Pengobatan sinovitis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Metode yang paling efektif untuk pengobatan patogenetik dari sinovitis kambuhan adalah penunjukan obat-obatan yang menetralisir sebagian besar kaitan dari "lingkaran setan".
Yang paling efektif adalah Indometasin, Brufen, Salisilat, Heparin, Rumalon, dan Glukokortikoid. Mereka diterima sesuai instruksi. Setiap obat harus digunakan selama makan 1-2 tablet, 2-3 kali sehari. Dosis disesuaikan tergantung masing-masing kasus. Ada juga kontraindikasi mengenai pengambilan, yaitu hipersensitivitas, gangguan fungsi ginjal dan kehamilan. Juga disarankan dari hari ke 3 sampai 4 untuk menggunakan metode fisik (magnetoterapi, UHF, heparin elektroforesis, lazonil, countercrack, phonophoresis hormon kortikosteroid, dan lain-lain).
Meski memiliki keefektifan yang baik, Heparin dikontraindikasikan karena bahaya peningkatan perdarahan di rongga sendi. Pengobatan kompleks memungkinkan untuk mencegah kemungkinan transisi penyakit ke bentuk kronis dan perkembangan kambuh. Dalam peradangan kronis, kehadiran efusi terus menerus atau berulang dan infiltrasi signifikan dari membran sinovial menunjukkan penggunaan inhibitor enzim proteolitik (protease, hialuronidase dan lisozim al.), Serta sarana menstabilkan membran lisosom dan mengurangi permeabilitas mereka. Karena faktor penghambatan tersebut menggunakan Trasilol atau Contrikal 5000 ED per intraartikular (untuk 3-5 suntikan dengan interval 3-5 hari).
Efek penghambatan pada enzim lisosomal dan penurunan permeabilitas juga disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid dosis kecil (emulsi hidrokortison, Kenalog-40, dexazon, dan lain-lain). Oleh karena itu, terapi intra-artikular memiliki efek anti-inflamasi dan antiproliferatif yang signifikan dan dengan cepat menormalkan lingkungan sinovial sendi. Perlu ditekankan bahwa penggunaan hidrokortison dan obat lain memerlukan peningkatan kondisi aseptik, pengetahuan tentang teknik pemberian, dosis dan interval pengobatan sinovitis.
Dokter mana yang mengobati sinovitis?
Banyak orang tertarik pada pertanyaan, dokter mana yang mengobati sinovitis? Hal pertama seseorang pergi ke terapis, dia memeriksa area yang rusak dan menulis rujukan ke spesialis. Dalam beberapa kasus, korban segera pergi ke resepsi ke seorang traumatologist. Hal ini terutama terjadi jika gejala tidak menyenangkan segera muncul setelah cedera.
Kebanyakan orang dirujuk ke dokter bedah. Bagaimanapun, dalam beberapa kasus masalahnya dipecahkan langsung oleh cara operasi. Tapi kalau situasinya belum dimulai, maka semua bisa dikoreksi secara medis.
Khawatir tentang jenis dokter apa yang tidak boleh diobati. Cukup dengan mengunjungi terapis Anda, dan dia akan mengirimkannya ke spesialis yang sesuai. Atau segera untuk menghadiri pertemuan dengan seorang traumatologist. Jika peradangan terjadi pada anak, ada baiknya mendaftarkan diri dengan terapis anak. Bagaimanapun, sinovitis harus segera didiagnosis dan mulai dieliminasi pada waktu yang tepat.
Pengobatan sinovitis pada sendi lutut
Pengobatan sinovitis sendi lutut terdiri dari beberapa langkah efektif. Sebagai aturan, ini adalah tusukan sendi, imobilisasi, resep obat-obatan dan perawatan bedah (jika perlu), dan tusukan sendi.
