Pengobatan lumbalgia vertebrogenik

Perlu disebutkan bahwa rejimen pengobatan untuk sindrom nyeri pada berbagai jenis dorsalgia pada dasarnya sama, tetapi terdapat perbedaan dalam penanganan pasien dengan penyakit akut dan kronis. Mari kita bahas lebih rinci tentang rekomendasi klinis apa saja yang ada untuk pengobatan lumbago vertebrogenik akut.

Sakit pinggang akut ditandai dengan nyeri akut yang sama dengan intensitas tinggi atau sedang, yang juga bertambah seiring dengan gerakan. Untuk mengurangi keparahan sindrom nyeri tersebut, istirahat merupakan hal utama yang dibutuhkan, sehingga pasien dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur hingga nyeri mereda. Jika nyeri parah, istirahat harus dilakukan selama 1 hingga 5 hari, tetapi jika nyerinya sedang, cukup dengan membatasi aktivitas fisik.

Untuk meredakan dan memperbaiki tulang belakang, dengan patologi yang menyebabkan sindrom nyeri, dokter menyarankan penggunaan orthosis. Rekomendasi ini terutama relevan jika terjadi ketidakstabilan tulang belakang. Dan panas kering, yang dikombinasikan dengan istirahat total merupakan prosedur penghilang rasa sakit yang efektif, akan membantu mengurangi rasa sakit sebelum memulai perawatan.

Namun, kecil kemungkinan Anda akan mampu mengatasi sindrom nyeri berat atau sedang tanpa menggunakan obat-obatan farmakologis. Selain itu, perlu untuk mengobati tidak hanya nyeri itu sendiri, tetapi juga gejala patologi lain yang menyebabkan perkembangan sakit pinggang vertebrogenik. Kita berbicara tentang edema, peradangan, gangguan trofik, iskemia jaringan, gejala neurologis.

Untuk mengatasi nyeri dan peradangan, pasien diberi resep obat dari golongan analgesik dan NSAID. Dalam kasus edema jaringan yang parah, diuretik dan kortikosteroid akan lebih efektif. Yang terakhir, tidak seperti obat antiinflamasi nonhormonal, direkomendasikan untuk diresepkan dalam jangka waktu yang minimal efektif karena banyaknya efek samping awal dan akhir yang ditimbulkannya.

Namun, dalam kasus nyeri akut yang parah, prosedur yang paling efektif adalah blokade dengan anestesi dan kortikosteroid (misalnya, lidokain dengan deksametason), yang dilakukan dengan interval 2 hari. Kursus pengobatan dalam kasus ini terdiri dari 4-5 prosedur. Dalam perkembangan sindrom radikular, blokade epidural dengan obat antiinflamasi hormonal efektif, yang dengan cepat meredakan pembengkakan jaringan dan mengurangi kompresi ujung saraf, yang secara signifikan mengurangi intensitas sindrom nyeri. Dalam kasus ini, obat tersebut disuntikkan bukan ke jaringan lunak di lokasi lokalisasi nyeri, tetapi ke dalam ruang antara dura mater sumsum tulang belakang dan periosteum vertebra.

NSAID untuk sakit pinggang vertebrogenik, tergantung pada tingkat keparahan dan durasi sindrom nyeri, digunakan dalam berbagai bentuk: tablet, suntikan, supositoria rektal, agen eksternal dalam bentuk krim dan salep. NSAID yang efektif untuk nyeri tulang belakang meliputi Diklofenak, Amelotex, Ketorolak, Meloksikam dan analognya Movalis, meskipun jika tidak ada obat-obatan yang dijelaskan di atas, Anda dapat menggunakan bantuan Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise dan NSAID lainnya.

Pada hari-hari pertama fase akut penyakit, preferensi diberikan pada perawatan injeksi, kemudian, ketika intensitas nyeri berkurang, Anda dapat beralih ke tablet, salep, gel, larutan. Salep "Diklofenak", krim dan gel "Ketonal", "Nimesulide", "Nise", serta agen lokal dengan efek pemanasan dan peningkatan sirkulasi darah "Capsicam" dan "Finalgon" telah terbukti dengan baik. Tidak buruk untuk membuat kompres tambahan dengan larutan obat (misalnya, kompres dalam "Dimexidum"), gosok punggung bawah dan oleskan kompres dengan "Bishofite" (ada juga bentuk obat dalam bentuk gel).

Jika terjadi penebalan jaringan lunak di tempat nyeri dirasakan, penggunaan pelemas otot (Mydocalm, Sirdalud, dll.), yang juga merupakan spasmolitik otot, akan efektif. Jika terjadi proses iskemik yang disebabkan oleh kompresi akar saraf dan pembuluh darah, agen anti-iskemik diresepkan:

• antioksidan, yang meliputi vitamin A, C, E dan unsur mikro selenium, obat populer "Solcoseryl", "Actovegin", dll.
• agen antihipoksia,
• venotonik dan angioprotektor,
• obat yang meningkatkan suplai darah ke jaringan saraf dan metabolisme di dalamnya (agen vasoaktif): preparat asam nikotinat, Pentoksifilin, dll.
• Preparat vitamin B, yang secara aktif digunakan dalam neurologi (Neurovital, Neurobeks, kompleks multivitamin, dll.).

