pengobatan kanker ovarium

Untuk pengobatan kanker ovarium, bedah, radioterapi dan metode kemoterapi digunakan.

Perawatan bedah dianggap dasar. Kebanyakan ahli onkologi yakin bahwa semua pasien dengan tumor ovarium harus diobati dengan intervensi bedah. Hal ini dijelaskan oleh ketidakmungkinan menetapkan diagnosis kanker yang ideal secara akurat: jika dokter salah dengan definisi stadium tumor, penolakan operasi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Pada kanker, salah satu atau kedua indung telur dikeluarkan, atau dikeluarkannya uterus uterus atau vagina.

Mengapa di tumor kanker di salah satu ovarium terkadang Anda harus menyingkirkan kedua pelengkap? Faktanya adalah bahwa bahaya pengembangan proses ganas di ovarium kedua sangat tinggi. Setelah beberapa lama, kanker bisa berlanjut, dan pasien lagi harus menjalani pengobatan.

Bersamaan dengan operasi, kemoterapi digunakan. Tujuan terapi ini adalah sebagai berikut:

• pencegahan metastasis dan pengembangan kembali tumor;
• mempengaruhi kemungkinan elemen residu sel kanker;
• penghambatan pertumbuhan tumor;
• memfasilitasi kehidupan pasien dalam kasus yang terbengkalai.

Terapi radiasi tidak pernah digunakan sebagai jenis pengobatan yang independen. Tugas iradiasi adalah memastikan persentase efektivitas efek operasi dan obat yang tinggi.

Protokol untuk pengobatan kanker ovarium ditentukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien: keadaan sistem saluran kemih, hati, tes darah dievaluasi. Selama kemoterapi, darah diperiksa beberapa kali, minimal seminggu sekali.

Selain itu, pilihan skema pengobatan tergantung pada keadaan berikut:

• dari adanya penyakit bersamaan;
• dari gambar darah;
• dari berat pasien;
• dari jenis tumor histologis;
• dari tahap proses.

Bedah pengobatan kanker ovarium

Operasi ini merupakan penghubung utama dalam keberhasilan pengobatan kanker tumor. Saat ini, intervensi dilakukan dengan cara laparotomi - melalui luka di atas area kemaluan. Bersamaan dengan operasi tersebut, ahli bedah mengambil bahan untuk penyelidikan lebih lanjut. Ini bisa berupa contoh jaringan atau akumulasi cairan di rongga perut.

• Ovariektomi adalah reseksi satu atau dua pelengkap.
• Pagisterektomi adalah operasi yang dilakukan pada stadium perkembangan tumor selanjutnya, bila perlu untuk menghilangkan rahim juga.
• Ekstirpasi adalah pengangkatan uterus lengkap dengan ovarium, omentum dan serviks.

Jika tumor hanya mempengaruhi sistem reproduksi, dokter akan menyingkirkan rahim dengan pelengkap, kelenjar getah bening terdekat, dan kadang-kadang usus buntu (usus buntu).

Jika kanker ovarium itu invasif, maka kita juga harus menghilangkan beberapa unsur sistem pencernaan dan saluran kencing.

Segera setelah operasi, pasien diberi resep obat-obatan dan, dalam beberapa kasus, terapi radiasi.

Operasi paliatif untuk kanker ovarium dilakukan saat proses berlangsung stadium lanjut, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien. Inti dari perawatan paliatif adalah dalam mengurangi kondisi pasien dan dalam memperpanjang umur maksimal.

Terapi radiasi

Prinsip terapi radiasi - dalam efek sinar radioaktif pada area lesi ganas. Sinar berkontribusi pada penghancuran sel kanker, apalagi mempengaruhi jaringan sehat.

Paling sering, iradiasi diresepkan untuk kambuh kanker, dan juga untuk perawatan paliatif, untuk mengurangi rasa sakit, ketidaknyamanan dan memperlambat perkembangan proses.

Perlakuan radiasi dilakukan pada kondisi stasioner. Untuk memudahkan kondisi pasien mungkin memerlukan satu sampai sepuluh sesi, yang lamanya menentukan onkologi. Bersamaan dengan terapi radiasi, Anda dapat menggunakan kemoterapi untuk mengendalikan sepenuhnya proses kanker.

Jika iradiasi diangkat setelah operasi, maka tujuannya adalah untuk menghancurkan sel kanker, yang mungkin bisa tetap berada di dalam tubuh.

