Pengobatan lumbargia vertebrogenik

Harus dikatakan bahwa rejimen pengobatan untuk sindrom nyeri dengan berbagai jenis dorsalgia secara praktis sama, tetapi ada perbedaan dalam penatalaksanaan pasien dengan penyakit akut dan kronis. Mari kita bicara lebih rinci tentang rekomendasi klinis apa yang tersedia untuk pengobatan lumbargia vertebrogenik akut .

Lumbulgia, mengalir dalam bentuk akut, ditandai oleh nyeri akut yang sama dengan intensitas tinggi atau sedang, yang juga diperkuat oleh gerakan. Untuk mengurangi keparahan nyeri ini, pertama-tama, istirahat diperlukan, sehingga pasien dianjurkan istirahat sampai rasa sakit mereda. Dengan rasa sakit yang parah, istirahat harus diamati dari 1 hingga 5 hari, tetapi jika rasa sakit cukup moderat, batas aktivitas fisik.

Untuk membongkar dan memperbaiki tulang belakang, dengan patologi yang dikaitkan dengan sindrom nyeri, dokter menyarankan menggunakan orthoses. Terutama relevan adalah rekomendasi untuk ketidakstabilan tulang belakang. Dan untuk mengurangi rasa sakit sebelum memulai langkah-langkah perawatan panas kering akan membantu, yang dalam kombinasi dengan istirahat total adalah prosedur analgesik yang efektif.

Tetapi untuk mengatasi sindrom nyeri yang kuat atau sedang tanpa menggunakan obat farmakologis tidak mungkin berhasil. Selain itu, Anda perlu mengobati tidak hanya rasa sakit itu sendiri, tetapi juga gejala patologi lain yang menyebabkan perkembangan vertebrogenic lumbargia. Ini termasuk edema, peradangan, gangguan trofik, iskemia jaringan, dan gejala neurologis.

Untuk memerangi rasa sakit dan peradangan, pasien diresepkan obat dari kategori analgesik dan NSAID. Dengan pembengkakan yang kuat dari jaringan diuretik dan kortikosteroid akan lebih efektif. Yang terakhir, berbeda dengan obat anti-inflamasi non-hormonal, dianjurkan untuk diresepkan oleh kursus yang efektif minimal karena banyak efek samping awal dan jauh yang disebabkan oleh mereka.

Namun, pada nyeri akut yang parah, prosedur yang paling efektif adalah blokade dengan anestesi dan kortikosteroid (misalnya, lidocaine dengan deksametason), yang dilakukan dengan interval 2 hari. Pengobatan dalam kasus ini terdiri dari 4-5 prosedur. Dengan perkembangan sindrom radikuler, blokade epidural efektif dengan obat anti-inflamasi hormonal, yang dengan cepat menghilangkan edema jaringan dan mengurangi kompresi ujung saraf, yang secara signifikan mengurangi intensitas sindrom nyeri. Dalam hal ini, obat disuntikkan tidak ke jaringan lunak di lokasi lokalisasi nyeri, tetapi ke ruang antara cangkang keras dari sumsum tulang belakang dan periosteum dari tulang belakang.

NSAID dengan lumbalgia vertebral tergantung pada tingkat keparahan dan durasi nyeri digunakan dalam berbagai bentuk: tablet, suntikan, supositoria rektal, dana eksternal dalam bentuk krim dan salep. Agar efektif dalam NSAID nyeri tulang belakang termasuk "diklofenak", "Amelotex", "Ketorolac", "meloxicam" dan analog "Movalis", meskipun tidak adanya obat yang dijelaskan di atas dapat dibantu oleh obat "aspirin", "Ibuprofen", "Nimid" "Naise" dan NSAID lainnya.

Pada hari-hari awal fase akut penyakit pengobatan injeksi lebih disukai, selanjutnya, ketika intensitas rasa sakit berkurang, Anda dapat pergi pada pil, salep, gel, solusi. Nah terbukti salep "Diklofenak" krim dan gel "Ketonal", "Nimesulide", "Nise", serta media lokal dengan pemanasan dan meningkatkan sirkulasi darah tindakan "Kapsikam" dan "Finalgon". Bad kompres lebih lanjut dengan solusi obat (misalnya, kompres di "Dimexidum" menggosok kembali dan kompres superimpose "BISHOFIT" (ada juga bentuk obat dalam bentuk gel).

Jika di tempat di mana ada rasa sakit, ada segel dari jaringan lunak, efektif untuk menggunakan relaksan otot ( "Mydocalm", "Sirdalud" dan lain-lain.), Yang keduanya berotot dan antispasmodik. Di hadapan proses iskemik yang disebabkan oleh kompresi akar saraf dan pembuluh darah, agen anti-iskemik diresepkan:

• antioksidan, dalam pelepasan yang vitamin A, C, E dan microelement selenium, persiapan populer "Solcoseril", "Actovegin", dll. Masuk.
• agen antihypoxic,
• venotonik dan angioprotektor,
• obat-obatan yang meningkatkan suplai darah dari jaringan saraf dan metabolisme di dalamnya (obat-obatan vasoaktif): obat-obatan asam nikotinat, Pentoxifylline, dll.
• persiapan vitamin grup B, aktif digunakan dalam neurologi (Neurovital, Neurobeks, multivitamin kompleks, dll.).

