Pengobatan salmonellosis

Dalam kasus bentuk salmonellosis ringan dan sedang dengan exsicosis:

• rehidrasi oral dengan larutan glukosa-garam: rehidron, glukosolan, dan lain-lain;
• enterosorben: filtrum-IMS;
• Persiapan enzim mempertimbangkan topik lesi gastrointestinal: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, dll.

Bagi anak-anak di usia dini, sangat penting untuk memulai hari-hari pertama penyakit untuk diangkat:

• sediaan bakteri (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosis / hari, lactobacterin, linex, enterol, dll.);
• prebiotik (lactophyltrum);
• atau termasuk dalam makanan bifidokefir (bifid) untuk pecahan 200-400 ml / hari.

Selain itu, tentukan vitamin dan indikasi untuk antihistamin (kloropiramin (suprastin), prometazin, dan lain-lain].

Dengan "diare berair" dengan frekuensi tinja lebih dari 3-5 kali, tujuan obat antidiarrheal loperamide (imodium) ditunjukkan. Pemberian sikloferon parenteral dalam dosis 10-15 mg / kg berat badan juga ditunjukkan.

Ketika menyatakan sindrom nyeri yang diresepkan antispasmodik (Nospanum, papaverin, dll), Dengan sering muntah dan regurgitasi - makanan split, lavage lambung, obat ditampilkan metoclopramide (Reglan, raglan) KKBidr.

Pada bentuk salmonella yang parah, terutama pada toksikosis berat (grade II-III), terapi infus dilakukan untuk tujuan detoksifikasi (larutan reamberin 1,5%) dan rehidrasi, serta terapi posidrome (antikonvulsan, hipotermia, dll.). Penting untuk membedakan sindrom terdepan, yang menentukan tingkat keparahan kondisi pasien (neurotoxicosis, toksikosis dengan exsicosis, endotoksin atau kejutan beracun yang menular).

Penunjukan antibiotik diindikasikan untuk bentuk salmonella yang parah dan umum, tanpa memandang usia anak-anak, dan juga untuk semua anak pada tahun pertama kehidupan dengan latar belakang premorbid yang terbebani dan dengan infeksi campuran. Dalam kasus ini, antibiotik diberikan secara parenteral (atau pemberian parenteral dikombinasikan dengan enteral). Obat pilihan untuk salmonellosis mempertimbangkan amikasin, rifampisin, nevi-gramon. Penting untuk mempertimbangkan kerentanan antibiotik terhadap strain salmonella yang beredar di daerah tersebut. Serentak dengan antibiotik, perlu memberi resep obat probiotik (acipol, dll.).

terapi antibiotik tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan ringan, mengupas dari bentuk salmonellosis, dan pasien dirawat di rumah sakit selama pemulihan (hanya dengan tinja yang abnormal atau berulang bacterioexcretion). Dalam kasus ini, tujuan mungkin nutrisi terbatas, persiapan enzim (mikrazim) bifidumbakterina merangsang terapi (pentoxyl, methyluracil et al.), Salmonelloznogo Bacteriophage, terapi simtomatik, serta imunoglobulin persiapan kompleks (TRC) saja 5-7 hari.

Cara terapi etiotropik spesifik salmonellosis adalah salmonella bakteriofag dan KIP (mengandung titer antibodi yang meningkat dan salmonella).

Untuk mencegah jalannya proses menular yang berkepanjangan, disarankan untuk memasukkan preparat sikloferon dalam terapi kompleks infeksi usus. Obat ini mengaktifkan respon imun seluler, meningkatkan produksi imunoglobulin spesifik kelas A, imunoglobulin nonspesifik kelas M. Efek klinis siklofer adalah kelancaran penyakit, tidak adanya ekskresi patogen berulang.

Pada 12,8% pasien yang mendapat terapi antibakteri, ekskresi berulang dilanjutkan. Di antara pasien dengan infeksi yersinioznoy, yang menerima pada periode akut penyakit tsikloferon, ada kecenderungan perkembangan relaps penyakit yang jarang terjadi (9% vs 16%). Pada pasien dengan disentri dan salmonellosis yang menerima cycloferon dalam terapi kompleks, sanitasi mikrobiologis terjadi pada 90,3% pasien, pada 89% pasien menormalkan tinja. Kelebihan penggunaan sikloferon dalam koreksi kompleks dysbiosis usus pada anak usia dini ditunjukkan (tingkat mikroflora usus dipulihkan normal pada 95% pasien, dan jumlah mikroflora oportunistik berkurang 12 kali).