Komponen utama dan penting dari perawatan ini adalah tusukan sendi, yang harus dilakukan pertama-tama dalam diagnosis sinovitis sendi. Biasanya prosedur ini dilakukan di ruang operasi kecil tanpa anestesi, karena ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Dengan jarum tipis menembus sendi dan menyedot cairan sinovial, setelah itu eksudat yang dipilih dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
Imobilisasi sendi. Agar perawatannya benar-benar efektif, perlu membatasi mobilitas sendi dan untuk memberikannya istirahat total. Pengobatan radang sendi lutut melibatkan imobilisasi dengan perban tekanan atau patella khusus. Dalam bentuk infeksi akut dengan kerusakan sendi yang parah, imobilisasi kaku mungkin diperlukan - penerapan ban atau gypsum longites. Sebagai aturan, periode imobilisasi sendi tidak melebihi 5-7 hari.
Terapi obat Tanpa penggunaan pil, proses inflamasi berisiko tidak hanya menyeret keluar, tapi juga diperumit oleh supurasi sendi, kerusakan atau sepsisnya. Oleh karena itu, perlu memperhatikan obat-obatan seperti Heparin, Indomethacin, Brufen. Minum mereka harus 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Dosis harus disesuaikan tergantung situasi spesifiknya. Ada juga kontraindikasi mengenai penggunaan. Hal ini tidak perlu untuk mengambil dana selama kehamilan, hipersensitivitas dan selama menyusui.
Terapi sinovitis menggunakan kelompok obat seperti itu: obat antiinflamasi nonsteroid, penghambat enzim proteolitik, kortikosteroid, regulator mikrosirkulasi dan antibiotik.
Pengobatan sinovitis pada pergelangan kaki
Pengobatan sinovitis pada sendi pergelangan kaki adalah kompleks tindakan yang mencakup pengobatan, latihan fisik dan terapi fisik. Dalam beberapa kasus, operasi dilakukan. Menurut statistik, penyakit ini, jika dikenai pengobatan pada tahap awal, tidak meninggalkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Metode utama terapi adalah.
Tablet digunakan dari kelompok penghilang rasa sakit non-steroid anti-inflamasi, misalnya Ketanov, Nimesil, Nemid, dll. Anda bisa mengonsumsinya 3-4 kali sehari, tapi setelah makan. Obat ini menghilangkan sindrom nyeri yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, seperangkat langkah tambahan untuk menghilangkan masalah diperlukan. Selain itu, obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Jadi, mereka tidak bisa digunakan untuk hipersensitivitas dan kehamilan. Dianjurkan untuk menggunakannya setelah berkonsultasi dengan dokter.
Hal ini dimungkinkan untuk menghilangkan peradangan dengan bantuan salep. Untuk melakukan ini, gel kecoklatan, Diklofenak dan Voltaren. Mereka mengandung komponen anti-inflamasi, analgesik dan pendinginan. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi suhu, mengurangi edema, nyeri dan kemerahan.
Peradangan bisa dieliminasi dengan cara alternatif. Biasanya, gunakan tincture alkohol, ekstrak tanaman yang menenangkan, larutan antiseptik, dll. Cara yang paling populer adalah tingtur alkohol dengan madu dan lavender. Hal ini mampu melakukan dekontaminasi dan peradangan yang menenangkan. Perlu dipahami bahwa metode semacam itu tidak bisa begitu saja efektif, tapi juga menimbulkan komplikasi. Terutama jika itu adalah penyebab infeksius sinovitis atau menular.
Pengobatan sinovitis kronis
Pengobatan sinovitis kronis dalam bentuk berlarut-larut dan kegagalan pengobatan konservatif dalam banyak kasus adalah operasional. Sinovektomi parsial, subtotal atau total dilakukan, tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat prosesnya.
Rongga sendi lutut secara bertahap dibuka dengan potongan tipe Pyle. Kemudian revisi dibuat, benda asing, direset yang rusak dikeluarkan, tulang rawan penutup disterilkan. Selaput sinovial yang diubah secara patologi dieksisi. Tidak sulit memisahkannya dari kapsul berserat jika masuk ke "lapisan"; maka itu akan dihapus, seperti sarung tangan. Dengan sinovektomi total, yang dilakukan lebih jarang dan dengan bentuk khusus sinovitis, dua akses belakang juga digunakan - posterior dan posterior-internal.