Ketika datang ke proses degeneratif pada tulang belakang dan diskus intervertebralis, yang berhubungan dengan lumbalgia tulang belakang kronis, pengobatan penyakit ini bukan tanpa chondroprotectors kelompok yang berbeda: "Chondroxide", "rumalon", "Don", "Teraflex", "Arteparon" , yang perlu diambil untuk waktu yang lama (dari 2 hingga 6 bulan). Perhatian khusus harus dibayar untuk obat kompleks yang memiliki efek anti-rematik dan anti-inflamasi ( "Artrodar", "Diamaks", "Ortserin").

Obat-obatan ini, serta obat anti-inflamasi dalam kasus eksaserbasi, diresepkan dalam bentuk suntik, dan kemudian dimungkinkan untuk beralih ke oral, mengambilnya selama sekitar 1 bulan.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi telah lama dikenal karena efektivitasnya dalam pengobatan sindrom nyeri. Jangan membuang metode dan rejimen pengobatan vertebrogenic lumbalia. Metode saat ini untuk melawan nyeri tulang belakang adalah: paparan arus diadynamic, elektroforesis obat, UHF dan UFO-therapy (kuarsa). Meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan dan membantu menghilangkan sindrom nyeri, juga gelombang kejut dan balneoterapi.

Untuk pencegahan eksaserbasi, penggunaan medan magnet, terapi laser, vibro-massage dipraktekkan (dalam fase akut patologi tidak diterapkan, karena hanya dapat mengintensifkan rasa sakit). Metode-metode ini membantu mencegah timbulnya sindrom nyeri, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme di jaringan, mengurangi keparahan perubahan degeneratif.

Berlatih secara aktif dalam sindrom nyeri yang terjadi dengan latar belakang penyakit tulang belakang, metode pengobatan seperti terapi manual dan pijat, yang dianggap sebagai prosedur yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis. Pijat melibatkan perawatan saja dengan sejumlah sesi setidaknya tujuh. Teknik memijat bisa berbeda: membelai, mengetuk, menggosok, meremas dan mereka bertujuan untuk merilekskan otot-otot sendi, memperbaiki suplai darah jaringan di area yang terkena, mengurangi rasa sakit.

Prosedur pijat tidak dilakukan dengan nyeri akut yang parah, karena pada mulanya manipulasi pemijat hanya dapat mengintensifkan sindrom nyeri. Tetapi ketika rasa sakit mereda, Anda dapat memulai prosedur, yang pada hari-hari pertama pengobatan bisa terasa menyakitkan, tetapi kemudian akan membawa bantuan yang cukup besar.

Terapi manual dengan patologi tulang belakang berlatih peregangannya. Bahaya di tidak-tidak, tapi manipulasi bantuan seperti mengurangi kompresi akar saraf dan pembuluh darah, meningkatkan trophism jaringan, mengembalikan posisi normal dari cakram tulang belakang, dll, yang memiliki efek positif pada kondisi pasien dengan penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal.

Hingga saat ini, terapis manual profesional telah menguasai banyak praktik yang memungkinkan mereka untuk mengobati berbagai macam penyakit. Dalam sesi mereka, mereka dengan sempurna menggabungkan sumsum tulang belakang yang membentang dengan pijatan terapeutik, sehingga mereka mampu mengobati tulang, tulang rawan, dan otot dengan ketegangan dan penampilan segel.

Untuk menghilangkan sindrom nyeri, Anda bisa merujuk pada bantuan akupunktur dan akupunktur, yang mengurangi rasa sakit dengan mempengaruhi titik-titik tertentu pada tubuh.

Pelatihan fisik terapeutik

Peran utama dalam vertebrogenic lumbargia juga diberikan kepada fisioterapi. Imobilisasi tulang belakang dan istirahat pada periode akut penyakit dianjurkan hanya untuk waktu yang singkat, sampai rasa sakit mereda. Kurangnya lanjut latihan hanya akan memperburuk situasi, sedangkan dosis aktivitas fisik akan memberikan kontribusi untuk pemulihan (di penyakit kronis dengan nyeri yang berlangsung lebih dari 1 bulan, olahraga teratur akan membantu meningkatkan periode remisi).

Pasien harus secara teratur berjalan-jalan di udara terbuka, melakukan pekerjaan rumah yang layak, mereka diizinkan dan bahkan bermanfaat untuk pergi berenang, berlari, bersepeda dan bermain ski. Hal utama untuk menghindari gerakan tiba-tiba, terlalu banyak bekerja dan mengangkat beban. Selain aktivitas pergerakan harian standar, yang harus ditingkatkan secara bertahap setelah periode akut penyakit, latihan khusus untuk program latihan untuk patologi tulang belakang juga direkomendasikan.

Senam untuk vertebrogenic lumbargia ditampilkan segera setelah sakit parah. Ini termasuk miring dan belokan dari bagasi, lunges, "Jembatan", populer sejak kecil, gerakan memutar kaki dalam posisi terlentang, dan lingkar kaki. Latihan dalam posisi terlentang atau duduk tidak kurang relevan daripada yang dilakukan dalam posisi berdiri di kaki atau lutut. Yang utama adalah memilih yang merangsang sirkulasi darah di jaringan pinggang dan dengan demikian mencegah proses stagnan dan komplikasi penyakit tulang belakang. Latihan untuk peregangan dan relaksasi daerah lumbar - alat yang sebenarnya untuk melawan rasa sakit kronis, jika dilakukan secara teratur.

Semua latihan senam terapeutik pada penyakit tulang belakang dilakukan dengan kecepatan lambat dan dengan sangat hati-hati tidak lebih dari 5-7 kali. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tidak membiarkan ketegangan otot yang kuat dan munculnya rasa sakit. Kelas harus memberikan bantuan, daripada meningkatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada organ yang terkena.

