Pengobatan osteochondrosis: pijat

Metode yang dikenal secara universal untuk mengobati osteochondrosis tulang belakang adalah terapi kompleks, yang mencakup berbagai cara fisioterapi dan, khususnya, pijat. Pengalaman menggunakan pijat dalam kombinasi dengan terapi obat, faktor fisik, latihan fisik telah menunjukkan peran penting metode ini dalam meningkatkan efektivitas perawatan pasien yang kompleks.

Tujuan pijat adalah stimulasi sirkulasi darah dan getah bening di daerah yang terkena dampak untuk memperbaiki proses regenerasi; pengurangan sindrom nyeri; pemulihan kekuatan dan daya tahan otot (tungkai dan batang); pemulihan efisiensi

Saat meresepkan pijatan, perlu menetapkan lokalisasi, tahap dan sifat proses patologis dan melakukan pemeriksaan klinis dan fungsional pasien.

Dengan tidak adanya kontraindikasi absolut dan relatif, pijat diresepkan pada stadium subacute dan kronis dari penyakit ini.

Teknik pemijatan dan dosisnya bergantung pada manifestasi klinis penyakit ini, kondisi pasien, sistem pernapasan, kardiovaskular, dan keadaan otot, usia pasien dan tolerabilitas prosedur pijat (aktivitas fisik).

Pijat adalah salah satu sarana rehabilitasi fisik bersamaan dengan penggunaan latihan fisik.

Mekanisme pemijatan didasarkan pada refleks interdependen kompleks, neurohumoral, neuroendokrin, proses metabolisme yang diatur oleh sistem saraf pusat. Link awal dalam mekanisme reaksi ini adalah stimulasi dari faktor mekanik dari kulit, yang mengubah energi rangsangan mekanis menjadi pulsa yang masuk ke sistem saraf pusat; respon pembentukan merespons normalisasi fungsi regulasi dan koordinasi sistem saraf pusat, pemindahan atau pengurangan parabiosis, stimulasi proses regeneratif dan proses restorasi fungsi saraf perifer. Kegembiraan sistem saraf, tergantung pada keadaan fungsional awal, sifat fase proses patologis, teknik pemijatan bisa dikurangi atau meningkat. Reaksi lokal yang timbul di bawah pengaruh tindakan mekanis langsung pemijatan pada jaringan area pijatan, pada tingkat tertentu, merupakan ekspresi reaksi umum organisme dengan sifat refleks. Pada saat yang sama, penampilan di lingkungan humoral zat aktif biologis, produk dekomposisi senyawa protein jaringan otot (histamin, asetilkolin, dan lain-lain), yang berperan aktif dalam merangsang fungsi trofi-trofik dari bagian simpatis dari sistem saraf yang lebih tinggi, sangat penting. Sebagai hasil dari keterlibatan semua hubungan ini di bawah pengaruh teknik pemijatan meteran, mobilisasi dan pelatihan mekanisme adaptasi protektif terjadi, yang berkontribusi untuk memberikan efek terapeutik pada sejumlah penyakit, dan pada orang sehat mempromosikan kesempurnaan fisik.

Indikasi untuk pijat

A. Pijat terapeutik:

• tahap pengampunan yang tidak lengkap;
• pengampunan;
• hipotrofi otot yang parah;
• Rasa sakit yang signifikan di daerah proses spinous dan otot paravertebral, titik keluar dari saraf skiatik, terungkap dengan palpasi.

B. Pijat refleks-segmental:

• sindrom nyeri yang diucapkan dengan gangguan stati-co-dynamic;
• adanya gangguan vaskular pada pasien pada tahap remisi dan remisi yang tidak sempurna.

