Penyebab dyspnea

Karena sesak napas, atau dyspnea, tidak selalu merupakan konsekuensi dari proses patologis dalam tubuh, itu dibagi menjadi varian fisiologis dan patologis. Dengan demikian, dispnea fisiologis adalah mekanisme kompensasi konvensional yang dipicu ketika ada kekurangan oksigen yang dipaksakan-misalnya, kelebihan fisik berlebihan. Tetapi varian patologis dyspnea adalah hasil dari proses yang menyakitkan. Misalnya, dyspnea dapat memanifestasikan dirinya dalam penyakit pada sistem kardiovaskular, saluran pernapasan, dll.

Penyebab dispnea yang paling umum:

• asma jantung dan edema paru,
• tromboemboli arteri pulmonalis,
• pneumotoraks spontan,
• asma bronkial,
• penyebab psikogenik.

Penyebab psikogenik

Beberapa orang mungkin mengalami serangan dispnea psikogenik. Dalam kasus ini, untuk alasan yang tidak diketahui, ada perasaan kekurangan udara, tidak terkait dengan gagal jantung. Sebagai aturan, dyspnea didahului oleh perasaan kecemasan atau ketakutan yang tidak termotivasi. Pasien mulai bernapas lebih dalam dan lebih sering, tetapi toraks tampaknya tidak dapat mengembang cukup untuk mengambil napas dalam-dalam. Akibatnya, perasaan kekurangan udara dan sesak napas meningkat, pusing sering dicatat, dan pada beberapa pasien bahkan ada kondisi pra-tambal sulam. Dispnea ini biasanya disebut sindrom hiperventilasi. Dispnea psikogenik aman dengan sendirinya. Dalam bentuk ringan, banyak orang sehat mengalami serangan serupa selama kecemasan atau kecemasan. Biasanya dalam bentuk ketidakmampuan untuk bernafas sedalam yang Anda inginkan, atau sekadar dalam bentuk desas-desus tak sadar.

Dari posisi klinis dan patogenetik, dispnea psikogenik harus dibedakan dari sindrom hiperventilasi, yang dapat menjadi salah satu manifestasi utama. Adanya kesulitan (subyektif) bernapas biasanya menyebabkan keinginan untuk menyingkirkan sesak napas dengan meningkatkan pernapasan, yang, sebagai suatu peraturan, meningkatkan perasaan ketidaknyamanan pernapasan. Akibatnya, komunikasi psikogenik dyspnea dengan hiperventilasi sangat ramai, dan hanya durasi fenomena sesak napas dan ekspresi mungkin memainkan peran dalam apakah atau tidak dikombinasikan dengan hiperventilasi kompensasi atau sindrom hiperventilasi sudah dikembangkan - cukup dalam dan multidimensional, kondisi patologis yang terus-menerus.

Rupanya, dispnea psikogenik dalam bentuk "murni" (yaitu, tanpa hiperventilasi bersamaan) jarang terjadi. Namun demikian, kehadiran ketidaknyamanan pernapasan saat istirahat pada pasien tanpa perubahan organik di alam saraf dan somatik (termasuk paru-paru) daerah saat bernafas tenang, tidak ada tanda-tanda hipokapnia dan alkalosis diagnosis darah dyspnea psikogenik cukup sah.

Penyebab patologis

Dyspnoea biasanya dimulai pada latar belakang aktivitas fisik, yang merupakan karakteristik dari tahap awal berbagai penyakit, ketika mudah dilakukan beban sebelumnya secara bertahap menjadi kurang dapat ditoleransi.

Gejala dyspnea sering dikaitkan terutama dengan penyakit paru, meskipun gejala klinis ini dengan frekuensi yang sama terjadi dengan penyakit jantung. Selain itu, dyspnea dapat terjadi dengan obesitas, anemia berat, keracunan, dan juga memiliki sifat psikogenik (misalnya, dalam histeria - dalam hal ini lebih tepat untuk berbicara tentang hiperventilasi). Akibatnya, jika pasien mengeluh sesak napas, pertama-tama perlu untuk mengetahui, dengan patologi sistem yang terhubung terutama.