Jika kita berbicara tentang proses degeneratif yang terjadi pada tulang belakang dan cakram intervertebralis, yang terkait dengan perjalanan kronis lumbago vertebrogenik, pengobatan patologi tidak dapat dilakukan tanpa kondroprotektor dari berbagai kelompok: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", yang harus diminum dalam jangka waktu lama (dari 2 hingga 6 bulan). Perhatian khusus harus diberikan pada obat-obatan kompleks yang memiliki efek antirematik dan antiinflamasi ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Obat-obatan ini, seperti obat anti-inflamasi selama eksaserbasi, diresepkan dalam bentuk suntikan, dan kemudian Anda dapat beralih ke obat oral, meminumnya dalam jangka waktu sekitar 1 bulan.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi telah lama terkenal akan keefektifannya dalam pengobatan sindrom nyeri. Skema pengobatan untuk sakit pinggang vertebrogenik tidak dapat dilakukan tanpa metodenya. Berikut ini dianggap metode yang relevan untuk mengatasi nyeri tulang belakang: paparan arus diadinamik, elektroforesis medis, terapi UHF dan UV (kuarsa). Gelombang kejut dan balneoterapi juga meningkatkan mikrosirkulasi dalam jaringan dan membantu meredakan nyeri.

Untuk mencegah eksaserbasi, digunakan paparan medan magnet, terapi laser, dan pijat getar (tidak digunakan pada fase akut patologi, karena hanya dapat meningkatkan rasa sakit). Metode-metode ini membantu mencegah terjadinya sindrom nyeri, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan, serta mengurangi keparahan perubahan degeneratif.

Metode perawatan seperti terapi manual dan pijat secara aktif dipraktikkan untuk sindrom nyeri yang timbul akibat penyakit tulang belakang. Prosedur tersebut dianggap cukup aman jika dilakukan oleh seorang spesialis. Pijat menyiratkan serangkaian perawatan dengan setidaknya tujuh sesi. Teknik pijat dapat berbeda: membelai, mengetuk, menggosok, meremas dan ditujukan untuk merelaksasi otot dan sendi, meningkatkan suplai darah ke jaringan di area yang terkena, mengurangi rasa sakit.

Prosedur pemijatan tidak dilakukan jika nyeri akut yang parah, karena pada awalnya manipulasi terapis pijat hanya dapat meningkatkan sindrom nyeri. Namun, ketika nyeri sedikit mereda, Anda dapat memulai prosedur, yang pada hari-hari pertama perawatan mungkin agak menyakitkan, tetapi selanjutnya akan memberikan kelegaan yang nyata.

Terapi manual untuk patologi tulang belakang melibatkan peregangan tulang belakang. Tidak ada bahaya dalam hal ini, tetapi manipulasi semacam itu membantu mengurangi kompresi akar saraf dan pembuluh darah, meningkatkan trofisme jaringan, mengembalikan posisi normal cakram tulang belakang, dll., yang memiliki efek positif pada kondisi pasien dengan penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal.

Saat ini, terapis manual profesional telah menguasai banyak praktik yang memungkinkan mereka untuk mengobati berbagai macam penyakit. Dalam sesi mereka, mereka menggabungkan peregangan tulang belakang dengan pijat terapi dengan sempurna, sehingga mereka dapat mengobati tulang, tulang rawan, dan otot saat tegang dan padat.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat beralih ke akupuntur dan akupuntur, yang menghilangkan rasa sakit dengan memengaruhi titik-titik tertentu pada tubuh.

Fisioterapi

Dokter juga memberikan peran utama pada latihan terapi pada sakit pinggang vertebrogenik. Imobilisasi tulang belakang dan istirahat pada periode akut penyakit ini direkomendasikan hanya untuk waktu yang singkat, sampai rasa sakitnya sedikit mereda. Hipodinamik lebih lanjut hanya akan memperburuk situasi, sementara aktivitas fisik yang terukur akan berkontribusi pada pemulihan (dalam perjalanan patologi kronis dengan rasa sakit yang berlangsung lebih dari 1 bulan, latihan teratur akan membantu meningkatkan periode remisi).

Pasien harus berjalan-jalan di udara segar secara teratur, melakukan pekerjaan rumah tangga yang memungkinkan, mereka diperbolehkan dan bahkan berguna untuk berenang, berlari, bersepeda, dan bermain ski. Hal utama adalah menghindari gerakan tiba-tiba, bekerja berlebihan, dan mengangkat beban. Selain aktivitas motorik harian standar, yang setelah periode akut penyakit harus ditingkatkan secara bertahap, latihan khusus juga direkomendasikan sesuai dengan program terapi latihan untuk patologi tulang belakang.

Senam untuk sakit pinggang vertebrogenik diindikasikan segera setelah nyeri hebat hilang. Senam ini meliputi gerakan membungkuk dan memutar tubuh, lunge, gerakan "Bridge" yang populer sejak kecil, gerakan memutar kaki dalam posisi berbaring, dan menggenggam kaki. Latihan dalam posisi berbaring atau duduk tidak kalah relevan dengan latihan yang dilakukan dalam posisi berdiri dengan kaki atau lutut. Yang terpenting adalah memilih latihan yang merangsang sirkulasi darah di jaringan pinggang dan dengan demikian mencegah stagnasi dan komplikasi penyakit tulang belakang. Latihan peregangan dan relaksasi untuk daerah pinggang merupakan cara yang relevan untuk mengatasi nyeri kronis jika dilakukan secara teratur.

Semua latihan senam terapeutik untuk penyakit tulang belakang dilakukan dengan kecepatan lambat dan dengan sangat hati-hati tidak lebih dari 5-7 kali. Pada saat yang sama, ketegangan otot yang kuat dan munculnya sensasi nyeri tidak boleh dibiarkan. Latihan harus memberikan kelegaan, dan tidak menambah rasa sakit dan ketidaknyamanan pada organ yang terkena penyakit.