Dengan pertumbuhan tumor di jaringan rongga perut, begitu juga dengan akumulasi cairan, pengangkatan terapi radiasi tidak masuk akal, karena sinar radioaktif dapat berdampak negatif pada organ sehat di sekitar.

Pengobatan kanker ovarium dengan kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan obat anti kanker (cytotoxic) untuk membunuh tumor. Obat ini menekan perkembangan sel ganas. Mereka disuntikkan ke pembuluh darah atau arteri.

Hal ini melihat bahwa kanker ovarium sangat sensitif terhadap kemoterapi. Pada banyak pasien, fokus patologis menjadi jauh lebih kecil, dan pada tahap awal proses penyembuhan pun bisa terjadi.

Obat kemoterapi digunakan setelah operasi untuk mencegah pertumbuhan tumor. Selain itu, obat khusus dapat mengurangi ukuran lesi sebelum operasi dan agak mengurangi manifestasi negatif dari penyakit ini.

Program kemoterapi untuk kanker ovarium dilakukan pada pasien rawat jalan, selama 4-5 bulan, dengan waktu istirahat pendek. Total menghabiskan 2 sampai 4 kursus.

Terkadang obat disuntikkan langsung ke rongga perut, melalui kateter. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan persentase kelangsungan hidup wanita dengan tumor ganas. Namun, dengan pemberian intra-abdomen, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, misalnya, sakit parah, perkembangan infeksi, penyakit pada sistem pencernaan.

Obat yang paling umum untuk kanker ovarium:

• Carboplatin - 100 mg / m² selama lima hari;
• Paclitaxel - 175 mg / m² di siang hari;
• Topotecan - 1,5 mg / m² selama 5 hari;
• Cisplatin - 15-20 mg / m² selama 5 hari;
• Docetaxel 75-100 mg / m² sekali, setiap tiga minggu;
• Gemcitabine - 1 mg / m² pada hari pertama, kedelapan dan kelima belas setiap 28 hari;
• Etoposida - 50 mg / m² selama 21 hari;
• Vepesid - 50 mg / m² selama 21 hari;
• Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg setiap 2 minggu.

Obat sitotoksik hampir tidak pernah diresepkan sebagai pengobatan independen, namun hanya dalam kombinasi satu sama lain. Misalnya, kombinasi Taxol + Carboplatin pada kanker ovarium disebut "standar emas" pengobatan. Kombinasi ini kurang beracun dibandingkan kombinasi Cyclophosphate-Cisplatin yang serupa, namun juga efektif. Taxol dengan carboplatin memberikan hasil yang relatif cepat dan jaminan kelangsungan hidup pasien selama 6 tahun.

Doxorubicin, atau Kelix dalam kanker ovarium, sering digunakan bersamaan dengan siklofosfamid atau taxane. Pada saat bersamaan, tidak ada peningkatan efek toksik obat. Kelix biasanya diberikan secara intravena (2 mg / ml), dan untuk obat lain, Anda dapat memilih rute administrasi yang berbeda. Misalnya, Cyclophosphamide oral diberikan pada dosis 1-2 mg / kg per hari.

Avastin untuk kanker ovarium digunakan relatif baru. Ini adalah salah satu obat baru berdasarkan Bevacizumab, yang menghambat perkembangan tumor ganas. Avastin diberikan hanya dengan infus intravena. Pilihan lain untuk pemberian, termasuk semprotan intravena, dilarang.

Obat antitumor yang baru belakangan populer - Refnot - adalah faktor nekrosis tumor (thymosin α-1). Ini adalah agen sitostatik dan sitotoksik yang cukup kuat dengan efek samping minimal. Namun demikian, Refnot dalam kanker ovarium tidak sering digunakan: biasanya diresepkan untuk pengobatan kanker payudara.

Selain obat antitumor, dokter sering meresepkan imunomodulator - ini adalah obat-obatan yang mendukung sistem kekebalan tubuh manusia dalam keadaan "tempur". Penggunaan imunomodulator masih menimbulkan kontroversi di jajaran spesialis medis. Beberapa dari mereka menganggap obat-obatan tersebut tidak berguna dalam onkologi, sementara yang lain percaya pada kebutuhan mereka. Jadi, ada pendapat bahwa obat Roncoleukin yang paling umum dalam kanker ovarium meningkatkan kekebalan antitumor, yang secara signifikan meningkatkan keefektifan kemoterapi. Selain Roncoleukin, obat-obatan tersebut adalah obat-obatan seperti Timalin, Myelopid, Betaleukin dan interferon.