Program kelas dan latihan yang direkomendasikan dalam berbagai periode penyakit lebih baik didiskusikan dengan pelatih LFK. Idealnya, lebih baik melakukan latihan di bawah pengawasan spesialis, terutama selama periode eksaserbasi penyakit yang ada dan intensifikasi rasa sakit yang disebabkan oleh itu.

Obat-obatan yang efektif

Untuk pengobatan lumbargia vertebrogenik akut dan kronis, dokter menggunakan obat dari berbagai kelompok. Dalam hal ini, pengobatan sindrom tergantung pada bentuk perjalanannya dan sifat patologi yang menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbar. Dengan demikian, daftar obat yang diresepkan akan bersifat individual.

Untuk hari ini, ada banyak obat dari kelompok NSAID, kortikosteroid, antioksidan, chondroprotectors, relaksan otot dan obat lain yang digunakan dalam patologi tulang belakang. Kami hanya akan mempertimbangkan beberapa obat yang dapat dimasukkan dokter dalam pengobatan nyeri di daerah lumbar yang disebabkan oleh penyakit ini.

"Amelotex" - salah satu obat anti-inflamasi non-hormonal atas dasar meloxicam substansi, antara efek yang kita temukan penghapusan nyeri, demam dan peradangan pada penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Obat ini diberikan dalam bentuk tablet, supositoria rektal dan solusi untuk injeksi intramuskular.

Pada 5 hari pertama pengobatan lumbargia vertebrogenik akut, sebaiknya diberikan obat dalam ampul, yang diberikan secara intramuskular. Dosis harian untuk sindrom nyeri parah adalah 1,5 ml (15 mg). Suntikan biasanya dilakukan 1 kali per hari.

Supositoria rektal memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Mereka digunakan sekali sehari dalam dosis standar (1 suppositoria 15 mg atau 2 supositoria 7,5 mg) setelah pengosongan total dari usus.

Tablet juga diminum setiap hari 1 kali per hari. Disarankan untuk melakukan ini selama makan. Tergantung pada penyakit yang mendasarinya, dosis harian yang efektif adalah antara 7,5 dan 15 mg. Dengan pengurangan rasa sakit, dosis maksimum harus dikurangi hingga minimum efektif.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat dianjurkan untuk mengurangi dosis yang direkomendasikan setengahnya.

Meskipun efektivitas obat dalam pengobatan nyeri pada vertebrogenic lumbargia, itu harus diambil dengan sangat hati-hati, mengingat kontraindikasi untuk digunakan. Di antara kontraindikasi seperti tercantum: patologi jantung yang parah, periode pemulihan setelah pencangkokan bypass koroner, triad "aspirin", intoleransi obat anti-inflamasi non-steroid.

Obat ini memiliki efek iritasi pada mukosa lambung dan usus, sehingga tidak dianjurkan untuk penyakit gastrointestinal erosif dan ulseratif, termasuk inflamasi usus patologi. Karena kemampuan untuk mempengaruhi koagulabilitas darah, itu tidak diresepkan untuk perdarahan dari setiap lokasi dan asal-usul.

Meloksikam cukup beracun, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk patologi hati dan ginjal yang parah, selama kehamilan dan menyusui. Dalam pediatri, itu diterapkan pada 15 tahun.

Perhatian dalam penggunaan obat harus diamati pada pasien dengan CHF dan patologi otak, diabetes mellitus, patologi vaskular perifer, penyakit somatik, merokok dan alkoholisme, di usia tua. Dosis dengan terapi bersamaan dengan agen antiplatelet, antikoagulan, agen hormonal oral dan antidepresan tertentu harus didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Untuk efek samping yang sering dari obat termasuk dispepsia, sakit perut, mual, tinja, sakit kepala dan pusing, pembengkakan pada kaki, kulit gatal dan ruam pada tubuh. Ada lebih sedikit kegagalan di hati, perubahan komposisi darah dan urin, kelesuan, munculnya kebisingan di telinga, peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah, rasa hot flashes. Penggunaan supositoria rektal dapat disertai dengan desakan yang sering untuk buang air besar, gatal di hotel dubur dan area dubur distal. Ketika penggunaan parenteral, iritasi jaringan di tempat suntikan dimungkinkan.

"Complym B" adalah kompleks multivitamin (vitamin B1, B6, B12, diperlukan untuk kesehatan sistem saraf) dengan dimasukkannya komponen anestesi (lidocaine). Obat ini diproduksi sebagai solusi injeksi untuk injeksi intramuskular yang mendalam.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan lumbulgia vertebrogenik, yang berlanjut dengan sindrom otot-tonik dan radikular. Ini memiliki efek merangsang pada proses hematopoiesis, meningkatkan sirkulasi darah dan suplai darah dari jaringan neuromuskular, mengisi kekurangan vitamin B, dan membius area lesi.

Seperti obat sebelumnya, dengan sindrom nyeri yang parah, "Compligam V" digunakan selama 5 hari pertama pengobatan dengan kemungkinan meningkatkan kursus hingga 10 hari. Masukkan obat 1 kali per hari. Hasil yang baik menunjukkan pengenalan dua obat secara bersamaan: "Complicam V" dan "Ameloteks." Biasanya pengobatan 5 hari sudah cukup untuk meredakan sindrom nyeri.

