Pengobatan defisiensi asam folat

Hasil pengobatan yang optimal dicapai dengan pemberian asam folat dalam dosis 100-200 mcg per hari. Satu tablet mengandung 0,3-1,0 mg asam folat, larutan injeksi - 1 mg/ml. Durasi terapi adalah beberapa bulan, hingga populasi eritrosit baru terbentuk.

Dalam pengobatan defisiensi reduktase dihidrofolat herediter, pengobatan dilakukan bukan dengan asam folat, tetapi dengan asam N-5-formyltetrahydrofolic.

Gejala defisiensi asam folat pulih dengan cukup cepat. Dalam 24-48 jam setelah mengonsumsi obat, kadar zat besi dalam serum menurun (biasanya ke nilai yang rendah); kadar retikulosit meningkat pada hari ke-2 hingga ke-4 pengobatan, mencapai puncaknya pada hari ke-4 hingga ke-7. Bersamaan dengan peningkatan jumlah retikulosit, kandungan leukosit dan trombosit meningkat. Perubahan megaloblastik pada sumsum tulang menghilang dalam 24-48 jam sejak dimulainya terapi, tetapi mielosit dan metamielosit besar dapat bertahan selama beberapa bulan. Nafsu makan dan kondisi umum pasien membaik setelah 1-2 hari. Kadar hemoglobin kembali normal pada minggu ke-2 hingga ke-6 pengobatan.

Pencegahan defisiensi (kekurangan) asam folat

Pencegahan defisiensi asam folat terdiri dari koreksi pola makan (menghilangkan gejala malabsorpsi dan penyebab defisiensi folat pada saluran pencernaan). Suplementasi asam folat jangka pendek diresepkan. Asam folat seumur hidup dengan dosis 1-2 mg per hari diresepkan:

• pada hemolisis kronis (misalnya, talasemia);
• jika diet agliadin tidak efektif;
• jika terjadi sindrom malabsorpsi.