Sebaiknya diskusikan program latihan dan latihan yang direkomendasikan pada berbagai tahap penyakit dengan pelatih terapi fisik. Idealnya, lebih baik melakukan latihan di bawah pengawasan dokter spesialis, terutama selama periode eksaserbasi penyakit yang ada dan peningkatan rasa sakit yang disebabkannya.

Obat yang efektif

Untuk mengobati sakit pinggang vertebrogenik akut dan kronis, dokter menggunakan obat-obatan dari berbagai golongan. Regimen pengobatan untuk sindrom ini bergantung pada bentuk perkembangannya dan sifat patologi yang menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbar. Dengan demikian, daftar obat yang diresepkan akan bersifat individual.

Saat ini, terdapat banyak sekali obat dari kelompok NSAID, kortikosteroid, antioksidan, kondroprotektor, pelemas otot, dan obat lain yang digunakan untuk patologi tulang belakang. Kami hanya akan mempertimbangkan beberapa obat yang dapat dimasukkan dokter dalam rejimen pengobatan untuk nyeri di daerah pinggang yang disebabkan oleh penyakit ini.

"Amelotex" adalah salah satu obat antiinflamasi nonhormonal yang berbahan dasar meloxicam, yang efeknya antara lain meredakan nyeri, demam, dan peradangan pada penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, supositoria rektal, dan larutan untuk injeksi intramuskular.

Dalam 5 hari pertama pengobatan eksaserbasi nyeri pinggang vertebrogenik, preferensi harus diberikan pada obat dalam ampul, yang diberikan secara intramuskular. Dosis harian untuk sindrom nyeri berat adalah 1,5 ml (15 mg). Suntikan biasanya diberikan sekali sehari.

Supositoria rektal memiliki indikasi penggunaan yang sama. Supositoria ini digunakan sekali sehari dalam dosis standar (1 supositoria 15 mg atau 2 supositoria 7,5 mg) setelah buang air besar lengkap.

Tablet juga diminum sekali sehari, setiap hari. Dianjurkan untuk melakukannya saat makan. Bergantung pada penyakit yang mendasarinya, dosis harian yang efektif adalah 7,5 hingga 15 mg. Ketika sindrom nyeri berkurang, dosis maksimum dianjurkan untuk dikurangi ke dosis efektif minimum.

Untuk pasien dengan gangguan ginjal berat, dosis yang dianjurkan dikurangi setengahnya.

Meskipun obat ini efektif dalam pengobatan sindrom nyeri pada sakit pinggang vertebrogenik, obat ini harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati, mengingat adanya kontraindikasi penggunaan. Di antara kontraindikasi tersebut adalah: patologi jantung yang parah, masa pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner, triad "aspirin", intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid.

Obat ini memiliki efek iritasi pada selaput lendir lambung dan usus, sehingga tidak direkomendasikan untuk penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, termasuk patologi radang usus. Karena kemampuannya memengaruhi pembekuan darah, obat ini tidak diresepkan untuk pendarahan di lokasi dan asal mana pun.

Meloxicam cukup beracun, sehingga tidak direkomendasikan untuk penyakit hati dan ginjal yang parah, selama kehamilan dan menyusui. Pada anak-anak, obat ini digunakan pada usia 15 tahun.

Perhatian harus diberikan saat menggunakan obat ini pada pasien dengan gagal jantung kongestif dan patologi otak, diabetes melitus, patologi pembuluh darah perifer, penyakit somatik, merokok dan alkoholisme, pada usia lanjut. Dosis untuk terapi bersamaan dengan agen antiplatelet, antikoagulan, agen hormonal oral, dan beberapa antidepresan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Efek samping yang umum dari obat ini meliputi dispepsia, nyeri perut, mual, gangguan usus, sakit kepala dan pusing, pembengkakan pada kaki, gatal-gatal dan ruam pada tubuh. Yang kurang umum adalah masalah hati, perubahan komposisi darah dan urin, kelesuan, tinitus, peningkatan denyut jantung dan tekanan darah, serta rasa panas membara. Penggunaan supositoria rektal dapat disertai dengan keinginan yang sering untuk buang air besar, gatal-gatal di rektum distal dan daerah anus. Dengan penggunaan parenteral, iritasi jaringan di tempat suntikan mungkin terjadi.

"Compligam B" adalah kompleks multivitamin (vitamin B1, B6, B12, yang diperlukan untuk kesehatan sistem saraf) dengan penambahan komponen anestesi (lidocaine). Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular dalam.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan sakit pinggang vertebrogenik, yang terjadi dengan sindrom tonik otot dan radikular. Obat ini memiliki efek stimulasi pada proses hematopoiesis, meningkatkan sirkulasi darah dan suplai darah ke jaringan neuromuskular, mengisi kembali kekurangan vitamin B, dan membius area yang terkena.

Seperti obat sebelumnya, jika terjadi sindrom nyeri berat, Compligam B digunakan selama 5 hari pertama pengobatan dengan kemungkinan menambah durasi pengobatan menjadi 10 hari. Obat diberikan sekali sehari. Hasil yang baik ditunjukkan dengan pemberian dua obat secara bersamaan: Compligam B dan Amelotex. Biasanya, pengobatan selama 5 hari sudah cukup untuk meredakan sindrom nyeri.