Dengan latihan intensitas yang cukup, sesak nafas juga terjadi pada orang sehat. Perasaan sesak napas ini selama latihan sudah akrab bagi semua orang. Dengan penyakit jantung, napas pendek mulai muncul bahkan dengan beban harian yang biasa, memaksa pasien untuk bergerak dengan kecepatan yang lebih lambat.

Penyebab paling umum dari dyspnea dengan latihan adalah kurangnya pelatihan. Semua orang cepat atau lambat memiliki nafas pendek saat berolahraga, jika tidak menjaga kebugaran fisik. 

Sesak napas yang sama dicatat dengan obesitas. Terutama karena kegemukan dan detuneisme sering menyertai satu sama lain. Sesak nafas bisa menjadi tanda penyakit paru-paru. Penyebab paling umum dari sesak nafas kronis kronis adalah emfisema.

Pada pasien dengan kerusakan jantung berat dengan gagal jantung, karena penyakit jantung kiri (gagal ventrikel kiri), serangan dyspnoea saat istirahat dicatat. Paling sering ini adalah serangan yang disebut dispnea malam paroksismal. Serangan kejang ini sering disebut asma jantung (selama serangan kering terdengar, disebabkan oleh pembengkakan bronkus). Dalam kasus-kasus yang khas, pasien tertidur, tetapi setelah 2-5 jam bangun karena perasaan kekurangan udara yang disebabkan oleh stasis vena di paru-paru. Dalam posisi duduk atau berjalan, serangan melewati 30-45 menit. Jika Anda minum nitrogliserin - serangan asma jantung akan lebih cepat. Pasien dengan serangan dispnea malam hari, sebagai suatu peraturan, tidak dapat tinggal dalam posisi tengkurap untuk waktu yang lama karena kesulitan bernapas, karena peningkatan pesat stasis vena di paru-paru. Keadaan ini disebut ortopnea. Pasien dengan ortopnea harus mengambil posisi setengah duduk alih-alih posisi tengkurap, misalnya, dengan menggunakan beberapa bantal.

Manifestasi ekstrim dari gagal jantung adalah edema paru. Ketika pembengkakan paru-paru ada sensasi mati lemas, ada dispnea diucapkan dengan tingkat pernapasan lebih dari 30 per menit, berkeringat. Pasien tidak dapat berada dalam posisi tengkurap dan mengambil posisi duduk atau berdiri (ortopnea), bersandar di tepi atau belakang tempat tidur. Desahan di paru-paru dapat terdengar dari kejauhan. Dalam kasus yang sangat jauh, ada napas yang menggelembung, batuk sputum berbusa merah muda.

Sesak napas dengan kekalahan jantung kanan (emboli paru dan paru stenosis katup jantung arteri pulmonalis, ventrikel kanan infark) dan tamponade jantung, dalam banyak kasus, tidak disertai dengan ortopnea, karena tidak ada kongesti vena di paru-paru. Pasien, sebagai suatu peraturan, dapat berada dalam posisi tengkurap. Hanya ada tachypnea (peningkatan frekuensi pernafasan) dan tanda-tanda kongesti vena dalam lingkaran besar sirkulasi. Ini adalah perbedaan yang sangat penting dari sesak napas yang disebabkan oleh kegagalan ventrikel kiri, dengan kekalahan jantung kanan merupakan kontraindikasi penggunaan diuretik dan vasodilator. Dan ketika hipotensi ditunjukkan di / dalam pengenalan cairan.

Penyakit berikut dan kondisi patologis menyebabkan munculnya dyspnea.

