Penyebab trombositopenia
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab trombositopenia karena fakta bahwa terutama sifat penyakit yang didapat seringkali terletak pada reaksi alergi yang mungkin timbul sehubungan dengan penggunaan obat tertentu. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang trombositopenia asal alergi.
Konsekuensi mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat menjadi produksi antibodi spesifik terhadap trombosit, dimana trombositopenia mengembangkan suatu sifat autoimun.
Untuk penyakit trombositopenia dapat mengakibatkan infeksi, keracunan pada tubuh, perkembangan tirotoksikosis. Fenomena ini adalah trombositopenia simtomatik.
Faktor-faktor infeksi, yang terutama berfungsi sebagai penyebab utama trombositopenia, adalah:
- Kehadiran di tubuh human immunodeficiency virus,
- perkembangan hepatitis dari berbagai jenis, kemajuan penyakit dengan herpes dan munculnya komplikasi yang menyertainya.
Selain itu, trombositopenia dapat terjadi karena mononucleosis menular, sebagai efek negatif dari influenza dan penyakit pernafasan akut lainnya.
Ada juga trombositopenia yang tidak menular. Ini bisa menjadi penyakit Gaucher yang memprovokasi.
Ada juga cara memperoleh trombositopenia sebagai penularan penyakit pada anak dari ibu yang memiliki penyakit ini, dimana autoantibodi yang menembus plasenta muncul di tubuh anak. Fenomena ini disebut trombositopenia transimun.
Sejumlah fitur fisiologis dari siklus hidup platelet darah menyebabkan perkembangan trombositopenia karena:
- produksi pelat darah ini oleh sumsum tulang merah dalam jumlah tidak mencukupi, yang menyebabkan trombositopenia produk;
- Intensitas tinggi dari proses penghancuran platelet - ini disebut penghancuran trombositopenia;
- Karena fakta bahwa platelet disebarluaskan secara tidak normal, pada gilirannya, konsentrasi reduksi mereka dalam aliran darah disebabkan. Dalam hal ini, ini mengindikasikan penyebaran redistribusi.
Penyebab trombositopenia, seperti yang bisa kita simpulkan, terutama terdiri dari penampilan di tubuh autoantibodi platelet, yang mengakibatkan defisiensi platelet darah. Dan ini adalah lahan subur bagi perkembangan trombositopenia dari berbagai jenis.
Penyebab trombositopenia pada orang dewasa
Mendekati untuk mempertimbangkan apa penyebab trombositopenia pada orang dewasa, kami mencatat bahwa penyakit ini dapat timbul sebagai akibat pengaruh dua kelompok utama faktor patogen. Trombositopenia pada orang dewasa sebagian besar merupakan sifat autoimun, atau memiliki sifat penyakit yang menular.
Pada kasus pertama, trombositopenia muncul sebagai reaksi autoimun spesifik terhadap proses negatif yang terjadi di tubuh yang disebabkan oleh munculnya purpura trombositopenik atau merupakan penyebab pengembangan penyakit Verlhof. Sejumlah infeksi menular yang muncul di tubuh dapat memicu trombositopenia menular. Diantaranya termasuk, khususnya, infeksi virus pernapasan akut, flu, herpes, hepatitis, dll.
Selain itu, harus dikatakan bahwa ada juga trombositopenia idiopatik, penyebabnya dalam banyak kasus benar-benar tersirat dan pendiriannya mungkin terkait dengan kesulitan tertentu. Namun, kejadian kasusnya secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan dua jenis penyakit yang pertama. Risiko pengembangan trombositopenia idiopatik sangat rendah, terutama jika ada kekebalan yang cukup kuat.
Penyebab trombositopenia pada orang dewasa bisa sangat berbeda dan manifestasi yang berkurang ini dapat muncul sebagai prasyarat dasarnya. Tapi penyakit ini berfungsi sebagai kesaksian tanpa syarat untuk fakta bahwa ada beberapa disfungsi sistem kekebalan yang cukup serius. Hambatan kekebalan dalam keadaan sehat normal dapat secara efektif melawan berbagai serangan menular dari luar, dan pengaktifan pertahanan tubuh dalam kasus ini tidak akan membiarkan gangguan autoimun, termasuk mengganggu perkembangan trombositopenia dari jenis yang sesuai.