Kontraindikasi penunjukan pijat

1. Kontraindikasi untuk penyakit pada sistem kardiovaskular:

• rematik dalam fase aktif;
• gabungan defek jantung mitral dengan dominasi stenosis pembuluh darah paru, dengan kecenderungan hemoptisis dan fibrilasi atrium;
• Cacat katup jantung pada tahap dekompensasi dan defek aorta dengan prevalensi stenosis aorta;
• insufisiensi peredaran darah tahap IIB dan III, insufisiensi koroner, disertai dengan seringnya serangan angina pektoris atau fenomena fungsi ventrikel kiri yang tidak mencukupi, asma jantung;
• penyakit tromboemboli;
• aneurisma aorta, jantung dan pembuluh besar;
• Hipertensi stadium III;
• tahap akhir aterosklerosis serebrovaskular dengan fenomena tahap insufisiensi peredaran serebral kronik III (menurut NK Bogolepov);
• endarteritis diperumit oleh kelainan trofik, gangren;
• varises signifikan dengan kelainan trofik;
• pembengkakan kelenjar getah bening dan pembuluh;
• angiitis alergi sistemik, yang terjadi dengan hemorrhagic dan erupsi dan hemoragi lainnya di kulit;
• penyakit darah;
• kegagalan peredaran akut

2. Kontraindikasi untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer:

• sindrom nyeri;
• peradangan substansi sumsum tulang belakang dan selaputnya, yang dipersulit oleh kelainan trofik;
• tumor jinak dan ganas dari lokalisasi yang berbeda;
• Lesi tuberkulosis pada sistem saraf;
• ditandai sklerosis pembuluh otak dengan kecenderungan trombosis dan perdarahan;
• penyakit jiwa dengan eksitasi yang berlebihan, jiwa yang berubah secara signifikan;
• kelelahan mental yang berlebihan;
• penyakit sistem saraf otonom pada periode eksaserbasi.

3. Kontraindikasi untuk penyakit kulit:

• berbagai penyakit kulit, kuku dan kulit kepala etiologi menular, jamur dan tidak jelas;
• kutil, berbagai ruam kulit, kerusakan, iritasi kulit, kutil datar dan lesi kulit ostrovospalitelnye berjerawat, eksim, bentuk akut dari rosacea, herpes, moluskum kontagiosum, abrasi dan retak, dan bisul trofik.

4. Kontraindikasi untuk penyakit pernafasan:

• kondisi demam akut;
• penyakit bronchoectatic pada tahap peluruhan jaringan;
• gagal jantung paru grade III;
• bentuk aktif tuberkulosis;
• tumor jinak dan ganas pada organ rongga perut.

5. Kontraindikasi untuk cedera traumatik dan penyakit pada sistem muskuloskeletal dan intervensi bedah pada organ-organ organ dada dan perut:

• keadaan akut dan subakut pasien, disertai dengan reaksi radang umum dan lokal yang ditandai - peningkatan suhu tubuh, ESR, edema inflamasi, perdarahan yang luas, perdarahan, trombosis pembuluh darah, dan lain-lain;
• proses purulen di jaringan dan ruam kulit pustular yang ekstensif;
• risiko pendarahan dan aneurisma vaskular;
• osteomielitis akut;
• Lesi tuberkulosis pada tulang dan sendi pada stadium akut;
• neoplasma tulang dan persendian;
• kegagalan peredaran akut;
• edema paru;
• gagal ginjal dan hati.

Pijat terapeutik terbagi menjadi dua bagian sesuai dengan bentuknya:

• Pijat itu biasa;
• pijat pribadi (lokal).

Dengan pijatan umum, seluruh tubuh dipijat. Durasi pijat adalah 50-60 menit.

Waktu yang dibutuhkan untuk pijat didistribusikan sebagai berikut:

• 20 menit di bagasi (10 menit per sisi);
• 10 menit untuk setiap anggota badan (5 menit per sisi).

PERHATIAN! Durasi pijat umum harus bergantung pada ukuran permukaan tubuh yang dipijat dan pada relief massa otot.

Dengan pijat pribadi (lokal) dimaksudkan untuk mengumpulkan anggota badan individu, misalnya, ekstremitas bawah dan belakang atau area dada dan tungkai atas, dll.

Urutan pemijatan untuk pemijatan umum berbeda. Ada pendapat bahwa pijatan umum harus dimulai dengan anggota badan.

Sebaiknya mulailah dengan memijat area besar tubuh untuk mempercepat sirkulasi darah dan getah bening umum, yang "mengisap" mempengaruhi jaringan sekitarnya.

Ada metode dasar pijat:

• usladivanie;
• penanaman;
• menguleni;
• rubel (memukul, menepuk, gemetar).