Setelah synovectomy, hemostasis hati-hati, terapi hemostatik dan antiinflamasi sangat diperlukan. Kekurangannya ditumpuk di bus Belera dan dianjurkan untuk menggunakan gerakan tak bergerak awal (dari hari ke-4 ke-4). Dari komplikasi, kontraktur sendi dan sinovitis kambuh sering terjadi.
Kompres dengan sinovitis
Kompres dengan sinovitis harus mengandung obat yang baik. Pada hal ini tergantung keefektifan pengobatan. Kompresor memiliki efek terapeutik yang agak lebih besar dibandingkan dengan salep. Dari agen topikal yang saat ini digunakan untuk kepentingan lokal, tiga obat layak: Dimexide, Bischofite dan empedu medis. Dimexide adalah bahan kimia. Ini adalah cairan dengan kristal tak berwarna, memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang baik. Dimexide benar-benar mampu menembus melalui penghalang kulit. Artinya, dimexide yang dioleskan ke kulit benar-benar diserap oleh tubuh dan bekerja di dalamnya, mengurangi peradangan pada sumber penyakit. Selain itu, obat ini memiliki daya putus dan memperbaiki metabolisme di bidang aplikasi, yang membuatnya paling berguna dalam pengobatan arthrosis, terjadi dengan adanya sinovitis, terutama sendi lutut dan pergelangan kaki.
Perlu diperhitungkan fakta bahwa Dimexide dikontraindikasikan pada pasien penyakit hati dan ginjal, dengan stenokard, glaukoma dan katarak. Obat ini alergi, jadi sebelum dimulainya pengobatan, Anda pasti harus menguji kepekaan terhadapnya. Untuk prosedur ini, sediaan dioleskan ke kulit pasien dan menunggu waktu tertentu. Jika ada kemerahan dan gatal yang tajam, Anda tidak bisa menggunakan obatnya untuk pasien. Dengan tidak adanya reaksi, Dimexide bisa digunakan, namun dengan aturan khusus. Untuk menyiapkan kompres Anda perlu mengambil satu sendok makan air matang dan satu sendok makan Dimexide. Semua ini dicampur secara intensif dalam cangkir. Kemudian Anda membutuhkan kasa, sebaiknya dibeli di apotek dan steril, misalnya tisu steril. Kasa harus dibasahi dalam larutan dan diletakkan di atas sendi yang terkena, bagian atasnya ditutupi dengan polietilen, dan di atasnya, lapisan kapas atau kain katun. Kami menyimpan kompres ini dari 20 menit sampai satu jam (tidak lama lagi!). Prosedur ini dilakukan hanya sekali sehari, dan perjalanan pengobatan terdiri dari 15-20 aplikasi serupa, yaitu dibutuhkan rata-rata 2-3 minggu. Dalam kasus ini, sinovitis akan berangsur-angsur surut.
Tempat penampungan untuk anak-anak
Sendi lutut dengan sinovitis terutama dirancang untuk memperbaiki sendi lutut untuk mencegah cedera dan pemulihan tercepat setelah operasi. Jika untuk berbicara tentang tujuan utama, maka lutut digunakan untuk menopang sendi setelah melepas plester perban. Sangat mudah digunakan dan bisa digunakan tanpa menggunakan keahlian khusus.
Lutut seperti itu memberikan fiksasi rata-rata dan stabilisasi lutut. Dalam hal ini, perlu kompres sendi itu sendiri dan bagian anterolateral. Lutut memberikan pijatan ringan dan menghasilkan efek pemanasan. Lapisan penguatan di bagian belakang lutut melindungi ekstensi dan mencegah hipotropi otot paha depan.
Lutut digunakan untuk fiksasi lembut sendi lutut. Penunggangnya memiliki kompresi dan sedikit mengencangkan area sendi lutut. Lutut lutut melakukan fungsi yang sama seperti perban yang kencang dengan perban elastis. Ini berbeda dari perban karena lebih mudah digunakan. Hal ini dapat dengan mudah dipasang dan dihapus tanpa menggunakan bantuan dari luar.
