Penyakit rektum

Penyakit rektum ditandai oleh gejala khas, berkembang dengan perkembangan proses patologis di dalamnya dan saluran anus. Dalam praktik ahli bedah, penyakit rektum sering terjadi, namun penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi rektum, yang dilakukan oleh ahli bedah dan prokologi, tetapi juga oleh onkologi, patologi urologi dan ginekologi.

Penyakit rektal bersifat polimorfik, namun gejala utamanya cukup jelas: nyeri pada anus, sering menyebar ke sakrum dan tulang ekor, perineum, pinggul, sampai batas tertentu pelanggaran tindakan buang air besar dan rasa sakit di dalamnya; gatal; Mungkin ada debit, pendarahan.

[1], [2],

Bagaimana mengenali penyakit rektum?

Ada cukup banyak metode diagnostik, ahli prokologi membuat diagnosis yang tepat, namun ahli bedah harus mengarahkan ke spesialis sempit dari pasien yang diperiksa sepenuhnya. Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu seorang ahli prokologi, kecuali indikasi untuk perawatan bedah. Metode diagnostik utama yang akan mendeteksi penyakit rektum adalah dubur: pemeriksaan, pemeriksaan jari, anoskolia dengan bantuan cermin dubur, sigmoidoskopi, fibrokolonoskopi. Adalah wajib melakukan analisis tinja: sebuah coproskopi, analisis tinja pada telur cacing, darah laten, dysbacteriosis, dengan adanya vydeleni - sitologi dan analisis mikroflora. Jika ada keraguan tentang keutamaan patologi atau kaitannya dengan organ panggul lainnya, konsultasi ginekolog dan urologi diperlukan.

Pemeriksaan dubur mengungkapkan keadaan fungsional dari otot anus perubahan patologis dari jaringan anus (retak, fistula, wasir, hipertrofi papila anal, polip fibrosis, jinak dan tumor ganas, jaringan parut akibat luka, benda asing, kontraksi usus), fibrosis dan tumor formasi, infiltrat inflamasi pada jaringan adrectal, perubahan prostat dan vesikula seminalis pada pria (adenoma, kanker, prostatitis) dan alat kelamin pada wanita peritoneum, ruang Douglas.

Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan anus: posisi kulit anus (offset menunjukkan adanya jaringan adrectal penyakit rektum: paraproctitis, mengembara abses, tumor, cicatricial diimbangi dengan proctitis kronis), mekanisme obturator (saat istirahat dan selama mengejan), kehadiran perubahan yang terlihat - malformasi (rugi, stenosis), lesi traumatik, celah, wasir, fistula, polip, jaringan parut, hipertrofi papilla dan lain-lain.

Penelitian jari dilakukan secara bertahap di posisi pasien di samping, di bagian belakang, dan sebaiknya di posisi siku-lutut. Pertama diperiksa nada, diperpanjang, elastisitas sphincter eksternal dari anus, mukosa, kehadiran dan tingkat rasa sakit selama prosedur. Jari kemudian didorong ke dalam sangat ampul, menentukan keadaan lumen nya (ekspansi, kontraksi, kehadiran benda asing) dengan hati-hati teraba dan dinding dievaluasi (elastis dan lembut di normal; pucat, kehadiran melotot, segel, bekas luka deformasi), status prostat pada pria, dubur dinding vagina dan leher rahim pada wanita; tentukan keadaan jaringan pararektal, dinding berdekatan ruang Douglas, permukaan sakrum dan tulang rusuk bagian dalam. Setelah mengeluarkan jari sarung tangan memeriksa ada atau sekresi: feses normal, dimodifikasi kotoran, lendir, darah, purulen, debit ichorous. Untuk mempelajari selulosa rektal dan pelvoreceptal bagian atas, digunakan pemeriksaan bimanual.

Untuk mendeteksi penyakit rektum dan patologi zona dubur membantu melakukan anoskopi dengan cermin dubur. Hasil mendalam diberikan oleh sigmoidoskopi dan kolonoskopi (deteksi kanker, poliposis, kolitis ulserativa, pemeriksaan fistula dalam dan patologi lainnya). Untuk tujuan ini, pasien harus diarahkan ke endoskopi terlatih (minyak jarak 30 g pada malam hari, enema di malam hari dan di pagi hari untuk membersihkan air) ke ahli endoskopi.