Thermoperfusi pada kanker ovarium

Perfusi Thermo adalah salah satu pilihan untuk mengobati onkologi, yang menyiratkan efek termal pada jaringan. Suhu tinggi merusak struktur protein sel kanker tanpa mempengaruhi area sehat, yang memungkinkan untuk mengurangi ukuran tumor secara signifikan. Selain itu, thermotherapy meningkatkan sensitivitas jaringan tumor terhadap radiasi dan kemoterapi.

Inti dari perfusi termo adalah perawatan ovarium dan organ di dekatnya yang telah mengalami kerusakan akibat kanker, agen antitumor hangat (sampai 44 ° C), yang secara signifikan meningkatkan keefektifan aksinya.

Selain efek antitumor, metode ini memiliki sejumlah efek samping. Ini adalah pembengkakan, peningkatan trombosis, perdarahan, nyeri. Seiring waktu, gejala ini hilang sendiri. Kurang kemungkinan untuk mengembangkan gangguan dispepsia, serta eksaserbasi penyakit kronis pada sistem kardiovaskular.

Saat ini, percobaan klinis aktif thermotherapy sedang dilakukan. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan efektifitas metode dan menghilangkan kemungkinan konsekuensi negatifnya.

Pengobatan kanker ovarium dengan cara alternatif

Mungkinkah menyembuhkan tumor kanker dengan bantuan resep alternatif? Pertanyaannya kontroversial. Mayoritas spesialis obat tradisional tidak menerima penggunaan obat alternatif, terutama dalam bentuk pengobatan independen. Upaya untuk menyembuhkan tumor saja dapat menyebabkan kejengkelan proses, dan waktu yang berharga untuk memulai pengobatan tepat waktu mungkin akan hilang.

Meski begitu, banyak resep yang diketahui, para penulisnya menjanjikan pelepasan cepat dari kanker ovarium. Kami sarankan Anda membiasakan diri dengan beberapa dari mereka.

• Diketahui bahwa mint secara aktif digunakan untuk masalah di daerah genital: misalnya, dengan perdarahan menstruasi yang parah, disertai menopause yang menyakitkan, dll. Mint berhasil digunakan pada kanker ovarium: biasanya minum teh dari kutu mint setengah gelas tiga kali sehari. Selama perawatan, Anda bisa melakukan syringing dengan larutan yang sama. Untuk membuat teh ini, Anda perlu menyeduh 20 g daun peppermint dalam 500 ml air mendidih dan bersikeras 2 sampai 3 jam.
• Minyak biji rami dan biji rami untuk kanker ovarium sangat sering digunakan. Dosis minyak dari 1 sdt. Sampai 1 sdm. L. Pagi dan sore Anda bisa membawanya dalam bentuk kapsul, yang dijual di apotek. Untuk ini Anda perlu minum pada waktu dari 10 sampai 14 kapsul. Flaxseed digunakan dalam jumlah 3 st. Sendok dicampur dengan 200 ml air. "Koktail" ini harus diminum tiga kali sehari, minimal selama satu bulan.
• Reputasi yang baik dalam memerangi kanker memiliki hemlock - ini digunakan untuk mengobati banyak tumor ganas. Hemi dengan kanker ovarium (terutama yang dikombinasikan dengan teknik lainnya) dapat menyebabkan hasil positif. Tingtur tanaman ini harus diminum dengan kenaikan dosis secara bertahap: dari 1 tetes sampai 200 ml air 1 kali sehari sebelum makan, menghasilkan hingga 40 tetes. Serentak dengan jumlah obat, jumlah air meningkat (untuk setiap 12 tetes + 50 ml). Setelah mencapai 40 topi. Dosis dikurangi ke arah yang berlawanan, 1 tetes per hari. Jumlah air juga berkurang 50 ml setiap 12 tetes. Durasi pengobatan seperti itu selama diperlukan untuk penyembuhan lengkap.
• Banyak yang menganggap obat pertama tumor ganas menjadi gandum biasa. Infus gandum dalam kanker indung telur disiapkan dengan sangat sederhana: satu gelas biji oat dituangkan ke dalam wadah enamel dan dituangkan ke dalam 1000 ml air, didihkan dan dimasak dengan api kecil selama sekitar 20 menit. Setelah itu, angkat dari api dan bersikeras di tempat yang hangat setidaknya 2 jam. Kaldu disaring dan dibagi menjadi tiga tahap. Minumlah 30 menit sebelum makan tiga kali sehari. Masak kaldu terlebih dahulu selama beberapa hari tidak dianjurkan, lebih baik ambil segar.

