Salmonellosis pada anak-anak

Salmonellosis adalah penyakit menular akut pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh serovar salmonella yang banyak dan terjadi pada anak-anak yang paling sering terkena gastrointestinal (A02), lebih sering tifoid dan septik (A01).

Penyakit yang disebabkan oleh Salmonella pada manusia, dipisahkan menjadi tipus dan paratifoid A, B, C - infeksi anthroponotic dengan fitur klinis dan epidemiologis jelas digambarkan dan "tepat" salmonellosis, agen yang patogen bagi manusia dan hewan. Istilah "salmonella" digunakan hanya untuk merujuk pada kelompok penyakit kedua.

Kode ICD-10

• A02.0 Salmonella enteritis.
• A02.1 septikemia Salmonella.
• A02.2 Infeksi salmonella lokal.
• A02.8 Infeksi salmonella tertentu lainnya.
• Infeksi Salmonella A02.9, tidak ditentukan.

Epidemiologi Salmonella

Salmonellosis tersebar luas di seluruh dunia dan di seluruh negeri. Pada kejadian di antara infeksi usus etiologi mapan, salmonellosis menempati urutan kedua setelah shigellosis. Sebagian besar anak usia prasekolah yang sakit (65%). Agen penyebab utama adalah Salmonella enteritidis.

Sumber utama infeksi - hewan peliharaan: sapi, domba, babi. Anjing, kucing, burung, dan sebagainya. Penyakit pada hewan dapat terjadi dalam bentuk yang diucapkan atau dihapus, namun lebih sering terjadi adanya asimtomatik gerbong salmonella. Infeksi seseorang dapat terjadi baik dengan kontak langsung dengan hewan sakit, dan dengan penggunaan produk makanan asal hewan (susu, daging, keju cottage, krim asam, telur, dll).

Anak-anak yang lebih tua terinfeksi cara menguntungkan pencernaan melalui daging, susu dan hewan lainnya produk, serta melalui buah dan sayuran (kubis salad, mentimun, tomat, jus wortel, buah dll), Infeksi yang opsional selama penyimpanan, transportasi dan implementasi. Wabah salmonella yang terkait dengan jalur makanan infeksi terjadi terutama di institusi anak-anak, di mana peraturan untuk memasak dan menyimpan makanan dilanggar.

Cara infeksi kontak rumah tangga dicatat terutama pada anak kecil, terutama pada bayi baru lahir, bayi prematur dan dilemahkan oleh penyakit lain. Infeksi sering terjadi di rumah sakit melalui produk perawatan, tangan staf, handuk, debu, meja ganti, pot.

Anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan paling rentan terhadap salmonellosis. Pada usia ini, kejadiannya 5-10 kali lebih tinggi daripada kelompok usia lainnya. Salmonellosis tercatat sepanjang tahun dengan kejadian morbiditas tertinggi di musim panas dan musim gugur. Insiden bervariasi di daerah yang berbeda dan bervariasi per tahun.

[1], [2], [3],

Penyebab Salmonella

Menurut struktur antigen O, salmonella dibagi menjadi beberapa kelompok A, B, C, D, E, dan lain-lain, dan oleh antigen H flagellate - menjadi serovar. Ada sekitar 2000 serovar. Lebih dari 700 serovar telah dialokasikan dari manusia. Di negara kita lebih dari 500 dicatat Salmonella kelompok B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis mendominasi di antara mereka.

[4], [5], [6]

Patogenesis Salmonella

Perkembangan proses infeksi sangat bergantung pada mekanisme infeksi (makanan, kontak, dll.). Besarnya dosis infeksius dan tingkat patogenisitas patogen, pertahanan kekebalan terhadap makroorganisme, usia, dan lain-lain. Dalam beberapa kasus, infeksi usus berjalan dengan keras, dengan perkembangan syok endotoksin. Diucapkan toksikosis dengan exsicosis atau proses infeksi umum (bentuk septik) dan dengan bakteriemia yang signifikan (bentuk seperti tifoid), dan pada orang lain - ada yang terhapus, bentuk subklinis atau bakteriokarrier. Terlepas dari bentuk penyakitnya, proses patologis utama berkembang di saluran pencernaan dan terutama di usus kecil.

Apa penyebab salmonellosis?

Gejala Salmonella

Masa inkubasi salmonella bervariasi dari beberapa jam (dengan infeksi besar-besaran oleh rute makanan) sampai 5-6 hari (dengan jalur kontak infeksi atau patogen dosis kecil). Gejala klinis, tingkat keparahannya, urutan penampilan dan lama perjalanan penyakit tergantung pada bentuk klinisnya. Bedakan tipikal (gastrointestinal, tipus dan sejenisnya) dan bentuk salmonellosis atipikal (basi, subklinis). Serta bakteriokarrier.

Bentuk salmonellosis gastrointestinal pada anak-anak paling sering terjadi. Bergantung pada lesi primer saluran gastrointestinal tertentu, gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, enterokolitis, dan lain-lain dapat menjadi penyebab utama.

Gejala Salmonella

Diagnosis Salmonella

Bentuk khas salmonellosis mulai akut dengan peningkatan keadaan umum gravitasi; Demam yang relatif lama, karakteristik tidak umum. Namun durasi "tidak termotivasi" muntah, nyeri dan gemuruh di daerah iliaka kanan, tebal dilapisi lidah, fenomena perut kembung ( "perut penuh"), atau enteritny kursi enterocolitica dari "rawa lendir" dengan menyenangkan, bau bau. Dalam bentuk parah srednetyazholyh dan hepatosplenomegali terjadi, terutama pada bayi, perubahan dalam SSP sebagai lesu, tertegun, mengantuk, darah perifer - ditandai leukositosis, neytrofiloz dengan pergeseran kiri (shift-core tongkat), meningkatkan ESR.

Diagnosis Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pengobatan salmonella

Dalam kasus bentuk salmonellosis ringan dan sedang dengan exsicosis:

• rehidrasi oral dengan larutan glukosa-garam: rehidron, glukosolan, dan lain-lain;
• enterosorben: filtrum-IMS;
• Persiapan enzim mempertimbangkan topik lesi gastrointestinal: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, dll.

Bagi anak-anak di usia dini, sangat penting untuk memulai hari-hari pertama penyakit untuk diangkat:

• sediaan bakteri (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosis / hari, lactobacterin, linex, enterol, dll.);
• prebiotik (lactophyltrum);
• atau termasuk dalam makanan bifidokefir (bifid) untuk pecahan 200-400 ml / hari.

Pengobatan salmonella

Pencegahan Salmonella

Pencegahan salmonellosis pada anak-anak terutama diarahkan pada sumber infeksi dan dilakukan oleh dinas kesehatan dan kedokteran hewan.

Kegiatan meliputi rehabilitasi hewan piaraan, pencegahan penyebaran salmonella di antaranya. Kepatuhan terhadap rezim sanitasi di pabrik pengolahan daging, peternakan unggas dan perusahaan susu. Untuk mengesampingkan infeksi bahan baku dalam proses pembantaian hewan dan burung, pemotongan bangkai, penyimpanan. Transportasi dan penjualan. Penjualan dan konsumsi bebek mentah dan telur angsa dilarang karena kontaminasi tinggi dengan salmonella.

Bagaimana cara mencegah salmonellosis?