Pentosan polisulfat sp 54

Pentosan polisulfat sp 54 adalah obat antitrombotik.

Pentosan polisulfat (garam Na) mencegah munculnya trombosis, dan pada saat yang sama melisiskan trombus yang terbentuk, meningkatkan potensi fibrinolitik internal. Ini memiliki efek melalui fibrinolisis dan sifat penghambatan AT3-independennya. [1]

Karena kenyataan bahwa sebagai akibat dari proses ini, viskositas darah melemah (mungkin karena peningkatan elastisitas sel darah merah), penggunaan obat-obatan menyebabkan peningkatan perfusi. [2]

Indikasi Pentosan polisulfat sp 54

Ini digunakan untuk pengobatan suportif gangguan sirkulasi perifer di dalam arteri (klaudikasio intermiten atau fase Fontaine 2b) untuk meningkatkan toleransi aktivitas fisik yang terkait dengan berjalan.

Ini diresepkan untuk terapi dengan patologi tromboemboli dan trombotik subakut, akut atau kronis.

Ini dapat digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi jenis tromboemboli / trombotik.

Surat pembebasan

Pelepasan zat terapeutik diwujudkan dalam bentuk cairan injeksi - di dalam ampul dengan kapasitas 1 ml. Ada 5 ampul seperti itu di dalam paket sel. Di dalam paket ada 2 paket seperti itu.

Farmakodinamik

Komponen aktif obat melepaskan lipoprotein lipase, yang menyebabkan penurunan kadar lipid total dengan kolesterol dan trigliserida di dalam darah. Ada pergerakan fraksi lipoprotein menuju HDL, sehingga mengurangi kemungkinan aterosklerosis.

Farmakokinetik

Indikator bioavailabilitas obat setelah injeksi i / m atau s / c hampir 100%. Nilai biotransformasi, distribusi, dan eliminasi zat sesuai dengan heparin. Dalam hal ini, obatnya berbeda dari heparin karena juga diserap di dalam saluran pencernaan.

Tingkat Cmax plasma setelah pemberian oral dicatat setelah 1-2 jam, tetap dalam batas-batas ini untuk jangka waktu minimal 4 jam. Waktu paruhnya adalah 25+ jam.

Garam pentosan polisulfat Na diekskresikan melalui ginjal; sejumlah kecil zat diekskresikan dalam tinja. Di dalam urin, bahan aktif yang tidak berubah dan elemen metaboliknya yang terdepolimerisasi dan terdesulfat dicatat.

Dosis dan administrasi

Dengan fase aktif penyakit yang bersifat parah.

A) melakukan injeksi s/c.

Biasanya, pemberian subkutan dari ampul pertama obat (0,1 g) dilakukan dengan interval 12 jam. Dalam kondisi kritis, terutama dalam kasus emboli fase aktif atau gangguan peredaran darah akut yang mengancam jiwa di dalam arteri, pada hari pertama terapi diperbolehkan untuk menyuntikkan 0,1 g obat s / c dengan setidaknya 8 jam interval. Setelah melemahnya intensitas gejala akut, porsinya secara bertahap dikurangi menjadi 1 ampul (0,1 g) per hari. Seringkali, terapi dengan dosis yang ditunjukkan dilanjutkan selama 10 hari.

Jarum dimasukkan pada sudut kanan ke area lipatan kulit di dinding lateral atau depan peritoneum (lipatan terbentuk antara telunjuk dan ibu jari). Selain itu, suntikan bisa dilakukan di area paha atau bahu. Pengenalan harus dilakukan dengan kecepatan rendah.

Durasi terapi dipilih sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dan asalnya. Dalam kasus patologi kompleks yang terjadi pada fase aktif, infus atau suntikan dosis yang dijelaskan di atas digunakan (terapi dalam kasus ini berlangsung maksimal 10 hari).

B) injeksi intravena cairan yang sebelumnya diencerkan.

Selama 1-2 hari, diperlukan untuk menyuntikkan 0,3 g obat dalam 24 jam. Selama 3-6 hari - 0,2 g dalam 24 jam. Obat dilarutkan dalam glukosa 5% atau cairan isotonik 0,9%.

Dosis dapat diubah, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi pasien.

Untuk gangguan akut yang mengancam jiwa, sebagian obat (0,1 g) diperbolehkan untuk diberikan melalui bolus awal.