Penyebab trombositopenia pada anak-anak
Penyebab trombositopenia pada anak dapat dikelompokkan menjadi tiga kelompok utama faktor patogen yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.
Trombositopenia pada anak-anak disebabkan oleh proses penghancuran yang menyebabkan sejumlah besar trombosit terpapar. Trombositopenia pada anak juga bisa timbul akibat produksi mereka yang tidak memadai. Dan selain itu, dapat terjadi kasus ketika munculnya trombositopenia menghasilkan aksi serangkaian faktor patogenik.
Intensifikasi penghancuran trombosit pada dasarnya didasarkan pada proses imunopatologis trombositopenia heteroimun, isomimosa dan transimina pada anak-anak. Untuk penghancuran sejumlah besar trombosit juga menyebabkan adanya vasopati anak, hipertensi pulmonal, pneumonia, sindrom gangguan pernapasan (terlepas dari asal usulnya), sindrom aspirasi dan sejumlah sindrom: sindrom DIC, Kazabaha-Merritt, respons inflamasi sistemik.
Trombositopati mempengaruhi trombosit dengan cara yang paling merusak. Mereka dihancurkan dari trombositopati primer, turun temurun - Meia-Hegglin, Schwamman-Daemon, Wiskott-Aldrich, serta sekunder, asal obat, dalam kasus hiperbilirubinemia, asidosis, bila ada infeksi virus umum, dll.
Membangkitkan penghancuran trombosit secara umum dan trombosis terisolasi akibat trauma, dengan defisiensi kardiovaskuler III, protein C, turunan protein, dan antikoagulan jika ibu memiliki sindrom antifosfolipid.
Fenomena penghancuran trobosit skala besar juga dicatat dengan penggantian transfusi darah, plasmapheresis, hemosorptions.
Trombosit mulai diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih kecil dengan latar belakang penyakit tertentu. Ini termasuk sindrom hipotensi TAR atau megakaryocytic, adanya anemia tipe aplastik, leukemia kongenital dan neuroblastoma. Ini juga termasuk trisomi pada pasangan kromosom ke-9, 13, 18 dan 21.
Gangguan produksi trombosit terjadi karena fakta bahwa selama perawatan medis ibu dengan thiazides, tolbutamide, dan lain-lain, trombositoposisi terjadi dengan intensitas rendah.
Faktor penting dalam mengurangi jumlah trombosit adalah berat badan bayi yang sangat rendah, jika memiliki penyakit hemolitik yang parah pada masa antenatal, trombositopoietin tidak disintesis secara memadai, dan seterusnya.
Trombositopenia pada anak-anak dengan patogenesis campuran berasal dari adanya polisitemia, bila terjadi asfiksia berat, sebagai komplikasi infeksi berat, karena infeksi darah, karena tirotoksikosis, dan sejenisnya.
Penyebab trombositopenia pada anak-anak, seperti yang Anda lihat, bisa sangat beragam, yang menentukan bentuk penyakit apa yang akan terjadi dan kejadian khas penyakit ini. Bahaya terbesar dalam hal ini adalah bayi yang baru lahir. Trombositopenia terjadi sangat jarang di dalamnya - dalam satu kasus dari 10.000, bagaimanapun, bahkan kematian tidak dikecualikan.
Penyebab trombositopenia pada kehamilan
Kehamilan adalah saat ketika sejumlah besar perubahan terjadi pada seorang wanita dan hampir seluruh tubuhnya direkonstruksi. Inti dari perubahan tersebut sehubungan dengan darah adalah sebagian besar bahwa selama periode ini sel darah merah memperpendek umurnya. Saat seorang wanita membawa anak, perubahan juga terjadi pada volume darah beredar di tubuhnya. Ini adalah fenomena yang disebabkan oleh kebutuhan untuk memberikan suplai darah ke plasenta dan janin. Dalam kondisi baru yang berubah tersebut, terjadi peningkatan tingkat konsumsi trombosit, yang mungkin tidak dapat diisi ulang dalam jumlah yang dipersyaratkan. Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan beberapa faktor buruk lainnya, ia dapat bertindak sebagai penyebab trombositopenia pada kehamilan.