Setiap prosedur pijat terdiri dari tiga bagian:

• pengantar;
• dasar;
• akhir.

Bagian pendahuluan dari prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap mempersiapkan tubuh pasien untuk menambah beban. Durasinya 2-3 menit. Gunakan teknik pemijatan lembut.

Selama bagian utama, latihan (umum dan khusus) dilakukan pada tubuh pasien. Selama periode ini, berbagai metode pijat digunakan, mewujudkan tugas yang ditetapkan oleh dokter. Eksposasinya adalah 5-15 menit.

Pada bagian akhir, intensitas efek teknik pemijatan berkurang. Dianjurkan untuk mengenalkan latihan pernapasan dan latihan untuk sendi kecil dan kelompok otot.

Petunjuk metodis untuk pijat terapeutik:

• Pemilihan teknik pemijatan, urutan dan intensitasnya, dosis beban dan posisi awal harus memadai terhadap kondisi umum pasien, karakteristik umur dan keadaan kebugarannya;
• prosedur harus menggabungkan efek umum dan khusus pada tubuh pasien; jadi dianjurkan untuk menggunakan latihan fisik (sifat isotonik dan isometrik);
• Dalam penyusunan prosedur, prinsip gradualness dan konsistensi peningkatan dan penurunan beban harus diperhatikan;
• teknik pemijatan sebaiknya tidak meningkatkan komponen rasa sakit setelah prosedur, jadi perlu menggunakan metode lembut pada prosedur 2-3 yang pertama;
• hanya setelah pengurangan manifestasi rasa sakit (paling sering dari prosedur ke-4) seandainya kulit, jaringan subkutan dan otot dengan pendekatan terdiferensiasi untuk yang terakhir diterapkan; meningkatkan intensitas dan jumlah teknik pemijatan;
• Pijat titik zona nyeri pada prosedur pertama dikontraindikasikan sehubungan dengan kemungkinan intensifikasi rasa sakit;
• Setelah prosedur 2-4-th, Anda harus melampirkan pijat otot yang berbeda, dan juga menambahkan teknik triturasi dan vibrasi;
• Hanya dengan prosedur ke 5 dianjurkan untuk bertindak pada batang saraf dan titik nyeri; sementara mereka secara berurutan ditangkap dalam prosedur berikutnya, menggunakan teknik membelai pertama dan secara bertahap menambahkan gesekan dan getaran;
• Bila rasa sakit tidak diungkapkan dengan jelas, teknik dan urutan efeknya sama seperti pada kasus rasa sakit yang parah, namun efek yang dibedakan pada otot, batang saraf, dan titik nyeri dimulai pada waktu yang lebih awal (selama prosedur 2-3);
• Intensitas efek berbagai teknik harus ditingkatkan secara bertahap: mulailah mengoleskan guratan superfisial, lalu tambahkan cengkeh yang dalam (tanpa rasa sakit yang meningkat!); triturasi secara bertahap akan menjadi lebih kuat, kekuatan getaran dan kecepatan, frekuensi, peningkatan amplitudonya;
• Dua hari terakhir dari perawatan harus dikhususkan untuk mengajar teknik pijat diri pasien, disarankan untuk pelajaran selanjutnya di rumah (AF Verbov, NA Belaya).

Durasi 2-3 prosedur pertama pijat adalah 5-8 menit, kemudian secara bertahap meningkat menjadi 15-20 menit.

Pijat bisa diberikan setiap hari atau setiap hari. Sebanyak 10 sampai 18 prosedur pijat direkomendasikan untuk perawatan.

[1]

Efek pijatan pada kulit

Pijat secara mekanis menghilangkan kulit dari sel-sel epidermis yang sudah usang, sekaligus meningkatkan aliran darah arteri ke area yang dipantulkan, yang meningkatkan suhu lokal, memperbaiki nutrisi jaringan. Peningkatan aktivitas vital jaringan di bawah pengaruh peningkatan aliran darah arterial meningkatkan kualitas elastis kulit: menjadi lebih elastis, halus, elastis (efek kosmetik).