Fixator dikontraindikasikan untuk digunakan pada penyakit kulit di daerah sendi lutut. Keunggulan utamanya adalah lutut ini hampir tak terlihat di bawah pakaian. Terkadang aplikasinya di sinovitis, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Salep dari sinovium
Salep dari sinovitis, sebagai aturan, termasuk dalam pengobatan kompleks. Dalam peradangan, dianjurkan untuk menerapkan salep pemanasan agar bisa memperbaiki sirkulasi darah di sendi. Untuk penggunaan ini Menovazine, Gevkamen, Espol, Nikoflex-cream, dll. Mereka harus digunakan 2-3 kali sehari, menyebabkan lapisan tipis di area yang rusak. Salep ini biasanya menyebabkan pasien merasakan kehangatan dan kenyamanan yang menyenangkan. Mereka jarang memberi efek samping.
Salep berdasarkan racun lebah (Apisatron, Ungapiven) dan racun ular (Viprosal) memiliki efek mengganggu dan mengganggu, namun, selain diserap dalam jumlah kecil melalui kulit, perbaiki elastisitas ligamen dan otot, serta mikrosirkulasi. Terapkan juga, Anda perlu 2-3 kali sehari, menerapkan lapisan tipis. Gunakan produk tidak mungkin dengan hipersensitivitas terhadap komponen utama obat. Namun, efek samping dari penggunaannya lebih banyak: salep semacam itu cukup sering menyebabkan alergi dan pembengkakan kulit di tempat aplikasi mereka. Anda juga harus tahu bahwa mereka dikontraindikasikan untuk wanita pada hari-hari kritis dan anak-anak.
Salep berdasarkan zat antiinflamasi non steroid, seperti Indomethacin, Butadionic, Dolgite, Voltaren-gel dan Fastum. Mereka hanya digunakan dalam kasus ketika gonarthrosis diperparah oleh sinovitis. Sayangnya, mereka tidak bekerja seefektif yang kita inginkan - bagaimanapun juga, kulitnya merindukan tidak lebih dari 5-7% zat aktif, dan ini jelas tidak cukup untuk mengembangkan efek antiinflamasi penuh.
Antibiotik dengan sinovitis
Antibiotik dengan sinovitis digunakan secara eksklusif untuk menghilangkan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini. Tentu, obat-obatan digunakan dalam terapi kompleks. Dengan bantuan beberapa antibiotik, masalahnya tidak bisa dieliminasi.
Nimid bagus. Produk ini memiliki sifat analgesik dan antiinflamasi yang sangat baik. Hal ini diperlukan untuk menggunakan perangkat 3-4 kali sehari. Selama kehamilan dan pada masa menyusui, obat tidak boleh digunakan. Secara umum, dosis obat tergantung pada kompleksitas situasinya.
Anda perlu memperhatikan salep seperti Fastum dan Voltaren-gel. Mereka juga mengandung antibiotik. Obat ini memiliki sifat analgesik dan antiinflamasi yang sangat baik. Anda perlu minum obat 2-3 kali sehari, selama seminggu. Durasi pengobatan tergantung pada kompleksitas situasinya. Secara umum, antibiotik mana yang harus diaplikasikan, memutuskan dokter yang merawat. Bagaimanapun, sinovitis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan kompleks.
Dimexide untuk anak-anak
Dimexide in synovitis adalah salah satu cara yang efektif. Ini adalah obat anti-inflamasi untuk penggunaan eksternal, menonaktifkan radikal hidroksil, memperbaiki jalannya proses metabolisme dalam fokus inflamasi. Selain itu, agen ini memiliki efek anestesi, analgesik dan antimikroba lokal; memiliki aktivitas fibrinolitik sedang. Dimexid menembus melalui kulit, membran mukosa, membran sel mikroba (meningkatkan kepekaan terhadap antibiotik) dan membran biologis lainnya, meningkatkan permeabilitas obat-obatan.
