Penyakit hati vena-oklusif: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit vortocclusion pada hati (sindrom oklusi sinusoidal) disebabkan oleh penyumbatan venula hepatik terminal dan sinusoid hati, bukan vena hepatik atau vena kava inferior.
Penyebab Penyakit Hati Akut Vena
Kemacetan vena menyebabkan nekrosis iskemik, yang dapat menyebabkan sirosis hati dan hipertensi portal. Penyebab utama termasuk radiasi, penyakit, "graft versus tuan rumah" setelah transplantasi sumsum tulang (atau sel hematopoietik), alkaloid tanaman pyrrolizidine Crotalaria dan Senecio (misalnya, teh obat) dan hepatotoxins lainnya (misalnya, nitrosodimethylamine, aflatoksin, azathioprine, beberapa obat antikanker).
Gejala Penyakit Hati Akut Vena
Gejala awal penyakit veno-oklusif meliputi penyakit kuning tiba-tiba, asites dan hepatomegali - hati membesar, menyakitkan pada palpasi, halus. Pada penerima sumsum tulang, penyakit ini berkembang dalam 2 minggu pertama setelah transplantasi. Dalam beberapa kasus, pemulihan terjadi secara spontan dalam beberapa minggu (pasien dengan kasus ringan dapat merespons intensifikasi imunosupresi), pada pasien lain - pasien meninggal karena gagal hati fulminan. Pasien yang tersisa mengalami asites berulang, hipertensi portal dan, akhirnya, sirosis hati.
Dimana yang sakit?
Diagnosis penyakit veno-occlusive hati
Diagnosis dapat diharapkan dalam pengembangan tanda khas, terutama pada penerima setelah transplantasi sumsum tulang. Tes liver fungsional, ultrasound dan MI / INR dibutuhkan. Gangguan klasik meliputi peningkatan kadar aminotransferase, bilirubin terikat dan PV / INR pada kasus penyakit berat. Ultrasound menunjukkan aliran darah yang retrograde di pembuluh darah portal. Pada pasien dengan tanda klinis dan laboratorium yang khas, dan juga ultrasound, terutama setelah transplantasi sumsum tulang, tidak perlu dilakukan penelitian lebih lanjut. Namun, jika diagnosisnya tidak jelas, biopsi hati atau perbedaan tekanan pada vena hepatik dan vena porta sangat diperlukan. Perbedaan tekanan lebih dari 10 mmHg. Seni. Mengkonfirmasi penyakit veno-oklusif.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Pengobatan penyakit veno-occlusive hati
Pengobatan penyakit veno-occlusive hati mencakup penghilangan faktor etiologi, terapi supresi simtomatik dan stenting intrahepatik transenular dalam kasus hipertensi portal. Pengobatan terakhir adalah transplantasi hati. Penggunaan asam ursodeoxycholic dapat bermanfaat dalam pencegahan penyakit cangkok versus host setelah transplantasi sumsum tulang.