Kemungkinan onset dan perkembangan penyakit semacam itu tumbuh sampai batas tertentu jika segala macam faktor yang menyertainya melemahkan. Ini termasuk koagulabilitas darah yang buruk, adanya infeksi virus, reaksi alergi, jika seorang wanita minum obat, kasus gestosis akhir, nefropati, adanya gangguan kekebalan dan autoimun, serta nutrisi yang tidak seimbang.
Bahaya terbesar selama kehamilan adalah trombositopenia kebal. Salah satu konsekuensi negatifnya adalah kenyataan bahwa insufisiensi matik-plasenta mungkin timbul melawannya. Dan ini penuh dengan ancaman untuk menyebabkan hipoksia janin dan hypotrophy. Selain itu, karena kandungan platelet yang sangat berkurang dalam darah, ada risiko pendarahan dan perdarahan di otak bayi yang baru lahir.
Penyakit kekebalan dan autoimun ibu dapat mempengaruhi bayi baru lahir dalam bentuk gangguan pada trombositoposisi. Hal ini disertai dengan penurunan kandungan sel darah, sehingga terjadi perkembangan trombositopenia pada bentuk alloimun, iranimasi, autoimun, atau heteroimune.
Penyebab trombositopenia pada kehamilan, oleh karena itu, terutama disebabkan oleh perubahan komposisi darah seorang wanita, yang dikaitkan dengan peningkatan volume darah yang beredar karena perlu untuk memastikan aliran darah ke plasenta dan janin. Jumlah trombosit menurun. Dan di sisi lain. Penyakit ini bisa terjadi karena adanya penyakit lain yang ada dengan latar belakang imunitas yang lemah.
Penyebab trombositopenia autoimun
Trombositopenia autoimun adalah jenis penyakit yang paling umum dan umum. Pelanggaran sistem kekebalan tubuh, yang terjadi terutama karena penyebab yang tidak jelas dan pasti menyebabkan identifikasi platelet sehat sebagai benda asing. Respon untuk ini adalah pengembangan antibodi terhadap mereka, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kandungannya dalam darah. Dengan demikian, trombositopenia autoimun, tergantung penyebab penyebabnya, dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer atau idiopatik adalah saat penyebab trombositopenia autoimun tidak didefinisikan. Trombositopenia autoimun primer masih memiliki pembelahan menjadi kronis dan akut.
Trombositopenia autoimun adalah sekunder jika penurunan kadar trombosit dalam darah termasuk dalam kompleks gejala penyakit lainnya. Secara khusus, jika penyakit semacam itu memprovokasi pelanggaran signifikan dalam berfungsinya sistem kekebalan tubuh.
Ada perubahan negatif seperti saat ada lesi ganas pada kelenjar getah bening, dengan limfoma, limfogranulomatosis, leukemia limfatik. Trombositopenia tipe autoimun dapat terjadi dengan herpes, rubella, infeksi virus, HIV. Hal ini disebabkan oleh munculnya penyakit autoimun yang berkembang di berbagai sistem dan organ tubuh. Hal - peradangan granulomatosa pada saluran pencernaan, hepatitis autoimun, tiroiditis autoimun, ankylosing spondylitis, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa, anemia hemolitik autoimun dan penyakit Evans-Fisher.
Penyebab trombositopenia autoimun adalah akibat dari kerusakan pada sistem kekebalan tubuh adalah penghancuran platelet oleh antibodi. Ada kegagalan di negara bagian, baik untuk alasan yang tidak diketahui, dan selama beberapa penyakit autoimun. Dari sini, isu pencegahan penyakit yang menyebabkan melemahnya kekebalan secara signifikan sangat topikal.
Tes apa yang dibutuhkan?
Siapa yang harus dihubungi?