Kemudian pasien dipindahkan ke bentuk tablet obat atau mengurangi banyaknya suntikan "Kompligam V" menjadi 2-3 per minggu. Perawatan semacam itu dapat dilakukan selama 2 atau 3 minggu lagi.

Obat ini tidak diresepkan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, juga pada insufisiensi miokard kronis akut atau berat. Dalam pediatri, obat tidak digunakan, dan selama kehamilan itu hanya ditentukan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Efek samping obat sedikit. Mereka termasuk: serangan takikardia, masalah dengan pernapasan, peningkatan keringat (hiperhidrosis), munculnya jerawat di tubuh. Dalam kategori pasien tertentu, reaksi hipersensitivitas dapat terjadi: gatal dan ruam pada kulit, edema Quincke dan bahkan syok anafilaksis, yang lebih mungkin karena adanya lidocaine.

"Finalgon" adalah persiapan kompleks dengan efek pemanasan untuk aplikasi topikal, yang diresepkan untuk nyeri otot dan sendi. Obat ini tidak diklasifikasikan sebagai NSAID atau analgesik. Efeknya berbeda - vasodilator, berkontribusi pada pemulihan sirkulasi darah normal di daerah yang terkena. Ini difasilitasi oleh kedua zat aktif obat: nonivamide dan ester asam nikotinat (vitamin PP). Tetapi asam nikotinat lebih kondusif untuk pemanasan jaringan (panas secara tidak langsung mengurangi sindrom nyeri), sementara asam noniamidic juga memiliki efek analgesik langsung.

Obat ini diproduksi dalam bentuk salep, yang kadang-kadang disebut gel. Sarana diekstrusi ke kulit di daerah nyeri lokalisasi strip tidak lebih dari setengah sentimeter ringan dan lembut dengan aplikator penyebaran disertakan pada kulit untuk jarak tidak lebih dari 5-6 cm. Sensasi panas segera muncul, dan mencapai puncaknya dalam waktu satu jam.

Untuk aplikasi berikutnya, dalam hal tidak ada efek samping, dosis diperbolehkan untuk ditingkatkan, dan frekuensi aplikasi harus ditingkatkan menjadi 3 kali sehari, tetapi tidak lebih.

Obat tidak dapat digunakan jika pasien memiliki kepekaan individu terhadap setidaknya satu komponen salep. Ini tidak digunakan pada kulit yang sangat sensitif, di bidang luka terbuka atau peradangan lokal, dengan dermatitis. Dalam pediatri, salep tidak digunakan karena kurangnya informasi tentang keamanannya. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Sebelum menerapkan obat, tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur pemanasan, misalnya, untuk mandi dengan air panas. Setelah prosedur juga beberapa waktu harus menahan diri dari manipulasi tersebut, agar tidak menimbulkan panas berlebih dari jaringan.

Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan perkembangan dermatitis kontak, yang disebabkan oleh kandungan asam sorbat. Ada juga sensasi terbakar di area aplikasi, batuk, reaksi alergi lokal dan sistemik, anafilaksis. Efek samping lain, seperti ruam kulit dan gatal di tempat aplikasi salep, perasaan panas, pelanggaran sensitivitas jaringan di bidang penerapan obat, jarang terjadi.

Populer obat "Hindroitin" (analog "Teraflex"), yang memiliki sifat kondroprotektif jelas, sehingga secara aktif ditugaskan di patologi tulang belakang dan sendi, yang digunakan untuk mengobati lumbalgia vertebral kronis yang disebabkan oleh penyakit ini. Obat tidak memiliki efek analgesik, tapi membantu mengurangi keparahan perubahan degeneratif pada tulang dan tulang rawan, yang merupakan pencegahan sakit di masa depan. Jika obat tersebut digunakan untuk waktu yang lama, Anda dapat secara signifikan meningkatkan durasi periode remisi lumbulgia.

Diproduksi "Chondroitin" dalam bentuk kapsul dan salep. Kapsul harus diminum setengah jam sebelum makan. Dalam 21 hari, pasien harus mengambil 1 kapsul dua kali sehari, dan kemudian melanjutkan perawatan, mengikuti dosis - 1 kapsul per hari. Pengobatan minimal dengan obat ini adalah 2 bulan, tetapi untuk mendapatkan hasil yang stabil, perawatan harus dilanjutkan selama enam bulan atau lebih.

Penggunaan bentuk peroral menyediakan pengurangan jumlah gula yang dikonsumsi per hari dan penolakan minuman beralkohol.

"Chondroitin" dalam bentuk salep diterapkan ke area pinggang dan tulang belakang toraks 2 atau 3 kali sehari. Seharusnya menggunakan salep tipis, tidak perlu digosok secara aktif. Rata-rata pengobatan dengan obat eksternal biasanya terbatas pada dua hingga tiga minggu.

Secara lisan bentuk obat memiliki keterbatasan berikut pada penggunaan: menerima kapsul merupakan kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap obat, penyakit ginjal berat, fenilketonuria, kecenderungan perdarahan. Itu tidak diresepkan untuk wanita hamil dan ibu menyusui. Dalam pediatri, obat diizinkan pada usia 15 tahun.

Salep tidak digunakan untuk tromboflebitis, peradangan akut di area aplikasi, dengan kecenderungan perdarahan dan intoleransi dari komponen bentuk sediaan. Selama kehamilan, itu hanya digunakan pada indikasi yang ketat, di pediatri tidak digunakan sama sekali.