Di bawah pengaruh teknik pemijatan, arus keluar darah vena dan getah bening membaik, yang pada gilirannya membantu mengurangi pembengkakan dan stagnasi tidak hanya di area area yang dipijat, tetapi juga lebih dekat ke pinggiran (misalnya, pijat bahu mengurangi edema di area sendi siku, di daerah tersebut. Lengan bawah).

Peningkatan respirasi kulit, peningkatan sekresi kelenjar yang tertanam di kulit, membantu menghilangkan produk metabolik dari tubuh. Di bawah pengaruh pijatan kulit, sekresi histamin dan asetilkolin ditingkatkan, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas otot, meningkatkan laju transisi eksitasi saraf dari satu elemen ke elemen lainnya.

Mempengaruhi banyaknya reseptor saraf yang tertanam di kulit, pijatan menyebabkan reaksi tubuh, yang bisa berbeda (relaksasi - eksitasi) tergantung teknik yang digunakan, durasi pengaruhnya, area tubuh dimana teknik pemijatan dilakukan.

Kulit pertama terasa iritasi, diproduksi dengan tindakan pijat. Efek ini bisa langsung akibat pengaruh langsung pada kulit, namun dalam kebanyakan kasus responsnya bergantung pada mekanisme refleks kompleks yang bekerja melalui sistem saraf ke seluruh tubuh.

[2], [3]

Efek pemijatan pada sistem peredaran darah dan limfatik

Sistem limfatik, menjadi bagian integral dari sistem kardiovaskular dan hubungan penghubung semua cairan tubuh, memegang peranan penting dalam menjaga homeostasis. Tidak ada keraguan bahwa ia secara langsung berpartisipasi dalam proses pertukaran antara darah dan cairan interselular di satu sisi dan cairan interselular dan sel di sisi lain. Yang terakhir ini dijelaskan oleh fakta bahwa sistem limfatik adalah perangkat drainase dari ruang jaringan ikat antar sel, oleh karena itu penggunaan resorpsi dan transportasi yang memadai dari kapiler limfatik dan pembuluh darah sangat menentukan intensitas proses metabolisme di tempat tidur mikrosirkulasi. Efek pemijatan pada sistem peredaran darah dan limfatik diekspresikan dalam percepatan arus keluar darah vena dan getah bening dari organ. Penguatan aliran darah lokal di pembuluh darah di bawah pengaruh pijatan menyebabkan peningkatan aliran darah yang sama di pembuluh darah yang berdekatan dan di kapiler yang jauh lebih jauh. Berkat pemijatan yang menyebabkan perluasan pembuluh darah perifer secara perlahan, kerja pemompaan jantung difasilitasi, kerja atrium kiri dan ventrikel kiri difasilitasi oleh fakta bahwa dengan bantuan pemijatan darah "dialihkan" dari organ internal ke kulit dan kelompok otot. Tindakan mengisap rongga dada, pada gilirannya, menyediakan arus getah bening. Anggota badan yang beristirahat, getah bening mengalir ke tingkat yang lebih rendah. Gerakan anggota badan aktif dan pasif serta gerakan batang darah meningkatkan aliran getah bening. Percepatan aliran getah bening dalam kerja otot jelas merupakan konsekuensi dari peningkatan area filtrasi kapiler, tekanan filtrasi dan volume cairan interstisial. Dalam kasus ini, sistem limfatik, membuang filtrat kapiler berlebih, secara langsung berpartisipasi dalam normalisasi tekanan hidrostatik di ruang interstisial. Peningkatan fungsi transportasi sistem limfatik bersamaan disertai stimulasi dan fungsi penyerapan.

Dengan demikian, percepatan aliran getah bening merupakan ekspresi konkret dari keterlibatan sistem limfatik dalam mengatur volume plasma sirkulasi, mengembalikan parameter hemostasis yang terganggu dan mempertahankan kondisi optimal untuk proses metabolisme di ruang interselular.

Teknik pijat yang dikombinasikan dengan latihan fisik disertai dengan perubahan aktivitas fungsional sistem limfatik, komposisi biokimia dari getah bening. Ada koreksi parameter homeostasis yang terganggu, adaptasi baik hemodinamika sentral dan hemokonversi otak hingga ke tingkat metabolisme yang diperlukan.