Tidak ada yang mengecualikan keefektifan pengobatan alternatif. Namun, sebelum menggunakan metode tersebut, konsultasi dengan ahli onkologi harus diwajibkan.

Pengobatan kanker ovarium secara bertahap

Pengobatan kanker ovarium pada stadium 1 paling sering dilakukan hanya melalui intervensi bedah. Dalam kasus ini, ahli bedah membuat histerektomi, salpingo-ooforektomi bilateral dan eksisi omentum. Selain itu, selama operasi, bahan untuk biopsi dan pembilasan cairan peritoneal dikeluarkan. Pada kebanyakan kasus, tahap 1 tidak memerlukan perawatan tambahan, kecuali untuk operasi.

Pengobatan kanker ovarium dalam 2 tahap serupa dengan tahap pertama, namun sebagai tambahan, terapi radiasi atau kemoterapi sistemik diresepkan, yang melibatkan penggunaan obat platinum bersamaan dengan obat alkilasi atau Paclitaxel.

Pengobatan kanker ovarium pada stadium 3 memerlukan pendekatan gabungan yang menggabungkan operasi dan kemoterapi wajib. Sering digunakan versi intraperitoneal dari kemoterapi, dengan penggunaan Cisplatin dan berbagai kombinasi dengannya.

Pengobatan kanker ovarium dalam 4 tahap lebih rumit dan kurang optimis. Metode utama untuk mempengaruhi tumor semacam itu adalah:

• Operasi cytoreductive adalah pengangkatan satu bagian tumor utama yang terkena kanker yang tidak dapat sepenuhnya hilang;
• Kemoterapi sistemik - penggunaan cisplatin atau carboplatin dalam kombinasi dalam taxanes atau obat serupa lainnya;
• Mengkonsolidasikan atau mendukung perawatan adalah penunjukan lebih dari enam kursus kemoterapi secara berturut-turut, yang memungkinkan untuk menunda pembangunan atau benar-benar menghindari kambuh. Pengobatan seperti ini paling cocok untuk pasien dengan tumor chemosensitive.

Pengobatan kanker ovarium di Israel

Pengobatan tumor kanker di Israel dilakukan di pusat medis berteknologi tinggi modern, yang dilengkapi dengan departemen profil khusus terapi onkologi wanita. Sejumlah spesialis terlibat dalam pengobatan secara bersamaan: ahli bedah-onkologi, ginekolog-onkologi, ahli pengobatan-onkologi dan ahli radiologi. Mayoritas institusi medis di Israel adalah profesor terkemuka, yang dikenal di seluruh dunia.

Yang tidak kalah penting adalah tersedianya peralatan diagnostik dan terapi diagnostik paling modern di klinik. Perkembangan obat di negeri ini mendapat banyak perhatian, termasuk prioritas pembiayaan dari negara. Oleh karena itu, pusat kesehatan, secara umum, memiliki basis diagnostik yang kuat, berkat mana Anda dapat melakukan pemeriksaan yang rumit hanya dalam beberapa hari.

Kemoterapi di Israel didasarkan pada penggunaan obat terbaru yang dikembangkan sesuai dengan studi klinis terbaru.

Bagi pasien asing, koordinator selalu tersedia yang memiliki bahasa yang diperlukan.

Setelah masuk, pasien harus menjalani pemeriksaan wajib, yang dapat menelan biaya sekitar $ 6.000 untuk kanker ovarium. Biaya intervensi bedah sekitar $ 20.000, dan satu kursus kemoterapi sekitar $ 3000.

Pengobatan kanker ovarium di Jerman

Di Jerman, ada program khusus untuk penggunaan teknologi maju dalam praktik klinik onkologi sehari-hari. Hal ini disebabkan minimnya diagnosis dini kanker.

Tak perlu dikatakan lagi, dokter di institusi medis Jerman sangat bertele-tele dan berkualifikasi tinggi, dan peralatan klinik disajikan sesuai dengan teknologi terbaru.

Untuk setiap kasus dan setiap pasien selalu ada konsultasi yang menentukan pendekatan pengobatan individual.

Standar yang paling umum untuk pengobatan kanker ovarium di Jerman adalah:

• Sistem bedah "Da Vinci" (robotosurgery jarak jauh);
• radiosurgery "Cyber-pisau sistem";
• paparan radiasi internal tumor;
• metode ablasi ultrasonik;
• pengobatan dengan antibodi monoklonal.

Pembedahan di Jerman bisa menghabiskan biaya sekitar $ 3000 sampai $ 10.000. Harga untuk satu perawatan kemoterapi adalah dari 10.000 sampai 15.000 $.