Kemudian pasien dipindahkan ke bentuk tablet obat atau frekuensi suntikan "Compligam B" dikurangi menjadi 2-3 per minggu. Perawatan tersebut dapat dilakukan selama 2 atau 3 minggu lagi.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya, serta pada insufisiensi miokardium kronis akut atau berat. Obat ini tidak digunakan pada anak-anak, dan selama kehamilan hanya diresepkan untuk indikasi yang ketat.

Obat ini memiliki sedikit efek samping. Efek samping tersebut meliputi: serangan takikardia, masalah pernapasan, peningkatan keringat (hiperhidrosis), dan jerawat pada tubuh. Beberapa kategori pasien mungkin mengalami reaksi hipersensitivitas: gatal dan ruam pada kulit, edema Quincke, dan bahkan syok anafilaksis, yang kemungkinan besar terkait dengan keberadaan lidokain.

"Finalgon" adalah sediaan kompleks dengan efek pemanasan untuk penggunaan lokal, yang diresepkan untuk nyeri otot dan sendi. Obat ini tidak termasuk dalam kategori NSAID atau analgesik. Efeknya berbeda - vasodilator, membantu mengembalikan sirkulasi darah normal di area yang terkena. Hal ini difasilitasi oleh kedua zat aktif obat: nonivamide dan ester asam nikotinat (vitamin PP). Namun, asam nikotinat lebih kondusif untuk pemanasan jaringan (panas secara tidak langsung mengurangi sindrom nyeri), sementara nonivamide juga memiliki efek analgesik langsung.

Obat ini diproduksi dalam bentuk salep, yang terkadang disebut gel. Produk dioleskan ke kulit di area nyeri dengan strip tidak lebih dari setengah sentimeter dan dengan gerakan ringan menggunakan aplikator yang disertakan dioleskan ke kulit dalam radius tidak lebih dari 5-6 cm. Rasa hangat muncul hampir seketika dan mencapai puncaknya dalam waktu setengah jam.

Pada aplikasi berikutnya, bila tidak ada efek samping, dosis dapat ditingkatkan, dan frekuensi aplikasi dapat ditingkatkan menjadi 3 kali sehari, tetapi tidak lebih.

Obat ini tidak boleh digunakan jika pasien memiliki kepekaan individu terhadap setidaknya satu komponen salep. Obat ini tidak boleh digunakan pada kulit yang sangat sensitif, di area luka terbuka atau radang lokal, atau pada dermatitis. Salep ini tidak digunakan pada anak-anak karena kurangnya informasi tentang keamanannya. Obat ini juga tidak direkomendasikan untuk wanita hamil.

Sebelum menggunakan sediaan, tidak disarankan untuk melakukan prosedur pemanasan, misalnya mandi dengan air panas. Setelah prosedur, Anda juga harus menahan diri dari manipulasi tersebut untuk beberapa waktu, agar tidak memicu jaringan menjadi terlalu panas.

Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan timbulnya dermatitis kontak, yang disebabkan oleh kandungan asam sorbat. Rasa terbakar di area aplikasi, batuk, reaksi alergi lokal dan sistemik, anafilaksis juga mungkin terjadi. Efek samping lainnya, seperti ruam kulit dan gatal di tempat aplikasi salep, rasa panas, gangguan sensitivitas jaringan di area aplikasi obat, jarang terjadi.

Obat populer "Hindroitin" (analog dari "Teraflex"), yang memiliki sifat kondroprotektif yang nyata, sehingga secara aktif diresepkan untuk patologi tulang belakang dan sendi, digunakan untuk mengobati sakit pinggang vertebrogenik kronis yang disebabkan oleh penyakit ini. Obat ini tidak memiliki efek analgesik, tetapi membantu mengurangi keparahan perubahan degeneratif pada tulang dan jaringan tulang rawan, yang merupakan pencegahan nyeri di masa mendatang. Jika obat tersebut digunakan dalam jangka waktu lama, durasi periode remisi sakit pinggang dapat meningkat secara signifikan.

Kondroitin tersedia dalam bentuk kapsul dan salep. Kapsul harus diminum setengah jam sebelum makan. Selama 21 hari, pasien harus minum 1 kapsul dua kali sehari, lalu melanjutkan pengobatan, sesuai dosis - 1 kapsul per hari. Durasi pengobatan minimal dengan obat ini adalah 2 bulan, tetapi untuk mendapatkan hasil yang berkelanjutan, pengobatan harus dilanjutkan selama enam bulan atau lebih.

Penggunaan bentuk oral membutuhkan pengurangan jumlah gula yang dikonsumsi per hari dan menghindari minuman beralkohol.

"Kondroitin" dalam bentuk salep dioleskan ke daerah pinggang dan tulang belakang toraks 2 atau 3 kali sehari. Diasumsikan bahwa lapisan salep dioleskan tipis-tipis, yang tidak perlu digosok secara aktif. Rata-rata pengobatan dengan agen eksternal biasanya dibatasi hingga dua hingga tiga minggu.

Bentuk oral obat ini memiliki batasan penggunaan sebagai berikut: mengonsumsi kapsul dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat, patologi ginjal berat, fenilketonuria, dan kecenderungan pendarahan. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan ibu menyusui. Dalam pediatri, obat ini disetujui untuk digunakan pada usia 15 tahun.

Salep ini tidak digunakan untuk tromboflebitis, peradangan akut di area aplikasi, kecenderungan pendarahan, dan intoleransi terhadap komponen bentuk sediaan. Selama kehamilan, salep ini hanya digunakan sesuai indikasi ketat, dan sama sekali tidak digunakan pada anak-anak.