Efek pemijatan pada sistem otot dan peralatan sendi-ligamen

Salah satu sifat fisiologis otot adalah kemampuan berkontraksi, mis. Mempersingkat. Pengurangan otot disebabkan oleh iritasi kimia, mekanik dan lainnya. Untuk iritasi mekanis adalah efek teknik pemijatan pada peralatan muskuloskeletal.

Di bawah pengaruh pijat, elastisitas serat otot meningkat, fungsi kontraktil membaik, hipotensi otot berkurang, metabolisme dan asimilasi oleh sel-sel otot berbagai zat, sirkulasi limfosit dan darah di otot, nutrisi dan regenerasi membaik. Selama pemijatan, proses adhesi bisa dicegah dan elastisitas bekas luka pascaoperasi bisa diperbaiki. Fungsi kontraktil otot sangat meningkat pada luka dan penyakit pada aparatus lokomotor. Pijat menghilangkan kelelahan otot dan meningkatkan performa otot. Mudah pijat jangka pendek dengan cepat mengembalikan performa otot yang lelah, bukan istirahat jangka pendek (pasif).

Di bawah pengaruh pijat, peredaran darah pada jaringan periarticular meningkat, aparatus ligamen kapsul diperkuat, penyerapan efusi artikular dipercepat, fungsi synovium dan mobilitas sendi membaik.

Pengaruh pemijatan pada organ dalam dan metabolisme

Efek pemijatan pada sistem pernapasan termanifestasi terutama karena fakta bahwa, berkat koneksi refleks, pernapasan menjadi lebih dalam dan lebih jarang (viscero-motor dan viscero-visceral reflexes). Pijat ruang interkostal meningkatkan fungsi otot pernafasan dasar, yang pada gilirannya berkontribusi pada saturasi tubuh yang lebih baik dengan oksigen, penghilangan produk metabolik, dan pengangkatan kelelahan.

Pijat memiliki efek positif pada organ perut. Peran utama termasuk pada sistem saraf dan kelenjar sekresi internal. Hambatan pusat makanan dari pusat motor yang menggairahkan seharusnya. Selain itu, selama latihan otot (latihan fisik dikombinasikan dengan pemijatan), rasio antara aktivitas bagian parasimpatis dan simpatik dari perubahan sistem saraf otonom terhadap prevalensi yang terakhir, yang memiliki efek pada proses pencernaan. Bergantung pada intensitas aktivitas fisik (latihan fisik, pijat), pengaruhnya terhadap aktivitas saluran cerna berbeda. Pemuatan ringan dan tidak terlalu lama meningkatkan sekresi lambung dan kapasitas pencernaan jus lambung. Pekerjaan yang lebih stres menyebabkan penurunan keasaman dan daya pencernaan jus lambung, serta penghambatan motilitas lambung. Pengerahan tenaga berat (berbagai teknik pemijatan intens dan panjang dikombinasikan dengan latihan fisik) benar-benar menekan fase refleks refleks sekresi lambung dan secara signifikan menghambat fase neurokimia. Sesuai dengan hal ini, pijat atau latihan fisik dilakukan segera setelah makan, menghambat hisap di perut selama jam pertama periode sekresi. Jika beban otot dilakukan 2-2,5 jam setelah makan, mereka bahkan bisa sampai batas tertentu meningkatkan sekresi jus lambung dan fungsi motorik perut.

Tekanan yang signifikan menyebabkan penundaan dalam sekresi jus lambung dan sekresi empedu; Penindasan dinyatakan semakin kuat, semakin tinggi intensitas beban. Dengan dosis pijat dan olah raga yang benar, sekresi jus pankreas dan aktivitas lipolitiknya dapat diintensifkan. Kerja otot tidak menghambat sintesis enzim pencernaan di jaringan pankreas. Hanya ekskresi mereka ke dalam rongga usus yang tertindas. Adaptasi terhadap penggunaan pijat dan latihan fisik yang sistematis menghilangkan efek depresi pada proses pencernaan.

Di bawah pengaruh pijatan, keseimbangan asam basa tidak terganggu karena meningkatnya kemampuan darah untuk menyerap oksigen, yang mencegah pengembangan asidosis dan meningkatkan jumlah asam laktat, jadi pijat, terutama digunakan setelah aktivitas fisik yang cukup, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk proses pengurangan oksidasi, memfasilitasi penghilangan produk akhir metabolisme. Zat dari tubuh.