1. Penyakit pernapasan;
   • bronkitis obstruktif kronik:
   • asma bronkial;
   • iritasi obstruksi bronkus (mengendus asam dan basa, klorin, amonia, hidrogen sulfida, nitrogen oksida dan zat lainnya, polutan, dan efek termal pada mukosa bronkial);
   • pneumonia;
   • bronchiolitis akut;
   • tuberkulosis paru, sarkoidosis;
   • silikosis;
   • edema paru-paru;
   • lesi kanker pada sistem pernapasan;
   • non-kanker penyakit yang menyebabkan stenosis trakea, laring (angioedema, infeksi virus dengan stenosis laring, difteri laring, abses retrofaring, benda asing, dll ..);
   • atelectasis paru-paru:
   • emfisema paru-paru;
   • efusi pleuritis, empiema pleura, pneumotoraks, hemotoraks:
   • pneumomediastinum;
   • penyakit paru interstitial, termasuk penyakit langka yang dapat didiagnosis anak (keluarga displasia paru fibrokistik, hemosiderosis paru idiopatik, proteinosis paru alveolar), dan penyakit sistemik (skleroderma, beberapa perwujudan dari ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, multiple vaskulitis paru ), ray fibrosis paru-paru;
   • tracheobronchomegalia;
   • cystic fibrosis.
2. Penyakit kardiovaskular:
   • penyakit jantung iskemik; miokarditis, kardiomiopati, perikarditis, cacat jantung;
   • penyakit hipertensi;
   • pengelupasan aorta aneurisma; trombosis.
3. Penyakit darah, di mana kemampuan untuk mengikat oksigen dan menguranginya ke organ dan jaringan menurun:
   • anemia berbagai etiologi;
   • keracunan karbon monoksida (karbon monoksida);
   • methemoglobinemia.
4. Kekalahan otot pernapasan:
   • poliomielitis (kerusakan pada saraf yang menginfeksi otot interkostal, diafragma dan kelompok otot pernafasan lainnya):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomiositis (ketika terlibat dalam proses otot pernapasan);
   • keracunan dengan nikotin;
   • hipokalemia;
   • kelumpuhan pasca-difteri dari otot-otot pernapasan.
5. Dyspnoea asal pusat (depresi pusat pernafasan):
   • overdosis dana untuk anestesi, barbiturat, morfin;
   • uremia;
   • asidosis;
   • neoplasma otak;
   • pendarahan otak, edema otak;
   • bentuk bulbar poliomielitis; meningitis, ensefalitis.
6. Gangguan endokrin (penyakit kelenjar tiroid, obesitas, hipoparatiroidisme, patologi hipotalamus, penyakit Addison).
7. Dispnea psikogenik dengan neurosis, histeria.
8. Tekanan pada diafragma dari sisi rongga perut (asites, meteorisme diucapkan, dll), kyphoscoliosis, kekakuan yang berhubungan dengan usia dada.
9. Demam dari genesis yang berbeda.

Apa lagi yang bisa menjadi sesak napas?

Selain itu, masih ada konsep atypical, dyspnea sementara: jenis dyspnea ini dapat dikaitkan dengan penggunaan obat atau zat tertentu. Pada akhir perawatan, ritme pernafasan pulih kembali.

