Penyakit kronis pada faring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ungkapan "penyakit kronis pada faring" mencerminkan konsep kolektif di mana, tampaknya, satu-satunya fitur pemersatu adalah bahwa semua penyakit yang masuk ke kelas ini berlanjut untuk waktu yang lama (bulan dan tahun). Pada prinsipnya, ini tidak benar, karena sebenarnya durasi penyakit ini ditentukan oleh berbagai variasi dan beragam faktor seperti etiologi, patogenesis, patomorfologi, bentuk klinis dan jalur klinis, dan lain-lain. Berbagi penyakit faring ke penyakit akut dan kronis, orang harus mengingat yang mendasar. Posisi yang diungkapkan oleh ilmuwan Rusia yang luar biasa IRPetrov dan Ya.L. Rapoport (1958).

"Akan lebih tepat bila dikatakan bahwa semua penyakit terbagi menjadi penyakit yang paling akut dan terutama kronis, karena ada penyakit yang biasanya akut, seperti juga ada orang-orang yang peraturannya merupakan program kronis dan berkepanjangan. Dengan demikian, kursus akut atau kronis biasanya merupakan sifat penyakit; kursus kronis hanyalah bentuk akut yang kadang-kadang berkepanjangan "-" Dalam menentukan penyakit akut dan kronis, tidak hanya durasinya diperhitungkan. Pertumbuhan yang cepat dan hilangnya semua gejala penyakit adalah tanda paling penting dari penyakit akut; Sama seperti lamanya gejala ini adalah tanda penyakit kronis yang paling signifikan. Namun, perbedaan penting antara penyakit akut dan kronis adalah bahwa, dengan berkembang pada interval waktu tertentu yang sedikit banyak, semua fenomena penyakit akut akhirnya hilang. Untuk penyakit kronis, sangat khas tidak hanya dalam waktu lama; Penting untuk mengganti periode pembusukan penyakit, kadang bahkan penyembuhan yang nyata dengan periode eksaserbasi, wabah fenomena penyakit akut. Kematian akibat penyakit kronis sering terjadi pada periode kejenuhan tersebut. "

Sejumlah kesimpulan langsung dan tidak langsung mengikuti kutipan di atas. Pertama, penyakit kronis dari penyakit ini adalah salah satu sifatnya yang tidak hanya bergantung pada kualitas patogen patogen, yang diberikan oleh alam hanya menyebabkan penyakit semacam itu, tetapi juga pada sifat-sifat makroorganisme, yang dengannya ia mengatur proses patologis dalam kerangka mekanisme pertahanan yang terbentuk secara evolusioner dan respon reaksi, yang paling memadai untuk proses patologis ini. Kedua, dengan mengatur proses patologis, makroorganisme "kronometer" itu, menetapkan durasinya, tergantung pada efek yang diraihnya. Ketiga, batas durasi ini ditentukan oleh sejumlah faktor: virulensi agen patologis, resistensinya dalam melawan faktor pelindung organisme, "margin of strength" dari faktor-faktor ini sendiri, dan lain-lain, yaitu status penyakit, sebagai proses patologis kronis, adalah fungsi dari interaksi banyak sistem yang berlawanan, secara kolektif elemen penyusunnya (struktural, humoral, bioelektrik), mengambil bagian dalam perjuangan besar "baik dengan kejahatan." Keempat: tanpa organisme tidak ada penyakit; Tanpa pengorganisasian sendiri dan yang timbul dari cadangan yang tidak diketahui, disebut mekanisme perlindungan, mungkin tidak ada "pertempuran" mulanya seperti interaksi makro dan mikroorganisme yang disebut proses patologis. Akibatnya, inilah tubuh yang merupakan "kekuatan" yang menangani semua detail proses ini. Dan akhirnya, yang kelima: dalam keseimbangan kekuatan yang berlawanan, faktor waktu memainkan peran penting di hampir semua kasus di sisi makroorganisme, karena hanya waktu yang memungkinkan tubuh untuk memasukkan lebih banyak mekanisme pertahanan baru, mengisi kembali "tentara yang gugur di medan perang", menguatkan keraguan mereka dan menarik lebih banyak dan lebih banyak cadangan baru, sehingga melemahkan musuh, membawanya ke keadaan avirulence dan kematian. Dari semua yang telah dikatakan, kita sampai pada kesimpulan bahwa waktu dalam penyakit kronis: a) adalah fungsi dari pengaruh multifaktorial organisme terhadap proses patologis dan b) strategi organisme dalam memerangi infeksi, mekanisme perlindungan dan sekutunya. Postulat ini tidak memerlukan bukti khusus, walaupun satu contoh harus dikutip untuk orang yang ragu: transfer leukemia akut ke tahap kronis memperpanjang umur pasien, menyebabkan penyakit ini mundur.

Penyimpangan abstrak ini ke dalam "filsafat" dari "waktu medis" hanyalah sebuah sketsa kecil untuk masalah yang sangat penting yang dapat dirumuskan "penyakit dan waktunya". Tapi tujuan kami berbeda: pada demonstrasi pembentukan proses patologis kronis yang sangat kompleks, keteraturan yang harus diperhitungkan dalam penyusunan klasifikasi ilmiah ilmiah, untuk menunjukkan kesulitan yang mungkin terjadi dalam pengembangan klasifikasi penyakit kronis pada faring.

Daftar penyakit kronis pspecific (vulgar) pada faring

• Faringitis kronis:
  • faringitis catarrhal yang menyebar secara kronis;
  • faringitis catarrhal kronis terbatas:
    • Epipharyngitis catarrhal kronis;
    • mesotharing kronis catarrhal;
    • hipofaringitis katarrhal kronis;
  • faringitis hipertrofi menyebar kronis;
  • faringitis atrofik yang menyebar secara kronis;
  • faringitis granulosa kronis;
  • tenggorokan faring;
  • pharyngokeratosis
• Peradangan kronis formasi limfadenoid soliter pada faring:
  • tonsilitis kronis;
  • adenoiditis kronis;
  • radang kronis amandel lingual;
  • Peradangan kronis amandel dari tabung pendengaran.
• Hipertrofi (sifat non-inflamasi) formasi limfadenoid soliter pada faring:
  • hipertrofi amandel palatine;
  • hipertrofi amunisi faring (vegetasi adenoid);
  • hipertrofi amunisi lingual;
  • hipertrofi amandel tuba.

Daftar ini mencakup proses patologis multimodal, kualitas utamanya bersifat kronis, oleh karena itu daftar ini tidak dapat mengklaim "peringkat" klasifikasi.

Mencirikan secara garis besar daftar penyakit di atas, harus dibalas bahwa kebanyakan dari mereka hanya tahap transisi dari beberapa proses patologis ke orang lain. Penyakit ini tidak mewakili "diganggu gugat", tanpa mengubah kondisi patologis, dan dapat "mengalir" ke dalam satu sama lain tergantung pada berbagai faktor internal dan eksternal berkontribusi pada proses saat patologis. Dengan demikian, menyebar catarrhal faringitis dapat memiliki keadaan akhir sub- terbatas atau difus atau faringitis atrofi, faringitis hipertrofik kronis secara bersamaan dapat melanjutkan dengan granulosa faringitis kronis dan tonsilitis mencapai hipertrofi fase amandel dan menjadi sembuh metode nonoperative mempertahankan bekas luka-parenkim hipertrofi tonsil palatina, dan lain-lain. Konsekuensinya, klasifikasi ini sebagian besar mengejar sasaran didaktik, walaupun memainkan peran penting dalam perumusan. Diagnosis bekerja berdasarkan pasien yang mengembangkan taktik pengobatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]