Di bawah pengaruh pijat secara signifikan meningkatkan buang air kecil, terutama jika dilakukan setelah aktivitas fisik yang hebat. Dengan demikian, pelepasan zat nitrogen dari tubuh meningkat. Apalagi aktivasi kencing seperti itu setelah pijatan umum yang kuat tetap hampir dalam sehari. Karena peningkatan pemisahan urin lebih signifikan dalam pemijatan otot yang lelah daripada otot yang tidak lelah, itu harus dianggap sebagai faktor positif, yang mempercepat penghilangan produk akhir metabolisme dari otot yang lelah.

Efek pemijatan pada sistem saraf

Sistem saraf pertama kali merasakan iritasi mekanis yang diaplikasikan pada kulit pasien oleh tangan terapis pijat selama prosedur berlangsung.

Menerapkan berbagai teknik pemijatan, mengubah kekuatan dan durasi pemaparannya, Anda dapat mengubah keadaan fungsional korteks serebral, mengurangi atau meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, memperkuat refleks yang rusak, memperbaiki pertukaran nutrisi dan gas dari serabut saraf dan konduktivitas impuls saraf.

Sistem saraf, dan khususnya departemen pusatnya, memainkan salah satu peran penting dalam mekanisme keterlibatan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal sebagai respons terhadap stimulasi getaran dan berperan dalam penerapan reaksi adaptif pelindung organisme. Tindakan teknik pemijatan tertentu (misalnya getaran) pada tubuh dilakukan dengan partisipasi bagian-bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, termasuk korteks serebral, yang dikonfirmasi oleh kemungkinan refleks vaskular terkondisikan pada stimulus mekanis (teknik pemijatan). Akibatnya, reaksi tubuh terhadap tindakan pijatan disebabkan oleh penutupan busur refleks pada berbagai tingkat dari refleks aksonil atau refleks segmental ke formasi vegetatif dan korteks serebral yang lebih tinggi.

Efek teknik pemijatan pada setiap zona refleksogenik disertai dengan reaksi umum organisme, yang melampaui batas metamer yang teriritasi, yang bersifat adaptif.

Di bawah pengaruh pijat, rangsangan sistem saraf dapat meningkat atau menurun tergantung pada keadaan fungsional dan metode efek pijat. Misalnya, membelai menyebabkan emosi positif, keadaan istirahat dan relaksasi yang menyenangkan. Pada saat yang sama, teknik pemijatan yang kuat (misalnya, adonan) dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, reaksi vegetatif yang merugikan.

Telah ditetapkan bahwa peran utama dalam pembentukan rasa sakit termasuk pada korteks serebral dan rasa sakit itu dapat berkurang atau hilang sama sekali di bawah tindakan rangsangan yang terkondisi. Iritasi semacam itu adalah pijat, asalkan digunakan dengan ketat sesuai dengan indikasi, dengan mempertimbangkan keadaan fungsional organisme, stadium dan bentuk penyakit. Respon tubuh yang memadai terhadap efek berbagai teknik pemijatan diwujudkan dengan sensasi panas yang menyenangkan, mengurangi ketegangan otot, mengurangi komponen rasa sakit, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Sebaliknya, jika pijatan meningkatkan rasa sakit, menyebabkan reaksi buruk pada sistem kardiovaskular, kejang pembuluh darah, manifestasi kelemahan umum, maka kondisinya dikontraindikasikan. Telah ditetapkan bahwa reaksi yang paling menonjol dari organ yang terkena dapat diperoleh dengan stimulasi dengan pemijatan zona kulit tertentu yang terkait dengan organ berpenyakit dengan hubungan segmental-refleks. Misalnya, jantung merespon teknik pijat di bidang C ₇ tubuh vertebral, dan wilayah subklavia kiri dan perut - ke iritasi dari pijat Th ₅ tubuh vertebral atau kulit perut di daerah proyeksi perut untuk dinding perut. Bila daerah sakrum hilang, peristaltik usus diperkuat. Pijat tulang belakang torakalis dan pinggang inferior memiliki efek pengaturan pada sirkulasi organ panggul dan tungkai bawah. Zona semacam itu disebut refleksogenik. Mereka kaya akan asuhan vegetatif. Pemijatan pilihan di zona ini disebut segmentasi refleks.