• Dispnea dengan bronkitis akut sering menandakan kemungkinan pengembangan komplikasi dalam bentuk pneumonia atau pleuritis, atau tentang transisi dari proses akut ke yang kronis. Dari sesak napas bronkitis harus dibedakan paroksismal terkesiap - ini sangat sulit bernapas, yang sering dipicu oleh oklusi lumen bronkus lendir padat kental yang, pada gilirannya, menyebabkan stenosis dan bahkan deformasi cabang bronkus. Situasi ini khas untuk bronkitis obstruktif - pada pernafasan memanjang pasien mengeluarkan "peluit" tertentu, yang dapat didengar bahkan dari jarak jauh.
• Dyspnea dari alergi muncul segera setelah terpapar alergen di tubuh pasien. Perjalanan sesak napas seperti itu adalah paroksismal, dengan arah yang berbeda - dari ringan hingga parah dan berbahaya. Pengobatan dispnea seperti itu mungkin tidak mengarah pada hasil positif, jika alergen yang menyebabkan reaksi tidak dihilangkan.
• Dyspnea dari merokok dapat terjadi, seperti pada perokok pemula, dan pada seseorang “dengan pengalaman”. Komplikasi dikaitkan dengan spasme lumen bronkus, yang menyebabkan kesulitan bernafas. Untuk menghindari sesak napas seperti itu menyebabkan perkembangan asma bronkial dalam perjalanan waktu, seseorang seharusnya tidak hanya mencari pengobatan yang baik untuk dyspnea, tetapi juga berpikir tentang meninggalkan kecanduan.
• Sesak napas dari osteochondrosis muncul ketika lokasi vertebra torakal terganggu, sementara serabut saraf dan pembuluh darah dilanggar. Dengan pelanggaran seperti itu, kekurangan oksigen terjadi: tubuh termasuk rezim kompensasi, di mana frekuensi dan kedalaman pernapasan berubah. Pasien dengan demikian merasa kekurangan udara, mencoba untuk mengambil napas dalam-dalam - pada saat ini, sebagai suatu peraturan, ada rasa sakit di zona patah tulang belakang toraks.
• Dyspnea dari saraf dengan cara lain disebut neurosis pernapasan. Alasan untuk fenomena ini tidak selalu tersembunyi di hadapan tekanan atau pengalaman yang sering terjadi, tetapi faktor psikologis di sini memainkan peran utama.
• Sesak napas dari antibiotik dan obat lain adalah fenomena yang sangat umum. Reaksi semacam itu dianggap sebagai efek samping yang sering dari minum antibiotik, obat sulfa, dan banyak obat kardiotonik dan neurologis. Lebih jarang dyspnea disebabkan oleh anti-inflamasi dan antihistamin non-steroid - terutama pada orang yang rentan terhadap hipersensitivitas obat. Mekanisme perkembangan jenis dispnea seperti itu terdiri dari fakta bahwa banyak obat menyebabkan akumulasi sekresi bronkus, yang, melawan kelemahan dan kekebalan yang rendah, menimbulkan kesulitan dalam bernapas.
• Dyspnea dari Flebodia adalah fenomena yang sangat langka yang dapat terjadi hanya pada orang yang rentan terhadap hipersensitivitas. Phlebodia adalah obat diosmin milik agen angioprotektif dan kapiler stabilisator. Flebodia dianggap sebagai obat modern, yang jarang menyebabkan perkembangan efek samping dan dirasakan oleh sebagian besar pasien.
• Dispnea dari Prednisolon hanya ditemukan pada kasus yang terisolasi - sering terjadi sebaliknya: Prednisolon diresepkan untuk menghilangkan masalah dengan sistem pernapasan. Namun, tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan pengembangan hipersensitivitas - kondisi ini dapat terjadi pada setiap pasien.
• Dyspnoea dari aktivitas fisik adalah reaksi normal dari suatu organisme yang belum pernah dilatih sebelumnya. Secara khusus, dyspnea sering terjadi pada mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Jika Anda berolahraga secara teratur, seiring waktu, masalah bernafas saat berolahraga akan hilang dengan sendirinya.
• Dyspnoea dari kopi dapat terjadi karena fakta bahwa kafein meningkatkan tekanan darah dan merangsang aktivitas jantung. Namun, efek samping ini tidak terjadi pada semua pecinta kopi - bagi sebagian orang, kopi, sebaliknya, dapat meredakan serangan kesulitan bernafas. Karena itu, Anda perlu mendengarkan dengan seksama tubuh Anda: jika kopi menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, maka minuman tersebut harus dibuang. Beberapa ahli percaya bahwa hanya minuman yang dapat larut yang dapat menyebabkan sesak napas, dan kopi yang diseduh dengan kualitas tinggi tidak memiliki efek ini.
• Dyspnoea dengan berhenti merokok sering menyebabkan kekhawatiran bagi orang-orang. Dengan apa itu terhubung? Bahkan, tidak ada yang mengerikan terjadi: hanya paru-paru dibersihkan dan dibangun kembali ke mode operasi baru yang sehat. Dispneoe dapat berlanjut selama periode pembersihan, yang biasanya berlangsung sekitar enam bulan. Namun, untuk menghindari konsekuensi negatif, lebih baik untuk menjalani diagnosa pernapasan.
• Sesak nafas dari bir atau minuman beralkohol lainnya tidak jarang terjadi. Bahkan satu penggunaan alkohol dapat mengganggu kerja jantung selama beberapa hari - itu mempengaruhi nutrisi miokard, frekuensi aktivitas jantung meningkat, pembuluh darah menyempit, darah mengembun. Akibatnya, kekurangan oksigen di jantung, yang seiring waktu dapat berkembang menjadi kegagalan kardiovaskular.