Efek samping dengan penggunaan chondroprotector sangat jarang. Ini bisa menjadi reaksi alergi lokal, yang terjadi dalam bentuk ringan, pusing dan sakit kepala, ketidaknyamanan di zona epigastia (mual, muntah, gangguan tinja, sakit perut). Penggunaan salep bisa disertai dengan sensasi terbakar, kemerahan pada kulit, munculnya ruam, gatal-gatal. Reaksi seperti itu membutuhkan penarikan obat.

"Sirdalud" - adalah persiapan dari kelompok relaksan otot yang menyediakan otot relaksasi otot dengan mempengaruhi reseptor sensorik dari sumsum tulang belakang dan sinyal transmisi penindasan polisinaps bertanggung jawab untuk peningkatan berlebihan dalam otot, yang diamati dalam bentuk ketegangan yang kuat dan rasa sakit. Obat ini dapat diresepkan baik dalam kasus nyeri akut pada kejang otot, dan dalam kelenturan kronis yang terkait dengan kerusakan saraf tulang belakang. Setelah mengambil relaksan otot, rasa sakit hilang dan aktivitas motorik otot-otot tulang belakang membaik karena normalisasi kontraksi serabut otot.

Dosis obat selalu sangat individual. Tetapi dengan mempertimbangkan risiko mengembangkan efek yang tidak diinginkan, pengobatan selalu dimulai dengan dosis minimal 2 mg. Pada sindrom otot-tonik dan kejang yang menyakitkan, obat diberikan dalam dosis tunggal tidak lebih dari 4 mg tiga kali sehari. Jika sakit punggung mengganggu istirahat malam penuh, Anda dapat mengambil dosis obat lain segera sebelum tidur.

Dengan gangguan neurologis yang berhubungan dengan patologi tulang belakang, dosis obat ini identik. Mulailah perawatan dengan dosis minimal tiga kali sehari dan secara bertahap setiap 3-7 hari tingkatkan hingga dosis harian 12-24 mg, tetapi tidak lebih dari 36 mg. Multiplisitas penerimaan bisa 3 atau 4 kali sehari.

Obat ini tidak dianjurkan untuk menunjuk pasien yang sebelumnya memiliki hipersensitivitas terhadap zat aktif obat (tizanidine) atau komponen tambahan, serta mereka yang didiagnosis dengan penyakit hati dan ginjal berat dengan pelanggaran fungsi mereka. Dalam pediatri, relaksan otot biasanya tidak diresepkan, tetapi selama kehamilan hanya ditunjukkan dalam situasi yang berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Jangan menggunakan bantuan obat ini dan selama menyusui, karena beberapa zat aktif dapat masuk ke dalam susu, dan bersamanya ke dalam tubuh bayi.

Perhatian harus diamati ketika administrasi bersamaan dari obat "Cerdalud" dan sarana inhibitor atau induser protein CYP1A2. Yang pertama mampu meningkatkan konsentrasi tizanidin dalam darah, memprovokasi overdosis dan intoksikasi tubuh, yang terakhir bertindak secara terbalik, dan dengan demikian mengurangi efek terapi relaksasi otot. Dalam kasus overdosis, penggunaan sejumlah besar air dan diuretik, serta asupan berulang dari persiapan karbon aktif, akan relevan.

Efek samping obat tergantung pada dosis yang diambil. Pada dosis rendah, mungkin ada rasa mengantuk, cepat lelah, pusing dan pingsan, menurunkan tekanan darah. Beberapa pasien mencatat gejala seperti mulut kering, mual, gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan. Tes laboratorium dapat menunjukkan sedikit gangguan pada hati. Semua gejala ini dengan cepat berlalu dan tidak memiliki konsekuensi serius.

Asupan dosis tinggi dapat disertai dengan kelemahan otot, penindasan jantung (tekanan darah jatuh, takikardia), gangguan tidur, munculnya halusinasi, gangguan fungsi hati dengan perkembangan hepatitis non-infeksius, dan kadang-kadang bahkan stroke. Semua gejala yang dijelaskan di atas lebih jelas dalam gejala penarikan, yang didiagnosis setelah pengobatan jangka panjang atau ketika dosis tinggi relaksan otot dihentikan.

Sebagian besar obat (NSAID, analgesik, chondroprotekors, antioksidan) yang digunakan dalam pengobatan hiperbrogenik lumbagia dapat dibeli dengan aman di apotek mana pun. Untuk ini, bahkan resep dokter tidak diperlukan. Tapi ini tidak berarti bahwa dengan munculnya rasa sakit di daerah lumbal tulang belakang Anda perlu terlibat dalam pengobatan sendiri. Obat-obatan memiliki kontraindikasi tertentu yang perlu diperhitungkan, selain itu, daftar obat tergantung pada penyebab yang menyebabkan sindrom nyeri, dapat bervariasi secara signifikan. Dan untuk mengetahui alasan suatu patologi sudah menjadi masalah dokter. Dialah yang, berdasarkan pengetahuan dan pengalaman sebelumnya, harus membuat diagnosis dan memilih rejimen pengobatan yang efektif.

[1], [2], [3]

Perawatan bedah

Rasa sakit yang terkait dengan lumbargia vertebrogenik dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, pengobatan obat yang mungkin lebih atau kurang berhasil. Dalam beberapa kasus, beberapa rejimen pengobatan yang berbeda harus diuji untuk mencapai hasil yang positif.

Jika untuk waktu yang lama tidak mungkin untuk mencapai hasil yang stabil mengurangi rasa sakit dengan obat-obatan, fisioterapi, teknik manual dan perawatan non-tradisional, dokter menyiapkan pasien untuk operasi.