Indikasi. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks: penyakit pada sistem muskuloskeletal: rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis (penyakit Bekhterev), defekasi osteoartritis (dengan adanya kerusakan jaringan periarticular), sinovitis reaktif; skleroderma terbatas, eritema nodal, diskoid lupus erythematosus, pada operasi kulit dan plastik - pengalengan homotransplantasi kulit.
Kontraindikasi Ini adalah hipersensitivitas, gagal hati dan / atau gagal ginjal parah, angina pektoris, aterosklerosis berat, glaukoma, katarak, stroke, koma, infark miokard, kehamilan, menyusui.
Ada efek samping. Ini termasuk reaksi alergi, dermatitis kontak, ruam eritematosa, kulit kering, luka bakar ringan, dermatitis gatal; jarang - bronkospasme
Metode pemberian dan dosis tergantung pada kompleksitas penyakit. Nakozhno, dalam bentuk appliqués dan irigasi (cuci). Dalam larutan konsentrasi yang dibutuhkan, lap kasa dibasahi dan dioleskan ke daerah yang terkena dalam 20-30 menit. Film polietilena dan kain katun atau linen dioleskan di atas serbet. Durasi aplikasi adalah 10-15 hari. Sebagai medium pengaman untuk penyimpanan homotransplantasi kulit, larutan 5% digunakan untuk larutan Ringer. Solusi yang kurang terkonsentrasi menghasilkan pencucian fokus dan rongga purulen-nekrotik dan radang. Salep - dalam bentuk gosok 2-3 kali sehari.
Alflutop untuk anak-anak
Alflutope dengan synovitis diadopsi sesuai dengan skema yang berbeda. Pada dasarnya, ini adalah suntikan intramuskular obat, dikombinasikan, yang melibatkan injeksi Alfa-artikular dengan kombinasi suntikan intramuskular.
Skema kedua lebih efektif, namun, terkait dengan kemungkinan komplikasi (sinovitis reaktif, artritis menular, dll.). Efek simtomatik Alflutope juga telah ditunjukkan oleh banyak peneliti. Studi jangka panjang mengenai obat ini belum dilakukan.
Penelitian Alflutop tentang pengurangan rasa sakit. Yang sangat menarik adalah efek analgesik obat tersebut, yang memanifestasikan dirinya dengan cukup cepat. Dalam sebuah penelitian multicentre terbuka untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanan Alflutop pada pasien dengan servikobrahialgia vertebrogenik, kemampuannya untuk mengurangi tingkat keparahan sindrom nyeri, meningkatkan mobilitas di tulang belakang servikal dan sendi bahu ditunjukkan. Secara umum, 82% pasien menunjukkan hasil yang positif, sedangkan efek analgesik telah termanifestasi dalam 2 minggu pertama setelah dimulainya pengobatan. Dalam penelitian double-blind, terkontrol plasebo dengan penggunaan Alflutop pada lumbosciagia kronis, perjalanan pengobatannya dengan Alflutope juga mengakibatkan penurunan intensitas nyeri pada kelompok studi pasien dengan nyeri punggung kronis. Akibat terapi, terjadi peningkatan fungsi motorik pasien secara signifikan, yang merupakan faktor penting dalam pencegahan kambuh dan sakit kronis. Semua ini memberi kesaksian bahwa dengan synovitis persiapan ini harus dilakukan.
[12]
Fisioterapi pada anak laki-laki
Fisioterapi dengan sinovitis mampu membantu berbagai jenis penyakit. Reaksi tubuh terhadap faktor fisik prosedur fisioterapeutik spesifik untuk keadaan organisme tertentu, walaupun efek terapeutik kadang berkembang berdasarkan reaksi organisme umum (tidak spesifik).
Spesifisitas ini memerlukan pilihan faktor fisioterapi dan metode penerapannya. Faktanya adalah bahwa esensi penyusun tindakan patogenetik faktor fisik terapeutik pada tingkat tinggi
Saat infeksi terjadi, peradangan purulen berkembang. Selain pengobatan penyakit yang mendasari, tusukan sendi diterapkan, perban tekanan diterapkan, imobilisasi anggota badan dengan terobosan gipsum, fisioterapi ditentukan. Bila perawatan sinovitis akut dilakukan di rumah sakit.