Pijat juga memiliki efek yang diucapkan pada sistem saraf perifer, memperbaiki suplai darah, oksidasi-reduksi dan proses metabolisme pada jaringan saraf.

Penggunaan berbagai teknik pijat dan kombinasinya disebut prosedur pijat. Prosedurnya bisa bersifat lokal, ketika segmen individu tubuh berkumpul dan umum - saat seluruh tubuh dipijat.

Pijat lokal memiliki efek stimulasi pada sistem neuromuskular dan proses pengurangan oksidasi pada otot, memiliki efek menguntungkan pada otot yang lemah, memperbaiki proses regeneratif dalam kasus kerusakan pada tulang dan sendi, meningkatkan tonus otot dengan cairan lembab dan menormalkannya dengan kelumpuhan spastik, dll. Pemijatan lokal dapat digunakan di bidang rasa sakit yang parah, pembengkakan jaringan dan perubahan patologis lainnya di dalamnya atau di area jaringan yang tidak berubah (misalnya, bila anggota tubuh yang terluka tidak bergerak, anggota tubuh yang sehat dipijat). Pulsa yang dihasilkan bereaksi secara refleks terhadap tungkai yang terkena.

Di bawah pengaruh pijatan umum, peredaran darah dan kontraktilitas otot jantung membaik, aliran darah ke jantung meningkat, fenomena stagnan pada jaringan dan organ menurun, semua jenis metabolisme, fungsi sekresi organ meningkat, diuresis meningkat, urea, asam urat, natrium klorida dan garam lainnya Pijat umum membantu menurunkan tekanan darah tinggi dan memperbaiki fungsi pernapasan. Hampir tidak ada penyakit di mana pemijatan tidak akan ditunjukkan dalam kompleksitas umum tindakan terapeutik.

Pijat segaris-refleks

Bila dilakukan, tindakan mekanis tidak dilakukan pada bagian tubuh, tetapi pada area kulit yang terkait dengan segmen tertentu dari sumsum tulang belakang, dan melalui mereka - dengan organ internal yang diinervasi oleh segmen ini.

Urutan melaksanakan resepsi pijat:

• Pijat punggung: pengembangan zona paravertebral; Hal ini menyebabkan penurunan perubahan refleks perifer; arah gerakan pijat - dari kaudal ke divisi kranial
• pijat daerah yang paling terkena dampak panggul, dada, daerah leher rahim dan tungkai;
• Pijat otot-otot anggota badan; arah gerakan pijat - dari distal ke bagian proksimal;
• pijat jaringan superfisial;
• pijat jaringan yang sangat dalam;
• pijat zona keluar akar segmental; arah gerakan pijatan - dari pinggiran ke tulang belakang.

Posisi pasien selama pemijatan - berbaring atau duduk, ototnya relaks mungkin.

Dosis pijat:

A. Dosis paparan ditentukan oleh:

• jumlah dan respon reseptor yang terpapar;
• keadaan jalur saraf yang melakukan eksitasi.

B. Dosis pijat tergantung pada:

• ukuran area yang dipijat;
• lokasi zona pemijatan;
• teknik pijat;
• perubahan pada jaringan pasien;
• durasi prosedur pijat;
• durasi interval antara prosedur pijat;
• jumlah prosedur individu;

B. Dosis pijat juga tergantung pada:

1. Spesies dan stadium penyakit:

• Pada tahap akut hanya efek lemah yang digunakan;
• Pada fase kronis, efek intensif digunakan;

2. Usia pasien:

• untuk anak di bawah 10 tahun efek pijat harus lemah;
• Efek pijat pasien berusia 15-30 tahun harus lebih intens;
• untuk orang berusia di atas 60 tahun - dengan intensitas sedang.

3. Intensitas tekanan:

• itu harus meningkat dari permukaan ke kedalaman jaringan dan menurun dari lateral kaudal ke tempat kranial-medial.

4. Interval antar prosedur:

• rata-rata 2-3 prosedur per minggu direkomendasikan;
• Dengan tidak adanya kontraindikasi dan toleransi pijatan yang baik, diperlukan prosedur sehari-hari.