Baru dalam perawatan kanker ovarium

• Di Amerika Serikat, skema untuk mengobati kanker ovarium dengan terapi photodynamic telah dikembangkan. Perkembangannya didasarkan pada fakta bahwa tumor kanker ditemukan pada kebanyakan kasus hanya bila penyebaran metastase ke organ lain dimulai. Setelah itu, operasi dan kemoterapi tidak lagi memiliki khasiat yang diperlukan. Oleh karena itu, metode pengobatan baru ditemukan, yang disebut terapi photodynamic. Pasien diajak untuk minum obat khusus - Phthalosianin, yang menghasilkan oksigen aktif, yang dapat memiliki efek berbahaya pada struktur kanker di bawah pengaruh sinar inframerah. Selain itu, terapi gen diresepkan, yang mengurangi tingkat perlindungan sel dari oksigen aktif. Metode terapeutik ini dapat dikombinasikan dengan perawatan bedah, yang mengurangi kemungkinan keracunan pada tubuh.
• Di Inggris, agen antitumor revolusioner baru, Olaparib, telah dikembangkan. Tujuan dari obat ini adalah memperpanjang umur penderita kanker indung telur setidaknya selama lima tahun. Olaparib saat ini sedang diuji, dan segera obat ini akan tersedia untuk perawatan.

Rehabilitasi setelah perawatan kanker ovarium

Setelah pengobatan kanker ovarium, mungkin ada sejumlah efek samping dan eksaserbasi yang perlu dikeluarkan atau dikurangi. Skema rehabilitasi akan diangkat oleh dokter yang merawat.

Beberapa varian terapi rehabilitasi diketahui, yang bisa diaplikasikan dengan tingkat efektivitas yang cukup.

• Pengobatan dengan obat perawatan:
  • obat antiemetik - Zofran, Ativan, dll;
  • obat pencahar - Dufalac, dll, yang diresepkan dengan latar belakang makanan yang sesuai;
  • Obat hormonal adalah obat yang menormalkan latar belakang hormon wanita setelah pengangkatan dua indung telur;
  • obat-obatan - imunomodulator - interleukin, dll.
• Pengobatan psikologis:
  • Pemilihan spesialis berupa asupan makanan dan latihan latihan;
  • Keterlibatan layanan sosial untuk perawatan pasien;
  • terapis konseling;
  • komunikasi dengan pasien yang telah mengalami patologi serupa.
• Pengobatan fisioterapi, renang dan rehabilitasi senam.

Pengobatan pascaoperasi dengan metode alternatif

Cara alternatif bahkan pada tahap pascaoperasi harus digunakan hanya setelah disetujui oleh ahli onkologi. Perlu dicatat bahwa banyak obat memiliki kontraindikasi untuk masuk.

1. Tinktur Borovoy: 100 gram rumput tanah tuangkan 500 ml vodka dan bersikeras 14 hari di tempat yang gelap, terkadang aduk isinya. Minum 1 sendok teh. 4 rubel per hari Lama masuk - sampai 4 bulan berturut-turut.
2. Rebusan atau ramuan kumis emas: hancurkan bagian tanaman dengan hati-hati, tuangkan air mendidih dan masak selama seperempat jam, lalu saring dan dinginkan. Rebusan 100 ml tiga kali sehari, dan tinktur untuk alkohol - 1 sdm. L. Di segelas air.
3. Jus bit segar, diamkan selama satu jam: minum, dimulai dengan 50 ml, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 0,5-1 L per hari.
4. Infus kerucut hop: lap kerucut kering dengan bubuk. Dua sendok teh bubuk ini tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras selama 3 jam. Minum sebelum makan 50 ml tiga kali sehari.

Pasien setelah kemoterapi direkomendasikan untuk minum teh berdasarkan rimpang burdock, manset, astragalus dan sage. Anda bisa menyiapkan campuran sayuran di bagian dan minuman yang sama seperti teh.

Pengobatan kekambuhan kanker ovarium, dan juga pencegahannya, dilakukan dengan metode alternatif seperti:

• infus celandine dengan calendula: campurkan bahan baku di bagian yang sama dan tuang 200 ml air mendidih (bisa diseduh dalam botol termos), diamkan selama 2 jam. Ambil 100 ml 3 r / hari sebelum makan;
• tingtur alkohol propolis (dijual di apotek): ambil 30 tetes / hari.

Pengobatan kanker ovarium paling efektif pada tahap awal pertumbuhan tumor. Dengan penyebaran proses ganas ini, prognosis penyakit menjadi jauh kurang optimis.