Efek samping saat menggunakan kondroprotektor sangat jarang terjadi. Ini mungkin reaksi alergi lokal, yang terjadi dalam bentuk ringan, pusing dan sakit kepala, ketidaknyamanan di daerah epigastrium (mual, muntah, gangguan usus, nyeri perut). Penggunaan salep dapat disertai dengan sensasi terbakar, kemerahan pada kulit, munculnya ruam di atasnya, gatal. Reaksi semacam itu mengharuskan penghentian obat.

"Sirdalud" adalah obat dari golongan pelemas otot, yang memberikan relaksasi otot dengan memengaruhi reseptor sensitif sumsum tulang belakang dan menghambat transmisi sinyal polisinaptik yang bertanggung jawab atas peningkatan tonus otot yang berlebihan, yang diamati dalam bentuk ketegangan dan rasa sakit yang kuat. Obat ini dapat diresepkan baik untuk nyeri akut pada kejang otot maupun untuk spastisitas kronis yang terkait dengan kerusakan saraf tulang belakang. Setelah mengonsumsi pelemas otot, nyeri hilang dan aktivitas motorik otot tulang belakang membaik karena normalisasi kontraksi serat otot.

Dosis obat selalu sangat individual. Namun, dengan mempertimbangkan risiko timbulnya konsekuensi yang tidak diinginkan, pengobatan selalu dimulai dengan dosis minimal 2 mg. Dalam kasus sindrom otot-tonik dan kejang yang menyakitkan, obat ini diresepkan dalam dosis tunggal tidak lebih dari 4 mg tiga kali sehari. Jika nyeri punggung mengganggu tidur malam yang nyenyak, Anda dapat mengonsumsi dosis obat lainnya sebelum tidur.

Untuk gangguan neurologis yang berhubungan dengan patologi tulang belakang, dosis obatnya sama. Pengobatan dimulai dengan dosis minimal tiga kali sehari dan ditingkatkan secara bertahap setiap 3-7 hari hingga dosis harian 12-24 mg, tetapi tidak lebih dari 36 mg. Frekuensi pemberian bisa 3 atau 4 kali sehari.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang sebelumnya menunjukkan hipersensitivitas terhadap zat aktif obat (tizanidine) atau komponen tambahan, serta mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit hati dan ginjal berat dengan gangguan fungsi. Dalam pediatri, pelemas otot biasanya tidak diresepkan, dan selama kehamilan hanya diindikasikan dalam situasi yang mengancam jiwa bagi seorang wanita. Anda tidak boleh menggunakan obat ini selama menyusui, karena beberapa zat aktif dapat masuk ke dalam ASI, dan bersamanya, ke dalam tubuh bayi.

Kehati-hatian harus dilakukan saat mengonsumsi Serdalud bersamaan dengan inhibitor atau penginduksi protein CYP1A2. Yang pertama dapat meningkatkan konsentrasi tizanidin dalam darah, menyebabkan overdosis dan keracunan tubuh, sedangkan yang kedua bertindak sebaliknya, sehingga mengurangi efek terapeutik pelemas otot. Jika terjadi overdosis, minum banyak air dan diuretik, serta pemberian berulang sediaan karbon aktif, akan relevan.

Efek samping obat tergantung pada dosis yang diminum. Pada dosis rendah, kantuk, kelelahan, pusing dan pingsan, serta penurunan tekanan darah dapat terjadi. Beberapa pasien merasakan gejala seperti mulut kering, mual, dan masalah gastrointestinal. Tes laboratorium mungkin menunjukkan disfungsi hati ringan. Semua gejala ini cepat berlalu dan tidak memiliki konsekuensi serius.

Mengonsumsi dosis tinggi dapat disertai dengan kelemahan otot, depresi jantung (tekanan darah turun, takikardia), gangguan tidur, halusinasi, disfungsi hati dengan perkembangan hepatitis non-infeksi, dan terkadang bahkan stroke. Semua gejala di atas lebih jelas pada sindrom putus obat, yang didiagnosis pada akhir pengobatan jangka panjang atau dengan latar belakang penghentian penggunaan relaksan otot dosis tinggi.

Sebagian besar obat-obatan (NSAID, analgesik, kondroprotektor, antioksidan) yang digunakan dalam pengobatan sakit pinggang vertebrogenik dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun. Anda bahkan tidak memerlukan resep dokter untuk ini. Namun, ini tidak berarti bahwa ketika nyeri pada tulang belakang lumbar terjadi, Anda harus mengobati sendiri. Obat-obatan memiliki kontraindikasi tertentu yang perlu diperhatikan, dan daftar obat-obatan, tergantung pada penyebab sindrom nyeri, dapat berubah secara signifikan. Dan tugas dokter adalah mencari tahu penyebab patologi. Dialah yang harus, berdasarkan pengetahuan dan pengalaman yang diperoleh sebelumnya, membuat diagnosis dan memilih rejimen pengobatan yang efektif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Perawatan bedah

Nyeri pada sakit pinggang vertebrogenik dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, yang pengobatannya dapat lebih atau kurang berhasil. Dalam beberapa kasus, perlu mencoba beberapa rejimen pengobatan yang berbeda untuk mencapai hasil yang positif.

Jika, dalam jangka waktu panjang, tidak mungkin mencapai hasil yang bertahan lama dalam mengurangi rasa sakit baik melalui pengobatan, terapi fisik, teknik manual atau perawatan alternatif, dokter akan mempersiapkan pasien untuk operasi.