Pada kebanyakan pasien, lumbalgia vertebrogenik terjadi dengan sindrom otot-tonik. Tetapi ada beberapa pasien yang memiliki sindrom radikuler, perawatan yang sering dilakukan pembedahan. Faktanya adalah bahwa dalam spesies patologi ini terjadi mencubit akar saraf tulang belakang, yang diwujudkan dalam bentuk nyeri intensitas yang lebih besar dari pada sindrom musculo-tonik, yang juga cenderung menyebar ke daerah kaki.

Sindrom radikular lebih khas pada lumbargia unilateral, ketika nyeri muncul di kanan atau kiri, tergantung pada lokasi akar saraf yang rusak.

Tidak selalu mungkin memerangi nyeri saraf secara efektif, jadi Anda harus melakukan operasi. Tergantung pada penyakit dasar dan jenis nyeri yang dipilih operasi yang sebenarnya: penghapusan hernia tulang belakang, Laminektomi (digunakan dalam stenosis dan meremas tulang belakang dan tulang belakang melibatkan penghapusan bagian), pengangkatan tumor, penghancuran disc intervertebralis untuk melepaskan saraf, yaitu, Eksisi jaringan menyebabkan kompresi akar saraf.

Indikasi untuk operasi tersebut pada tulang belakang adalah sindrom nyeri persisten yang kuat, asalkan perawatan yang dilakukan sebelumnya tidak berhasil, dan gangguan fungsi organ panggul, dipicu oleh sindrom radikuler di daerah lumbar.

Pengobatan alternatif

Sindrom nyeri dengan berbagai intensitas dan lokalisasi adalah kondisi yang dihadapi orang sejak zaman kuno. Tidak mengherankan, bahwa selama beribu-ribu tahun, banyak resep untuk memerangi rasa sakit. Nyeri spinal, seperti yang telah kami sebutkan, adalah salah satu alasan populer untuk pergi ke dokter, tetapi karena banyak orang menderita sakit, jangan pergi ke rumah sakit dan mencoba untuk melawan masalah dengan cara mereka sendiri.

Di antara resep obat alternatif, berlaku untuk vertebrogenic lumbargia, nyeri di mana patologi tulang belakang diprovokasi, berikut ini akan relevan:

• Perawatan dengan resin pohon konifer, yang disebut gum, adalah metode yang sangat populer dalam memerangi sindrom nyeri. Gum dapat dibeli di phyto-apotek atau mengumpulkan resin itu sendiri, tetapi hanya dari pohon-pohon konifer. Resin keras sebelum penyusunan komposisi obat dilelehkan dalam air mandi. Sekarang 1 sdt. Resin ditambahkan ke 200 ml minyak nabati yang baik, dicampur dengan baik dan digunakan sebagai adjuvant untuk pijatan dan untuk gins.

Dengan permen murni, Anda juga bisa melakukan aplikasinya di tempat yang sakit. Resin ini diaplikasikan ke tisu dan dioleskan ke kulit, dengan kencang, karena dengan itu Anda harus berjalan sepanjang hari, setelah sehari, mengganti yang baru. Rata-rata pengobatan adalah satu setengah minggu, tetapi jika rasa sakitnya tidak hilang, Anda dapat melanjutkan.

• Dengan prinsip yang sama, lilin gunung digunakan untuk appliques pada punggung bawah yang sakit. Dijual, itu datang dengan nama "Ozokerite".
• Versi paling sederhana untuk menggosok punggung dengan nyeri otot dan saraf adalah bubur jagung dengan lemak babi leleh. Dalam dirinya sendiri, lemak tidak memiliki efek anestesi, tetapi menghangatkan tubuh dengan baik, dan rasa sakitnya surut. Namun, untuk meningkatkan efek setelah penggilingan, disarankan untuk menghangatkan pinggang dengan hangat.

Lemak babi yang meleleh dapat dicampur dengan minyak sayur, maka penggilingan akan menjadi lebih plastik ketika mengeras dan akan lebih mudah untuk diterapkan. Komposisi semacam itu juga dapat digunakan untuk membungkus.

• Untuk grit tubuh di area nyeri, tanaman indoor juga bisa digunakan. Ini tentang lidah buaya, tetapi tanaman harus setidaknya 3 tahun, jika tidak, efek terapeutik akan jauh lebih rendah. Daun tanaman ditempatkan di kulkas selama beberapa jam, kemudian dibersihkan dan diperas keluar dari jus kental pulp. Dengan jus ini, Anda perlu menggosok punggung bawah Anda 3 kali sehari.
• Nyeri di sepanjang tulang belakang juga dapat diobati dengan tingtur buah-buahan dan membran kenari pada alkohol. Untuk setengah liter alkohol atau vodka ambil 4 sendok makan. Bahan baku hancur dan bersikeras selama 14 hari di tempat gelap. Digunakan tingtur untuk grinds harian.
• Dalam patologi inflamasi dari kolom tulang belakang untuk aplikasi topikal, infus alkohol dari jelatang disiapkan. Untuk persiapannya, ambil jus dari tanaman segar dan campurkan dengan proporsi yang sama dengan alkohol medis.
• Tetapi jika kita berbicara tentang pengendapan garam kalsium di sendi dan tulang belakang, diet seledri akan datang untuk menyelamatkan. Seledri, terutama berdaun, membantu mengeluarkan kalsium dari tubuh. Tetapi dengan kekurangan mineral ini, perawatan semacam itu hanya bisa membahayakan.