Apa yang membuat sesak nafas dengan beban sedikit?

Masalah jantung sering kali tidak menarik perhatian pada awalnya. Tetapi banyak orang yang memiliki "lonceng" pertama hanyalah sesak nafas, dan bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, atau saat istirahat. Kebanyakan penyakit jantung dan pembuluh darah bermanifestasi sebagai sesak nafas, tetapi Anda perlu mendengarkan dengan hati-hati ke tubuh Anda: apakah ada gejala lain yang menyakitkan?

• Dengan gagal jantung, sesak nafas dengan sedikit aktivitas fisik disertai dengan rasa kelelahan yang sering, kelemahan. Selain itu, pusing dan kesemutan berkala di area jantung mungkin menjadi perhatian.
• Dengan hipertensi, dyspnea dikaitkan dengan beban yang berlebihan pada jantung karena tekanan darah meningkat. Kondisi ini dapat diperburuk oleh perasaan lelah, nyeri di bagian belakang kepala atau di atas seluruh kepala, dengan dering di telinga.
• Kondisi pra-infark tidak hanya terjadi dengan sesak napas, tetapi juga dengan peningkatan denyut jantung, pelepasan keringat dingin, rasa takut batin.
• Iskemia miokard dapat terjadi dengan tanda-tanda mual, berkeringat. Dyspnoea pada saat yang bersamaan dikombinasikan dengan perasaan menekan di belakang sternum.
• Pelanggaran denyut jantung mungkin berbeda, tetapi sering kali mereka disertai dengan perasaan "melompat keluar" dari jantung, sesak nafas, lemah diucapkan, mengaburkan kesadaran.
• Prolaps katup mitral sering menimbulkan kelemahan umum, pusing, sesak napas, perasaan dada penuh.
• Asma jantung disertai dengan dispnea paroksismal berat, kulit sianosis, peningkatan berkeringat.

Jika dyspnea berhubungan dengan masalah jantung, maka mengambil obat yang tepat untuk menormalkan jantung akan menyebabkan pelunakan dan hilangnya tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Apa yang menyebabkan sesak nafas saat berjalan?

Sesak nafas, yang muncul secara teratur saat berjalan, dalam banyak kasus dikaitkan dengan malfungsi dalam sistem pernapasan, jantung, dan pembuluh darah. Menurunnya pernapasan meningkat secara bertahap, frekuensi pernapasan menjadi membingungkan, kulit menjadi pucat, dan bibir menjadi biru.

Tetapi kondisi ini tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Jika seseorang memiliki gaya hidup beraktivitas rendah, tidak cukup bergerak, menghabiskan banyak waktu duduk di monitor komputer atau televisi, maka tubuhnya hanya "telah kehilangan kebiasaan" beban. Bahkan berjalan bisa menjadi semacam "kelebihan beban" bagi orang seperti itu. Terutama dispnea "hypodynamic" terjadi ketika langkah dipercepat, serta ketika menaiki tangga.

Jika dyspnea saat berjalan hanya mengganggu di musim dingin - dan ini sering terjadi, maka kondisi patologis seperti anemia, metabolisme yang tertunda, proses alergi bisa menjadi penyebabnya. Dalam situasi ini, Anda dapat memberi saran nutrisi, mengambil persiapan multivitamin, serta latihan pernapasan yang tepat, untuk mengoptimalkan ventilasi paru.

