Penyakit pada testis

Penyakit testis - patologi skrotum dan isinya, pelengkap, tali akord, yang terkait erat dengan sirkulasi darah dan getah bening, kelautan dan fungsi.

Skrotum memiliki kulit yang sangat kaya dengan kelimpahan yang sangat halus, merupakan zona sensitif erotis, oleh karena itu sering mengalami trauma bahkan dengan sedikit efek mekanis, penyakit testis mungkin tidak terjadi, karena mudah dipindahkan dan ditarik ke atas. Serat longgar, kaya disuplai dengan pembuluh darah, bahkan efek kecil pada organ ini menyebabkan perkembangan edema atau memar yang cepat, yang bisa mencapai ukuran besar, menyebar ke perineum, penis, pinggul dan perut. Pada saat yang sama, penyakit testis dan isi skrotum menyebabkan peningkatan dan deformasi dengan pembengkakan dan peralihan radang pada kulit skrotum. Pembentukan gas di jaringan subkutan, misalnya dengan pneumotoraks, menyebabkan akumulasi di selulosa skrotum. Reaksi alergi dengan perkembangan edema Quincke juga disertai edema yang tajam dan cepat. Kehadiran sejumlah besar keringat dan kelenjar sebasea menentukan predisposisi terhadap proses peradangan: dermatitis, intertrigo, eksim, erysipelas, sampai perkembangan phlegmon dan gangren pada kulit dan skrotum, karena prosesnya selalu cenderung diperdalam. Langka, tapi penyakit spesifik pada testis, biasanya terkait dengan kerusakan pada isi skrotum: tuberkulosis, actinomycosis dan mikosis lainnya (rubrophytic, epidermophytosis, kandidiasis), sifilis dapat berkembang. Kekalahan viral disertai dengan terbentuknya genital warts. Tumor, baik jinak maupun ganas, jarang terjadi dan tidak menyebabkan kesulitan diagnostik.

Gangren gas kilat cepat (Fournier gangrene) juga dapat berkembang dengan asosiasi mikroflora clostridial dengan Escherichia coli, streptococcus, dan lainnya.

Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba, cepat, pada usia berapapun. Ini dimulai dengan keracunan parah dan progresif, pembengkakan, kulit perineum, paha, perut. Kulit memperoleh warna sianotik, violet-coklat dengan semburat hitam, sering kali palpasi gas ditentukan oleh gas crepitus. Pemusnahan mungkin terganggu, dan dalam beberapa kasus, fistula perineum urin akut terbentuk.

Penyakit testis cukup beragam, sebagian besar, diagnostik dan pengobatan gangguan ditangani oleh dokter-terapis seks.

Bedah patologi meliputi penyakit testis umum - orkitis, dan jika pelengkap terlibat dalam proses - atau kombinasiitisitis. Dalam kebanyakan kasus, orchitis - sekunder, jarang purulen, sering infeksi dan alergi pada gondok, brucellosis, tifah dan paratifoid, hepatitis, demam berdarah, cacar air, beberapa jenis peradangan purulen, terutama dalam mikroflora asosiasi berlangsung virus allergenoaktivnye dan jamur. Gangguan pada testis mungkin terjadi selama cedera, gangguan sirkulasi darah di korda spermatika (setelah perbaikan hernia, dengan penurunan drastis dari otot dinding perut, gairah seksual berkepanjangan tanpa ejakulasi dengan mengasapi).

Penyakit testis memiliki klinik yang jelas: nyeri yang tajam menyebar ke medula mani, kanal inguinalis, area paha lateral, daerah lumbosakral. Informasi umum

Reaksi berlangsung sesuai dengan jenis demam purulen-resorptif. Testis membesar dalam ukuran, padat, sangat menyakitkan pada palpasi, skrotum di atasnya tidak berubah. Dalam kasus supurasi atau nekrosis testis, rasa sakit menjadi tidak nyaman, karakter ditarik, radang skrotum membengkak, hiperemia muncul, palpasi ditentukan.

Fokus pelunakan. Reaksi umum organisme berlanjut dengan perkembangan sindrom keracunan. .

Diferensiasi perlu dilakukan dengan mengantuk, di mana ia meningkat, tapi tidak menyakitkan, pada palpasi konsistensi elastis, fluktuasi ditentukan. Dengan epididitis yang terisolasi (jarang), infiltrasi padat dan nyeri ditentukan pada permukaan posterior buah pelir. Saat testis dipelintir, nyerinya sangat tajam tidak hanya di seluruh testis, tapi juga di tali mani, yang teraba dalam bentuk untaian yang tajam dan menyakitkan. Mungkin terjadi neuralgia testis (sindrom Astley-Cooper), yang ditunjukkan oleh rasa sakit sementara tajam seperti sakit pinggang dan sepanjang korda spermatika pada sentuhan sedikit menghilang setelah blokade kabel novocaine spermatika, cenderung kambuh, tetapi perubahan yang terlihat di testis tidak ditandai.

Penyakit testis yang disebabkan oleh infeksi tertentu (tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis) ditandai dengan perubahan yang khas: nyeri sedang, testis membesar dalam ukuran, sedikit menyakitkan, dengan fokus pemadatan, pada ulkus skrotum dan fistula dengan debit karakteristik sering terbentuk. Atrofi testis laki-laki berkembang cukup pesat.

Penyakit testis yang terkait dengan tali spermatika, cukup langka, mereka lebih sering dikaitkan dengan struktur skrotum lainnya.

Patologi yang paling sering dari tali spermatika adalah varicocele - varises, terdeteksi pada 1-6% pria berusia 18-30 tahun, terutama terlibat dalam mengangkat beban dan beban fisik yang tinggi. Hal ini lebih sering dilokalisasi di sebelah kiri. Diagnosisnya tidak sulit, karena varicocele terlihat oleh mata. Gambaran klinis tergantung pada tingkat prosesnya. Pada 1 derajat, vena yang diperbesar dilokalisasi di dalam kabel sperma, refleks kremaster cukup berkurang. Sensasi subyektif tidak ada, sebagian besar varikotsele dikhawatirkan sebagai cacat kosmetik. Pada 2 derajat vena yang meluas turun ke kutub bawah testis, tali spermatika menebal, setengah skrotum yang sesuai dan testis itu sendiri sangat diturunkan, karena refleks cremaster secara signifikan melemah. Sensasi subyektif dari penyakit testis ini biasanya muncul setelah aktivitas fisik: rasa sakit, ketidaknyamanan pada perineum, seringkali merupakan penurunan potensial. Pada kelas 3, testis bersifat edematous atau atrophi, jatuh ke dalam skrotum yang lembek dan membesar, yang benar-benar penuh dengan pembuluh darah yang membesar. Nyeri pada testis, perineum, sakrum dan pinggang konstan, impotensi hampir tuntas. Benar-benar ditunjukkan perawatan operatif hanya dalam 3 tahap. Pada tahap lain, tidak diperlukan sama sekali, atau operasi plastik dilakukan pada unit urologis sesuai permintaan pasien.

Funikulitis - peradangan pada tali spermatika, jarang diisolasi, paling sering dikaitkan dengan orkitis.

[1], [2], [3],