Jangan berdiri terpisah dari masalah nyeri lumbal dan pengobatan herbal. Banyak tanaman memiliki efek anti-inflamasi dan membantu meredakan rasa sakit yang berbeda. Dengan patologi tulang belakang dan sistem muskuloskeletal, tanaman seperti sabelnik dan comfrey telah menjadi sangat populer.

Ramuan dari sabelnik dengan kemampuannya untuk menghentikan proses inflamasi digunakan untuk nyeri akut di punggung bawah dalam bentuk tapal. Untuk melakukan ini, bahan mentah sayuran yang dihancurkan dalam jumlah tiga sendok dituangkan ke dalam setengah gelas air mendidih dan bersikeras selama sekitar 10 menit. Kemudian tiriskan air dan remas kue yang tersisa dengan ringan. Dia, terbungkus kain kasa, dan dimasukkan ke tempat yang sakit masih panas.

Tidak kalah populer dengan nyeri tulang belakang dan comfrey root. Akar yang telah dibersihkan dan dihancurkan tanaman dituangkan dengan air mendidih dalam proporsi yang sama, dibiarkan selama setengah jam untuk melunak. Kemudian gulingkan tulang belakang dengan air dalam bubur dan campurkan dengan mentega 1: 1. Salep siap digunakan selama lima belas menit, digosok dua kali sehari. Setelah setiap prosedur, pinggang perlu dibungkus.

Berdasarkan beberapa herbal dengan efek anti-inflamasi, analgesik dan menenangkan, adalah mungkin untuk mempersiapkan salep yang efektif yang akan berguna untuk segala jenis lumbulgia vertebrogenik. Koleksi herbal terdiri dari bagian yang sama dari akar althea dan dandelion, yarrow, lavender dan ekor kuda. Dengan cara penggiling semua tanaman ditumbuk hingga menjadi bubuk. 3 sendok bubuk ini menyeduh ½ cangkir air mendidih, dan menyalakan api kecil selama 5 menit lagi. Komposisi sedikit didinginkan dan dicampur dengan lemak babi leleh (150 g) sampai massa homogen diperoleh. Salep digunakan mirip dengan resep berdasarkan akar comfrey.

Pada lumbulgia akut, yang populer disebut lumbago, akan berguna untuk mengambil infus hop di dalamnya. Ini disiapkan atas dasar 1 cangkir air mendidih dan 2 sendok makan. Bahan baku sayuran hancur. Ambil 1 sendok makan tiga kali sehari bersama dengan sarana eksternal, sampai rasa sakit hilang.

Menerapkan resep untuk pengobatan alternatif untuk memerangi sindrom nyeri, seseorang harus memahami bahwa sebagian besar dari mereka menyiratkan aplikasi lokal dan mampu melawan hanya dengan gejala penyakit, sementara penyebab internal yang mendasari patologi mungkin tetap tak tersentuh. Perawatan semacam itu akan memberi hasil, tetapi mereka hanya sementara. Untuk memerangi penyakit yang mendasarinya memerlukan terapi panjang dan kompleks, yang meliputi perawatan medis, dan fisioterapi, dan pijat, dan metode pengobatan non-tradisional, yang termasuk pengobatan alternatif.

[4], [5], [6], [7]

Homoeopati

Bagian ilmu kedokteran ini juga berlaku untuk pengobatan non-tradisional, meskipun baru-baru ini semakin populer karena keamanan dan kealamian obat homeopati. Obat-obatan ini tidak mengobati penyakit itu sendiri, tetapi membantu mengungkap kekuatan alami tubuh sehingga dapat mengatasi penyakit dan gejalanya. Homeopati didasarkan pada kenyataan bahwa tubuh manusia memiliki potensi besar, yang bahkan tidak kita curigai, dan dapat menyembuhkan dirinya sendiri dari hampir semua penyakit, kita hanya perlu mendorongnya.

Obat-obatan homeopati yang dapat membantu seseorang dengan lumbargia vertebrogenik banyak. Tetapi penunjukan mereka harus ditangani oleh seorang spesialis yang, berdasarkan gejala dan karakteristik tubuh pasien, dapat memilih secara persis obat yang akan membantu seseorang disembuhkan. Dalam penyembuhan ini tidak akan terjadi pada tingkat penghapusan gejala yang sederhana, tetapi dalam hal perjuangan organisme dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan sakit punggung.

Obat apa yang dapat membantu pasien dengan nyeri tulang belakang:

• Eskulius hippocastunum atau ekstrak berangan kuda. Obat ini diresepkan untuk sakit, rasa sakit di punggung bawah, yang dapat menyinari di paha. Ciri khas rasa sakit adalah penguatan mereka selama tanjakan dan berjalan.
• Aconite napellus atau ekstrak gulma biru rumput. Ini diresepkan dalam bentuk akut vertebrogenic lumbago yang disebut lumbago. Pasien mungkin mengeluhkan nyeri yang menusuk di kereta, rasa gatal dan mati rasa pada kaki yang menyebabkan rasa takut dan cemas.
• Bryonia alba atau patch putih. Obat ini diindikasikan untuk nyeri akut dengan punggung yang disebabkan oleh hipotermia. Nyeri meningkat dengan tekanan dan tenang saat istirahat. Tetapkan pada pasien yang bereaksi buruk terhadap prosedur termal.
• Zincum Metallicum. Ini diresepkan untuk nyeri akut di persimpangan vertebra torakalis dan lumbar.
• Fosfor. Obat ini diindikasikan untuk nyeri parah yang menyakitkan di punggung bawah dengan parestesia dan kelemahan kaki.
• Kalsium fluorida. Obat homeopati ini membantu pasien dengan ketidakstabilan tulang belakang yang disebabkan oleh kelemahan jaringan ikat. Rasa sakit terbakar, mengintensifkan dengan strain punggung dan pada awalnya berjalan. Lalu sedikit subsidence. Obat ini cocok untuk pengobatan sakit pinggang.
• Ekstrak Dioscorea atau Dioscorea dari Kaukasus. Obat ini dapat diresepkan untuk vertebrogenic lumbago dengan nyeri di sebelah kanan. Pertempuran diperparah oleh gerakan dan mereda dalam damai.
• Eupraitorium perfoliatum atau ekstrak daun menyirip.   Identik dengan obat sebelumnya untuk efeknya, tetapi diresepkan untuk rasa sakit di sisi kiri belakang.
• Ekstrak hydrastis atau yellowgrass.   Obat ini diresepkan dengan sindrom nyeri sedang dengan nyeri tumpul, nyeri, ketegangan otot pinggang dan kekakuan gerakan. Jika seseorang duduk untuk waktu yang lama, sulit baginya untuk mendaki tanpa bantuan.
• Cali Carbonicum.  Obat ini diindikasikan untuk nyeri akut di punggung bagian bawah, perasaan mati rasa di jaringan, kelemahan tulang belakang lumbar. Obat ini berguna untuk nyeri tulang belakang selama kehamilan, pada malam atau setelah menstruasi. Rasa sakit terlokalisir di punggung bagian bawah, tetapi bisa memberi ke bokong dan paha.
• Nux vomica atau ekstrak emetik. Obat ini diresepkan untuk rasa sakit di punggung bawah dan belakang, yang ditandai sebagai robek atau kejang. Rasa sakit tidak memungkinkan pasien untuk tidur dengan benar, karena pergantian di tempat tidur terlalu sakit dan menyebabkan pasien naik atau bangun. Sindrom nyeri diperkuat di tengah malam, selama gerakan, belokan batang dan kemiringan, selama duduk. Dari panas muncul peningkatan.

Obat ini lebih cocok untuk orang-orang yang tidak stabil secara emosional dengan kerentanan tinggi terhadap rasa sakit, kerentanan terhadap nyeri akut di punggung pada hipotermia sekecil apa pun.

• Ruta. Obat yang diresepkan untuk nyeri pagi di punggung bawah, timbul sebelum diangkat dari tempat tidur.
• Berberis. Obat ini direkomendasikan untuk nyeri punggung kronis yang menetap, yang diperparah oleh kelelahan dan disertai dengan kelemahan yang tidak biasa di punggung bawah dan kaki.
• Acetum Acidum. Dapat diresepkan untuk pasien yang mengeluh bahwa itu menjadi lebih mudah bagi mereka hanya dalam posisi terlentang.

Persiapan yang dokter homoeopati dapat merekomendasikan untuk menghilangkan sindrom nyeri pada lumbargia vertebrogenik akut atau kronis, cukup banyak. Tetapi untuk menunggu aplikasi mereka dari hasil yang diinginkan, seorang spesialis harus meresepkan obat, yang akan menentukan dalam bentuk apa dan dosis obat akan membawa manfaat maksimal tanpa membahayakan kesehatan manusia.

Kekuatan penyembuhan mineral

Saya ingin menyebutkan satu lagi persiapan asal alam, yang secara aktif digunakan untuk meringankan gejala penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Obat ini disebut "Bishofit" dan merupakan sejenis air asin dengan kandungan magnesium tinggi dan komposisi mineral yang kaya, yang efektif untuk gangguan neuromuskular yang menyebabkan rasa sakit di punggung dan pinggang.

Bischofite memiliki restorasi, anti-inflamasi, antitrombotik, analgesik, vasodilatasi (pemanasan dan meningkatkan suplai darah jaringan) dan banyak tindakan lainnya. Pada penyakit tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit di daerah lumbal, larutan mineral digunakan sebagai mandi, sampah, pijat, kompres. Prosedur dilakukan setiap hari atau setiap hari oleh kursus 10-12 prosedur atau lebih.

Obat ini dapat digunakan untuk terapi fisik: magneto-, phono- dan elekttophoresis, yang relevan untuk vertebrogenic lumbargia. Kontraindikasi penggunaannya hanya hipersensitivitas terhadap mineral yang merupakan bagian dari air garam, dan tahap akut penyakit (untuk prosedur aktif). Iritasi kulit, dapat menyebabkan hanya jika memiliki luka dan goresan.

Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan dengan harga rendah yang menarik dan gel mengandung garam dari urutan 20 mikro dan vitamin PP. Gel digunakan 2 atau 3 kali sehari, sementara menghangatkan pinggang setelah prosedur menggosok obat tidak diperlukan. Perjalanan pengobatan dengan bentuk gel "Bishofit" adalah 1,5-2 minggu. Jika perlu, perawatan dapat diulang dalam sebulan.

Ada sarana eksternal lainnya berdasarkan biskofit: krim, balsam, pasta, yang dapat memiliki nama berbeda dan mengandung komponen tambahan. Sebagian besar obat-obatan ini dapat dengan aman digunakan untuk mengobati lumbargia vertebrogenik. Mereka tidak hanya akan melepas rasa sakit, tetapi juga bertindak langsung pada penyebabnya, secara bersamaan menjenuhkan tubuh dengan mineral yang diperlukan untuk fungsi normal.