Pada sebagian besar pasien, sakit pinggang vertebrogenik terjadi bersamaan dengan sindrom otot-tonik. Namun, ada sebagian pasien yang ditandai dengan sindrom radikular, yang pengobatannya sering dilakukan melalui pembedahan. Faktanya, dengan jenis patologi ini, akar saraf tulang belakang terjepit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang intensitasnya lebih besar daripada sindrom otot-tonik, yang juga cenderung menyebar ke kaki.

Sindrom radikular lebih khas pada sakit pinggang unilateral, ketika nyeri muncul di sebelah kanan atau kiri, tergantung letak akar saraf yang rusak.

Tidak selalu mungkin untuk mengatasi nyeri saraf secara efektif, jadi perlu dilakukan intervensi bedah. Bergantung pada patologi yang mendasari dan jenis sindrom nyeri, operasi yang relevan dipilih: pengangkatan diskus hernia, laminektomi (digunakan untuk stenosis dan kompresi pada tulang belakang dan melibatkan pengangkatan sebagian vertebra), pengangkatan tumor, penghancuran diskus intervertebralis untuk melepaskan saraf, yaitu eksisi jaringan yang menyebabkan kompresi akar saraf.

Indikasi untuk operasi tulang belakang tersebut adalah sindrom nyeri persisten parah, asalkan perawatan sebelumnya tidak berhasil, dan disfungsi organ panggul yang disebabkan oleh sindrom radikular di daerah pinggang.

Obat tradisional

Sindrom nyeri dengan intensitas dan lokasi yang bervariasi merupakan kondisi yang telah dialami orang sejak zaman dahulu. Tidak mengherankan bahwa selama ribuan tahun, banyak resep untuk mengatasi nyeri telah terkumpul. Nyeri tulang belakang, seperti yang telah kami ingatkan, merupakan salah satu alasan populer untuk mengunjungi dokter, tetapi seperti banyak orang yang menderita nyeri, mereka tidak pergi ke rumah sakit dan mencoba mengatasi masalah tersebut dengan cara mereka sendiri.

Di antara resep obat tradisional yang dapat diaplikasikan untuk sakit pinggang vertebrogenik, yang nyerinya disebabkan oleh patologi tulang belakang, berikut ini akan relevan:

• Pengobatan dengan getah pohon konifera, yang disebut oleoresin, merupakan metode yang sangat populer untuk mengatasi sindrom nyeri. Anda dapat membeli oleoresin di apotek herbal atau mengumpulkan sendiri getahnya, tetapi hanya dari pohon konifera. Sebelum menyiapkan komposisi obat, getah padat dicairkan dalam bak air. Sekarang 1 sendok teh getah ditambahkan ke 200 ml minyak sayur yang baik, dicampur dengan baik dan digunakan sebagai alat bantu untuk pijat dan gosok.

Dengan resin murni, Anda juga dapat mengoleskannya ke bagian yang sakit. Resin dioleskan ke serbet kain dan dioleskan ke kulit, mengamankannya dengan baik, karena Anda harus membawanya sepanjang hari, menggantinya dengan yang baru setelah seharian. Lamanya pengobatan rata-rata satu setengah minggu, tetapi jika rasa sakitnya tidak hilang, Anda dapat melanjutkannya lebih lanjut.

• Lilin gunung digunakan untuk aplikasi pada punggung bawah yang sakit dengan prinsip yang sama. Lilin ini dijual dengan nama "Ozokerite".
• Pilihan paling mudah untuk menggosok punggung untuk mengatasi nyeri otot dan saraf adalah menggosok dengan lemak babi yang dilelehkan. Lemak itu sendiri tidak memiliki efek analgesik, tetapi menghangatkan tubuh dengan baik, dan rasa sakit pun mereda. Namun, untuk meningkatkan efek setelah menggosok, disarankan untuk membungkus punggung bagian bawah dengan hangat.

Lemak babi yang dicairkan dapat dicampur dengan minyak sayur, maka olesan akan lebih lentur saat mengeras dan akan lebih mudah diaplikasikan. Komposisi ini juga dapat digunakan untuk membungkus.

• Anda juga dapat menggunakan tanaman dalam ruangan untuk menggosok bagian tubuh yang sakit. Kita berbicara tentang lidah buaya, tetapi tanaman tersebut harus berusia minimal 3 tahun, jika tidak, efek terapeutiknya akan jauh lebih rendah. Daun tanaman tersebut pertama-tama dimasukkan ke dalam lemari es selama beberapa jam, kemudian dibersihkan dan sari kentalnya diperas dari daging buahnya. Sari ini harus digosokkan ke punggung bagian bawah hingga 3 kali sehari.
• Nyeri di sepanjang tulang belakang juga dapat diobati dengan tingtur buah kenari dan selaput lendir dalam alkohol. Untuk setengah liter alkohol atau vodka, ambil 4 sendok makan bahan mentah yang dihancurkan dan biarkan selama 14 hari di tempat yang gelap. Gunakan tingtur untuk menggosok setiap hari.
• Untuk patologi inflamasi pada tulang belakang, infus alkohol jelatang disiapkan untuk penggunaan lokal. Untuk menyiapkannya, ambil sari tanaman segar dan campurkan dengan alkohol medis dalam proporsi yang sama.
• Namun jika kita berbicara tentang endapan garam kalsium di persendian dan tulang belakang, diet seledri akan menjadi penyelamat. Seledri, terutama yang berdaun, membantu mengeluarkan kalsium dari tubuh. Namun dengan kekurangan mineral ini, pengobatan semacam itu hanya dapat menimbulkan bahaya.

