Penyebab sakit perut akut pada anak

Penyebab "abdomen akut": radang usus buntu akut: ileus mekanik akut; hernia strangulata; trauma pada organ abdomen (ruptur limpa, hati, usus, kista); perlengketan setelah operasi pada organ abdomen: tumor dan stenosis inflamasi; intususepsi: penyumbatan oleh benda asing, termasuk batu empedu; divertikulitis; tukak lambung dan usus; perforasi; kolesistitis akut dengan peritonitis: torsi omentum, kista, tumor; ruptur tuba falopi selama kehamilan ektopik; patologi vaskular (trombosis arteri mesenterika, emboli bifurkasi aorta atau aneurisma aorta).

Tanda-tanda "perut akut" yang biasanya tidak memerlukan intervensi bedah terjadi pada pankreatitis akut, kolesistitis akut, gastritis akut, enterokolitis, divertikulitis, iritasi usus besar, hepatitis akut, penyakit hati kongestif akut, hepatitis alkoholik, hemokromatosis, nefrolitiasis, sistopielitis, adnitis, nyeri median, serta pada limfadenitis mesenterika, tuberkulosis, gonokokal, peritonitis klamidia, dan demam Mediterania familial (penyakit periodik).

Saat memeriksa anak dengan sindrom nyeri perut, perhatian harus diberikan pada gejala yang menyertainya. Demam merupakan tanda infeksi atau peradangan, takikardia dan hipotensi merupakan tanda hipovolemia. Jika pasien adalah gadis pubertas yang mengalami syok, kemungkinan torsi kista ovarium, aborsi, atau kehamilan ektopik harus diperhitungkan. Hipertensi dapat menjadi tanda vaskulitis atau sindrom uremik hemolitik. Pernapasan kussmaul merupakan ciri khas ketoasidosis diabetikum.

Kombinasi lokalisasi nyeri dengan gejala iritasi peritoneum dan beberapa tanda lain memungkinkan seseorang untuk segera memilih sekelompok penyakit untuk diagnosis banding.

• Nyeri perut yang menyebar dengan gejala Shchetkin-Blumberg - peritonitis yang menyebar. Nyeri yang menyebar tanpa gejala Shchetkin-Blumberg - ileus akut.
• Ileus usus halus (kolik, muntah, perut cekung dengan ileus tinggi, perut kembung dengan obstruksi rendah). Perlu dilakukan pemeriksaan kemungkinan adanya hernia, untuk menyingkirkan obstruksi adhesif.
• Obstruksi usus besar. Retensi tinja dan gas, muntah muncul terlambat.
• Nyeri pada daerah epigastrium dengan iritasi peritoneum - peritonitis lokal dengan perforasi ulkus (lambung seperti papan), pankreatitis akut (perlindungan otot lunak).
• Nyeri pada daerah epigastrium tanpa iritasi peritoneum - gastritis akut, pankreatitis, timbulnya radang usus buntu (setelah beberapa jam nyeri berpindah ke kanan), pleuropneumonia, perikarditis, infark miokard, koma diabetik, kolagenosis, porfiria, aneurisma aorta diseksi.
• Nyeri pada daerah pusar disertai iritasi peritoneum - peritonitis serosa.
• Nyeri pada daerah pusar tanpa iritasi peritoneum - ileus mekanik, hernia umbilikalis, enterokolitis akut, iritasi usus besar.
• Nyeri pada hipokondrium kanan dengan iritasi peritoneum - kolesistitis akut, tukak duodenum yang perforasi atau tembus, pankreatitis akut, perihepatitis akut, radang usus buntu akut.
• Nyeri pada hipokondrium kanan tanpa iritasi peritoneum - kolelitiasis, abses hati, hati kongestif akut, hepatitis, pleuropneumonia sisi kanan, kolik ginjal, herpes zoster.
• Nyeri di hipokondrium kiri dengan iritasi peritoneum - perforasi tukak lambung, pankreatitis, pecahnya kerongkongan, pecahnya limpa.
• Nyeri pada hipokondrium kiri tanpa iritasi peritoneum - infark limpa atau jenis kerusakan lain pada limpa dan ginjal kiri, pankreatitis, radang selaput dada, infark miokard, hernia diafragmatika strangulata.
• Nyeri di daerah iliaka kanan dengan iritasi peritoneum - radang usus buntu akut, adnitis, pecahnya tuba falopi, torsi kista ovarium.
• Nyeri pada daerah iliaka kanan tanpa iritasi peritoneum - enteritis regional, ileitis akut, nyeri median, lesi ovarium, divertikulitis Meckel, pankreatitis, trombosis vena panggul, hernia inguinalis, koksitis.
• Nyeri di daerah iliaka kiri dengan iritasi peritoneum - divertikulitis akut.
• Nyeri pada daerah iliaka kiri tanpa iritasi peritoneum - divertikulosis usus besar, usus besar yang mudah teriritasi.
• Nyeri di daerah suprapubik - retensi urin akut, diseksi aneurisma aorta, trombosis akut pembuluh iliaka.

Penyebab paling mungkin dari nyeri perut pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

• Anomali perkembangan.
• Ileus mekonium.
• Enterokolitis nekrotikans.
• Intususepsi.
• Hernia strangulata.
• Radang perut.
• Kolik infantil.
• Sembelit.
• Infeksi saluran kemih.
• Penyakit Hirschsprung.

Penyebab paling mungkin dari nyeri perut pada anak usia 2-5 tahun

• Radang perut.
• Radang usus buntu.
• Sembelit.
• Infeksi saluran kemih.
• Intususepsi.
• Cedera.
• Infeksi virus.
• Purpura Henoch-Schönlein.
• Mesoadenit.

Penyebab paling mungkin dari nyeri perut pada anak usia 6-11 tahun

• Radang perut.
• Radang usus buntu.
• Sembelit.
• Nyeri fungsional.
• Infeksi saluran kemih.
• Cedera.
• Infeksi virus.
• Purpura Henoch-Schönlein.
• Mesoadenit.

Penyebab paling mungkin dari nyeri perut pada remaja usia 12-18 tahun

• Radang usus buntu.
• Radang perut.
• Sembelit.
• Kolelitiasis.
• Pankreatitis.
• Dismenore.
• Nyeri median.
• Penyakit radang panggul.
• Abortus.
• Kehamilan ektopik.
• Torsi testis/ovarium.
• "Skrotum akut" (orkitis, trauma)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]