5. Total jumlah prosedur:

• Pijat harus dihentikan saat semua manifestasi refleks dieliminasi;
• rata-rata 6-12 prosedur diperlukan untuk perawatan.

Akupresur

Akupresur menyebabkan respon pada jarak yang tidak memiliki hubungan anatomi yang dekat dengan zona rangsangan. Diketahui bahwa dampak pada titik tersebut mengatur keseimbangan energi, merangsang atau menenangkan (tergantung pada teknik pengaruhnya) sistem vegetatif, mengatur proses trofik, dll.

Dalam prosedur akupresur, teknik penghambatan dan stimulasi digunakan.

• Efek rem (sedatif, menenangkan, analgesik):
  • pintu masuk BAP (titik biologis aktif) dicapai dengan membungkus melingkar halus dengan transisi menggosok dan menekan terus menerus. Efeknya meningkat secara bertahap;
  • Arahnya adalah rotasi dari pusat titik ke luar; searah jarum jam;
  • Efek sedatif memberi geli, geli dan getaran terus menerus;
  • keluar dari BAP - penurunan intensitas masuk secara bertahap;
  • Durasi paparan satu BAT adalah 3-5 menit. Dinyatakan, apa yang disebut "sensasi yang diresepkan": mati rasa, sakit, raspiranie, panas di BAT, "merinding" di sepanjang garis meridian yang sesuai.

Indikasi - ditunjuk dengan tujuan memberikan efek menenangkan, analgesik, antispasmodik dan relaksasi pada alat neuromuskular.

• Merangsang (tonik, merangsang) efek:
  • Masuk ke rotasi BAT - impulsif, tajam, jangka pendek (2-3 s) (dari luar ke dalam, berlawanan arah jarum jam), menepuk, mendorong dengan jari atau getaran;
  • keluar dari BAP - penghapusan jari cepat dan cepat (1-2 detik);
  • durasi paparan per BAP - dari 30 detik sampai 1-2 menit;
  • Perasaan pasien minimal: nyeri ringan dan raspiranie tanpa iradiasi.

Indikasi - ditunjuk untuk merangsang sistem neuromuskular. Urutan tindakan pijat

1. Titik-titik kepala dipijat sebelumnya terletak pada batang dan ekstremitas.
2. BAT bagian belakang - sampai ke permukaan depan bodi.
3. Torso ke BAT dari ekstremitas.
4. Pertama, pijat BAP pada ekstremitas atas, kemudian tungkai bawah dipijat dan, akhirnya, dengan tindakan simetris, pertama BAP dari ekstremitas kiri, dan kemudian yang kanan.
5. Piknik poin pijat sebelum aurikuler.

[4]

Pijat jaringan ikat

Pijat jaringan ikat adalah pemijatan pada daerah refleks di jaringan ikat. Bila penyakit pada organ dalam, pembuluh dan sendi, ada perubahan refleks yang diucapkan pada jaringan ikat subkutan, pertama-tama - pelanggaran elastisitasnya.

Tanda-tanda ketegangan yang meningkat pada jaringan ikat subkutan:

• Saat palpasi ada rasa sakit (sensasi menyakitkan);
• Saat memijat reaksi dermograf muncul dalam bentuk pita lebar;
• Dengan kenaikan tekanan tiba-tiba, dimungkinkan untuk membentuk rol kulit di tempat stroke.

Metode pemijatan. Ketegangan jaringan ikat dengan bantalan jari. Teknik Pijatan:

• kutaneous - melakukan pergeseran antara kulit dan lapisan subkutan;
• Subkutan - melakukan pergeseran antara lapisan subkutan dan fasia;
• Perpindahan fasia dilakukan di fasciae.

PERHATIAN! Semua jenis teknologi menggabungkan iritasi ketegangan. Posisi berbaring pasien di samping dianggap optimal, karena otot-ototnya rileks lebih baik, terapis bekerja pada posisi diagonal yang lebih fisiologis dan dengan demikian diikat pada jari, tangan dan korset bahu, pasien dikeluarkan dari reaksi vegetatif yang tidak diinginkan.

[5]