Penting untuk menyuntikkan obat segera setelah pembubarannya.

Pengantar untuk bentuk penyakit kronis atau subakut.

Seringkali, 1 ampul (0,1 g) digunakan 3 kali seminggu dalam periode 21-28 hari. Selanjutnya, suntikan dilakukan dengan interval yang lebih lama, terutama jika terapi dilakukan bersamaan dengan pemberian tablet obat secara oral.

Suntikan dilakukan selama beberapa minggu.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai penggunaan obat dalam pediatri, oleh karena itu tidak diresepkan untuk subkelompok ini.

Gunakan Pentosan polisulfat sp 54 selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai pengenalan Pentosan polisulfat SP 54 selama hepatitis B atau kehamilan. Unsur aktif obat tidak melewati plasenta. Pengujian pada hewan tidak mengungkapkan perkembangan aktivitas fetotoksik atau embriotoksik. Obat dapat diresepkan untuk wanita hamil hanya dalam kasus indikasi yang ketat.

Untuk periode terapi dengan pengenalan obat-obatan, perlu untuk menolak menyusui.

Anestesi lumbal atau epidural selama persalinan tidak boleh dilakukan untuk wanita dalam persalinan yang menggunakan antikoagulan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• intoleransi parah terkait dengan pentosan polisulfat, garam Na atau elemen obat lainnya;
• riwayat trombositopenia tipe 2 yang berhubungan dengan efek garam natrium pentosan polisulfat atau heparin;
• berdarah;
• diatesis memiliki bentuk hemoragik;
• kondisi asal hemofilia;
• lesi ulseratif atau perdarahan di dalam saluran pencernaan;
• perdarahan intraserebral baru-baru ini;
• operasi di area mata, sumsum tulang belakang atau otak;
• anestesi tulang belakang;
• kecurigaan adanya neoplasma dengan kemungkinan perdarahan;
• memiliki patologi parah yang mempengaruhi ginjal, hati atau pankreas;
• bentuk subakut dari endokarditis yang bersifat menular;
• ancaman aborsi atau kecenderungan untuk mengalami keguguran;
• kecurigaan presentasi plasenta atau kemungkinan pelepasannya yang terlalu dini;
• risiko lain yang terkait dengan kehamilan.

Efek samping Pentosan polisulfat sp 54

Tanda-tanda samping utama:

• lesi di area sistem darah dan getah bening: hematoma tunggal, DVT, perdarahan berkepanjangan, tromboemboli dan trombositopenia muncul;
• pelanggaran yang terkait dengan pekerjaan NA: stroke iskemik diamati secara tunggal;
• masalah dengan fungsi jantung: cacat jantung tunggal, infark miokard atau gagal jantung berkembang;
• gangguan aktivitas vaskular: stenosis aorta tunggal atau klaudikasio intermiten muncul;
• gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan: muntah atau mual diamati secara tunggal;
• lesi pada lapisan subkutan dan epidermis: tanda-tanda alergi atau alopecia berkembang sendiri-sendiri;
• gangguan dan manifestasi sistemik di area injeksi: hematoma tunggal dan nyeri di area injeksi dicatat;
• Pelanggaran aktivitas hati dan hati: peningkatan indeks enzim intrahepatik dicatat;
• lain: hiperpnea, demam, artralgia atau disfungsi ginjal muncul sendiri-sendiri.

Overdosis

Di antara tanda-tanda keracunan adalah munculnya hematoma, serta pendarahan eksternal atau internal.

Mempertimbangkan tingkat keparahan manifestasi overdosis, sebagian dikurangi atau terapi dibatalkan. Pengaruh garam pentosan polisulfat Na dapat dinetralkan dengan menggunakan protamin sulfat dalam jumlah yang sesuai.

Interaksi dengan obat lain

Dalam kasus penggunaan kombinasi obat dengan heparin atau antikoagulan lainnya, potensiasi sifat antikoagulan dapat terjadi.

Kondisi penyimpanan

Pentosan polysulfate sp 54 harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil. Pembacaan suhu - maksimum 25 °.

Kehidupan rak

Pentosan polisulfat sp 54 dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan zat terapeutik.

Analogi

Analog dari obat ini adalah agen Thrombocid.