Pengobatan herbal tidak lepas dari masalah nyeri pinggang. Banyak tanaman yang memiliki efek antiradang dan membantu meredakan berbagai jenis nyeri. Dalam patologi tulang belakang dan sistem muskuloskeletal, tanaman seperti cinquefoil dan comfrey menjadi sangat populer.

Rumput meadowsweet dengan kemampuannya menghentikan proses peradangan digunakan untuk nyeri akut di punggung bawah dalam bentuk tapal. Untuk melakukan ini, tiga sendok bahan tanaman yang dihancurkan dituangkan dengan setengah gelas air mendidih dan diinfus selama sekitar 10 menit. Kemudian airnya dikeringkan dan sisa ampasnya diperas sedikit. Dibungkus dengan kain kasa dan dioleskan ke bagian yang sakit saat masih panas.

Akar komprei juga tidak kalah populer untuk mengatasi sakit punggung. Akar tanaman yang sudah dikupas dan dihancurkan dituangkan dengan air mendidih dalam proporsi yang sama, dibiarkan selama setengah jam hingga lunak. Kemudian akar ditumbuk dengan air hingga menjadi bubur dan dicampur dengan mentega 1:1. Salep yang sudah jadi digunakan untuk menggosok selama lima belas menit dua kali sehari. Setelah setiap prosedur, punggung bagian bawah harus dibalut.

Salep yang efektif dapat dibuat berdasarkan beberapa herbal dengan efek antiradang, analgesik, dan menenangkan, yang akan berguna untuk semua jenis sakit pinggang vertebrogenik. Koleksi herbal terdiri dari akar marshmallow dan dandelion, yarrow, lavender, dan ekor kuda dengan perbandingan yang sama. Dengan menggunakan penggiling kopi, giling semua tanaman hingga menjadi bubuk. Seduh 3 sendok makan bubuk ini dengan ½ cangkir air mendidih dan nyalakan api kecil selama 5 menit. Dinginkan komposisi sedikit dan campur dengan lemak babi cair (150 g) hingga diperoleh massa yang homogen. Salep digunakan sama seperti resep yang berbahan dasar akar komprei.

Untuk sakit pinggang akut, yang populer disebut sakit pinggang, ada baiknya mengonsumsi infus hop secara internal. Infus ini disiapkan berdasarkan 1 gelas air mendidih dan 2 sendok makan bahan tanaman yang dihancurkan. Minum 1 sendok tiga kali sehari dalam kombinasi dengan pengobatan eksternal sampai rasa sakitnya hilang.

Saat menggunakan resep obat tradisional untuk mengatasi rasa sakit, Anda perlu memahami bahwa sebagian besar resep tersebut melibatkan aplikasi lokal dan hanya mampu mengatasi gejala penyakit, sementara penyebab internal utama patologi mungkin tetap tidak terpengaruh. Perawatan semacam itu akan memberikan hasil, tetapi hanya bersifat sementara. Untuk mengatasi penyakit yang mendasarinya, diperlukan terapi jangka panjang dan kompleks, yang meliputi perawatan obat, fisioterapi, pijat, dan metode perawatan non-tradisional, yang meliputi pengobatan tradisional.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homoeopati

Cabang ilmu kedokteran ini juga merujuk pada pengobatan alternatif, meskipun akhir-akhir ini semakin populer karena obat-obatan homeopati relatif aman dan alami. Obat-obatan ini tidak mengobati penyakit itu sendiri, tetapi membantu mengungkap kekuatan alami tubuh sehingga dapat mengatasi penyakit dan gejalanya. Homeopati didasarkan pada fakta bahwa tubuh manusia memiliki potensi besar, yang bahkan tidak kita duga, dan dapat menyembuhkan dirinya sendiri dari hampir semua penyakit, Anda hanya perlu mendorongnya untuk melakukannya.

Ada banyak obat homeopati yang dapat membantu seseorang dengan sakit pinggang vertebrogenik. Namun, obat-obatan tersebut harus diresepkan oleh dokter spesialis yang, berdasarkan gejala dan karakteristik tubuh pasien, akan dapat memilih obat yang tepat untuk membantu orang tersebut sembuh. Dalam kasus ini, penyembuhan tidak akan terjadi pada tingkat menghilangkan gejala saja, tetapi dalam hal tubuh melawan penyakit yang mendasari yang menyebabkan nyeri punggung bawah.

Obat apa yang dapat membantu pasien dengan nyeri tulang belakang:

• Aesculus hippocastunum atau ekstrak kastanye kuda. Obat ini diresepkan untuk mengatasi nyeri tumpul dan nyeri di punggung bawah, yang dapat menjalar ke pinggul. Ciri khas nyeri adalah intensitasnya saat membungkuk dan berjalan.
• Aconitum napellus atau ekstrak aconite biru. Diresepkan untuk sakit pinggang vertebrogenik akut, yang disebut lumbago. Pasien mungkin mengeluhkan nyeri menusuk di punggung bawah, gatal dan mati rasa di kaki, yang menyebabkan rasa takut dan cemas.
• Bryonia alba atau bryony putih. Obat ini diindikasikan untuk nyeri akut di punggung bawah yang disebabkan oleh hipotermia. Nyeri bertambah dengan tekanan dan mereda saat istirahat. Obat ini diresepkan untuk pasien yang tidak merespons prosedur termal dengan baik.
• Zincum metallicum. Diresepkan untuk mengatasi nyeri akut di persimpangan tulang belakang toraks dan lumbar.
• Fosfor. Obat ini diindikasikan untuk nyeri hebat dan menyiksa di punggung bawah disertai parestesia dan kelemahan pada kaki.
• Calcarea fluorica. Obat homeopati ini membantu pasien dengan ketidakstabilan tulang belakang yang disebabkan oleh kelemahan jaringan ikat. Rasa sakitnya seperti terbakar, bertambah parah dengan ketegangan di punggung dan saat mulai berjalan. Setelah itu rasa sakitnya sedikit mereda. Obat ini cocok untuk mengobati sakit pinggang.
• Ekstrak Dioscorea atau Caucasian Dioscorea. Obat ini dapat diresepkan untuk sakit pinggang vertebrogenik dengan nyeri di sebelah kanan. Nyeri bertambah parah saat bergerak dan mereda saat istirahat.
• Eupatorium perfoliatum atau ekstrak Eupatorium perforatum. Sama dengan obat sebelumnya dalam hal tindakan, tetapi diresepkan untuk mengatasi nyeri di sisi kiri punggung.
• Goldenseal atau ekstrak goldenseal. Obat ini diresepkan untuk sindrom nyeri sedang dengan nyeri tumpul dan nyeri, ketegangan pada otot punggung bawah, dan kekakuan gerakan. Jika seseorang duduk dalam waktu lama, sulit baginya untuk bangun tanpa bantuan.
• Kali carbonicum. Obat ini diindikasikan untuk nyeri akut di punggung bawah, rasa kebas pada jaringan, kelemahan tulang belakang lumbar. Obat ini berguna untuk nyeri tulang belakang selama kehamilan, sebelum atau setelah menstruasi. Nyeri terlokalisasi di punggung bawah, tetapi dapat menjalar ke bokong dan paha.
• Nux vomica atau ekstrak kacang muntah. Obat ini diresepkan untuk nyeri di punggung bawah dan punggung, yang ditandai dengan robekan atau kram. Rasa sakit tersebut membuat pasien tidak dapat tidur dengan normal, karena membalikkan badan di tempat tidur terlalu menyakitkan dan memaksa pasien untuk mengangkat dirinya sendiri atau berdiri. Sindrom nyeri meningkat di tengah malam, selama gerakan, membalikkan badan dan membungkuk, saat duduk. Kehangatan memberikan perbaikan.

Obat ini lebih cocok untuk orang yang tidak stabil emosinya, sangat sensitif terhadap rasa sakit, mudah terserang sindrom nyeri akut di bagian punggung, disertai hipotermia ringan.

• Ruta. Obat yang diresepkan untuk mengatasi nyeri punggung bawah di pagi hari, yang terjadi sebelum bangun tidur.
• Berberis. Obat yang direkomendasikan untuk mengatasi nyeri punggung kronis yang terus-menerus dan diperparah oleh kelelahan serta disertai dengan kelemahan yang tidak biasa pada punggung bawah dan kaki.
• Aceticum acidum. Dapat diresepkan kepada pasien yang mengeluh bahwa mereka merasa lebih baik hanya ketika berbaring tengkurap.

Ada cukup banyak obat yang dapat direkomendasikan oleh dokter homeopati untuk meredakan nyeri pada nyeri pinggang vertebrogenik akut atau kronis. Namun, untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dari penggunaannya, obat-obatan tersebut harus diresepkan oleh dokter spesialis yang akan menentukan dalam bentuk dan dosis apa obat tersebut akan memberikan manfaat maksimal tanpa membahayakan kesehatan manusia.

Kekuatan penyembuhan mineral

Saya ingin menyebutkan sediaan alami lain yang secara aktif digunakan untuk meredakan gejala penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Sediaan ini disebut "Bishofite" dan merupakan sejenis air garam dengan kandungan magnesium tinggi dan komposisi mineral yang kaya, yang efektif untuk gangguan neuromuskular yang menyebabkan nyeri di punggung dan punggung bawah.

Bischofite memiliki efek penguatan umum, antiradang, antitrombotik, analgesik, vasodilator (menghangatkan dan meningkatkan suplai darah ke jaringan) dan banyak efek lainnya. Untuk penyakit tulang belakang yang menyebabkan nyeri di daerah pinggang, larutan mineral digunakan sebagai rendaman, gosokan, pijatan, kompres. Prosedur dilakukan setiap hari atau dua hari sekali dalam rangkaian 10-12 prosedur atau lebih.

Obat ini dapat digunakan untuk fisioterapi: magneto-, fono- dan elektroforesis, yang relevan untuk sakit pinggang vertebrogenik. Kontraindikasi penggunaannya hanya hipersensitivitas terhadap mineral yang termasuk dalam air garam, dan tahap akut penyakit (untuk prosedur aktif). Obat ini dapat menyebabkan iritasi kulit hanya jika terdapat luka dan goresan di atasnya.

Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan dengan harga yang sangat murah dan gel yang mengandung garam sekitar 20 mikroelemen dan vitamin PP. Gel digunakan 2 atau 3 kali sehari, dan tidak perlu menghangatkan punggung bagian bawah setelah prosedur pengolesan obat. Lama pengobatan dengan bentuk gel "Bishofite" adalah 1,5-2 minggu. Jika perlu, pengobatan dapat diulang setelah satu bulan.

Ada juga pengobatan eksternal lain yang berbahan dasar bischofite: krim, balsem, pasta, yang mungkin memiliki nama berbeda dan mengandung komponen tambahan. Sebagian besar sediaan ini dapat digunakan dengan aman untuk mengobati sakit pinggang vertebrogenik. Obat-obatan ini tidak hanya akan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga bekerja langsung pada penyebabnya, sekaligus memenuhi tubuh dengan mineral yang diperlukan untuk fungsi normal.