Penyakit atau sindrom Raynaud: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyakit atau sindrom Raynaud paling umum terjadi pada wanita muda atau wanita dalam masa menopause.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab dan patogenesis penyakit atau sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud ditandai dengan iskemia yang disebabkan oleh dingin atau kelebihan emosi. Sindrom Raynaud paling sering ditemukan pada penyakit rematik (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, dermatomyositis, sindrom Shagren, rheumatoid arthritis dan nodular periarthritis), penyakit yang disebabkan oleh adanya protein abnormal dalam darah (krioglobulin, kriofibrinogen, makroglobulin). Ketika penyebab sindrom Raynaud tidak dapat ditentukan, maka disebut penyakit Raynaud. Faktor pemicunya meliputi dingin, obat-obatan, alat yang bergetar.

Dalam patogenesis penyakit ini, kondisi sistem saraf simpatik, yang mengatur tonus pembuluh darah, sangat penting. Dalam hal ini, simpatektomi atau penggunaan penghambat alfa-adrenergik digunakan dalam pengobatan.

Gejala penyakit atau sindrom Raynaud

Pasien dengan sindrom Raynaud mengeluhkan mati rasa dan nyeri pada jari tangan atau kaki yang disebabkan oleh kejang pembuluh darah dan iskemia. Pucat meluas dari ujung jari ke arah proksimal dan memiliki batas yang jelas. Distal dari batas ini, kulit terasa dingin, pucat atau kebiruan, di proksimal - hangat dan merah muda. Ketika jari-jari kembali hangat, pucat digantikan oleh sianosis karena aliran darah melambat. Dan akhirnya, pada akhir serangan, kemerahan pada jari-jari dan hiperemia reaktif diamati. Serangan tersebut memengaruhi satu atau dua atau semua jari sekaligus. Kadang-kadang reaksi vaskular diamati pada ujung hidung, lidah, dan cuping telinga.

Pada sindrom Raynaud, kejang pembuluh darah bersifat terus-menerus dan berlangsung cukup lama. Kulit mengalami atrofi, gangguan trofik muncul, dan sklerodaktili berkembang. Sindrom Raynaud, yang disebabkan oleh skleroderma, sering kali disertai dengan borok, retakan, dan gangren yang menyakitkan. Pada kasus yang parah, terjadi amputasi sendiri pada falang distal. Kuku berubah (clubbing, eponychium). Sindrom Raynaud disertai dengan gejala-gejala seperti artralgia, kelelahan, disfagia, kelemahan otot, dll.

Diagnosis diferensial

Penyakit ini harus dibedakan dari skleroderma, epiarteritis obliterans, dan kelainan trofik pada diabetes melitus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan penyakit atau sindrom Raynaud

Penghambat ganglion (gangleron, benzohexonium, dll.), agen penghambat adrenergik (fentolamin, dihidroergotamin), agapurin, vitamin E, C, golongan B, hormon estrogenik, obat yang melebarkan pembuluh darah perifer diresepkan. Jika tidak ada efek, simpatektomi dilakukan.