Penyebab dan patogenesis infeksi sitomegalovirus
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Infeksi sitomegalovirus pada anak-anak tersebar luas, kebanyakan orang menderita bentuk laten, laten atau oportunistik dari penyakit ini pada usia dini. Pada 70-80% orang dewasa, antibodi penawar virus ditemukan di dalam darah. Pada 4-5% wanita hamil, virus diekskresikan dalam urin, dalam goresan dari leher rahim, ditentukan pada 10% wanita, dalam susu - dalam 5-15% keperawatan. Di antara bayi yang baru lahir yang meninggal karena berbagai sebab, sel sitomegalovirus di kelenjar ludah ditemukan pada 5-30% kasus, dan tanda-tanda infeksi umum terjadi pada 5-15%.
Sumber infeksi sitomegalovirus hanya seseorang, orang sakit atau pembawa virus. Transmisi dilakukan terutama dengan kontak, lebih jarang terjadi dengan tetesan udara. Selain itu, infeksi juga bisa terjadi secara parenteral dengan transfusi darah atau produknya. Bayi yang baru lahir bisa terinfeksi melalui ASI. Jalur transplasental transmisi infeksi sitomegalovirus telah terbukti dengan andal. Infeksi janin terjadi dari ibu - pembawa virus. Dalam kasus ini, cytomegalovirus dapat dideteksi di plasenta, walaupun tidak ada manifestasi klinis penyakit pada ibu. Infeksi sitomegalovirus ditularkan secara langsung melalui plasenta yang rusak atau selama perjalanan anak melalui jalan lahir ibu. Namun, tidak semua infeksi intrauterin terlahir dengan manifestasi gejala penyakit. Lebih sering pada bayi yang baru lahir, infeksi laten dengan metamorfosis sel raksasa di kelenjar ludah. Dengan bertambahnya usia, frekuensi deteksi sel yang mengandung cytomegalovirus menurun dengan peningkatan jumlah individu yang antibodi terhadap sitomegalovirus secara simultan dalam darah. Respons imun humoral juga diproduksi dengan infeksi laten - antibodi pelengkap dan antibodi penawar virus muncul dalam serum.
[Patogenesis infeksi sitomegalovirus
Dengan infeksi intrauterin, cytomegalovirus mudah menembus plasenta dan mungkin merupakan penyebab malnutrisi, lahir mati, malformasi kongenital dan malformasi. Ketika terinfeksi selama perjalanan jalan lahir atau segera setelah kelahiran infeksi cytomegalovirus diwujudkan dalam periode postnatal dalam bentuk lesi terlokalisasi di kelenjar ludah atau bentuk umum, otak dan sumsum tulang belakang cedera, hati, limpa, paru-paru, ginjal dan organ lainnya. Resistensi epitel virus, terutama pada epitel organ kelenjar, sangat penting. Sebagai tanggapan terhadap parasitisasi intraselular virus, proses infiltrasi-proliferatif yang diucapkan muncul dengan adanya pelanggaran fungsi organ yang terkena. Dalam patogenesis bentuk umum, efek toksik umum virus, serta sindrom DIC dan ketidakcukupan fungsional korteks adrenal, dapat menjadi penting.
Sifat proses patologis yang berkembang (lokal atau umum) hanya bergantung pada tingkat kematangan janin, penyakit bersamaan, reaktivitas kekebalan tubuh, termasuk kekebalan anti-sitomegalovirus residual pada ibu dan anak.
Dalam asal mula bentuk infeksi kronis, kemampuan sitomegalovirus untuk bertahan dan bereproduksi pada leukosit, sistem fagosit mononuklear dan organ limfoid sangat penting. Bila imunodepresi, virus bisa meninggalkan sel dan mempengaruhi banyak organ tubuh.