Tujuan fisioterapi dalam diagnosis sinovitis pada fase aktif penyakit ini adalah untuk mencapai stabilisasi dan regresi proses, pada relief sindrom fase inaktif. Hanya dokter yang hadir yang bisa meresepkan latihan tertentu.
Pijat dengan sinovitis
Pijat dengan sinovitis memiliki efek positif. Faktanya adalah bahwa kejang otot periartikular menyebabkan peningkatan tekanan dan beban intraartikular pada permukaan sendi, serta penurunan aliran darah di otot, akibatnya timbulnya iskemia lokal. Oleh karena itu, perlu untuk secara efektif menghilangkan kejang otot. Tahap ini sangat penting dalam perawatan dan rehabilitasi pasien dengan peradangan.
Intervensi semacam itu dilakukan dengan sangat akurat dan eksklusif dengan izin dokter. Faktanya adalah bahwa dalam kebanyakan kasus, penting untuk memastikan imobilitas lengkap sendi. Inilah satu-satunya cara untuk mencapai pengobatan yang efektif. Tentu, kita tidak bisa tanpa obat khusus. Pijat dilakukan dalam kasus yang luar biasa. Dan tidak mewakili tekanan serius pada area yang rusak. Karena ada resiko memperburuk situasi. Data tentang penyakit sinovitis dan eliminasi dengan pemijatan harus diperoleh dari dokter yang merawat.
Pengobatan sinovitis dengan cara alternatif
Pengobatan sinovitis dengan cara alternatif bisa dimulai hanya dengan izin dokter. Bergantung pada sifat penyakit dan kenyamanan pribadi, Anda dapat memilih resep yang mereka usulkan, atau kombinasi dari keduanya.
- Resep 1. Kopi tincture untuk pengobatan peradangan.
Hal ini diperlukan untuk mengambil setengah gelas akar comfrey hancur dan tuangkan setengah liter vodka. Kemudian bersikeras dua minggu di tempat yang gelap. Minum satu sendok teh tiga kali sehari, cuci dengan air.
- Resep 2. Kaldu dari comfrey dengan kerusakan sendi lutut.
Satu sendok makan akar kopi dituangkan dengan segelas air mendidih dalam termos, ditutup rapat dan bersikeras sekitar satu jam. Infus ini harus diminum pada siang hari, pembagian porsi secara merata. Lanjutkan pengobatan minimal sebulan.
- Resep 3. Salep buatan rumah dari komprei.
Menghancurkan 200 gram lemak asin babi dan segelas kopi rumput segar. Semua ini dicampur dengan baik dan ditempatkan di kulkas selama lima hari. Gosok salep yang didapat di sendi yang terkena dua kali sehari, pasang kembali sesudahnya dengan perban elastis.
- Resep 4. Pengumpulan obat melawan peradangan.
Hal ini diperlukan untuk mengambil bagian yang sama rumput mistletoe, St John's wort, thyme, oregano, eucalyptus, bearberry, calendula flowers, celandine, tansy, oregano, valerian, licorice, akar ayr, marshmallow. Semua dicampur dan dimasukkan ke dalam gelas. Satu sendok makan garam dituangkan ke dalam setengah liter air mendidih, dan direbus selama sekitar dua menit. Maka Anda perlu mengeluarkan panas dari panasnya. Denyutarkan infus secara merata di antara waktu makan. Lanjutkan pengobatan setidaknya dua bulan.
- Resep 5. Pengobatan sinovitis dengan minyak laurel.
Dua sendok makan daun salam yang ditumbuk baik dituangkan dengan 200 gram bunga matahari atau minyak zaitun. Wadah ditutup dan dibiarkan bersikeras selama seminggu. Kap mesin yang dihasilkan harus digoyang dengan baik dan disaring. Minyak ini menggosok sendi yang terkena di malam hari, dan, jika mungkin, di siang hari.