Sesak nafas dari berjalan selama kehamilan

Dispnoea pada wanita hamil lebih sering diamati pada paruh kedua kehamilan dan biasanya memiliki penjelasan fisiologis.

Jadi, dyspnea dapat muncul sebagai mekanisme adaptif - bagaimanapun, tubuh wanita hamil membutuhkan lebih banyak oksigen karena peningkatan sirkulasi darah.

Permutasi hormonal juga penting. Misalnya, progesteron - hormon yang sangat penting, baik untuk konsepsi dan untuk mempertahankan kehamilan, mengaktifkan pusat respirasi di otak, yang mengarah ke perluasan ventilasi paru-paru.

Janin tumbuh dan tumbuh, pada saat yang sama ukuran uterus meningkat, yang akhirnya mulai memberi tekanan pada organ yang terletak dekat. Lebih dekat ke trimester ketiga, rahim mulai memberi tekanan pada diafragma, yang dalam banyak kasus menimbulkan sesak napas. Sesak napas seperti itu dicampur - yaitu, sama sulitnya untuk menghirup dan menghembuskan nafas. By the way, ketika rahim turun sedikit - dan itu terjadi sekitar ½-1 bulan sebelum kelahiran, menjadi lebih mudah untuk bernafas.

Alasan yang tercantum dianggap fisiologis, dan tidak memerlukan intervensi medis tambahan. Satu-satunya rekomendasi adalah istirahat, yoga dan senam pernapasan, serta pencegahan obesitas.

Namun, jangan membuang kemungkinan patologi. Alasan yang tercantum di bawah ini memerlukan konsultasi dokter wajib, Anda tidak dapat mengabaikannya:

• mengurangi kadar hemoglobin (memburuknya pengangkutan oksigen ke jaringan);
• Aterosklerosis pembuluh darah, sebagai konsekuensi dari penyakit atau merokok;
• stres sering atau berat;
• Penyakit pernapasan (pneumonia, bronkitis, bronkitis obstruktif, asma);
• penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiopati, penyakit jantung iskemik, kelainan jantung).

Jika masalah dengan bernapas disertai dengan gejala-gejala menyakitkan lainnya (suhu, batuk, pusing, sakit kepala, dll.), Maka dalam hal apapun perlu berkonsultasi dengan dokter.

Dari apa bayi mengalami sesak nafas?

Dyspnoea pada anak sering muncul karena alasan yang sama yang terjadi pada pasien dewasa. Namun, karena hipersensitivitas khusus dari sistem pernapasan anak-anak, faktor seperti ketakutan, kelebihan fisik, suhu tinggi, suhu tinggi di ruangan, dll, cukup mampu mempengaruhi munculnya masalah.

Anda tidak harus mencoba untuk menentukan penyebab pelanggaran itu sendiri: dokter anak harus melakukan ini, karena alasan seperti itu tidak selalu tidak berbahaya. Kesulitan bernafas pada anak sering menyebabkan kondisi seperti itu:

• reaksi alergi;
• coryza;
• asma;
• flu, ARVI, infeksi adenovirus;
• penyakit jantung atau paru-paru;
• menghirup benda asing (kondisi ini mengacu pada ekstrim dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak);
• situasi yang menekan, penyakit pada sistem saraf (yang disebut sindrom hiperventilasi);
• kelebihan berat badan;
• patologi genetik dari sistem pernapasan (misalnya, cystic fibrosis);
• gangguan hormonal dan kekebalan tubuh.

Pada anak-anak, komplikasi berkembang jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Karena itu, setelah mendeteksi masalah pernapasan, si anak harus segera mencari pertolongan medis tanpa penundaan. Dokter akan menentukan penyebab dan meresepkan pengobatan utama dan obat yang tepat untuk dyspnea.