Penyakit usus alergi pada anak-anak

Pemberian makanan awal buatan dengan pengenalan protein asing (sapi, kedelai) dapat menyebabkan perkembangan alergi makanan pada anak-anak, terutama yang berisiko terkena penyakit alergi. Penyebab alergi sindrom malabsorpsi meliputi enterocolitis alergi dan enteropati.

Kode ICD-10

K52.9. Gastroenteritis dan kolitis tidak menular, tidak ditentukan.

Patogenesis

Penyakit ini didasarkan pada reaksi hipersensitivitas tipe tertunda (IgE-independent). Asumsikan peran penting dari defisit sel T regulasi dengan pelanggaran pembentukan reaksi toleransi. Peningkatan permeabilitas dinding usus dengan enteritis alergi menyebabkan kontak alergen (termasuk asal bakteri) dengan sel imunokompeten dari propana membran mukosa, yang memprovokasi pembentukan sensitisasi polivalen.

Enterokolitis alergi bermanifestasi pada bulan pertama kehidupan dalam bentuk sindrom regurgitasi, diare, campuran khas darah dalam tinja, penurunan tingkat perkembangan fisik. Gejala alergi kulit dan pernafasan mungkin terjadi. Tingkat keparahan diare pada enterocolitis alergi jarang menyebabkan perkembangan sindrom malabsorpsi yang khas.

Enteropati alergi, yang disebabkan oleh sensitisasi makanan, jarang terjadi, lebih khas pada anak-anak di atas 4 bulan dan disertai diare persisten, hipotrofi, muntah. Seperti enterocolitis alergi, penyebabnya adalah alergen yang signifikan adalah protein susu dan kedelai. Pemeriksaan histologis menunjukkan atrofi villi, infiltrasi propana membran mukosa dengan eosinofil, peningkatan jumlah limfosit interepitel.

Diagnostik

Dalam diagnosisnya penting untuk mempelajari anamnesis. Tes skarifikasi memiliki nilai diagnostik lebih besar dengan hasil negatif (tidak termasuk diagnosis ini). Dalam reaksi yang dimediasi IgE, informatif untuk menentukan titer IgE spesifik dalam darah: kandungan tinggi mereka memerlukan penunjukan diet eliminasi. Kemungkinan reaksi IgE-independen dengan enteritis dan kolitis memerlukan kombinasi tes di atas dengan sampel yang memungkinkan untuk mendiagnosis tipe hipersensitivitas tertunda.

[1], [2], [3]

Pengobatan

Pengobatannya adalah diet eliminasi. Bila alergi terhadap protein susu sapi itu rasional, penunjukan campuran berdasarkan kadar hidrolisat tinggi protein, tapi ini tidak menjamin pelestarian reaksi alergi yang terkait dengan aktivitas antigenik residu. Dalam hal ini, makanan ditunjukkan berdasarkan asam amino. Mengingat kompleksitas patogenesis penyakit ini, tidak merekomendasikan pengangkatan produk berdasarkan protein asing lainnya, termasuk kedelai.